pojar

Sinonime într-un sens mai larg

Latină / medicală: morbilli

Engleză: rujeolă

definiție

Measles este o boală infecțioasă acută cauzată de virusul rujeolic care este răspândit în întreaga lume. Inițial, pacienții prezintă simptome asemănătoare gripei, urmate de erupții cutanate. Measles este de obicei o boală din copilărie. Acest lucru se datorează riscului mare de infecție, astfel încât infecția cu virusul rujeolic este foarte mare chiar și în copilărie.

Simptome / reclamații

Tipic pentru rujeola în stadiul catar sunt petele colpice care pot fi observate pe mucoasa bucală, în legătură cu febră ridicată, conjunctivită și stare de rău severă. Aceasta este urmată de o erupție cutanată, care în rujeolă începe de obicei în spatele urechilor și apoi se răspândește pe corp. În plus, infecția cu rujeolă poate fi recunoscută prin fotofobia extremă, infestarea conjunctivei și simptomele extrem de puternice ale bolii.

Simptomele sunt împărțite în două faze. Prima fază se numește stadiu prodromal, a doua fază se numește stadiu exantematic.

În prima fază, etapa preliminară, pacienții au simptome asemănătoare gripei. Este vorba de:

• febră
• a tusi
• Rump nas și
• Conjunctivită.

Fotofobia care apare se datorează inflamației conjunctivei. Roșeața mucoasei bucale este tipică.
Pe mucoasa obrazului apar pete albe, de var. Aceste așa-numite pete Kolpik apar de obicei în a doua-a treia zi a bolii.
A doua zi se înroșește întreaga gură și gât. În acest timp există primul vârf de febră.
În general, se pot observa oboseală și oboseală. Etapa prodromală durează aproximativ trei-patru zile. La final, temperatura corpului va scădea la normal.

În faza a doua erupția tipică se dezvoltă pe tot corpul. De obicei începutul este în spatele urechilor și apoi se răspândește mai departe.
Se caracterizează prin mici pete roșii, asemănătoare punctului. Dacă erupția va izbucni, febra va crește din nou. După aproximativ trei zile, febra începe să scadă din nou. Această etapă durează aproximativ trei zile.

De asemenea, de obicei sunt umflate ganglionii cervicali.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele erupției pojarului și rujeolei

Erupții cutanate

Erupția cutanată în rujeolă începe de obicei după ce scade febra. Dacă erupția se declanșează, însă, febra poate crește din nou brusc. De obicei începe în spatele urechilor și de acolo se răspândește pe întregul corp. Erupția cutanată în rujeolă este însoțită de o puternică senzație de boală. În plus, poate fi umflarea tuturor ganglionilor limfatici și durere în ganglionii limfatici. Diareea poate apărea la unii pacienți. După patru-cinci zile, erupția se va estompa.

Cum evoluează boala?

Boala începe cu un așa-numit stadiu catharrale. Această etapă începe la aproximativ opt până la zece zile de la infecție și se manifestă ca febră, simțindu-se foarte bolnav, fotofobie, conjunctivită și răceală. Există o erupție pe mucoasa gurii cu așa-numitele pete Kolpik. După o scurtă scădere a febrei, apare erupția deja descrisă, prin care simptomele febrei cresc din nou. După patru până la cinci zile, erupția scade.

Cât de contagioasă este rujeola?

Measles este una dintre cele mai contagioase boli de până acum și este cauzată de contactul direct sau prin Infecția cu picături transfer.
Aceasta include contactul direct cu secrețiile infecțioase din nas și gât, dar și inhalarea picăturilor infecțioase care apar atunci când vorbesc, strănut și tusesc.

Virusul rujeolic duce aproape 100% la focarul bolii, chiar și cu un contact foarte scurt. Acest lucru este descris de indicele de contagiune. Aceasta descrie proporția unei populații în care boala se declanșează după contactul cu agentul patogen. În cazul rujeolei, este aproape de una. Aceasta înseamnă că oricine are contact cu virusul îl va primi.
Perioada de incubație, perioada dintre infecție și apariția primelor simptome, este de obicei de opt până la zece zile pentru rujeola până la debutul stadiului preliminar și aproximativ 14 zile până la debutul erupției cutanate (Eczemă).
Există riscul de infecție cu trei până la cinci zile înainte de apariția erupției cutanate până la patru zile după aceea. Cel mai mare pericol este chiar înainte de apariția erupțiilor cutanate.
Concluzia care se poate trage din aceasta este că rujeola este contagioasă înainte de a fi vizibilă bolnavului și a tuturor celor din mediul lor.

Puteți obține rujeolă în ciuda vaccinării?

O boală cauzată de Morbillivirus în ciuda vaccinării este foarte rar. Cu toate acestea, ca în cazul oricărei vaccinări, există așa-numitele Eșecul vaccinării. Totuși, acest procent este foarte scăzut. Dacă aveți simptome de infecție cu rujeolă în ciuda vaccinării, trebuie să consultați un medic. De regulă, însă, infecția are loc foarte mult mai blând decât fără vaccinare.

Frecvență (epidemiologie)

Apariția în populație
Peste un milion de copii din întreaga lume mor de rujeolă în fiecare an. Mai ales în țările sărace unde igiena este slabă și nu există vaccinări.
Virusul rujeolic este foarte contagios și se declanșează la aproape oricine îl are. Odată achiziționat, virusul are imunitate pe tot parcursul vieții. Deci nu poți lua rujeola a doua oară.

În jur de 30 de milioane de oameni dezvoltă rujeolă în fiecare an.

cauze

cauza de bază rezidă într-un virus format din ARN.
ARN este o copie a ADN-ului pe care sunt codificate toate genele. De obicei, durează opt până la zece zile pentru ca boala să apară. Infecția are loc prin așa-numita infecție cu picături, deci z. De exemplu prin a tusi, Strănut, etc.
Virusurile sunt absorbite prin mucoasa gurii și nasului. De asemenea Conjunctivă din ochi poate permite virusului să intre în organism.

Etapa contagioasă începe cu aproximativ două-patru zile înainte de apariția erupției cutanate. Această etapă durează atât timp cât erupția este prezentă.

Datorită riscului mare de infecție, aproape toată lumea care nu este vaccinată și intră în contact cu o persoană infecțioasă este infectată. Cu toate acestea, rujeola nu trebuie neapărat să izbucnească.

Virus patogen / rujeolă

Agentul cauzal al rujeolei este așa-numitul virus Morbilli din grupul paramyxovirusurilor. Există o vaccinare împotriva virusului. Luna și a 15-a - 23-a lună trebuie administrate. Virusul rujeolic este foarte contagios și poate fi transmis prin aer prin picături. Infecțiozitatea există cu aproximativ patru zile înainte de erupția cutanată până la cinci zile după aceea. Datorită bolii grave și complicațiilor grave, cu siguranță este recomandată vaccinarea împotriva rujeolei. Nu există nicio legătură între vaccinarea împotriva rujeolei și autism. Nu există nicio terapie antivirală pentru virusul rujeolic.

perioadă incubație

Perioada de incubație este de aproximativ opt până la zece zile. După aceea, apar simptome precum febră, oboseală și conjunctivită. Eczemă apare aproximativ trei zile după debutul simptomelor.

Legea germană privind protecția infecțiilor

In conformitate cu Legea privind protecția infecțiilor fiecare suspiciune, boală sau deces al acestei boli trebuie raportat departamentului de sănătate.

diagnostic

În plus față de simptomele tipice, testele de sânge (valori de laborator) sunt de asemenea utilizate pentru diagnostic. Adesea este un diagnostic vizual bazat pe erupția tipică. De asemenea, febra bimodală oferă indicii. Anticorpii împotriva virusului rujeolic pot fi detectați în sânge din stadiul exantemelor. Acestea au fost create de apărarea propriului organism ca reacție la virusurile invadatoare.

terapie

A terapie specifică nu există nici un fel de rujeolă. Bolnavul trebuie să țină repausul la pat și să bea mult.

Zmeura poate fi tratată simptomatic. Nu combate virusurile, dar ameliorează simptomele. De exemplu, poate scădea febra.

În caz de complicații, cum ar fi o infecție bacteriană suplimentară (infectie la plamani), se pot administra antibiotice.

Pacienții cu rujeolă trebuie izolați până la apariția erupției cutanate piele a dispărut.

complicaţiile

Există diferite complicații cauzate de virusul rujeolic, care întâmplător provoacă numai boală la om.
Plămânii, organele cavității abdominale și chiar creierul pot fi afectate.

Dacă plămânii sunt afectați, apare de obicei bronșita sau pneumonia.
În țările în curs de dezvoltare, aceasta este cauza decesului la aproximativ un sfert din pacienții cu rujeolă. Ganglionii limfatici din cavitatea abdominală se pot umfla mult și pot provoca dureri severe.
Apendicele poate fi infectat și din infecția cu rujeola.

Cea mai temută complicație a rujeolei este inflamația creierului (encefalită). Se declanșează în aproximativ 0,1% din cazuri. Apare la trei-zece zile de la apariția erupției cutanate și se manifestă sub formă de convulsii, potriviri epileptice și conștiință afectată.
În câteva cazuri, daune permanente rămân. Acestea pot apărea sub formă de paralizie, precum și a unor dizabilități mentale.
Rata mortalității din encefalita rujeolă este relativ ridicată la 25%.
Panencefalita sclerozantă subacută, pe de altă parte, este o complicație care apare numai la 2-10 ani după boala rujeolă. Este o inflamație a întregului creier și este fatală în 100% din cazuri.

Mai mult, superinfecțiile bacteriene, adică infecții suplimentare cu bacterii, pot duce la complicații. În cele mai multe cazuri, gingiile, ochiul și urechea sunt afectate. În cel mai rău caz, dacă ochiul este afectat, poate apărea orbire și o otită medie la nivelul urechii. Cu toate acestea, cu tratamentul cu antibiotice, aceste complicații pot fi aduse rapid sub control.

Un indiciu al unei infecții bacteriene suplimentare este o a treia creștere a febrei după stadiul de exantem.

Complicații pot apărea chiar dacă sistemul imunitar a fost slăbit înainte. În țările în curs de dezvoltare, pacienții sunt slăbiți în principal din cauza malnutriției și oferă astfel o gazdă potrivită pentru paraziți sau bacterii pentru tuberculoză.

profilaxie

Spre pojar există unul de prevenit Vaccinare la eliminare. Copiii sunt între 12 și 15 luni de viață vaccinat împotriva rujeolei. De obicei în combinație cu oreionul și rubeola. Vaccinarea se face în două părți. Persoanele vaccinate nu sunt în niciun fel contagioase, chiar dacă dezvoltă o erupție asemănătoare rujeolei. Virusurile vaccinului nu sunt transmise.

Sunt disponibile atât vaccinuri vii, cât și morți. De obicei, Vaccin viu a făcut imunizare activă. Pe lângă copii, persoanele pe cale de dispariție (de exemplu, personalul din clinici sau practici pentru copii) sunt protejate în acest mod. Chiar dacă o persoană nevaccinată a intrat în contact cu o persoană bolnavă, vaccinarea poate fi realizată cu succes în următoarele trei zile - cu condiția ca persoana care va fi vaccinată să fie imună la sănătos, adică un sistem imunitar suficient de puternic.
Dintre Vaccinul de deces este de obicei utilizat doar pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Tot aici, puteți vaccina cu succes până la trei zile după contactul cu boala.

Chiar și bebelușii născuți dintr-o mamă care a fost vaccinată sau a primit deja pojar a suferit imunitate în primele șase luni de viață Lapte matern.

Vaccinarea împotriva rujeolei

Vaccinarea împotriva rujeolei a fost introdus în RDG în 1970 și în FRG în 1973. Ea este din STIKO (Sfmână I.MPFkComisia) ca vaccinare combinată Oreion-rujeola-rubeola recomandat în primul și al doilea an de viață. Vaccinarea împotriva rujeolei este, în principiu, disponibilă și ca un singur vaccin, dar, deoarece vaccinarea combinată este la fel de tolerabilă ca și vaccinarea unică, este utilizată aproape exclusiv în combinație cu oreion și rubeola.

Trebuie să vă vaccinați de două ori împotriva rujeolei. În mod ideal, copiii primesc între a 11-a și a 14-a lună de viață prima vaccinare și între 15 și 23 luni al doilea.În timp ce prima vaccinare asigură imunizarea de bază, cea de-a doua vaccinare este utilizată doar ca reîmprospătare, deoarece după prima vaccinare există deja 95% protecție. Cu toate acestea, a doua vaccinare este necesară pentru a asigura o protecție de-a lungul vieții, în condiții de siguranță.
În cazul în care vaccinarea rapel este ratată, aceasta trebuie să fie realizată cât mai curând posibil.

Vaccinarea împotriva rujeolei este o vaccinare vie, ceea ce înseamnă că virușii vii dar slăbiți sunt injectați în organism. Aceasta creează un răspuns imun activ. La rândul său, celulele imune recunosc virusul ca străin și își formează activ anticorpii împotriva acestuia, care sunt disponibili pentru apărarea împotriva unui potențial atac al virusului.
Sistemul imunitar creează celule de memorie care permit protecția pe tot parcursul vieții după a doua vaccinare. Acest lucru nu este posibil sau nu este recomandat Vaccinarea pentru un sistem imunitar slăbit. Acestea includ infecțiile acute, infecțiile cu HIV sau suprimarea sistemului imunitar indus de medicamente (imunosupresia).
De asemenea, nu este recomandat să vă vaccinați în timpul sarcinii, deoarece este o vaccinare vie. Vaccinarea nu mai este o problemă atunci când alăptează. (Vezi si: Vaccinările în timpul sarcinii)

Dacă se întâmplă ca o persoană care nu a fost vaccinată să fie infectată cu rujeola, există opțiunea de imunizare pasivă, așa-numita imunizare, pentru primele șase zile după infecție Profilaxia expunerii.
Aici, anticorpi împotriva virusului sunt injectați direct, ceea ce poate preveni sau cel puțin reduce focarul de rujeolă. Cu toate acestea, din moment ce anticorpii nu au fost produși de organismul însuși, există doar o protecție timp de trei până la patru săptămâni, deoarece nu se formează celule de memorie cu acest tip de vaccinare.
De asemenea, este dificil să identifici boala în timp. Acest tip de vaccinare este administrat numai persoanelor cu sistem imunitar slăbit pentru care o vaccinare vie este prea periculoasă. De asemenea, este avantajos să vă vaccinați cât mai multe persoane, deoarece virusul rujeolic este pur omogen. Adică afectează numai oamenii. Dacă un număr suficient de oameni sunt vaccinați, virusul ar putea fi eradicat. Acest lucru ar trebui doar 1 caz la un milion de oameni ar trebui să apară sau, cu alte cuvinte, ar trebui să existe o rată de vaccinare de 95%.

Mărăcina la adulți

Measles - o boală cunoscută în copilărie? Înainte de a dezvolta un vaccin, oricine ar răspunde „da” la această întrebare.
Însă, în timp, adulții sunt din ce în ce mai afectați. În urmă cu zece ani, proporția celor afectați de peste 20 de ani era de 8,5%, astăzi este de aproape 40%.
Această dezvoltare, care se manifestă nu numai în rujeolă, ci și în, de exemplu, tuse convulsivă, se datorează vaccinării. Deoarece rujeola este foarte contagioasă, nimeni care nu este deja imun nu a fost cruțat înainte de vaccinare. În acest caz, însemna că ai suferit deja de boală în copilărie.
Prin urmare, boala a afectat în principal copiii.
Astăzi situația este diferită: copiii sunt imunizați prin vaccinare, iar persoanele în vârstă care nu au fost vaccinate ca copii și care au așa-numitele „culegeri de vaccinare” sunt afectate în special. Deși există o recomandare pentru toți adulții născuți după 1970 pentru a primi vaccinarea, potrivit unui studiu realizat de Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate, majoritatea acestui grup țintă nu știe despre recomandare.

Lucrul periculos în această dezvoltare este că creează două noi grupuri de risc: copii sub doi ani și adulți peste 20 de ani.

• Pentru copiii mici există un risc crescut de a se îmbolnăvi, deoarece mamele vaccinate nu își pot transfera imunitatea în protecția lor, acestea nu mai oferă protecție cuib prin vaccinare.
• Pentru persoanele bolnave cu vârsta peste 20 de ani există un risc crescut - ca și pentru copii sub cinci ani - ca riscul unei complicații cu rujeola să fie crescut. Acestea includ bronșita și pneumonia (infectie la plamani), care reprezintă aproximativ un sfert din decese cauzate de rujeolă în țările mai sărace.

Mai mult, encefalita, inflamația creierului, este o complicație temută. 10-20% se termină fatal sau fatal, iar aproximativ o treime suferă daune permanente. O complicație foarte rară, dar cu siguranță fatală a infecției cu rujeolă este panencefalita sclerozantă subacută, care apare la aproximativ cinci-zece ani după boală. Deoarece rujeola slăbește sistemul imunitar, alte bacterii au, de asemenea, o perioadă mai ușoară de instalare la persoana afectată. Aceste suprainfecții includ inflamația gingiilor, ochiului și urechii medii.
Aceste infecții pot fi tratate bine cu antibiotice.

Pentru mai multe informații despre acest subiect citiți mai departe: Orizol la adulți

Mâncăruri în sarcină

Daunele cauzate de infecția cu rujeola la o femeie însărcinată copilului său nu au fost încă clarificate în mod adecvat.
Cu toate acestea, nu există malformații tipice ca în cazul infecției cu rubeola la mamă. Prin urmare, în caz de infecție, diagnostice prenatale, cum ar fi Se recomandă un test de lichid amniotic, deoarece aceste metode sunt invazive și cresc riscul de avort sporit cu 0,5%.
Cu toate acestea, rujeola este periculoasă în timpul sarcinii, deoarece aproximativ un sfert din copii se nasc prematur. În plus, riscul de avort spontan sau naștere este crescut. Dacă mama se infectează spre sfârșitul sarcinii, copilul se poate naște cu rujeolă. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol pentru copil, deoarece nu are încă un sistem imunitar suficient de dezvoltat pentru a lupta eficient cu agentul patogen.
Cu toate acestea, infecția cu rujeolă la mamă nu este doar periculoasă pentru bebeluș, ci este periculoasă și pentru mama însăși.Pentru ea, riscul unei posibile complicații crește. Prin urmare, sunt mai presus de toate cu un nivel ridicat febră și unul infectie la plamani de așteptat.

Mult mai puțin periculoasă decât boala, dar totuși nerecomandată este vaccinarea împotriva rujeolei în timpul sau cu puțin timp înainte de sarcină. Cu toate acestea, nici vaccinarea, nici boala în timpul sarcinii nu oferă un motiv pentru acest lucru Încetarea sarcinii Femeile gravide bolnave trebuie supravegheate medical.

Encefalita rujeolei

Una dintre cele mai temute complicații ale rujeolei este encefalita rujeolă. Se face o distincție între encefalita acută și encefalita subacută. Encefalita acută apare în termen de două săptămâni de la infectarea rujeolei. Nu se pot detecta viruși aici, nu există terapie. Poate fi tratat doar simptomatic. Aceasta are ca rezultat sechele neurologice la 20 până la 40% și 10-20% dintre pacienți mor.

Panencefalita sclerozantă subacută (SSPE) este a doua formă de encefalită. Aceasta poate apărea la doi până la zece ani de la infecție și duce la cele mai severe afecțiuni neurologice. Daunele consecințe rămân și poate exista o scădere a dezvoltării. Boala duce la moarte în 100% din cazuri.

prognoză

Contrar credinței populare, rujeola este nu o boală inofensivă din copilărie.
Mai degrabă, este o boală care afectează întregul corp. Complicații pot apărea cu siguranță. Aceste complicații includ:

• Otita medie
• Pneumonia sau
• în cazuri rare chiar o inflamație a creierului.

Chiar și astăzi oamenii mor încă din rujeolă.

De obicei, rujeola este în mare parte inofensivă.

Odată ce ai rujeola, te bucuri de imunitate pe tot parcursul vieții.

rezumat

Measles este cauzat de un virus. Acest virus este transmis de la persoană la persoană prin infecția cu picături - de exemplu, prin tuse și strănut.

Din cauza riscului mare de infecție, rujeola apare de obicei ca o boală a copilăriei și este foarte frecventă în grădinițe și școli, de exemplu. Odată ce pacientul are rujeola, virusul lasă în urmă o imunitate pe tot parcursul vieții, ceea ce înseamnă că rujeola nu poate fi recuperată.
Durează aproximativ 5 până la 8 zile pentru ca boala să apară. O erupție cutanată tipică apare după aproximativ 14 zile.
Există două etape:

1. Prima etapă se manifestă prin simptome asemănătoare gripei, precum febră, tuse și conjunctivită.
2. Ulterior, întreaga mucoasă orală se înroșește, care a fost anterior acoperită cu pete albicioase. Această etapă durează aproximativ trei-patru zile.

În a doua etapă, se dezvoltă erupția tipică, care începe de obicei în spatele urechilor. Tot aici, febra se ridică din nou. Acest curs bimodal al febrei este tipic.

O a treia creștere poate fi observată numai în cazul complicațiilor, cum ar fi infecția bacteriană suplimentară.

În ciuda vaccinărilor, în jur de 30 de milioane de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an - mai ales în țările în curs de dezvoltare.