Instabilitate articulară a umărului

introducere

Instabilitățile tind să apară în articulația umărului, ceea ce poate fi explicat prin anatomia articulației umărului. Capul relativ mare al humerusului se află pe o priză de umăr mult mai mică (glenoida), a cărei suprafață articulară corespunde doar aproximativ o treime din capul humerus. Această structură anatomică a articulației umărului permite mobilitatea foarte extinsă a umărului și a brațului. Aceste proporții oarecum nefavorabile ale celor doi parteneri articulați sunt compensate de diferite structuri anatomice importante care asigură că articulația umărului rămâne stabilă și nu se dislocă (luxated).

De exemplu, suprafața soclului articulației este alcătuită din așa-numita buză articulară (Labrum glenoid) este mărit elastic și întreaga articulație a umărului este cuprinsă de o capsulă articulară care se stabilizează și centrează capul humerusului. Libertatea optimă de mișcare în toate direcțiile spațiale ale umărului este posibilă numai în detrimentul stabilității articulației. Acest lucru explică de ce din toate articulațiile din corpul uman, umărul se dislocă cel mai mult.

Cauzele instabilității articulației umărului

O instabilitate a articulației umărului poate înnăscut fi sau după un accident apar. Instabilitatea umărului este adesea rezultatul uneia luxație traumatică a umărului (Dislocare) la unul ruperea bruscă a buzei articulare sau capsula articulară.

Cea mai frecventă vătămare în contextul instabilității articulației umărului este așa-numita "Bankart Lesion". Acest lucru este de obicei printr-o Dislocarea umărului înainte cauzată într-un accident, cu buza articulară în zona inferioară a marginii frontale a soclului, rupându-se parțial sau complet. Datorită leziunii Bankart, buza articulară nu mai poate stabiliza corect articulația umărului în această zonă și poate ușor de (în continuare) luxația umărului vin.

Simptomele instabilității articulației umărului

Instabilitatea articulației umărului poate fi resimțită durere puternică expres. O instabilitate și slăbiciune asociată în zona umărului și Incapacitatea de a mișca umărul, sunt de asemenea descrise. Poate fi o Umflarea articulației umărului apar și ele Amortețe și senzații de furnicături (parestezii) în jurul umărului sau în Degete.

Instabilitatea articulației umărului apare cel mai frecvent după un accident, în mare parte în timpul unei activități sportive cum ar fi fotbalul sau schiul descendent. Nu este neobișnuit ca accidentul să conducă inițial la unul Dislocarea articulației umărului (Dislocarea capului humerus), care trebuie reglat (repoziționat) din nou. Riscul de luxații ulterioare este redus

• cerințele anatomice
• vârsta persoanei în cauză și
• activitatea sportivă corespunzătoare

cu siguranță.

În unele cazuri, instabilitatea articulațiilor umărului nu este precedată de un accident. Aici ar trebui să fie un diagnostice detaliate pentru a verifica dacă este necesară o abordare chirurgicală sau dacă mai întâi se poate încerca un tratament conservator (nechirurgical) al instabilității.

Intalnire cu un specialist in umar

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.

Diagnosticul instabilității articulației umărului

În primul rând, o profunzime Întrebarea persoanei în cauză (anamnese) în ceea ce privește disconfortul cauzat de instabilitatea articulației umărului. Pentru a asigura diagnosticul, examinare clinică a articulației umărului metode imagistice necesar. În acest fel, se pot colecta informații valoroase despre modificările patologice ale articulației umărului și a structurilor asociate țesuturilor moi.

Standardul este unul Raze X a articulației umărului, uneori și una Imagistica prin rezonanta magnetica a umarului (RMN, scanare prin rezonanță magnetică a articulației umărului) a fi revelator. Dacă trebuie efectuată o operație pentru tratarea instabilității articulației umărului, unele teste de laborator sunt de obicei necesare în prealabil și, mai rar, una EKG (Electrocardiograma) și a Raze x la piept fi efectuat.

Tabloul clinic al instabilității articulațiilor umărului poate varia în funcție de

• măsură
• frecvență
• Severitate și
• direcţie

să fie împărțit în diferite categorii.

În primul rând, a Dislocarea distinsă de subluxare fii acolo cu un dislocare completă (dislocare) nu mai există contact detectabil între suprafețele îmbinării. Mai mult, una se diferențiază în funcție de cauză traumatic (cu accident) de la unul atraumatice (fără eveniment de accident) instabilitatea articulației umărului. Cel mai luxații acuten are loc înainte (anterior) sau anterior-inferior, ceea ce este foarte rar Direcția dislocării înapoi (dorsal).

Terapia instabilității articulațiilor umărului

Tratamentul instabilității articulațiilor umărului se poate baza în esență două tipuri diferite respectiv:

1. Terapie conservatoare

Un umăr dislocat ar trebui cât mai repede posibil reglat din nou (repoziționată) a deveni. Înainte de asta, ar trebui Controlul razelor X fi efectuat la exclude rănile osoase. Reducerea poate fi, dacă este necesar, într-o Anestezie scurtă fi efectuat. Dacă umărul a fost dislocat înainte, poate fi posibilă reducerea acestuia fără anestezie.

În unele cazuri, poate fi posibil și un tratament conservator (nechirurgical), ținând cont de cauzele anatomice individuale ale instabilității umărului. Acest lucru va provoca durere medicamente adecvate pentru calmarea durerii iar după reducere, Umăr imobilizat pentru o perioadă scurtă de timp (de exemplu, în a Asociația Gilchrist). Urmează un antrenament intensiv al mușchilor (în special mușchii spatelui) sub instrucțiuni de fizioterapie are sens.

2. Terapie operativă

Terapia chirurgicală pentru instabilitatea umărului vizează în prezent Vătămarea corectăpentru a restabili anatomia normală cât mai precis. Operația de instabilitate a umărului se face în majoritatea cazurilor artroscopică desfășurată, adică ca parte a Jointoscopy. Această tehnică chirurgicală este minimal invazivpentru că numai de obicei două-trei mici incizii la nivelul pielii este necesară aproximativ un centimetru lungime.

Numai într-un mod minunat cazuri rare poate a este necesară procedura chirurgicală deschisă fi, de exemplu, dacă ciocnirile osoase sunt cauzate de o dislocare a umărului și liber în spațiul articular „înota în jur”. Într-o procedură artroscopică, opticele cu un sistem de camere și instrumentele speciale corespunzătoare sunt introduse prin deschiderile mici ale articulației umărului. În acest fel, deteriorarea existentă a articulației umărului poate fi reparată, adesea capsulă sfărâmată sau buza ruptă folosind o ancoră de sutură retras la os. Aceste fire sunt implanturi bioabsorbabileceea ce înseamnă că sunt se dizolvă după un anumit timp și nu trebuie să fii tras. După acest timp, structura anatomică s-a vindecat din nou.

Tratamentul de urmărire după operație

Imediat după operație, persoana afectată va primi un Strop de umăr (Orteze) a creat singurul mobilitate foarte limitată a articulației umărului. Prin protecția a Procesul de stabilizare și cicatrizare utilizare, care duce de obicei la un umăr stabil din nou. Există un temporar Limitarea mobilității în umăr, mai ales sub Evitarea pulverizării și mișcărilor de rotație exterioară (acest lucru ar putea disloca din nou umărul). Șansele de succes cu tratamentul chirurgical al instabilității articulațiilor umărului sunt foarte bune peste 95 la sută stabilitatea articulației umărului poate fi obținută din nou. Condiția necesară pentru aceasta este a îngrijire optimă conform recomandărilor medicului sau terapeutului curant.