Forme de demență

introducere

Sub Boala dementa se înțelege un așa-numit sindrom de demență, adică o interacțiune a mai multor simptome diferite, care apar simultan cauzate de o avansarea stingerii țesutului cerebral cauzate (acest lucru este în special afectat Țesut cortical și asta imediat țesuturi sub scoarță).

În consecință, Demenţă vorbind astfel despre un tablou clinic neurologic. Simptomele trebuie să persiste cel puțin 6 luni pentru a putea face diagnosticul.

Pe scurt, se vorbește despre unul Scăderea funcțiilor corticale superioare, asa de mai cognitiv (de exemplu. percepţie, Atenţie, memorie, Învăța etc.) și abilități intelectualecare în cea mai mare parte de neoprit într-un singur Defalcarea personalității și unul Pierderea abilităților cotidiene se termină (sunt puține forme de demență dar și reversibil, adică vindecabil).

Trei mari grupuri de forme Demenţă va diferi în funcție de cauzele care stau la baza demențe vasculare (Sindrom multi-infarct, după modificări microvasculare), demențe neurodegenerative (Boala Alzheimer, Demența frontotemporală, demența corpului Lewy) și așa-numitele Forme mixte poate fi defalcat.

cauza de bază

Demența vasculară este de obicei cauza acestui lucru single sau multiple, infarct cerebral minor sau major sau sângerare în creiercare a distrus și pierit țesutul creierului. Aceste infarcte sau sângerare pot fi, de exemplu, a de durată mai lungă, hipertensiune arterială slab controlată, Tromboza sau embolia în vasele cerebrale, Ruperea vaselor cerebrale stau la baza.

Tipurile de demență cauzate de boli neurodegenerative apar, adică prin declin ereditar, progresiv al neuronii, sunt toate cauzate de depozitele de produse defecte de descompunere a proteinelor, prin care diferitele forme de demență (Alzheimer, Demența frontotemporală, demența corpului Lewy) diferă în produsul respectiv de descompunere a proteinelor și în regiunea creierului în care acestea sunt depuse.

În plus, totuși, diverse Tulburări metabolice și tulburări hormonale (Vitamina B12-Defect, hipotiroidismul, Implicarea creierului în insuficiență hepatică sau Insuficiență renală), Stări de intoxicație (alcool, Monoxid de carbon, solvent) sau infecţii (SIDA, Boala Prion, boala Creutzfeldt-Jakob) provoacă simptome de demență.

Simptome

La începutul bolii, de obicei, există o pierdere treptată a memoriei și a memoriei pe termen scurt, ceea ce face din ce în ce mai dificil pentru cei afectați să absoarbă, să stocheze și să reproducă informații noi.

Doar în cursul următor, atunci când demența este într-un stadiu avansat, apar tulburări în memoria pe termen lung, astfel încât evenimentele care au avut loc cu mult timp în urmă pot fi uitate și abilitățile și abilitățile dobândite în cursul vieții.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Pierderea memoriei.

Mai mult, formele de demență pot duce la tulburări de orientare (mai întâi temporal, apoi spațial și apoi spre sine), în gândire (încetinit, împiedicat în flux), în cunoaștere, în limbaj, mișcări voluntare și schimbări în personalitate (labilitate crescută și Iritabilitate, retragere socială, trăsături paranoide).

În general, însă, simptomele prezente trebuie să fi persistat mai mult de 6 luni pentru a putea diagnostica un sindrom de demență.

Citiți mai multe despre acest subiect: Semne de demență

diagnostic

Pentru a diagnostica demența, procedurile de testare standardizate sunt în primul rând metoda aleasă. Testele precum Mini Mental State Test (MMST), Montreal Cognitive Assessment Test (MOCA-Test) sau DemTec-Test pot fi utilizate pentru a evalua atenția, memoria, orientarea, precum și abilitățile matematice, lingvistice și constructive. Probabilitatea unei boli de demență existente poate fi apoi estimată folosind un sistem de puncte.
Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Teste de demență

În plus, o anamneză detaliată (atât o anamneză proprie, cât și o terță parte de către rude, de exemplu), o examinare fizică și una neuro-psihologică fac parte din diagnosticul clasic, precum și un control al sângelui, examene de apă din creier, o imagistică (CCT, MRT) a capului sau Creier și electroencefalografie (EEG).

Dacă este suspectată demența vasculară, examinările arterelor carotide și ale inimii (EKG, ecou cardiac) pot oferi informații despre situația existentă. Cu toate acestea, deoarece nu există un marker clar pentru demență, majoritatea acestor metode de diagnostic sunt utilizate pentru a exclude alte boli care pot avea simptome similare formelor de demență (de exemplu, depresie, delir, amnezie, bătrânețe, hipotiroidism, deficit de vitamine etc.).

Măsuri terapeutice

Întrucât majoritatea formelor de demență sunt boli ireversibile ale Creier prin urmare, sunt și acte nu există opțiuni de terapie disponibile pentru aproximativ 90% dintre pacienții cu demență, care permit vindecarea completă.

Doar unul poate Întârzierea progresului și cât mai mult Menținerea independenței printr-o combinație adecvată de psihoterapeutică, social-terapeutică și tratament medicamentos poate fi realizat.

Ambii Medicamente demențiale acestea sunt așa-numitele Medicamente antidementiale (de exemplu, Donepezil®, Galantamin® sau Rivastigmin®), care sunt utilizate în principal în demența Alzheimer și ca central cholinergics Act.

Ca suport și ameliorarea simptomelor, se pot utiliza și măsuri medicinale antidepresive (de exemplu. Citalopram®) pentru simptome depresive sau neuroleptice atipice (de exemplu. Risperidon®) poate fi utilizat pentru simptome psihotice și tulburări de somn.

Special în demența vasculară terapia se bazează în primul rând în îmbunătățirea fluxului sanguin în țesutul creierului și astfel și în Scăderea riscului cardiovascular.

Cursul formelor de demență

Cursul a Demenţă poate fi găsit în trei etape clasifica: dementa usoara, moderata si severa.

uşor, faza demențială inițială este trecută creșterea uitării (mai ales că Memorie de scurtă durată este afectat) și Dificultăți de orientarecare este inițial limitată la nivel temporal. În această etapă, persoanele afectate nu sunt de obicei restricționate în independența lor, dar se poate evidenția amplasarea frecventă a obiectelor sau de exemplu a frecarea frecventă în ziua săptămânii.

dementa moderata vine la agravarea problemelor de memorie, Tulburări în comunicare, din Abilitatea de recunoaștere, din mobilitate si Abilitatea de a invata a adăugat, astfel încât cursurile complexe de acțiune sunt adesea dificile și independența este treptat restricționată. Se poate adăuga, de asemenea, un Dezorientare la nivel spațial și personal și unul Tulburări în limbaj.

Apoi, demența intră etapa dificilă despre, este de obicei un pierderea completă a recunoașterii și memorie înainte ca și a dezintegrarea completă a vorbirii și mai ales de asemenea Incontinenţă. Cei afectați devin îngropați în pat și au nevoie tot mai mult de ajutor și îngrijire.

În general, însă, nu orice formă de demență este aceeași și nu orice pacient trebuie să aibă aceleași simptome. În plus, formele de demență pot diferi semnificativ unele de altele în timp, astfel încât unele mai rapide (de exemplu demența vasculară) și altele mai insidioase (de ex. Demența Alzheimer) avansa.

Frecvența formelor de demență

La nivel mondial sunt în prezent 47 de milioane de oameni suferă de o formă de demență, cu un număr tot mai mare de așteptat în următorii ani (se presupune o creștere a prevalenței la 131,5 milioane de persoane în 2050), care se bazează pe faptul că - datorită schimbărilor demografice - în fiecare an mai multe persoane sunt noi. demenţă se îmbolnăvesc decât sunt morți printre cei care suferă deja de demență.

Riscul de a dezvolta una dintre formele de demență crește semnificativ odată cu vârsta, astfel încât se estimează că 1,2% din totalul persoanelor cu vârste cuprinse între 65-69 ani, 2,8-6% între 70-79 și 13,3-23 , 9% între 80-89 și 34,6% dintre cei peste 90 de ani sunt afectați.

Femeile se îmbolnăvesc Cu acesta mai des dintr-o formă de demență, ca bărbați (70% dintre bolnavi sunt femei).

Cea mai frecventă formă de demență este Demența Alzheimerceea ce reprezintă aproximativ 50-60% din toate demențele. Pe locul doi se află vasculare, la fel de demența vascularăcare constituie aproximativ 20%. Pe de altă parte, formele mixte sunt mai puțin frecvente (15%).