Anatomie-Lexicon

Articulația umărului

Definiția articulației umărului

Articulația umărului (Articulatio humeri) conectează brațul superior (Humerus) cu omoplatul (Omoplat). Este închis de o capsulă articulară, are puține ligamente și se datorează în principal mușchilor puternici (Manșetă rotatorie) securizat.

funcţie

Și articulația umărului Articulația humeroscapulară, este o articulație sferică care are trei grade de libertate.
Pe de o parte, brațul poate fi deplasat înainte sau înapoi în umăr. Acest lucru este cunoscut sub numele de Anteversiune sau. Versiune retro.
În plus, brațul poate fi separat sau așezat pe corp (Răpire / aducție) și întoarsă spre interior sau spre exterior (Rotație internă / rotație externă).

Citiți mai multe despre acest subiect: Rotație externă

Articulația sternoclaviculară (Articulatio sternoclavicularis), articulația acromioclaviculară (Articulatio acromioclavicularis) și două articulații secundare (articulația subacromială și articulația scapula-torace) implicat. Cu toate acestea, articulația umărului contribuie de departe la cea mai mare parte din raza de mișcare.
Mușchiul triunghiular (Mușchiul deltoid) și manșeta rotatorului, formată din Mușchiul supraspinatus, M. infraspinatus, Mușchiul subscapular și M. teres minor, sunt cei mai importanți mușchi ai umărului.

Programare cu un specialist în umeri

M-aș bucura să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumatică în echipa de specialiști a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Prin urmare, tratamentul umărului (manșetă rotatorie, sindrom de impingement, umăr calcificat (tendinoză calcare, tendon biceps etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale umărului într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung poate fi determinată numai după examinarea tuturor informațiilor (Examinare, raze X, ultrasunete, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul dumneavoastră ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt pe Main

Direct la aranjamentul de programare online
Din păcate, în prezent este posibil doar să faceți o întâlnire cu asigurătorii de sănătate privați. Sper pentru intelegerea voastra!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.

Structura anatomică

Articulația umărului este formată din capul brațului superior (Caput humeri) și partea articulară alungită a omoplatului (Omoplat), care și el Glenoid Cavitas se numește și formează o suprafață concavă. La marginea inferioară a acestei zone există o buză din cartilaj fibros (Glenoid labrum), care este folosit pentru mărirea cavitelor. Capul articulației acestei articulații sferice este de fapt de multe ori mai mare decât mufa articulației.
Această disparitate permite o gamă largă de mișcare, dar în detrimentul stabilității. Acest lucru este asigurat de o centură musculară fermă (manșetă rotatorie).

Figura articulației umărului

Capul Humerus - Caput humeri
Priza articulației umărului -
Glenoid Cavitas
Omoplat - Omoplat
Claviculă - Claviculă
Colț de umăr - Acromion
Colț de umăr claviculă-
Articulație -
Articulatio acromioclavicularis
Deltoid - Mușchiul deltoid
Procesul ciocului corbului -
Procesul coracoid
Colț de umăr cu extensia ciocului corb
Bandă -
Ligament coracoacromiale
Cavitate articulară -
C.avitas articularis
Inel de cartilaj cu fibre -
Glenoid labrum
Biceps, cap lung -
M. biceps brachii
Bursa -
Bursa subacromială
Axul brațului superior -
Corpus humeri

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Mușchii umărului

Scapula mușchiului osos hioid -
Mușchiul Omohyoideus
Mușchiul scării anterioare -
Mușchiul anterior Scanelus
Turner de cap -
Mușchiul sternocleidomastoidian
Claviculă - Claviculă
Deltoid - M. deltoideu
Procesul facturii corbului mușchiul brațului superior -
Mușchiul coracobrahial
Mușchiul subscapular -
Mușchiul subscapular
(al doilea strat)
Mușchiul brațului cu două capete
(Biceps) - M. biceps brahii
Pectoral major -
Mușchiul pectoral major
Scapula lifter -
(al doilea strat) -
Muşchi scapula levatorului
Mușchiul osului superior -
Muşchi supraspinatus (al doilea strat)
Osul omoplatului -
Spina scapulae
Micul mușchi rotund -
Muşchi teres minor
Subbone Muscle -
Muşchi infraspinatus
Mușchi rotund mare -
Muşchi teres major
Trapez -
Muşchi trapez
Mușchiul spate larg -
Muşchi dorsal mare

Manșetă rotatorie
= 4 mușchi (7 + 11 + 13 + 14) -
acoperit de deltoid

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Protecția capsulei articulare și a ligamentului articulației umărului

Capsula articulației articulației umărului apare pe humerus, închide capul humerusului și spațiul articulației și se atașează la suprafața exterioară a omoplatului. Este relativ larg și, când brațul atârnă în jos, prezintă o umflătură în zona axilei, pe care o puteți vedea Adâncitură axilară se numește. Această umflătură servește drept pli de rezervă, care este folosită în special în timpul mișcărilor de răsucire.
Deoarece capsula articulară este foarte subțire, este susținută de trei structuri ligamentare (Ligamenti glenohumeralia superius, mediale și inferius) și în zona superioară de Ligament coracohumeral armat. Aceste ligamente merg de la capul humerusului până la omoplat.

Bursa

Bursa (Bursee) sunt cavități delimitate, sub formă de capsulă, umplute cu lichid, care se află în afara spațiului articular și amortizează sarcinile mecanice puternice. Burse sunt fie congenitale, fie dobândite (burse reactive). În funcție de sarcina mecanică, burse de diferite dimensiuni se formează în locuri diferite în fiecare persoană. Datorită acestei variabilități individuale ridicate, nu este posibil să se ofere detalii precise cu privire la locațiile bursei.

Bursa subacromială este o bursă care se află sub acromion, un proces osos al omoplatului. O altă bursă mare (Bursa deltoidă) se găsește între mușchiul triunghiului și humerusul.

Bursele sunt adesea sub tendonul Mușchiul subscapular sau sub extensia ciocului corbului (Procesul coracoid) în legătură cu cavitatea articulară a articulației umărului.

Introducere - boli ale articulației umărului

Datorită disproporției dintre capul humerusului și suprafața articulară a omoplatului și retenția slabă a ligamentului articulației umărului, articulația umărului tinde să fie dislocată (Dislocări).
Cel mai adesea, capul humerusului se dislocă înainte și înainte-în jos, în special cu o rotație externă violentă a brațului întinsă în sus, motiv pentru care această leziune apare adesea în accidente sportive și căderi. După prima dislocare, care încă necesită traume masive, apar adesea alte luxații. Cu acestea, o răsucire ușoară este de obicei suficientă pentru a determina dislocarea articulației umărului. Aceste luxații obișnuite apar adesea chiar și în timpul somnului și sunt extrem de incomode. Un umăr dislocat este foarte dureros și, desigur, nu mai poate fi mișcat.
Astfel de luxații recurente pot răni cartilajul și chiar osul subiacent (așa-numitele impresii), la fel de Leziunea Hill-Sachs sunt desemnate.

Artroza umărului este destul de frecventă. Ele apar ca o boală degenerativă datorită uzurii cartilajului cu care sunt acoperite suprafețele articulare ale umărului și sunt însoțite de dureri severe și mobilitate restrânsă. În cazurile severe, o proteză de umăr poate fi utilizată aici.

Sindromul de afectare este cauzat de ciupirea țesutului conjunctiv (țesut capsular sau tendinos) sau semne de uzură pe structurile articulare, care afectează grav mobilitatea, în special răsucirea brațului și rotația.
Umărul înghețat este o rigidizare temporară a unuia sau a ambilor umeri.
Durerea severă în articulația umărului este urmată de restricții de mișcare relativ nedureroase. În mod ideal, simptomele vor dispărea singure.

Distrugerea traumatică a buzei cartilajului (Glenoid labrum) pe suprafața articulară a omoplatului se numește Leziunea Bankart și este una dintre cauzele luxațiilor obișnuite.

Dureri articulare la umăr

Leziuni ale articulației umărului sau modificări degenerative ale suprafețelor articulare, de exemplu Uzura articulațiilor, poate duce la dureri de umăr.
Cu toate acestea, numai aceste suprafețe articulare sunt rareori afectate atunci când umărul doare. Mai degrabă, durerea este adesea și Îmbinările umărului responsabil de „durerea articulației umărului”. Aceasta include așa-numitul Articulația acromioclaviculară (Îmbinarea dintre un proces osos al omoplatului - acromion - și clavicula - clavicula).
Durerea poate apărea și între acromion și capul brațului superior. În plus, țesuturile moi care stabilizează articulația, adică ligamentele, mușchii și capsulele articulațiilor, pot fi dureroase și pot provoca dureri ale articulațiilor umărului. Mai jos este o prezentare generală a cauzelor frecvente ale durerii de umăr.

Cauzele durerii

1. Luxația umărului

O luxație a articulației umărului este o luxație a articulației umărului, care se poate datora unui accident (traumatic) sau a stării sale (obișnuită).
Există diferite forme de luxație, dintre care luxația anterioară este cea mai frecventă, reprezentând peste 90%. Cu rotație externă și răpire, brațul se poate disloca cu ușurință dacă se mișcă necorespunzător, cum ar fi într-un accident.
Factorii constituționali, cum ar fi anomaliile sistemului ligamentar sau o malervație a mușchilor, pot determina dislocarea articulației umărului. O luxație a umărului este destul de frecventă și se caracterizează prin durere spontană și durere la mișcare. Brațul este fixat elastic într-o poziție anormală și este ținut cu brațul sunet.
Dacă nervii (nervul axilar) sunt răniți, abilitățile motorii și sensibilitatea brațului pot fi, de asemenea, deteriorate. În majoritatea cazurilor, brațul poate fi repoziționat în poziția sa normală fără anestezie cu administrarea de analgezice. Dacă nu este cazul, se poate efectua anestezie. Cu toate acestea, acest lucru este destul de rar.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Luxația umărului

2. Bursita subacromială - inflamația bursei

Bursita este inflamația bursei. Bursele reduc frecarea dintre oase și țesuturile moi din corp. O astfel de bursă se află sub așa-numitul acromion, un proces osos al omoplatului.
În cazul inflamației, care poate fi traumatică sau infecțioasă, apare durerea de umăr. Cu toate acestea, bursita subacromială este de obicei traumatică.
Dar poate apărea și în cursul bolilor metabolice, cum ar fi guta sau în contextul artritei reumatoide. Se caracterizează prin durere în umăr și mobilitate limitată a articulației umărului. În faza acută a inflamației, articulația trebuie scutită.
În mod conservator, este tratat cu exerciții de kinetoterapie, injecții cu glucocorticoizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă tratamentul conservator eșuează, bursa inflamată poate fi îndepărtată chirurgical.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Bursita umărului

3. Tendinoza calcarea

Așa-numitul „umăr de tei” este o afacere foarte dureroasă. Tendoanele diferiților mușchi care asigură articulația umărului (mușchii supraspinatus / infraspinatus, mai rar subscapularis / teres musculare minore) au depozite de calciu.
Ridicarea brațului și presiunea asupra tendoanelor afectate sunt dureroase.
Tratamentul este conservator cu aplicarea locală de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și exerciții de fizioterapie.
Dacă simptomele nu scad în decurs de șase luni, se efectuează măsuri chirurgicale, care includ, de exemplu, îndepărtarea artroscopică a focarelor de calciu sau terapia cu unde de șoc ortopedice focalizate.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Umăr de tei

4. Omartroza

Omartroza este o modificare degenerativă a cartilajului articulației articulației umărului și apare de obicei fără o cauză organică.
Dar poate fi și rezultatul unor luxații frecvente sau leziuni la nivelul articulației umărului. Se caracterizează prin durere la nivelul umărului, care este agravată de mișcare. Restricția în mișcare și durerea nocturnă sunt rezultatul.

Terapia conservatoare include exerciții de fizioterapie, tratament cu antiinflamatoare nesteroidiene, dar și crioterapie și tratamente cu ultrasunete. În caz de îndoială, articulația poate fi înlocuită artificial într-o operație. Aceasta se numește endoproteză totală.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Osteoartrita umărului

5. Umăr înghețat

„Umarul înghețat” este o formă de periarthropathia humeroscapularis. Acest termen colectiv descrie toate bolile degenerative posibile ale centurii umărului. Aceasta include, de asemenea, bursita, tendinita, semnele de uzură ale mușchilor articulației umărului (manșeta rotatorului) etc.

Umărul înghețat este o modificare cronică, inflamatorie a capsulei articulației umărului. Acest lucru duce la rigidizarea articulației, ceea ce duce în cele din urmă la durere și mobilitate restrânsă.
Particularitatea acestei boli este că simptomele sale se desfășoară în 3 etape.
În prima etapă, durerea este foarte dominantă și foarte severă, mai ales noaptea. Cu toate acestea, mișcarea nu este restricționată.
În cea de-a doua etapă, durerea dispare, dar mișcarea este din ce în ce mai limitată, iar în a treia etapă simptomele scad.

Umărul înghețat este, de asemenea, tratat conservator cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și exerciții de fizioterapie.
Dacă simptomele nu au dispărut după 6 luni, se efectuează mobilizarea anesteziei. Îmbinarea este deplasată în toate direcțiile sub anestezie scurtă pentru a slăbi „aderențele” degenerative.
În cazuri extreme, umărul înghețat poate fi tratat și chirurgical.

Informații suplimentare pot fi găsite la subiectul nostru: Umar inghetat

6. Sindromul de împingere

Sindromul de împingere este prinderea dureroasă a tendonului mușchiului supraspinatus. Mușchiul aparține așa-numitului grup muscular al manșetei rotatorilor și asigură articulația umărului. Durerea afectează în principal ridicarea brațului. Al 7-lea

Tendinita bicepsului: Tendinita este inflamația tendoanelor. Inflamația tendonului lung al bicepsului este destul de frecventă și apare la bătrânețe ca urmare a uzurii. Tendonul se desfășoară în capsula articulației articulației umărului.
Există durere când brațul este ridicat deasupra nivelului umerilor. Presiunea asupra tendonului este, de asemenea, dureroasă.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și exercițiile de kinetoterapie pot ajuta la ameliorarea durerii.
Dacă durerea persistă după 6 luni, tendonul lung al bicepsului poate fi scurtat într-o operație și fixat pe capul humerusului.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Sindromul Impingement

Alte cauze

Mai mult, puteți

Fracturi / pauze
Leziuni ale nervilor
modificări degenerative ale oaselor
osteoporoză
Osteomielita
și
Sindroame precum sindromul coloanei cervicale

Conduceți la dureri de umăr.

Terapia se bazează pe cauzele care stau la baza durerii. Cauza nu trebuie întotdeauna localizată în articulația umărului și se poate afla și în coloana cervicală, de exemplu, ca în cazul sindromului coloanei cervicale. Analgezicele simptomatice, analgezicele și unguentele antiinflamatorii pot oferi o ușurare inițială.

Ce operații se efectuează pe articulația umărului?

Există o varietate de operații care se efectuează pe articulația umărului. În cele ce urmează, cele mai frecvente operații sunt discutate mai detaliat în ceea ce privește tehnicile chirurgicale și indicația lor.

1. Artroscopia articulației umărului

Artroscopia este o procedeu minim invazivcare poate servi scopuri terapeutice dar și diagnostice.

Tăieturi mici (Athrotomii) un endoscop (Artroscop) a introdus. Artroscopia umărului este o procedură foarte frecventă, deoarece poate fi utilizată pentru tratarea multor boli ale umărului.
În mod implicit, are loc în timpul mobilizării umărului (Artroliza), Rezecția articulației umărului, îndepărtarea calciului, reconstrucția sau relocarea lungului Tendonul bicepsuluiSe utilizează stabilizarea umărului și reconstrucția manșetei rotatorilor.
În plus, acoperișul umărului este mărit artroscopic (descompunere subacromială). Nu numai articulația umărului este tratată artroscopic, ci și articulația umărului (articulația acromio-claviculară), bursa subacromială (bursa sub acoperișul umărului) și tendoanele musculare, cum ar fi tendonul lung al bicepsului.
Avantajul artroscopiei este rănile relativ mici. În plus, structurile articulare pot fi evaluate și în condiții dinamice, adică în mișcare.

2. Operație deschisă pe umăr

Leziuni severe la umăr, instabilități pronunțate ale umărului, Calcificări sau tendinită foarte pronunțată, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă pe umăr. Aceasta include toate intervențiile majore, cum ar fi a înlocuirea artificială a articulației umărului după un accident grav sau o schimbare degenerativă extremă. Dar și o îndepărtare a tendoanelor, Tenotomie, poate fi realizat deschis.

Crăparea articulației umărului

În cazul în care umărul „crăpă” sau „crește”, aceasta poate avea diverse cauze, care nu includ întotdeauna rănirea sau boala. Următoarele sunt posibile cauze ale fisurării umărului.

1. Implicarea

Sindromul de împingere este prinderea dureroasă a tendonului Mușchiul supraspinatus. Durerea indusă de mișcare apare. Se aude un sunet de cracare și crăpătură.

2. Modificări degenerative și inflamatorii în articulația umărului

Acestea includ, de exemplu, bursita sau Tendinoza calcarea. Pot exista zgomote de fisurare, care sunt însoțite de durere.

3. Leziuni ale articulației acromioclaviculare

Articulația acromioclaviculară este articulația umărului și este situată între Claviculă si Acromion, un proces osos al omoplatului. Leziunile la nivelul articulației, de exemplu ca urmare a unui accident, duc la durere și la o fisură clar audibilă în umăr.

4. Încărcarea necorespunzătoare a mușchilor umerilor

A Instabilitate articulară umărul, care este rezultatul lipsei de mișcare în Mușchii umărului sau o suprasolicitare falsă poate provoca crăparea umărului.

Ce ar trebui să faceți dacă aveți o crăpătură a umărului?

Atâta timp cât nu există alte plângeri, cum ar fi durerea, puteți fi inițial calm. Crăparea umărului poate trece fizioterapeutice și exerciții de fizioterapie apoi mai ales să fie eliminați. Un medic poate folosi proceduri de diagnostic, cum ar fi RMN sau roentgen Determinați cauza exactă a crăpării umărului și apoi determinați individual terapia cu cei afectați.

Umăr umflat

A Luxația umărului este cunoscut colocvial ca un „umăr dislocat”. Este o dislocare a articulației umărului.
Aproximativ 50% din luxații afectează umărul, este o boală ortopedică foarte frecventă. Datorită caracteristicilor anatomice speciale ale articulației umărului, o luxație este foarte frecventă aici.
Capsulă comună este foarte departe iar ligamentele de la articulație nu sunt deosebit de strânse. Rezultatul este un foarte mare libertate de mișcare.
În plus, capul brațului superior este prea mare în comparație cu mufa articulară, ceea ce poate duce cu ușurință la o dislocare. Se face distincția între diferitele forme de luxație a articulației umărului, dintre care cea mai comună este luxația înainte și în jos (Luxatio anterior / subcoacoidea). O astfel de dislocare este foarte dureroasă; persoana afectată își ține brațul. Brațul poate fi, de obicei, repoziționat fără complicații majore. Pacientului i se administrează medicamente pentru durere și sedare ușoară pentru a ușura îndreptarea brațului. Medicul poate face acest lucru cu câteva mișcări simple ale mâinilor.
După aceea, Abilitati motorii și sensibilitate verificat.
În cazul leziunilor nervoase, fracturilor sau la tinerii cu luxații foarte frecvente ale umărului, o operație de strângere a capsulei poate ajuta.

Inflamația articulației umărului

Când vorbesc despre o inflamație a umărului, experții se referă la așa-numitul Periartrita humeroscapulară sau, de asemenea, "Umar inghetat“.
„Umărul înghețat” este extins Rigiditatea articulațiilor cu greu Restricții la mișcare, care parțial și mai mult sau mai puțin dureros ar putea fi. Ea este o modificare cronică, inflamatorie în zona Capsula articulației umărului subiacent. Cauzele pot fi a Bursita, Tendinite, Rupturi sau Inflamaţie în domeniul Manșetă rotatorie (Mușchii umărului) sau a Sindromul Impingement fi.
Boala este cu ajutorul roentgen și Sonografie diagnosticată și poate fi tratată atât conservator, cât și chirurgical.
Terapia conservatoare include ingestia orală de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și exerciții de fizioterapie. După 6 luni, mobilizarea anesteziei poate fi efectuată sub anestezie scurtă dacă simptomele nu s-au diminuat. Îmbinarea este deplasată în toate direcțiile. În caz extrem, a Artroscopie efectuate.