Hemoragie vitroasă

Engleza: hemoragia corpului vitros

Sinonime

Medical: hemoragii intravitreale

Definiția hemoragiei vitreice

Hemoragia vitroasă este pătrunderea sângelui în spațiul vitros al ochiului. Acesta este situat în spatele lentilelor.

Detectarea hemoragiei vitreoase

Care sunt simptomele hemoragiei vitreoase?

Sângele care pătrunde într-o hemoragie vitroasă poate provoca simptome de severitate variabilă, în funcție de cantitate. La început, pacientul percepe modificări pe termen scurt în percepția imaginii: opacități care apar ca întuneric, care sunt descrise ca fulgi negri sau fulgi de funingine. Alte descrieri vorbesc despre „stăpâni” sau particule plutitoare.
Mulți pacienți descriu umbre în mișcare și văd puncte. Un alt simptom poate fi sclipirile (ușoare) pe care le percepe pacientul, ceea ce ar putea indica și o detașare vitroasă.
Aceste roiuri care apar brusc de țânțari sau pete de ploaie sub formă de ploaie în câmpul vizual provin din sânge, care este localizat în spațiul vitros și se deplasează înainte și înapoi după forța gravitației. Prin urmare, cei afectați, de obicei, se plâng de aceste plângeri dimineața după ce s-au ridicat. Câmpul vizual descrie punctele pe care ochiul uman le poate percepe dacă nu se realizează niciun obiect sau mișcare a capului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere oculară

Cum se tratează hemoragia vitroasă?

Diagnosticul de hemoragie vitroasă este făcut de oftalmolog, solicitând pacientului să descrie simptomele și apoi folosind lampa cu fanta pentru a privi în ochi. Sângerarea este de obicei ușor de observat. Medicul oftalmolog (specialist în oftalmologie) examinează bine ochiul retinei. Dacă evaluarea este dificilă, poate fi necesară o ecografie a ochiului.

Tratarea hemoragiei vitreoase

Cum se tratează hemoragia vitroasă?

Tipul de tratament pentru hemoragie vitroasă depinde de o serie de factori. Pe de o parte, severitatea sângerării și, pe de altă parte, dacă este vorba despre un eveniment pentru prima dată. Înainte de a lua măsuri terapeutice, există sugestii pentru modul în care pacienții ar trebui să se comporte în caz de hemoragie vitroasă.
Pacientul trebuie să fie într-o poziție de repaus. Asta înseamnă că se poziționează în poziție verticală (Creșterea corpului superior) și așa rămâne. Prin faptul că nu mișcă capul și corpul, ar trebui contracarată o agravare a simptomelor.
Sângele care are umor vitros și care provoacă problemele, dacă este posibil, nu trebuie să se răspândească mai departe; cu toate acestea, atunci când capul este mișcat, există riscul ca sângele să se răspândească în părți ale umorului vitros care încă nu sunt afectate. Acest lucru ar agrava și mai mult simptomele.
Un alt avantaj al menținerii calmului este că sângele care a fost deja vârtos se instalează mai repede și mai puține părți ale vitrei sunt afectate de fluxurile de sânge.
În plus, ca o primă măsură terapeutică, un bandaj la ambii ochi (Binoculus) poate fi creat. Acesta este un bandaj de rulouri care se trage în jurul ochilor și capului. Acest lucru ar trebui să sprijine imobilizarea ochilor pe lângă comportamentul menționat mai sus.

Alte sugestii comportamentale descriu că pacientul continuă să se miște în mod normal, fără să ia o poziție de repaus. Se presupune aici că distribuția sângelui poate duce la o absorbție spontană mai rapidă. Opinia principală se află însă în mecanismele menționate mai sus pentru imobilizarea capului și a ochilor.

Dacă hemoragia vitroasă se regresează în mod natural și simptomele scad, atunci se vorbește de resorbție spontană. Acest lucru ar trebui să apară în următoarele câteva zile după un eveniment de sângerare.
Dacă este vorba despre o hemoragie vitroasă minoră și pentru prima dată, puteți aștepta câteva zile pentru a vedea dacă are loc resorbția spontană. Dacă se întâmplă acest lucru, originea sângerării trebuie clarificată în următoarea etapă, de ex. un vas al retinei (retină).
Într-un astfel de caz, se poate utiliza coagularea cu laser. Aceasta se bazează pe faptul că vasele afectate sunt evitate. Laserul distruge celulele din această zonă a retinei - ele devin necrotice (moare). Cu toate acestea, acestea sunt zone foarte mici ale retinei, astfel încât pacientul, de obicei, nu le poate percepe.

Cu toate acestea, dacă sângerarea este profuză, persistentă sau recurentă, îndepărtarea chirurgicală a vitrei (vitrectomie) Fii considerat. În aceste cazuri, de obicei, există prea mult sânge în umorul vitru pentru a fi absorbit complet (redus) ar putea fi. Un alt indiciu pentru o vitrectomie este atunci când este diagnosticat o detașare de plasă sau de lacrimi în retină.

Într-o vitrectomie, vitriul este îndepărtat sau aspirat. Corpul vitros, care face parte din segmentul mijlociu al ochiului, menține forma ochiului - se asigură că ochiul nu se prăbușește. Acesta este motivul pentru care spațiul creat într-o vitrectomie este umplut cu soluție perfuzabilă, astfel încât presiunea intraoculară să poată fi menținută.În această operație, se fac mai multe incizii mai mici, de dimensiuni milimetrice, care sunt făcute pe marginea corneei. Echipamentul chirurgical este introdus prin aceste incizii: un dispozitiv de iluminat, perfuzia și alte instrumente precum foarfece și cârlige. Această lucrare este realizată cu ajutorul unui microscop.

Ce remedii homeopate vă pot ajuta cu hemoragie vitroasă?

Există rapoarte izolate despre tratamente de succes cu remedii homeopate în literatura de specialitate, de exemplu la un pacient foarte supraponderal cu diabet de lungă durată, care are pierderi vizuale severe din cauza hemoragiei vitreoase (Pierderea vederii) suferise. El a luat Fosforul D 30 timp de trei zile și aproape și-a recăpătat viziunea inițială.
Aici, însă, este imposibil de spus dacă organismul nu ar fi curățat sângerarea singură după trei zile, chiar și fără asistență. Rezultate suplimentare pozitive au fost obținute cu tratamentul cu clorură de potasiu și alun de vrăjitoare, cu un mod de acțiune dificil de detectat.

Prevenirea hemoragiei vitreoase

Care sunt cauzele hemoragiei vitreoase?

Sângerarea din vasele retiniene, de exemplu, este o cauză posibilă. Acest lucru se întâmplă atunci când retina se desprinde de sprijinul său. Navele pot rupe și pot provoca această sângerare. Alte cauze posibile sunt:

• Vascularizare crescută la diabetici sau ocluzia venei centrale a retinei
• Largire mică a vaselor retiniene sau calcificări similare
• Sângerare de la o tumoră vasculară în retină

Cum poate fi prevenită hemoragia vitroasă?

Hemoragia vitroasă este dificil de prevenit, deoarece rezultă de obicei din detașare de retină. Detașarea retinei este o afecțiune foarte gravă care poate duce la orbire.

Cum se declanșează hemoragia vitroasă?

Cu hemoragie vitroasă, sângele pătrunde în ceea ce este cunoscut sub numele de spațiul vitros al ochiului uman. Spațiul vitros constituie aproximativ 80% din totalul ochiului și este de obicei umplut cu un lichid transparent.
Sângele care a pătruns în umorul vitros poate înnoi lichidul din interior, ceea ce duce apoi la o viziune afectată, o vedere în general neclară și, datorită hemoglobinei roșii din sânge, o colorație în general roșiatică a mediului. Oportunitati. Cât de severă este percepută această depreciere depinde de severitatea și amploarea sângerării. În cazuri ușoare, pacienții observă câteva puncte întunecate în câmpul lor vizual. Acestea nu sunt problematice, dar sunt descrise ca fiind extrem de enervante. Dacă sângerarea este mai puternică, însă, vederea pacientului poate fi direct afectată și poate fi atât de grav restricționată încât doar întunericul luminos poate fi perceput sau vederea aproape pierdută.

Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă doar foarte rar și ar fi „cel mai rău caz"Scenariu. Cauzele unei hemoragii vitroase pot fi foarte diverse. Cea mai frecventă este retinopatia diabetică, în care diabetul prelungit încet și treptat duce la întunecarea retinei.

Un alt mare colectiv de pacienți poate fi găsit în rândul sportivilor extreme și a tinerilor cu locuri de muncă periculoase și fizice. Aici, leziunile externe pot duce la sângerare în umorul vitros. Un alt factor de risc pentru declanșarea unei hemoragii vitroase este stresul psihologic, deoarece poate provoca tensiune arterială latentă, ceea ce face sângerarea mai probabilă.

Deoarece cauzele sunt atât de diverse, la fel și abordările terapeutice. În general, se încearcă, în primul rând, identificarea și tratarea bolii de bază care poate fi prezentă.
Cu toate acestea, relativ puțin se poate face cu privire la sânge în vitriul în sine. Atât timp cât retina în sine nu este deteriorată, este obișnuit să lăsați pur și simplu procesele de auto-vindecare ale organismului, care prin procese naturale asigură că sângele este descompus treptat și, de asemenea, vederea se îmbunătățește.
Pentru că doriți să protejați ochiul, care este un organ foarte mic, dar cu atât mai sensibil, cât mai mult de intervențiile chirurgicale, întrucât acestea implică întotdeauna riscul de reeducare sau alte complicații.

Dacă o operație este inevitabilă, totuși, unul este capabil să aspire lichidul și sângele în vitru și să îl înlocuiască cu o soluție substitută produsă artificial, de obicei pe bază de sare sau altele asemenea.

Curs de hemoragie vitroasă

Care este prognosticul hemoragiei vitroase?

Hemoragia vitroasă se poate retrage în întregime pe măsură ce sângele este reabsorbit. De obicei, însă, urmează operațiunea. Statistic vorbind, există mai multe detașări de retină după această operație decât în ​​ochii care nu au fost operați. Sunt rezultatul și opacitățile lentilei, care au ca rezultat o intervenție chirurgicală pentru cataractă.
Puteți găsi mai multe despre acest lucru sub subiectul nostru pentru cataractă.

Cât durează o hemoragie vitroasă?

Durata unei hemoragii vitroase, ca și cauzele, este foarte variabilă și depinde în primul rând de gravitatea gravității sângerării.

Este doar o formă moderată de sângerare și este persoana afectată de simptomele care apar în viața lor de zi cu zi (cum ar fi petele întunecate din câmpul vizual, tulburarea ușor roșiatică-portocalie și eventual defecte mici în câmpul vizual) nu sunt restricționate în continuare, medicii vă sfătuiesc împotriva unui tratament suplimentar, dar, oricât de neobișnuit ar părea, pur și simplu așteptați și lăsați să funcționeze propriile procese de auto-vindecare.
Corpul este capabil să scape de sângerare fără niciun ajutor, deoarece toată lumea a putut să observe de la și cu o vânătăi. În funcție de amploarea sângerării și cât de potrivit și sănătos este corpul, acest proces poate dura câteva luni, ceea ce este complet normal.

Dacă decideți să faceți o operație, deoarece sângerarea este atât de masivă sau există o amenințare de alte complicații, sângerarea în sine este repede repede, dar, așa cum am menționat mai sus, trebuie să vă reîntoarceți fizic pentru o perioadă de timp după operație și protejați.

Întrebări suplimentare despre hemoragia vitroasă

Poți face sport cu o hemoragie vitroasă?

Exercitarea este importantă în două moduri atunci când vine vorba de hemoragie vitroasă.

Pe de o parte, există un risc crescut de hemoragie vitroasă prin exerciții fizice, în special prin sporturi periculoase din punct de vedere fizic sau sporturi extreme în general. Acest lucru se datorează faptului că o astfel de hemoragie vitroasă poate fi declanșată și de leziuni externe în zona capului sau a ochiului în sine. Și cu cât un contact fizic mai dur, de exemplu în rugby sau altele asemenea, cu atât este mai mare probabilitatea de a vă răni în ochi.
Și într-o serie de sporturi extreme, tensiunea arterială poate crește foarte brusc între timp, iar tensiunea arterială ridicată la rândul său crește riscul de sângerare. În cazul sângerărilor cauzate de hipertensiunea arterială, primul lucru de făcut este să rupi vasele mici și cele mai mici, cum ar fi vasele de sânge din ochi, și astfel poate sângera în mod preferențial.

Un alt aspect important al exercițiului fizic în legătură cu hemoragia vitroasă este evitarea acestuia, ar trebui să opteze pentru îndepărtarea chirurgicală a sângerării și deci pentru îndepărtarea chirurgicală a corpului vitros (vitrectomie) am decis. În timpul acestei proceduri, ace sunt introduse în ochi cu ajutorul a trei perforații foarte mici, prin care este aspirat lichidul asemănător unui gel cu care umplerea umorului vitros, împreună cu sângele interferențial conținut de acesta. Spațiul gol rezultat este de obicei umplut cu aer, gaz sau ulei de silicon, care, datorită legilor fizicii, se comportă în așa fel încât să nu poată ieși cu ușurință din ochi de unul singur, iar ace sunt din nou îndepărtate.
Procedura durează aproximativ 30-60 de minute și se desfășoară ca internat; pacienții rămân în spital timp de trei până la șase zile, în funcție de cursul operației. Este important să poziționați pacientul, în special capul, într-o anumită poziție după operație.

Durerea este foarte limitată datorită tehnicii minim invazive. Uneori, există o anumită senzație de corp străin în ochi câteva zile după operație. În perioada de după operație, este interzis pacientului să se exercite fizic, ceea ce include desigur exerciții fizice. Tot aici, accentul se pune pe riscul de rănire și riscul creșterii tensiunii arteriale.

Mai mult, se vorbește despre posibile defecte ale câmpului vizual, ceea ce înseamnă că anumite părți ale spațiului maxim perceptibil apar orb. Acest lucru poate avea diferite cauze; precum și o hemoragie vitroasă.

Alte simptome sunt o decolorare a câmpului vizual într-o culoare roșiatică tulbure. Culoarea roșie se datorează și hemoragiei vitreoase.

Dacă aveți o ușoară hemoragie vitroasă, s-ar putea ca, pe lângă modificările percepute în câmpul vizual, să nu existe o reducere a acuității vizuale (Acuitatea vizuală redusă) apare. Cu toate acestea, cu cât este mai grea hemoragia vitroasă, cu atât este mai mare probabilitatea scăderii acuității vizuale.
Practic, un volum de sânge de 10 ul poate provoca o reducere a vederii la care pacientul abia poate percepe mișcările mâinii.
Hemoragia vitroasă poate fi de asemenea atât de pronunțată încât medicul curant are dificultăți în a vedea în ochi, iar pacientul suferă orbire reversibilă (acest lucru este reversibil, adică nu este o problemă de orbire permanentă).

Sângerarea nu provoacă de obicei durere; se vorbește despre o pierdere de vedere nedureroasă

Simptomele hemoragiei vitroase pot depinde de gravitatea sângerării, așa cum este descris. În ceea ce privește persistența simptomelor, se poate presupune că acestea sunt reduse prin descompunerea sângelui pătruns.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Detașare vitroasă