După anestezie

introducere

O operație și anestezia asociată pun o sarcină specială asupra organismului, motiv pentru care poate reacționa în consecință după o astfel de procedură. Aceste efecte secundare ale anesteziei pot varia foarte mult de la o persoană la alta, atât ca număr, cât și ca gravitate. Complicațiile pot apărea în zona sistemului cardiovascular, însă greața și răgușeala sunt mult mai frecvente, iar delirul poate apărea în special la persoanele în vârstă.

Durerea este aproape întotdeauna un însoțitor nedorit în faza postoperatorie, dar acestea sunt eliminate de specialiștii de la fața locului, dacă este posibil.

Urmarea tipică

În zona sistemului cardiovascular, ritmul cardiac poate crește, ceea ce este perceput ca „palpitații”. Presiunea arterială poate provoca probleme și în ambele direcții. Foarte adesea, hipertensiunea arterială nu este observată de pacient. Dacă da, acest lucru se poate manifesta prin amețeli, dureri de cap, nervozitate, sunete la urechi sau oboseală etc. Simptomele tensiunii arteriale scăzute pot fi foarte similare. Și aici pot apărea amețeli, dureri de cap, oboseală și dificultăți de respirație. Înainte de a observa aceste simptome, acestea sunt de obicei combătute, deoarece pacientul este atent monitorizat în camera de recuperare și apoi în secție.
Un efect obișnuit după anestezie este greața și vărsăturile după anestezie, cunoscută și sub denumirea de PONV (greață și vărsături postoperatorii). Adesea greața este însoțită de paloare și transpirație rece. Delirul este adesea temut, în special la pacienții mai în vârstă. Se poate manifesta în tulburări de conștiință și orientare sau confuzie, tremurături, halucinații, agitație sau „neliniște” (este adesea folosit ca sinonim), transpirație excesivă și palpitații. În plus, afectarea este afectată: pot apărea frică, lacrimă, dar și euforie și agresivitate.În plus, uneori poate duce la o senzație puternică de frig și neliniște, precum și răgușeală, care se datorează tubului, tubului cu care este ventilat.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• În urma anesteziei generale
• Efecte secundare ale anesteziei

Oboseala ca efect al anesteziei

După anestezie, există foarte des diferite efecte secundare, care afectează de obicei pacientul aproximativ o zi.
Un efect secundar deosebit de frecvent după anestezie este oboseala. Oboseala după anestezie este cauzată de faptul că medicația care este oferită pacientului înainte și în timpul operației pentru a se asigura că doarme suficient de adânc necesită un anumit timp pentru a curăța corpul (eliminat) a deveni. Pentru a face acest lucru, medicamentele trebuie descompuse în ficat și apoi excretate prin intestine sau rinichi.
Acest lucru durează mai mult pentru unii pacienți și mai scurt pentru alții, în special pentru cei care utilizează frecvent și regulat medicația pentru somn Astfel, mulți pacienți experimentează un așa-numit "Mahmureală", în care medicația administrată în timpul anesteziei durează mai mult, astfel încât pacientul să nu observe operația. Aceasta poate duce la efecte secundare, cum ar fi oboseală, greață sau senzații anormale după anestezie. Oboseala este pentru mulți pacienți Nimic rău după operație, deoarece puteți dormi mai mult după operație și, astfel, acordați timp organismului să se revină din anestezie și operație. De obicei, oboseala durează aproximativ una până la două zile ca efecte secundare după anestezie .
Cu toate acestea, pacientului i se poate administra medicament după operație pentru a calma durerea și a-l face un pic mai obosit, astfel încât corpul să adormă mult și astfel procesul de vindecare poate fi stimulat mai repede.
Oboseala ca efect secundar după anestezie este complet normală și chiar dacă este percepută ca enervantă pentru unii pacienți, este cu siguranță un efect secundar al anesteziei. Cu toate acestea, dacă oboseala persistă chiar și după o săptămână, atunci probabil că nu mai sunt efectele ulterioare ale anesteziei, ci efectele secundare ale unui medicament administrat.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Diversiunea anesteziei - durata și procedura

Confuzia ca efect aferent de anestezie

Medicamentele care sunt utilizate în timpul anesteziei au un efect central asupra creierului și a sistemului nervos. Acest lucru duce la efectele dorite, cum ar fi inconștiența și lipsa senzației de durere. Deoarece medicamentele sunt defalcate în moduri diferite în organism, nu toate efectele dispar atunci când persoana se trezește. După ce s-au trezit, persoanele afectate sunt adesea încă în stare de confuzie. Acest lucru poate fi pronunțat diferit și, de asemenea, se exprimă diferit.
Unii oameni reacționează agresiv, în timp ce alții au mai multe probleme de memorie. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai puternică efectele ulterioare ale anesteziei și, de asemenea, confuzia. Consecințele scad de obicei în câteva ore. Cu toate acestea, în unele cazuri poate exista o confuzie prelungită. În acest caz, medicii vorbesc despre delir postoperator, care poate începe doar câteva zile după anestezie. Unii suferinzi mențin permanent această tulburare. Factorii de risc pentru delir sunt vârsta, sexul masculin și unele afecțiuni preexistente, precum diabetul sau tensiunea arterială ridicată.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Delir postoperator.

Cefalee ca efect aferent de anestezie

De asemenea, medicamentele anestezice pot provoca dureri de cap post-anestezice pentru unele persoane.
Cei afectati predispusi la atacuri de migrena au mai multe sanse de a avea dureri de cap dupa operatie. Durerile de cap după anestezia coloanei vertebrale sunt un caz special, deoarece se pierd cantități mici de lichid cefalorahidian și acest lucru poate provoca dureri de cap severe. În cele mai multe cazuri, durerea de cap este de scurtă durată. În cazul reclamațiilor mai lungi, o anume clarificare ar trebui să aibă loc în continuare.

Uitarea ca efect aferent al anesteziei

Multe medicamente care acționează central asupra creierului au un impact asupra memoriei. Unele medicamente sunt cunoscute în special pentru a provoca ceea ce este cunoscut sub numele de amnezie retrogradă.
Aceasta înseamnă că memoria este limitată cu puțin timp înainte de administrarea medicamentului anestezic. Uneori, cei afectați raportează că resturile de memorie revin, dar de obicei rămâne un decalaj de memorie. Totuși, acest lucru poate fi utilizat și în mod specific pentru a nu percepe experiențe traumatizante, cum ar fi anumite tratamente.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect similar: Sindrom de continuitate postoperatorie

Greață ca efect aferent al anesteziei

Greața și vărsăturile sunt consecințe relativ frecvente ale anesteziei. Aproximativ o treime dintre cei afectați raportează că se simt rău după procedură.
Există mai multe motive pentru care aceste episoade sunt comune. Centrul de vărsături din tulpina creierului nostru măsoară concentrația substanțelor toxice din sânge. Deoarece tractul gastro-intestinal este absorbția naturală a multor toxine, organismul reacționează cu vărsăturile. Totuși, acest lucru nu duce la o reducere a concentrației de medicamente, pe care organismul o percepe ca toxine, deoarece în acest caz, medicamentul este administrat direct prin sânge.
O altă cauză poate fi înghițirea sângelui, în special în timpul operației orale. Corpul nu poate digera acest lucru și apar greață și vărsături.
Factorii de risc pentru greața indusă de droguri sunt sexul feminin, vârsta fragedă și boala de călătorie cunoscută. Ca măsură preventivă, antiemetica poate fi pornită chiar și în timpul anesteziei. Acestea previn sau reduc greața. Nefolosirea gazelor anestezice poate reduce și riscul de greață postoperatorie.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Vomitarea după anestezie
• TIVA - anestezia fără gaze anestezice

Tulburările de somn ca afecțiune a anesteziei

Există o serie de cauze pentru probleme de adormire și de adormire, inclusiv unele medicamente care sunt utilizate pentru anestezie.
Stresul psihologic poate duce, de asemenea, la tulburări de somn, iar intervențiile majore și anestezia sunt întotdeauna o povară pentru organism și psihic. Cu toate acestea, rareori se găsesc dovezi fiabile ale cauzei unei tulburări de somn. Mai ales în timpul spitalului, o tulburare de somn poate apărea indiferent de anestezie, deoarece mediul și situația pot părea ciudate și amenințatoare. O igienă bună a somnului, cu un dormitor întunecat, nu prea cald și o culcare obișnuită poate limita adesea tulburarea de somn.

Citiți și articolul nostru: Tulburările de somn

Depresia ca efect aferent de anestezie

După anestezie, efectele ulterioare, cum ar fi depresia sau oboseala și greața sunt destul de normale, dar ele trebuie să apară doar pentru o perioadă scurtă de timp și nu ar trebui să persiste mai mult timp.

În general, în prima zi după operație, pot apărea efecte secundare tipice, cum ar fi greața crescută și o nevoie crescută de somn, precum și stări de confuzie. În cazuri rare, efectele ulterioare ale anesteziei pot duce la depresie, care poate fi descrisă în principal ca un antrenament redus, nefericire și o nevoie crescută de somn cu insomnie simultană.
Dacă depresia apare pentru prima dată după o operație, este important să informați medicul despre acest lucru și să obțineți ajutor de la un psiholog sau psihiatru după ieșirea din spital, pentru ca depresia să nu se solidifice.

O ușoară supărare după o operație este complet normală, dar dacă anestezia duce la depresie care durează mai mult de o lună, există riscul ca pacientul să dezvolte o depresie de lungă durată, care apoi se solidifică, motiv pentru care este cu atât mai important. , consultați un medic mai devreme pentru probleme mentale (psihiatru) a vizita. Depresia cauzată de reacțiile anestezice apare totuși de cele mai multe ori doar la una până la două săptămâni de la operație și de multe ori dispare de la sine, de îndată ce pacientul este din nou în mediul său familiar și a supraviețuit bine rigorilor operației.
În general, efectele de anestezie de lungă durată, cum ar fi depresia, apar rar, dar primele semne precum epuizarea crescută sau starea de spirit persistentă depresivă trebuie luate în serios, astfel încât depresia să nu devină cronică, adică depresia nu avansează.

Citește și:

• Acest lucru se poate face cu depresia
• Semne de depresie

Fluctuații ale tensiunii arteriale ca efecte secundare ale anesteziei

În timpul anesteziei generale, toate funcțiile circulatorii, cum ar fi tensiunea arterială, sunt controlate cu medicamente.
După oprirea medicației, organismul trebuie să își preia încet sarcinile din nou. Acest lucru poate duce la fluctuații ale tensiunii arteriale. Mai ales persoanele afectate care au avut tensiune arterială ridicată sau deosebit de scăzută în istoricul medical și care, de asemenea, o tratează cu medicamente au dificultăți în adaptarea la anestezie. În cele mai multe cazuri, presiunea se scade automat după un timp scurt. Imediat după trezire, cei afectați nu trebuie să sară imediat, deoarece acest lucru poate determina scăderea scurtă a tensiunii arteriale și există riscul de a cădea din cauza amețelilor.

Căderea părului ca efect aferent al anesteziei

Anestezia generală pune organismul sub mare stres. Medicamentele acționează pe fiecare zonă a corpului și au unele efecte secundare asupra celulelor. În plus, există și o povară psihologică, deoarece o operație și anestezia generală sunt întotdeauna excepționale.
Această combinație poate duce la pierderea ușoară a părului postoperator. Totuși, acest lucru se reglează și este de obicei vizibil numai pe părul crescut din perie și nu direct atunci când privește persoana în cauză. Sunt discutate alte teorii despre această cădere a părului, dar nu există dovezi pentru acestea.

Mai multe despre acest lucru: Cauzele căderii părului

Urmărirea la copii

La fel ca adulții, copiii reacționează foarte diferit la anestezie.
Medicamentele utilizate în timpul anesteziei generale au un efect central asupra creierului, motiv pentru care copiii și adulții pot manifesta un comportament neobișnuit după anestezie. Afectările anestezice la copii apar în principal după operații mai lungi sau majore și sunt complet normale, motiv pentru care părinții nu ar trebui să fie foarte îngrijorați. Întrucât o operație reprezintă o povară psihologică mare pentru mulți copii și este asociată cu multe temeri, se acordă o mare atenție în timpul anesteziei pentru a se asigura că copilul doarme suficient de profund în orice moment.

Tulburările de confuzie și memorie apar adesea imediat după trezire. De asemenea, copiii în vârstă de grădiniță prezintă, de asemenea, stări puternice de neliniște, furie și țipete, deoarece nu pot evalua situația. Acest comportament scade de obicei după câteva minute până la ore, iar copiii se calmează. În unele cazuri, copiii se plâng de greață și amețeli după anestezie. Acest lucru ar trebui, de asemenea, să se rezolve singur după un timp scurt. Dureri de cap și tulburări de somn sunt, de asemenea, raportate.
În timpul în care gazele și medicamentele sunt încă în corpul copilului, vor exista efecte secundare anestezice la copil, prin care copilul poate fi adesea sfâșiat de agitat și neliniștit. În funcție de operație, pot exista și reacții anestezice suplimentare la copil, cum ar fi parestezii scurte în zona operată sau dureri în gât cauzate de tubul de ventilație.
În special cu copiii, aceste tulburări ale somnului sunt adesea rezultatul mediului necunoscut și al situației nefamiliare. Din cauza tulburărilor de amețeli și echilibru, copiii nu ar trebui să participe în mod activ la traficul rutier o zi chiar și după mici operații ambulatorii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Anestezie la copii

Ulterior la vârstnici

Efectele ulterioare ale anesteziei la vârstnici sunt adesea mult mai puternice decât efectele ulterioare la pacienții tineri și, în cazuri rare, pot duce la schimbări permanente la vârstnici.
Pe lângă simptomele clasice care apar după o operație, cum ar fi oboseala, greața sau ușoare stări de confuzie, după anestezie la persoanele în vârstă există efecte secundare, cum ar fi stări severe de confuzie sau epuizare pe termen lung.

Motivul pentru aceasta este că la mulți pacienți mai în vârstă organe, cum ar fi ficatul sau rinichii, nu mai funcționează la fel ca și la un pacient tânăr și sănătos, astfel încât medicamentele sunt metabolizate mai lent și rămân în organism mai mult timp.

Mai mult, creierul pacienților mai în vârstă este mult mai sensibil la afecțiunile anestezice decât creierul unui pacient tânăr, astfel încât gazele anestezice și, de asemenea, medicamentele pentru dormit au un efect mai intens și, de asemenea, prezintă efecte posterioare mai puternice.
Mulți pacienți se tem că după anestezie vor exista efecte secundare la vârstnici care afectează creierul atât de mult, încât pacientul va dezvolta simptome similare demenței.
Acest lucru se datorează în principal faptului că unii pacienți vârstnici sunt foarte uitați și confuzați pentru perioade lungi de timp după operație. Dacă există efecte secundare la persoanele în vârstă după anestezie, care ar trebui considerată boală Alzheimer sau demență, este în prezent o problemă controversată.

Se presupune însă că anestezia poate dăuna pacientului vârstnic pe o perioadă mai lungă de timp, ducând la simptome sau demență asemănătoare demenței.
Această reacție anestezică la vârstnici apare mai des după operații lungi și complicate. În general, însă, este destul de rar să apară tulburări de lungă durată, astfel încât efectele secundare anestezice normale la pacienții vârstnici să nu fie interpretate direct ca demență, întrucât este complet normal să apară stări de confuzie după operație.

Pentru mai multe informații despre anestezie la acest grup de pacienți, consultați: Anestezie la vârstnici

După efectele anesteziei în timpul unei gastroscopii

Cu o gastroscopie, unora li se va administra anestezie generală.
Practic, efectele ulterioare ale anesteziei sunt la fel ca oricare alt anestezic. Este posibilă amețirea, greața, memoria afectată și confuzia. Efectele ulterioare, cum ar fi răgușeala și durerile de gât, sunt mai susceptibile să rezulte din introducerea gastroscopului sau din intubație decât din anestezia în sine. Anestezia generală pentru gastroscopie este efectuată de obicei numai pentru persoanele care suferă de anxietate și persoanele care nu sunt în măsură să funcționeze corect.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Anestezie în timpul unei gastroscopii

cauze

O creștere a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale în același timp poate avea cauze diferite, de multe ori există dureri de rană, o vezică supraaglomerată sau o lipsă de oxigen (hipoxia) se bazează pe creșterea celor doi parametri.
Pe de altă parte, poate duce și la o scădere a tensiunii arteriale, care este de obicei o expresie a unei deficiențe de volum / fluid în vase. Acest lucru se poate datora aportului de lichid insuficient în timpul operației sau sângerării postoperatorii.
Durerea apare relativ curând după ce pacientul se trezește, mai ales dacă se utilizează remifentanilul cu opioide cu acțiune foarte scurtă. Opioidele sunt substanțe care reduc durerea, care sunt, de asemenea, utilizate pentru anestezie, printre altele.
Stimularea centrului de vărsături în tulpina creierului sau a substanțelor mesager care se leagă de această regiune din creier și, prin urmare, stimularea acesteia sunt responsabile de dezvoltarea greaței. Despre fiecare a treia persoană este din PONV (greață și vărsături postoperatorii), în special tinerii, femeile și nefumătorii sunt afectați, precum și persoanele care suferă de boală în mișcare. Există, de asemenea, anestezice prin inhalare care cresc riscul de a dezvolta PONV și administrarea de opioide (calmante) după operație crește riscul de greață și vărsături.
Senzația de frig care apare frecvent poate fi explicată prin încălzirea insuficientă în timpul operației și / sau o dilatare a vaselor de sânge, adesea cauzate de medicamente, ceea ce crește pierderea de căldură prin piele.
Delirul afectează în principal pacienții care suferă deja de tulburări mentale, cum ar fi demența, care consumă mult alcool sau care îmbătrânesc pur și simplu. Se poate dezvolta, printre altele, din administrarea de medicamente în timpul operației.

Multe dintre cauzele descrise mai sus pot fi evitate cu o diversiune anestezică adecvată. Puteți citi totul despre acest subiect în sec: Diversiune anestezie - procedura, durata și riscurile

terapie

Tensiunea arterială poate fi crescută cu așa-numitele simpatomimetice, cum ar fi adrenalina. Există multe moduri de a scădea tensiunea arterială, de ex. Blocante ß, inhibitori ACE sau blocante ale receptorilor alfa.
Există, de asemenea, numeroase opțiuni pentru tratarea durerii, cele mai utilizate sunt opioidele (calmante), cea mai cunoscută dintre ele fiind morfina.
În mod alternativ, se poate utiliza antipiretic (antipiretice) sau se administrează medicamente antiinflamatorii, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul.
Fortecortin sau Vomex pot fi utilizate împotriva greaței.
Delirul este adesea tratat cu inhibitori de colinesterază (medicamente anti-Alzheimer) sau medicamente psihotrope. Dacă este necesar, adresați-vă medicului dumneavoastră despre acest lucru.

prognoză

Toate efectele descrise sunt descrise limitat și va trece în viitorul previzibil, de obicei după câteva ore la zile.

Delirul postoperator are, de asemenea, un prognostic bun, va trece imediat ce cauza este eliminată. Cu toate acestea, o altă cauză organică (cum ar fi otrăvirea) ar trebui exclusă.

Durata urmărilor

Durata urmărilor după anestezie variază mult și depinde în primul rând de pacient și de durata și tipul operației.

Mai ales pacienții de sex feminin care nu fumează și care suferă de multe ori de greață în timpul călătoriei sunt afectați de efectele ulterioare anesteziei, iar la acești pacienți, durata efectelor ulterioare ale anesteziei este deseori mai lungă decât la bărbații care fumează foarte mult.
Motivul pentru aceasta este faptul că pacienții care fumează sunt mai bine obișnuiți cu anumite ingrediente care sunt conținute în țigări și, de asemenea, în gazele anestezice, motiv pentru care corpul lor și mai ales creierul cunosc deja substanțele.

Aceasta înseamnă că durata efectelor ulterioare după anestezie este doar scurtă, pe de altă parte, pacienții care nu fumează și care, în general, se îmbolnăvesc suferă rapid de efectele anesteziei pentru o perioadă mai lungă de timp.
Durata efectelor ulterioare ale anesteziei nu depinde numai de pacient, ci și de tipul și durata operației. O operație mai lungă înseamnă că durata efectelor ulterioare ale anesteziei este de asemenea prelungită, deoarece organismul a fost expus la gazele anestezice o perioadă mult mai lungă de timp și are astfel o concentrație mai mare a gazului din organism.

Tipul și cursul operației joacă, de asemenea, un rol important în durata efectelor ulterioare anestezie. Dacă, de exemplu, apar probleme în timpul anesteziei în timpul operației, cum ar fi pacientul care nu mai doarme suficient de adânc sau încă își mișcă ușor mușchii fără să știe acest lucru, anestezistul poate crește doza unor medicamente Aceasta înseamnă că anestezia optimă și deci somnul optim pentru pacient trebuie să fie garantate.
Totuși, acest lucru înseamnă și că durata efectelor ulterioare după anestezie este prelungită și că pacientul este bolnav mai mult timp după anestezie sau că se simte somnolent sau nu este complet orientat.

Cu toate acestea, de multe ori pacientul nu observă cea mai lungă durată a efectelor ulterioare după anestezie, deoarece, deși este treaz, nu este conștient de acest lucru din cauza medicației.
În acest timp, pacientul se află în așa-numita cameră de recuperare și este monitorizat de diverse dispozitive până când este treaz și suficient de orientat pentru a fi transferat într-un cabinet normal. În general, durata efectelor ulterioare ale anesteziei este de obicei lungă câteva ore. Durează aproximativ o zi până când pacientul nu mai simte niciun efect secundar. În cazuri foarte rare, totuși, se poate ca creierul să reacționeze foarte sensibil la gazele anestezice și că micile efecte secundare ale anesteziei apar din nou și din nou chiar și după săptămâni. Aceasta poate lua forma de greaţă sau somnolență crescută expres.
În general, însă, durata efectelor secundare ale anesteziei este de aproximativ o zi, după care pacientul trebuie să fie din nou în formă, chiar dacă greața poate persista uneori.

profilaxie

Nu se poate face aproape nimic despre efectele ulterioare ale anesteziei; de obicei, pacientul nu reacționează la anestezie, dar anestezistii conștienți sunt conștienți de acest lucru și îi aleg pe cei mai tolerabili. Narcotice out.