Ce este tifoidul?

Tifoidul este o boală infecțioasă care este transmisă de un tip specific de salmonella. Apare în principal în Africa, America de Sud și Asia de Sud-Est și poate provoca simptome numai la câteva luni după ce este transmisă.

Tifoida duce inițial la constipație persistentă și febră. Ulterior, există adesea înroșirea tipică a pielii abdominale, subțierea scaunului și o încetinire a ritmului cardiac (numită și bradicardie).

Există, de asemenea, schimbări în sânge și oamenii sunt adesea somnolente. Tifoidul este tratat cu antibiotice. În zonele cu risc puteți, de asemenea, să vă vaccinați împotriva tifoidului.

Citiți mai multe la: Salmonella și Bradicardia

Cauzele tifoidului

Deoarece tifoida este o boală infecțioasă, cauza constă în transmiterea bolii de către un agent patogen. În febra tifoidă, acesta este un tip specific de salmonelă, bacterii care se găsesc în principal la om. Agenții patogeni sunt transmise fie direct de la persoană la persoană, fie indirect, prin apă potabilă contaminată. În infecția directă, agenții patogeni se transmit prin contactul dintre o persoană și scaunul infectat al altei persoane.
Acest lucru se poate întâmpla dacă o persoană, după ce suferă de febră tifoidă, devine așa-numitul excretor permanent al salmonelei, iar acestea se găsesc acum în scaunul persoanei în cauză.

Dacă salmonella intră în corpul unei persoane, aceasta poate ataca anumite structuri ale sistemului imunitar din intestinul subțire. Ei infectează așa-numitele macrofage, care servesc ca celule pentru sistemul imunitar, ajungând astfel la măduva osoasă, ficatul, splina și ganglionii limfatici.
În cursul ulterior al bolii, toate organele sunt infectate prin înmulțirea Salmonellei și răspândirea prin sânge.

Puteți găsi o descriere detaliată a tuturor bolilor tropicale în articol: Pagina de ansamblu despre bolile tropicale

Cum se transmite tifoidul?

Tifoidul poate fi transmis fie direct, fie indirect. În calea directă, agentul patogen este transmis prin contactul dintre o persoană și scaunul infectat al altei persoane. Mișcarea intestinului poate fi infectată de o febră tifoidă de care ai suferit anterior.

Cu ruta indirectă, agenții patogeni sunt transmise prin alimente contaminate. Apa contaminată, de exemplu din cauza lipsei de separare a apei potabile și a apelor uzate, poate duce și la transmiterea indirectă a salmonelei

Cât de contagioasă este tifoida?

Typhus este o boală infecțioasă care duce la simptome tipice atunci când este infectat. Infecția apare fie direct de la persoană la persoană, fie indirect, de exemplu prin apă potabilă contaminată.

În cazul unei căi directe, infecția apare prin excreția salmonelelor din scaun. Aceasta începe la aproximativ o săptămână de la debutul bolii. Cu toate acestea, eliminarea agentului patogen nu este adesea însoțită de o scădere a simptomelor. Poate fi prezent săptămâni mai târziu și în aproximativ 5% din toate cazurile persistă chiar pe viață, fără alte simptome.

Prin urmare, acești așa-numiți eliminatori permanenți de salmonella nu au voie să lucreze cu alimente, de exemplu, deoarece riscul de infecție este prea mare.

După infecția cu salmonella care provoacă tifoid, de multe ori durează una până la două săptămâni pentru ca apariția simptomelor. Cu toate acestea, poate dura până la 2 luni pentru ca simptomele să devină evidente. Această perioadă foarte lungă este foarte trădătoare și crește riscul de a nu dori infecții suplimentare.

Deoarece tifoida se poate răspândi foarte repede, există obligația de a raporta pe nume în Germania, chiar dacă este suspectată boala. Acest lucru este valabil și pentru prezența efectivă a bolii, un rezultat pozitiv de laborator sau moartea unei persoane din tifoid.

diagnostic

Tifoidul poate fi diagnosticat diferit în funcție de momentul bolii. La începutul simptomelor, agenții patogeni pot fi detectați în sânge cu ajutorul unei așa-numite culturi de sânge.

Aproximativ. 2-3 săptămâni mai târziu, salmonella poate fi găsită și în scaun. Acest lucru se realizează cu o așa-numită cultură de scaun. Începând cu a treia săptămână de boală, pot fi detectați și anticorpi care sunt formați de sistemul imunitar pentru apărare.

În plus, există numărul de sânge tipic al febrei tifoide, cu o deficiență de globule albe și roșii (leucocitopenie și eosinopenie) și o creștere a celulelor imune (limfocitoză).

Recunosc tifoida prin aceste simptome

Febra tifoidă se caracterizează prin faptul că simptomele apar în diferite stadii și se schimbă în funcție de stadiu. Apar de obicei după 1-3 săptămâni.

• În prima etapă există constipație și o dezvoltare lentă a febrei. Durerea abdominală și durerile de cap, precum și conștiința afectată apar de asemenea frecvent. Prima etapă durează aproximativ o săptămână și nu este întotdeauna recunoscută rapid din cauza simptomelor uneori nespecifice.
• A doua și a treia săptămână de boală formează a doua etapă. Acest lucru duce la așa-numita febră continuă, în care temperatura corpului este în mod constant peste 38 ° C, dar fluctuează puțin în fiecare zi. Există o scădere a ritmului cardiac și a durerii abdominale. În aproximativ 30% din toți cei afectați, pe pielea abdomenului apar mici pete roșii, care sunt cunoscute și sub numele de trandafiri. Adesea apar scaune asemănătoare cu mazăre și întunecarea conștiinței. Limba tifoidă poate fi observată și în acest stadiu din când în când.
• În ultima etapă, la 3 săptămâni de la debutul bolii, simptomele încetinesc.

Limba tifoidă

În a doua și a treia săptămână de febră tifoidă, așa-numita limbă tifoidă poate apărea în cazuri rare. În mijlocul limbii se formează un înveliș alb-cenușiu. Aceasta este înconjurată pe marginea și vârful limbii de margini libere, puternic înroșite.

Eczemă

Aproximativ 30% din toate persoanele care contractă tifos dezvoltă o erupție pe parcursul celei de-a doua etape, adică a doua și a treia săptămână a bolii.
Aceasta este localizată pe pielea pieptului și abdomenului și este de obicei localizată în jurul buricului. Aceasta creează imaginea unor mici pete roșiatice.

Adesea sunt vizibile doar pentru o perioadă scurtă de timp, dar sunt foarte caracteristice bolii. În domeniul medical, ele sunt cunoscute și sub numele de trandafiri.

febră

În cursul febrei tifoide se dezvoltă diferite tipuri de febră. Inițial, în prima săptămână se înregistrează o creștere lentă a temperaturii corpului, care apare în etape. În a 2-a și a 3-a săptămână a bolii infecțioase apare așa-numita febră continuă.

Temperatura corpului este în mod constant peste 38 ° C. Cu toate acestea, fluctuează ușor pe parcursul unei zile. Această febră este foarte caracteristică, deoarece nu duce la frisoane - așa cum este tipic în cazul febrei - și răspunde, de asemenea, foarte slab la medicamentele antipiretice.

Citiți mai multe despre subiectul sub Erupții cutanate după febră

Tratament și terapie

Tifoidul bolii infecțioase bacteriene este tratat cu ajutorul antibioticelor. În zilele noastre, antibioticul ciprofloxacină este cel mai frecvent medicament administrat pentru tratarea febrei tifoide.

În mod alternativ, ofloxacina poate fi administrată, deoarece este un medicament similar. Antibioticul se ia timp de 7-10 zile.
Înainte de începerea terapiei, trebuie stabilită orice rezistență a Salmonella la antibiotice. Dacă există o astfel de rezistență, medicamentul dat poate să nu funcționeze, ceea ce întârzie vindecarea bolii. În acest caz, sunt disponibile și alte antibiotice, cum ar fi ceftriaxona.

Întrucât salmonella este bacterii care trăiesc în interiorul celulelor corpului, de obicei, durează câteva zile pentru ca febra să se reducă cu terapia.

La aproximativ 5% din toate persoanele care suferă de tifoid, după ce simptomele s-au vindecat, agenții patogeni sunt excretați permanent în scaun. Acest lucru este foarte periculos, deoarece poate infecta alte persoane din apropiere. Cu așa-numitele excretoare permanente de salmonelă, antibioticele sunt prescrise pentru o perioadă mai lungă de timp. Aceasta încearcă să îndepărteze agenții patogeni mai încăpățânați care sunt încă prezenți din organism.

De obicei, în astfel de cazuri, se recomandă ciprofloxacină timp de 4 săptămâni sau ceftriaxona timp de 2 săptămâni.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Antibiotice

vaccinare

Există o vaccinare împotriva febrei tifoide. Acest lucru nu este în general recomandat în Germania, dar recomandat atunci când călătoriți în zone cu risc. Acestea includ Asia de Sud-Est, Africa Centrală, Africa de Vest și America de Sud. Se recomandă vaccinarea înainte de a călători în aceste zone pentru o lungă perioadă de timp.

Există două tipuri de vaccinuri anti-tifoide:

• Vaccinul inactivat, care conține particule patogene moarte, poate fi injectat intramuscular, adică în mușchi. Această vaccinare poate fi administrată de la vârsta de 2 ani și o singură doză oferă protecție împotriva vaccinării până la 3 ani. Vaccinul poartă denumirea comercială Typhim Vi® și este în general bine tolerat. Cu toate acestea, studiile arată că vaccinul mort funcționează numai în aproximativ 60% din toate cazurile.
• Vaccinul viu poartă denumirea comercială Typhoral-L® Este format dintr-un amestec de viață inofensivă și Salmonella inactivată. Aici este luat sub formă de tabletă, adică oral.
• Există, de asemenea, un program de vaccinare, ceea ce înseamnă, în acest caz, că se iau în total 2 comprimate la fiecare 2 zile. Acest vaccin poate fi administrat și de la vârsta de 2 ani, dar are o potență similară ca și vaccinul mort.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Vaccinarea anti-tifoizi
• Vaccinările la copil
• Vaccina

Durata și prognoza

Febra tifoidă durează de obicei aproximativ 3 săptămâni, ceea ce înseamnă că simptomele se reduc la 3 săptămâni după începerea primelor simptome.
Perioada de incubație, adică timpul dintre infecție și apariția simptomelor, durează de obicei aproximativ 2 săptămâni, dar în unele cazuri poate dura până la 2 luni.

După ce simptomele s-au diminuat, prognosticul pentru febra tifoidă este de obicei bun. Ocazional, pot apărea complicații precum sângerarea intestinului sau inflamația meningelor, cunoscută și sub denumirea de meningită.

O infecție completă cu agentul patogen tifoid nu oferă imunitate de-a lungul vieții împotriva bolii.

Citiți mai multe despre subiectul din meningita

Curs de boală

Cursul febrei tifoide poate fi împărțit în trei etape, în care apar diferite simptome.

• Prima săptămână de boală cu febră ușoară și constipație este, de asemenea, cunoscută sub numele de stadii incrementi.
• În al doilea așa-numit stadiu fastigii, vârful bolii, simptomele sunt maxime.
• După această etapă, care durează aproximativ 2 săptămâni, simptomele scad. Aceasta este cunoscută și sub denumirea de scăderi de etapă, adică scăderea.

Care pot fi efectele pe termen lung ale tifosului?

La aproximativ 5% din toți cei care suferă de tifos, agentul patogen este apoi excretat definitiv, ceea ce reprezintă un risc ridicat pentru persoanele din apropiere. Aceasta trebuie tratată cu antibiotice. Febra tifoidă poate conduce ocazional la complicații suplimentare, care teoretic pot afecta orice organ.

Intestinul este mai frecvent afectat și poate apărea sângerare sau perforație, ceea ce creează găuri în peretele intestinal. Alte complicații includ inflamația meningelor, numită și meningită sau insuficiență renală.

Paratifoida este, de asemenea, o boală infecțioasă care este similară cu tifoida. Cu toate acestea, este transmis de un tip diferit de salmonella care poate afecta animalele, precum și oamenii.

Bolile paratifoide sunt frecvente în India, Balcani și Pakistan. Spre deosebire de tifos, febra paratifoidă are mai multe șanse de diaree. În caz contrar, simptomele, diagnosticul și terapia bolilor tifoide sunt similare.