Cum poți recunoaște un disc herniat?

introducere

Durerea de spate persistentă este una dintre cele mai frecvente reclamații care fac necesară vizitarea unui medic de familie. Majoritatea pacienților afectați presupun că această durere de spate este în cea mai mare parte legată de o hernie de disc.
Contrar credinței populare, o hernie de disc este relativ rar cauza durerilor de spate.

Care sunt simptomele unei hernii de disc?

Cele mai frecvente simptome ale unei hernii ligamentare includ:

• Dureri de spate în funcție de gravitatea incidentului
• Paraliza bratelor sau picioarelor
• Senzații parazitare la nivelul brațelor sau picioarelor

Pentru a recunoaște un disc herniat, pacientul afectat trebuie să fie atent la alte simptome tipice.
Mai presus de toate, tulburările percepției senzoriale, cum ar fi amorțeala sau furnicăturile, pot ajuta la recunoașterea unui disc herniat ca atare.
În plus, compresia prelungită a unei rădăcini nervoase poate duce la deteriorarea accentuată a abilităților motorii.

Nu sunteți sigur ce vă provoacă durerile de spate? Aflați mai multe în articolul nostru:

• Cum să disting un disc herniat de un lumbago?

În general, cu cât este diagnosticat mai devreme, cu atât prognosticul pentru o hernie de disc este mai bun. Compresia rădăcinilor nervoase pe termen scurt duce de obicei la simptome care se reduc complet după un tratament de succes. Pe de altă parte, compresiile pronunțate și / sau pe termen lung ale rădăcinilor nervoase pot duce la complicații permanente.
Mai presus de toate, în cazul unui disc herniat profund în coloana vertebrală lombară, de exemplu între a 5-a vertebră lombară și primul segment de coloană vertebrală sacrală, tulburările de golire a intestinului și vezicii urinare sunt printre cele mai temute complicații.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Simptomele unei hernii de disc
  și
• Diagnosticarea unui disc herniat.

Tulburări senzoriale și senzații de furnicături

Mai mult, un disc herniat poate fi adesea recunoscut în timpul conversației medic-pacient, deoarece pacienții afectați sunt pronunțiți Tulburări senzoriale specifica. Aceste tulburări senzoriale pot lua forma Amortețe și / sau senzație de furnicături apar. Locația lor permite, de asemenea, să se tragă concluzii cu privire la segmentul coloanei vertebrale afectate.
De asemenea unul reducerea subiectivă a forței musculare vă poate ajuta medicul care vă tratează să recunoască un disc herniat ca atare.

• O senzație de furnicături indică o hernie de disc?
  sau
• Amortizarea este o indicație a unei hernii de disc?

O întâlnire cu un specialist pentru o hernie de disc?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Un disc herniat este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratarea unui disc herniat necesită multă experiență.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Cum poți să recunoști singur un disc herniat?

Adesea este dificil să recunoști singur un disc herniat. Majoritatea oamenilor presupun că durerile de spate persistente sunt inevitabil legate de o hernie de disc.
În general, însă, se poate presupune că hernia de disc este o cauză relativ rară de dureri de spate persistente. Mult mai des, astfel de reclamații sunt cauzate de tensiunea musculară.

Persoanele afectate nu pot recunoaște un disc herniat prin faptul că suferă de dureri de spate. Cu toate acestea, durerea în zona segmentului coloanei vertebrale afectate poate oferi o indicație inițială a unei boli.

Cu toate acestea, cu un disc herniat, durerea nu este de obicei limitată la spate. În cazul prolapsului discului intervertebral al coloanei vertebrale cervicale, simptomele radiază de la gât la brațe.
Cei afectați pot recunoaște un disc herniat în coloana toracică prin faptul că durerea radiază de la mijlocul spatelui într-o manieră în formă de centură de-a lungul coastelor.
Pe de altă parte, un disc herniat în coloana vertebrală lombară este indicat de radiația durerii în fese și / sau picioare.

Aflați mai multe despre Durere de hernie disc.

În afară de durere, cu toate acestea, alte simptome pot ajuta la identificarea unui disc herniat. Deasupra tuturor tulburărilor senzoriale sub formă de amorțeală și / sau furnicături sunt semne tipice ale unei hernii de disc. În plus, compresia susținută a rădăcinilor nervoase poate duce la o scădere semnificativă a forței musculare a mușchilor cheie respectivi.

Teste funcționale pentru hernie de disc

O examinare neurologică orientativă trebuie efectuată după discuția medic-pacient. În timpul acestei examinări, specialistul poate determina dacă și ce rădăcină nervoasă este restrânsă. Pentru a verifica căile nervoase sensibile, extremitățile trebuie acoperite. Această examinare specială trebuie întotdeauna efectuată într-o comparație cot la cot. Dacă există o abatere a senzației de ambele părți, se poate presupune o afectare nervoasă.
În cele ce urmează, forța musculară ar trebui să fie cea mai importantă Mușchii de identificare (Mușchi care pot fi alocați unui segment al coloanei vertebrale). Un disc herniat în special, care este deja foarte avansat și / sau a existat o perioadă mai lungă de timp, poate fi adesea recunoscut în acest fel.

În plus, o posibilă compresie a rădăcinii nervoase poate fi determinată printr-un test simplu. Asa numitul Testul Lasègue pacientul este așezat pe spate. Specialistul începe apoi să îndoaie încet piciorul extins al pacientului în articulația șoldului. Acest test trebuie evaluat ca fiind pozitiv dacă pacientul prezintă dureri la nivelul coloanei lombare la ridicarea piciorului extins.

Testele clasice ale compresiunii radiculare nervoase trebuie considerate pozitive dacă durerea este indusă în timpul mișcării pasive.

Una pozitivă Semnul Lasègue nu trebuie neapărat să indice un disc herniat. Testul Lasègue este, de asemenea, de obicei pozitiv pentru procesele inflamatorii din zona meningelor (așa-numita meningită).

Cu toate acestea, dacă simptomele indică o hernie de disc în coloana vertebrală lombară, testul Lasègue poate ajuta la identificarea prolapsului ca atare.

În plus, dacă se suspectează o hernie de disc, diagnosticul include diferite exerciții. Aceste exerciții testează în mod specific funcționalitatea Mușchii de identificare dintre cele mai importante segmente ale coloanei vertebrale. La pacienții care se pot plimba cu ușurință pe degetele de la picioare și pe călcâie, paralizia acestor mușchi cheie poate fi exclusă.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Test funcțional pentru o hernie de disc.

Ce proceduri imagistice există?

Dacă suspiciunea de hernie de disc este confirmată în timpul examinării fizice, trebuie luate măsuri diagnostice suplimentare. Doar procedurile imagistice adecvate pentru cartografierea coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale pot ajuta la identificarea discului herniat fără echivoc ca atare și, astfel, la fundamentarea diagnosticului suspectat.

Cu toate acestea, a lua radiografii obișnuite nu este foarte util în diagnosticarea unui disc herniat. Prin urmare, trebuie efectuată o scanare computerizată (CT) sau tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) pentru a detecta un disc herniat. Datorită faptului că discurile intervertebrale pot fi vizualizate mai bine, tomografia prin rezonanță magnetică este prima alegere în diagnosticul unui disc herniat.
În plus, conductivitatea nervului și forța musculară pot fi verificate folosind teste speciale. Așa-numita electromiografie (EMG) poate ajuta în special la identificarea dacă există tulburări senzoriale și semne de paralizie. Electronurografia de asemenea (ÎNDEAPROAPE) este considerată o metodă adecvată în diagnosticul unei hernii de disc.

RMN pentru un disc herniat

Procedurile de imagistică sunt singura modalitate de a identifica fără echivoc un disc herniat, dar nu trebuie să fie efectuate chiar dacă se suspectează un prolaps de disc.
Mai ales în cazul reclamațiilor mai puțin pronunțate, imaginile coloanei vertebrale nu sunt adesea luate. Cu toate acestea, procedurile imagistice nu pot fi dispensate la un pacient care suferă deja de tulburări de sensibilitate și limitări ale forței musculare.

Razele X convenționale nu joacă un rol în detectarea unui disc herniat. Motivul pentru aceasta este faptul că numai structurile osoase pot fi evaluate într-o radiografie obișnuită. Rădăcinile nervoase individuale și discul intervertebral nu pot fi cartografiate în acest fel.

Din acest motiv, un disc herniat este recunoscut în primul rând prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). RMN-ul poate prezenta structuri osoase ale coloanei vertebrale, precum și rădăcini nervoase și discuri intervertebrale.
Datorită faptului că producerea unui RMN nu are ca rezultat nicio expunere la radiații la pacient, detectarea unui disc herniat de RMN este metoda de diagnostic de primă alegere.
În principiu, structurile relevante pot fi reprezentate și prin tomografie computerizată (CT). Cu toate acestea, în timpul acestui proces de examinare, pacientul este expus la doze relativ mari de radiații.

Citiți mai multe despre acest subiect la: RMN pentru un disc herniat

Radiografie pentru un disc herniat

Un disc herniat ca atare nu poate fi diagnosticat de radiografii. Detectarea unui disc herniat numai prin razele X nu este încă posibilă din mai multe motive.

Deși coloana vertebrală poate fi vizualizată perfect cu raze X convenționale, capacitatea de a evalua segmentele de coloană vertebrală este limitată la structurile osoase.
Nici rădăcinile nervoase și nici discul intervertebral în sine nu pot fi vizualizate de razele X convenționale.

Pentru a recunoaște un disc herniat, trebuie să fie evaluate toate structurile segmentelor coloanei vertebrale individuale. Din acest motiv, imagistica prin rezonanță magnetică este prima alegere în diagnosticarea unui disc herniat. În acest context, însă, trebuie menționat faptul că discurile herniate din coloana toracică (coloana toracică) sunt adesea legate de o traumă anterioară.
În aceste cazuri, raza X poate ajuta cel puțin la identificarea dacă există o posibilă fractură în zona structurilor spinării osoase.