Formează glomerulonefrită

terapie, șansele de succes ale terapiei și prognoză depind în mare măsură de forma glomerulonefritei. În cele mai multe cazuri există unul imunosupresia afișat.

Citește și:

• glomerulonefrita
• Simptome și diagnostic de glomerulonefrită
• Esti aici: Forme de glomerulonefrită

Aviz general

Te afli într-o subpagină "Forme de Glomerulonefrită". Informații generale despre acest subiect pot fi găsite pe pagina noastră de Glomerulonefrită. Gomerulonefrita duce adesea la un alt tablou clinic, care se numește sindrom nefrotic.

Citește și: Sindrom nefrotic

Diferite forme

O distincție de bază se face între următoarele forme:

• Glomerulonefrita cu modificare minimă
• Glomerulonefrită proliferativă endocapilară (= GN post-streptococic)
• Glomerulonefrita mesangioproliferativă de tip IgA
• glomeruloscleroza segmentată focal
• Glomerulonefrita membranoasă
• Glomerulonefrita cu membrană
• Glomerulonefrită (= progresivă rapidă) intra- / extracapilară necrotizantă

Schimbare minimă a glomerulonefritei

Glomerulonefrita cu modificare minimă

În această variantă, așa-numitul Celulele piciorului deranjat. Ca urmare, încărcarea negativă a filtrului este pierdută și proteinele sunt filtrate. În afară de proteinurie (Pierderea proteinelor prin rinichi) sau albuminurie (Pierderea proteinelor prin albumină) apare Creștere în greutate și Retentie de apa (edem) precum și a sindrom nefrotic pe.
De obicei, copiii se îmbolnăvesc între vârsta de 2 și 6 ani. Se crede că anumite celule imune din sânge (celule T) produc și eliberează o substanță care dăunează celulelor piciorului.
cauza de bază inca este necunoscut. În cazuri rare, a fost dovedită o legătură cu anumite medicamente, unele tipuri de cancer sau după transplantul cu celule stem.
terapie constă în esență din darul Imunosupresoare și tratament simptomatic, cum ar fi înroșirea edemului cu medicamente diuretice.

Glomerulonefrita post-streptococică / glomerulonefrită acută post-infecțioasă

În Glomerulonefrita post-streptococică / glomerulonefrită acută post-infecțioasă la câteva săptămâni după o infecție cu anumiți agenți patogeni (de exemplu, streptococi ß-hemolitici din grupa A), persoana afectată dezvoltă o ușoară febră și durere la nivelul articulațiilor și Regiunea rinichilor.
Cantitatea scăzută de urină (oligură) este roșu-brun (ca semn al filtrării sângelui) și apare retenția de apă (edem). Hipertensiunea arterială este de asemenea tipică. Complexele antigen-anticorp sunt depuse, ceea ce duce la distrugerea filtrului.
În epoca terapiei cu antibiotice, Prognoza destul de buna. În Europa de Vest, boala se vindecă la mai mult de 90% dintre copiii cu un tratament terapeutic adecvat, iar la adulți, rata este de aproximativ 50%.
Dacă este un agent patogen diferit, prognosticul este mai rău. Non-streptococi pot provoca B. inflamația Căptușeala inimii (endocardită) sau unul Intoxicații cu sânge (sepsis) să fie cauza glomerulonefritei post-infecțioase.

Glomerulonefrita mesangioproliferativă de tip IgA

Celulele mesangiale sunt celule de țesut conjunctiv în vasele mici de sânge din filtrul renal.

IgA (imunoglobulina A) este unul sigur Celule sanguine (celule plasmatice) anticorp produs. Această formă este cunoscută și sub denumirea de Nefropatie IgA sau nefrita lui Berger. Este cea mai frecventă formă de glomerulonefrita, care afectează mai ales bărbații tineri și care poate avea cursuri foarte diferite.
Cele mai frecvente simptome sunt Sânge în urină (Hematurie),

Durere flanc și tensiune arterială crescutăcare trebuie tratate în mod consecvent, precum și proteinurie. Hemuria sau proteinuria pot fi atât de minore încât în ​​absența altor simptome este adesea descoperită doar întâmplător. Istoria originilor sale (patogeneza) este încă neclară.
Se observă totuși că apare mai des în familii, astfel încât una predispozitie genetica (predispoziție genetică) este suspectată. Nu există terapie împotriva cauzei. O combinație pare promițătoare dacă pornești la timp corticosteroizii și Imunosupresoare a fi.
Aproximativ jumătate dintre cei afectați prezintă o formă cronică, care nu este rareori a insuficiență renală cronică capete.

Glomerulonefrita segmentată focal

Specimenul microscopic arată o întărire patologică a organului (scleroză) și o acumulare a unei substanțe transparente, asemănătoare sticlei, denumită hialină (hialinoză) în secțiuni individuale de glomerul.
apariție această formă este nu lămuritcu toate acestea, este mai frecvent la Persoane infectate cu HIV sau utilizatorii de heroină.
Peste 30% din cazuri sunt cronice Insuficiență renală. Chiar și după una Transplant de rinichi există o rată mare de recurență.
Nu există terapie sistematică. Terapia cu suprimarea sistemului imunitar este uneori reușită.

Glomerulonefrita membranoasă

glomerulonefrita membranoasă apare adesea pentru nici o cauză aparentă. Cu toate acestea, uneori apare cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi:

• tumorile (de exemplu. Cancer de colon)
• Infecții (de ex. Hepatita B.)
  sau
• după ce luați anumite medicamente.
• Cel sistemic este rar Lupus eritematos responsabil.

Complexele imune sunt depuse pe partea exterioară a membranei subsolului. O treime se vindecă spontan, o altă treime prezintă pierderi cronice de proteine ​​prin urină și la o treime dintre pacienți boala progresează spre insuficiență renală.
Glomerulonefrita membranoasă este cauza cea mai frecventă a sindromului nefrotic.

Membrană Glomerulonefrită proliferativă

De asemenea glomerulonefrita cu membrană este destul de rară și de cauză necunoscută.
Este adesea asociat cu a hepatită sau a fost găsită degenerarea malignă a ganglionilor limfatici.
La început, un sindrom nefrotic apare adesea cu simptome progresive până la Insuficiență renală. În prezent nu există o terapie eficientă. După 5 ani, aproximativ 50% dintre persoanele afectate trebuie să fie supuse unui proces de purificare a sângelui de la mașină (dializă) a profita de.

Glomerulonefrita proliferativă intra / extracapilară necrotizantă

În glomerulonefrita proliferativă intra / extracapilară necrotizantă accentul este pus pe evoluția rapidă pe parcursul a câteva săptămâni și luni.

Simptome include:

• Semne de inflamație și, dacă este necesar, dovezi de anticorpi
• Creșterea creatininei
• tensiune arterială crescută
• scăderea sau absența excreției de urină (oligo- / anurie)
• Edem (în special edem pulmonar datorat suprahidratării pulmonare)
• în imaginea sonografică de obicei mărime normală Rinichi

Această formă poate apărea ca un curs sever de glomerulonefrită cu formare de complex imun (de ex. Post-streptococ GN) sau în varianta cu formare de anticorpi împotriva membranei subsolului. Dar, de asemenea, poate merge mână în mână, fără depunerea complexului imunitar. Se caracterizează prin moartea celulelor patologice (necroză).
Examinarea țesuturilor relevă, de asemenea, proliferare în formă de semilună. Depozitele liniare de anticorpi de tip IgG de-a lungul membranei subsolului se găsesc în preparatele histologice de formă cu formare de anticorpi împotriva acestei membrane de subsol (de ex. Sindromul Goodpasture).

Succesul terapiei depinde de Începeți tratamentul din. Accentul se concentrează asupra imunosupresiei și administrării corticosteroizilor, suplimentat de un schimb mecanic al plasmei sanguine (plasmafereză).
Dacă terapia este inițiată rapid și când nivelul creatininei este sub 6 mg / dl, prognosticul este favorabil.
În majoritatea cazurilor, rămâne însă o pierdere parțială a funcției. De la un nivel de creatinină de 6 mg / dl, prognosticul este mai slab și se termină adesea în nevoia de dializă.

<- Înapoi la subiectul principal glomerulonefrita