Neurologie-On-Line

Acțiuni în caz de accident vascular cerebral

introducere

Un accident vascular cerebral este o urgență care poate pune viața în pericol, care necesită tratament medical imediat. Aceasta duce la o întrerupere a aportului de oxigen în zonele afectate ale creierului și celulele nervoase mor. Cu cât există această întrerupere mai lungă, cu atât zonele mai mari ale creierului sunt afectate. Timpul până la inițierea necesară a terapiei joacă astfel un rol decisiv în tratamentul AVC.

Pe lângă transportul rapid la un spital specializat de către personalul medical, depistarea precoce a unui AVC joacă un rol crucial. Există câteva instrumente de memorie pe care toată lumea ar trebui să le poată folosi pentru a acționa rapid.

Citește și: accident vascular cerebral

Testul FAST pentru AVC

„Testul FAST” oferă persoanelor care au posibilitatea de a evalua dacă au avut sau nu un accident vascular cerebral. „FAST” este un acronim și este compus din mai mulți termeni.

„F” înseamnă „Față”. Rugați persoana în cauză să zâmbească. Dacă există un accident vascular cerebral, unul dintre colțurile gurii atârnă în jos, semn de hemiplegie.
De asemenea, persoanei i se cere să întindă brațele („A”) înainte și să întoarcă palmele mâinilor în sus. Dacă un braț se scufundă sau palma mâinii este întoarsă în jos, acesta este un alt semn al unui accident vascular cerebral.
„S” înseamnă limbaj în acest test. Este important să se acorde atenție unei incapacități de bază de a vorbi sau a unei limbi înclinate.
„T” înseamnă „Timp” și este menit să sublinieze relevanța contactării serviciului de urgență cât mai repede posibil.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Astfel este diagnosticat un accident vascular cerebral

Apel de urgență în caz de accident vascular cerebral

Trimiterea apelului de urgență cât mai rapid și corect este esențial pentru prognosticul unui accident vascular cerebral. Există câteva lucruri de care trebuie să țineți cont aici.

În principiu, numărul de urgență 112 se aplică telefoanelor mobile și liniilor fixe din întreaga Europă. Suspectul unui accident vascular cerebral trebuie exprimat astfel încât un medic de urgență să fie trimis prin serviciul de urgență.

În plus, centrul de control va pune câteva întrebări cu privire la situația actuală, la care toate trebuie să răspundă. În orice caz, ar trebui să așteptați până când centrul de control încheie apelul. Întrebările importante în acest context sunt locația exactă și posibilele complicații atunci când ajungeți acolo.

Cu cât sunt mai precise informațiile furnizate de apelant, cu atât serviciul de urgență va fi mai rapid la fața locului.

Ce trebuie să faceți până când ambulanța ajunge în caz de accident vascular cerebral?

În principiu, ar trebui să ne asigurăm că persoana în cauză nu este lăsată niciodată singură, ci că o persoană este întotdeauna alături de ei, îi calmează și recunoaște posibila agravare a situației. Deoarece pot apărea tulburări de înghițire, nu trebuie să se administreze mai multe alimente sau băuturi în cazul în care se suspectează un accident vascular cerebral și trebuie îndepărtate proteze dentare.

În plus, partea superioară a corpului trebuie să fie poziționată cu aproximativ 30 ° în sus, de exemplu cu o pernă mare în spate.Dacă apare vărsături sau chiar pierderi de cunoștință, persoana în cauză trebuie să fie adusă în poziția laterală stabilă pentru a menține căile respiratorii libere și pentru a preveni înghițirea.

Ar trebui să vă verificați întotdeauna respirația și, dacă este posibil, pulsul. În caz de respirație sau de pierdere a pulsului, măsurile de resuscitare trebuie efectuate imediat până când medicul de urgență este la fața locului.

Cum trebuie poziționată persoana în caz de accident vascular cerebral?

Poziționarea corectă a unui pacient cu AVC depinde de nivelul acut al conștiinței. Dacă persoana este încă trează și nu prezintă semne de greață sau vărsături, corpul superior trebuie poziționat ușor în sus (în jur de 30 °), de exemplu de o pernă sau un fotoliu.

Cu toate acestea, dacă există o întunecare a conștiinței până la punctul inconștienței, persoana trebuie transferată în poziția laterală stabilă.
În acest caz, persoana este întoarsă pe un umăr, iar piciorul din partea superioară este îndoit și așezat pe podea ca suport. Mai mult, mâna de pe partea superioară a corpului trebuie împinsă pe partea din spate a capului, astfel încât capul să fie înclinat puțin și orice vărsătură să iasă înainte și să nu poată fi înghițită. În plus, capul trebuie să fie ușor întins pentru a asigura căile respiratorii sunt sigure.

Masurile de resuscitare in caz de accident vascular cerebral

Practic, măsurile de resuscitare sunt întotdeauna indicate când respirația și activitatea cardiacă nu mai sunt evidente. Aceste două criterii pot fi determinate verificând respirația sau pulsul.

În primul, persoana în cauză este așezată pe spate și puteți auzi dacă respirația are loc la o distanță scurtă de gură și nas. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la o ușoară briză, pe care o puteți simți pe ureche atunci când respirați suficient. În plus, trebuie acordată atenție mișcării toracelui.

Pulsul este resimțit în artera carotidă. Acesta este situat la aproximativ 2 lățimi de deget sub marginea laterală a maxilarului. Cu toate acestea, întrucât palparea pulsului este foarte predispusă la erori, acum este recomandabil să se ia decizia cu privire la inițierea măsurilor de resuscitare care depind în mare măsură de lipsa respirației.

Dacă acesta este cazul, reanimarea conform schemei 30: 2 ar trebui să înceapă imediat. Acest lucru sugerează că după 30 de compresiuni ale pieptului, dai 2 respirații.

Ventilația este asigurată gură la gură ținând nasul pacientului închis și întinzând capul. Apoi suflați în aer suficient de două ori pentru o secundă, astfel încât pieptul persoanei în cauză să se ridice vizibil.
Masajul tensiunii cardiace funcționează astfel: în treimea inferioară a sternului, folosiți ambele mâini pentru a apăsa pieptul atât de tare de 120 de ori pe minut, încât scade cu 6 cm și apoi dați drumul. Pentru a menține ritmul, de ex. melodia „fără suflare” care trebuie cântată în cap.

Aflați mai multe la: Primul ajutor

Ce se întâmplă în spital după un accident vascular cerebral?

Odată ce pacientul ajunge la spital, sunt inițiate o serie de examene și terapii. Această procedură este acum foarte standardizată, iar unele spitale au înființat departamente speciale pentru tratarea accidentelor vasculare cerebrale, așa-numitele unități de atac cerebral.

După ce a avut loc o examinare neurologică minuțioasă, imaginea este căutată imediat pentru a arăta un posibil accident vascular cerebral și pentru a distinge dacă este o ocluzie pură vasculară sau dacă există o sângerare majoră, care se poate prezenta identic. Metoda de alegere aici este tomografia computerizată a craniului (cCT).

Pentru a face acest lucru, citiți articolele:

CT-Ar trebui să știi asta
RMN pentru un accident vascular cerebral

Dacă s-ar putea exclude sângerarea, se începe imediat așa-numita tromboliză, adică dizolvarea medicamentului a cheagului de sânge. Cu toate acestea, un astfel de tratament este eficient doar pentru primele 4.5 ore după începerea unui AVC.

În mod alternativ sau în plus, în funcție de locația cheagului de sânge, se poate încerca și îndepărtarea mecanică a cheagului, o așa-numită trombectomie mecanică. Aici, trombul este distrus și îndepărtat folosind un fir mic care este introdus prin inghinal. Această tehnică s-a stabilit din ce în ce mai mult în ultimii ani, dar poate fi realizată doar în cazul cheagurilor din vasele creierului mai mari.

În cursul următor, pacientul este monitorizat îndeaproape de ceva timp pentru a identifica și trata tratamentul posibil al timpurii.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, vă recomandăm pagina noastră pe: Astfel este diagnosticat un accident vascular cerebral
De asemenea, aflați despre. Terapia AVC

Pregătiți lista de boli și medicamente anterioare

Când medicul de urgență ajunge, este întotdeauna recomandat să aveți o listă cu medicamentele luate și bolile anterioare ale pacientului gata. Pe de o parte, acestea servesc la estimarea cât de mare este riscul unui accident vascular cerebral sau a unei sângerări, dar acestea sunt deosebit de importante atunci când planificăm terapia.

De exemplu, anumite tulburări de coagulare a sângelui sunt o contraindicație clară pentru administrarea de medicamente pentru a dizolva un cheag de sânge, deoarece riscul de sângerare ar fi prea mare. În plus, informațiile despre posibile boli preexistente sunt utilizate pentru a facilita interpretarea imaginii și evaluarea riscurilor de complicații.