cu ultrasunete

Sinonime într-un sens mai larg

Examen ecografic, sonografie, sonografie

definiție

Sonografia sau examenul cu ultrasunete este utilizarea undelor cu ultrasunete pentru a examina țesutul organic în medicină. O sonogramă / ecografie este o imagine care este creată cu ajutorul sonografiei.
Ancheta funcționează cu unde sonore inaudibile pe principiul ecoului, comparabilă cu sunetul ecografic în navigație.

Bazele și tehnologia

Din punct de vedere fizic, ecografia descrie undele sonore peste raza auditivă a omului. Urechea umană poate percepe sunete până la aproximativ 16-18.000 Hz. Intervalul cu ultrasunete este cuprins între 20.000 Hz - 1000 MHz. Liliecii folosesc undele cu ultrasunete pentru orientarea în întuneric. Sunetele cu frecvențe chiar mai mari sunt numite hipersonice. Sub sunetul care poate fi auzit de oameni, se vorbește despre infrasunete.

Undele cu ultrasunete de la dispozitivul de sonografie sunt generate cu așa-numitele cristale piezoelectrice. Cristalele piezoelectrice vibrează în timpul cu ultrasunete în timp ce se aplică o tensiune alternativă corespunzătoare și astfel se emit unde ultrasonice.

O cerință pentru examinarea cu ultrasunete în medicament este lichidul. Cavități pline de aer ca plămân și intestine nu poate fi examinat și evaluat sau doar într-o măsură limitată.
În cadrul examenului cu ultrasunete, capul cu ultrasunete, care este atât emițător, cât și receptor, trimite un puls de ultrasunete în țesut. Dacă acest lucru este reflectat în țesut, impulsul revine și este înregistrat de receptor. Adâncimea țesutului reflectat poate fi realizată pe toată durata rulării pe durata pulsului transmis și înregistrarea prin intermediul receptorului.

Procedură

Introducerea Diagnosticare cu ultrasunete în Ortopedie revine la prof. R. Graf 1978. Graf a început să sune articulația șoldului copilului pentru a putea recunoaște displaziile de șold la început Razele X nu furnizați nicio informație din cauza scheletului lipsă. Indicația pentru utilizarea sonografiei în Ortopedie continuu mai mare (vă rugăm să consultați Indicații).
Așa-numitul mod B este utilizat în general pentru investigație. Nu se trimite un singur impuls, ci se folosește un „perete puls” pe o linie de câțiva centimetri.Ca urmare, dispozitivul sonic calculează o imagine în strat a țesutului cu ultrasunete.

În Ortopedie În funcție de adâncimea de penetrare necesară, traductoarele cu frecvențe cuprinse între 5 - 10 MHz pentru a cu ultrasunete folosit.

Procedura anchetei

Cel cu cu ultrasunete Zona de examinat este acoperită mai întâi cu un gel. Gelul este necesar deoarece trebuie evitat aerul între țesut și transductor.
Examinarea se efectuează cu presiune ușoară asupra țesutului. Structurile care urmează să fie examinate sunt scanate în formă de ventilator în diferite direcții și poziția articulației este schimbată. În cele din urmă, toate structurile aflate în mișcarea articulațiilor sunt evaluate.

Indiferent de organul / țesutul scanat, o examinare cu ultrasunete se desfășoară întotdeauna în același mod: în funcție de structura de examinat, pacientul se întinde sau se așează pe o canapea de examinare. Singurul lucru de menționat aici este că pacientul trebuie să aibă un Ecografia abdomenului (Ecografie abdominală) să fie programat pentru această investigație sobru se pare că aerul care ar fi în tractul gastrointestinal datorită aportului alimentar anterior ar interfera cu imaginea ecografică înregistrată. În primul rând, medicul aplică un gel pe pielea care se află deasupra structurii de examinat. Acest gel are un nivel ridicat Continut de apa, care împiedică sunetul să se reflecte din buzunarele de aer între suprafața pielii și aer. Acesta este singurul mod de a produce o imagine utilizabilă, motiv pentru care examinatorul trebuie să se asigure întotdeauna că nu există aer între gel și traductor. De îndată ce stratul de gel devine prea subțire, imaginea se deteriorează, astfel încât uneori este necesară reaplicarea gelului de mai multe ori în timpul unei examinări.
Dispozitivul crucial al examinării cu ultrasunete este așa-numitul traductorcă și uneori sondă se numește. Acesta este conectat printr-un cablu la dispozitivul cu ultrasunete, pe care există un monitor pe care se poate vedea imaginea înregistrată. În plus, acest dispozitiv este acționat folosind mai multe butoane care fac posibilă, de exemplu, schimbarea luminozității, crearea unei imagini statice sau a Doppler de culoare (vezi mai jos) peste imagine. Sonda este responsabilă atât pentru trimiterea ecografiei, cât și pentru primirea ei din nou după ce a fost reflectată.
Există diferite tipuri de sonde. Unul distinge Sonde sectoriale, liniare și convexecare sunt utilizate în diferite zone datorită proprietăților lor diferite. Sonda sectorului are doar o suprafață de cuplare mică, care este utilă când priviți structuri dificil de accesat, cum ar fi inimă doresc să cerceteze. Când utilizați sonde sectoriale, imaginea cu ultrasunete în formă de ventilator este creată pe ecran. Un dezavantaj al acestor sonde este totuși rezoluție slabă a imaginii în apropierea traductorului.
Sonde liniare au o suprafață mare de contact și propagarea sunetului paralel, motiv pentru care imaginea rezultată este dreptunghiulară. Acest lucru le oferă o rezoluție bună și este deosebit de potrivit pentru țesuturile superficiale precum glanda tiroida a investiga.
Sonda convexă este practic o combinație de sectoare și sondă liniară.În plus, există unele sonde speciale, de exemplu Sonda TEEcare este înghițit că Sonda vaginală, Sonda rectală si Ecografie intravasculară (IVUS), în care sondele subțiri pot fi introduse direct în vase. În orice caz, sonda este de obicei plasată pe gelul aplicat anterior pe corp. Structura dorită poate fi apoi orientată prin mutarea sondei înainte și înapoi sau înclinarea ei. Traductorul transmite acum impulsuri scurte, de undă sonoră. Aceste unde sunt reflectate sau împrăștiate mai mult sau mai puțin puternic de diferitele straturi succesive de țesut. Acest fenomen este cunoscut sub numele de ecogenicitate. Traductorul servește acum nu numai ca emițător de sunet, ci și ca receptor. Așadar, ridică din nou razele reflectate. O reconstrucție a obiectului reflectant poate avea loc astfel din timpul de tranzit al semnalelor reflectate. Undele sonore reflectate sunt transformate în impulsuri electrice, apoi amplificate și apoi afișate pe ecran pe dispozitivul cu ultrasunete.
A echogenicitate scăzută demonstra lichide (de exemplu sânge sau urină), acestea sunt afișate pe monitor ca negru Pixeli afișați. Structuri cu un echogenicitate ridicată sunt totuși așa alb Punctele de imagine arătate, pentru aceasta numără acele structuri care sunetul într-un grad ridicat Reflectați precum os sau gaze. Medicul privește imaginea bidimensională de pe monitor în timpul examinării și oferă informații despre mărimea, forma și structura organelor examinate. Dacă dorește acest lucru, medicul poate tipări imaginea, prin care este așa-zis sonogram apare (acest lucru se face în special pentru a oferi femeilor însărcinate o imagine a copilului lor nenăscut) sau a Înregistrare video crea.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Ecografia în sarcină.

avantaje

Ecografia este una dintre cele mai utilizate metode de diagnostic și monitorizare a progresului bolilor în medicină. Acest lucru se datorează faptului că sonografia are o serie de avantaje față de alte metode: Este foarte rapid și fără prea multă practică bine fezabilă, un aparat de ultrasunete poate fi găsit în fiecare spital și, de asemenea, în aproape toate practicile medicale. Există chiar mic Dispozitive cu ultrasunete ușor de transportat, astfel încât o examinare cu ultrasunete poate fi chiar efectuată direct la noptieră, dacă este necesar. Examinarea în sine este destinată pacientului nedureros și fără niciun risc, spre deosebire de alte proceduri imagistice (cum ar fi, de ex Roentgen sau Tomografie computerizata), în care corpul este expus parțial la o cantitate nesemnificativă de radiații. În plus, sonografia are acum dreptate ieftin.

riscuri

Din câte știm astăzi, sonografia medicală nu are efecte secundare și riscuri.

indicaţii

Sonografia este adesea folosită în ortopedie pentru următoarele domenii:

• umăr
• Leziuni ale tendoanelor la umăr
• Umăr de tei
• Articulația șoldului copilului (displazie de șold)
• Chistul lui Baker
• Umflarea / hematomul țesuturilor moi (fibre musculare sfâșiate)
• bursita
• Lacrima tendonului lui Ahile
• ganglion
• fizioterapie

evaluare

Chiar dacă interpretarea imaginilor cu ultrasunete pare dificilă pentru profan, multe boli pot fi tratate cu ajutorul cu ultrasunete fi detectat. Sonografia este foarte potrivită pentru detectarea fluidelor libere (de ex. Chistul lui Baker), dar și structuri tisulare precum mușchii și tendoanele pot fi bine evaluate (Manșeta rotativă, Tendonul lui Ahile).

Marele avantaj al acestei metode de examinare este posibilitatea unei examinări dinamice. Spre deosebire de toate celelalte proceduri imagistice (radiografie, RMN, Tomografie computerizata) pot fi examinate în timp ce se mișcă și bolile care apar doar la mișcare pot fi vizibile.

prezentare

Există diferite metode de afișare pentru rezultatele măsurării la o examinare cu ultrasunete. Ei sunt numiti, cunoscuti Modă denotă ceea ce din cuvântul englezesc pentru metodă sau proceduri. Prima formă de cerere a fost așa-numita A-mode, care acum este aproape învechit și numai în Medicamente pentru urechi, nas și gât pentru anumite întrebări (de exemplu, dacă există secreție în Sinusuri este folosit. „A” în modul A înseamnă Modulație de amplitudine. Ecoul reflectat este primit de sondă și reprezentat într-o diagramă în care Axa X adâncimea de penetrare și Axa Y reprezintă puterea ecoului. Aceasta înseamnă că țesutul la adâncimea specificată este mai echogenic cu atât este mai mare curba de măsurare.
Cel mai des întâlnit în zilele noastre este B-mode („B” înseamnă strălucire (tradus strălucire) Modulare) este folosit. Cu această metodă de afișare, intensitatea ecoului este afișată folosind diferite niveluri de luminozitate. Prin urmare, valoarea gri individuală a unui punct de imagine reflectă amplitudinea ecoului în acest punct specific. Se face din nou o distincție între modul B M-mode și Mod 2D în timp real. În modul 2D în timp real, pe monitorul cu ultrasunete este creată o imagine bidimensională, care este compusă din linii individuale (fiecare linie este creată de un fascicul trimis și primit din nou). Tot ceea ce apare negru în această imagine este (mai mult sau mai puțin) lichid, afișat în alb aer, os și lămâie verde.

Pentru a evalua mai bine unele țesuturi, este util în unele cazuri să folosești speciale Medii de contrast de utilizat (această metodă este utilizată în principal pentru ecografie în abdomen).
La asta sonogram pentru a descrie, se folosesc anumiți termeni:

• Anechogenic se numește anechoic
• hypoechoic înseamnă ipoeic,
• isoechogenic înseamnă ecou egal și
• hyperechogenic se numește hiperechoic.

Forma imaginii vizibile pe ecran depinde de sonda folosită. În funcție de ce sondă este utilizată și cât de adânc este adâncimea de penetrare, acest proces poate fi utilizat pentru a crea până la mai mult de o sută de imagini bidimensionale pe secundă. Modul M (uneori numit și Modul TM: mișcare (timp)) folosește un nivel ridicat Frecvența de repetare a impulsului (între 1000 și 5000 Hz). În această formă de reprezentare, axa X este o axă de timp, axa Y arată amplitudinea semnalelor primite. În acest fel, secvențele de mișcare ale organelor pot fi reprezentate unidimensionale. Pentru a obține informații și mai semnificative, această metodă este adesea cuplată cu modul 2D în timp real. Modul M este deosebit de frecvent în contextul a Ecocardiografia utilizat deoarece vă permite să examinați separat valvele cardiace și anumite zone ale mușchilor inimii. Aritmii cardiace la fături pot fi, de asemenea, detectate folosind această metodă.
De la începutul secolului XXI a existat și ecografii multidimensionale: Ecografia 3D creează o imagine statică tridimensională. Datele înregistrate sunt introduse într-o matrice 3D de către un computer și creează o imagine pe care examinatorul o poate vedea apoi din diferite unghiuri. La Ecografie 4D (de asemenea Ecografie 3D live numit) este o reprezentare tridimensională în timp real, ceea ce înseamnă că cele trei dimensiuni spațiale sunt adăugate la temporal. Cu ajutorul acestei metode este posibil ca medicul să facă mișcări (de exemplu, la un copil nenăscut sau la inimă) practic vizibile sub forma unui videoclip.

Sonografia Doppler

Citiți mai multe despre acest subiect: Sonografia Doppler

Dacă doriți să obțineți mai multe informații (de exemplu, despre viteza, direcțiile sau puterile de curgere), există încă proceduri speciale care se bazează pe efectul Doppler: sonografia Doppler și Doppler color. Efectul Doppler provine din faptul că emițătorul și receptorul unei anumite unde se mișcă unul față de celălalt. Deci, dacă înregistrați ecoul care este reflectat de o celulă roșie din sânge, puteți utiliza o anumită formulă pentru a calcula cât de rapid se mișcă această particulă în contrast cu traductorul staționar care a trimis semnalul. Sonografia Doppler codificată prin culori este și mai semnificativă, în care în mod normal culoarea roșie reprezintă o mișcare către traductor, culoarea albastră pentru o mișcare departe de traductor și culoarea verde pentru turbulență.

Diferite organe

În funcție de natura lor, există unele țesuturi care pot fi afișate deosebit de bine cu ajutorul ecografiei, altele care cu greu pot fi afișate deloc. Țesuturile care conțin aer (cum ar fi plămânii, vântul sau tractul gastrointestinal) sau sunt acoperite de țesutul dur (cum ar fi oasele sau creierul) sunt în general dificil de înfățișat.
Pe de altă parte, ecografia oferă rezultate bune pentru structurile moi sau lichide, cum ar fi inima, ficatul și vezica biliară, rinichii, splina, vezica urinară, testicule, tiroidă și uter (inclusiv copilul nenăscut). Ecografia este adesea folosită pe inimă (ecografie cardiacă, ecocardiografie) pentru a examina vasele pentru eventuale constricții sau ocluzii, pentru a monitoriza sarcina, pentru a examina sânul feminin (ca supliment pentru palpare și mamografie), pentru a detecta tumori, chisturi sau Determinați mărirea sau reducerea dimensiunii organelor glandei tiroide sau pentru a putea înfăptui organe, vase și ganglioni ale abdomenului și pentru a detecta tumori, pietre (de exemplu, calculi biliari) sau chisturi care pot fi prezente acolo.

Vă rugăm să citiți și paginile noastre Ecografia sânului și Ecografia testiculului, precum Ecografia abdomenului

Alte domenii de aplicare

Cu toate acestea, ecografia nu este folosită doar în medicină, ci este utilizată și în multe alte domenii ale vieții de zi cu zi: de exemplu, nu cu mult timp în urmă, ultrasunetele au fost folosite pentru a transmite informații, de exemplu cu telecomenzi. În plus, puteți „scana” practic anumite materiale cu ajutorul ecografiei, care este folosită, de exemplu, cu sonar pentru a scana fundul mării sau cu dispozitive de testare cu ultrasunete care pot dezvălui fisuri sau incluziuni în unele materiale.