desensibilizarea

definiție

Desensibilizarea reprezintă o terapie cauzală (cauzală), adică. intervine cu cauza alergiei. În cazul desensibilizării, cunoscută și sub denumirea de „imunoterapie specifică” sau SIT, pe scurt, principiul este de a restabili echilibrul între substanțele de mesagerie care promovează inflamația și antiinflamatoare, care a fost schimbată la persoanele care suferă de alergii. O desensibilizare se realizează în principal în cazul alergiilor la acarienii de praf, polen sau otrăvuri de insecte.

Cauzele febrei fânului și a altor alergii

Anumite celule imune aparținând grupului de celule Th2 sunt responsabile pentru substanțele de mesagerie care promovează inflamațiile formate în exces după stimularea alergenului. Un al doilea tip de celule imune, celulele Th1, reglementează în mod natural celulele Th2 din corp și sunt produse alte substanțe de mesagerie. Această relație între celulele imune reprezintă în mod normal un echilibru fin reglat în organism. Dacă acest echilibru este amestecat, alergii, cum ar fi Febra fanului.

De asemenea, reacția vă recomandă: febra fanului și Febra fânului la copii

Implementarea desensibilizării

Pentru a restabili echilibrul menționat mai sus, pacienții sunt injectați sub piele cu cantități crescânde de alergen la intervale variabile. Ca urmare, se formează mai multe celule Th1 și gama lor specifică de substanțe de mesagerie, ceea ce duce la regresia simptomelor alergice.

După efectuarea injecțiilor, pacientul trebuie monitorizat timp de 30 de minute, deoarece pot apărea reacții adverse grave cu simptome corespunzătoare simptomelor alergice, inclusiv șocul care necesită reanimare (este foarte rar, cu toate acestea).

Citiți mai multe despre acest subiect la: Șoc alergic

Tratamentul se realizează de obicei după o perioadă de număr de polen până când simptomele acute au scăzut oarecum. Timpul până la atingerea cantității maxime de alergen este adesea de până la 3 ani.

Care medic face asta?

Desensibilizarea este parțial efectuată de medici generaliști, medici ORL sau, de asemenea, de specialiști în alergii, așa-numiții alergologi.

Primul punct de contact pentru alergii este adesea medicul generalist. Dacă acest lucru nu oferă imunoterapii specifice, cei afectați pot să întrebe medicii de familie despre alergologi sau să caute pe internet medicii care oferă hiposensibilizare în zona lor.

Cât durează o desensibilizare?

Desensibilizarea clasică sau imunoterapia specifică are loc de obicei pe o perioadă de 3 ani.

La începutul terapiei, așa-numita fază de dozare, pacientul primește o seringă o dată pe săptămână, a cărei concentrație de alergen este crescută continuu (doza este crescută continuu). Faza de dozare se termină după aproximativ 16 săptămâni, iar pacientului i se administrează o injecție de alergen o dată pe lună în cursul suplimentar al tratamentului, până la cele 36 de luni.

Pe lângă forma clasică, există și desensibilizarea pe termen scurt. Concentrația de alergen este crescută mai rapid în faza inițială și doza de întreținere este atinsă mai devreme. După aceea, ca și în cazul formei clasice, terapia este continuată cu o injecție lunară de alergen. Hiposensibilizarea pe termen scurt este utilizată în principal pentru alergii la insecte.

Există, de asemenea, desensibilizarea Rush sau Ultrarush. Tradus în germană, termenul „graba” sau „ultra-graba” înseamnă ceva de genul, desensibilizare rapidă sau foarte rapidă. Cu acest tip de desensibilizare, alergenul este dozat foarte rapid. De multe ori, pacienții primesc mai multe injecții pe zi și sunt în pacienți în faza inițială. Ca și în cazul celorlalte variante de desensibilizare, o altă injecție lunară de alergen este planificată pentru perioada rămasă de 3 ani.

Ce costă o desensibilizare?

Costurile desensibilizării pot varia în funcție de tipul de terapie și de alergia prezentă. Se poate presupune costuri de aproximativ 3000 € pe întreaga perioadă de tratament de trei ani.

Cine plătește cheltuielile de judecată?

Costurile unei desensibilizări sunt de obicei suportate de asigurarea legală de sănătate. În cazul pacienților cu asigurare privată, rambursarea costurilor depinde de serviciile de sănătate convenite prin contract. În funcție de aranjamentul contractual, se poate oferi atât o asumare completă cât și parțială a costurilor. Pentru a evita costurile neprevăzute, pacienții privați ar trebui să ia legătura cu fondul lor de asigurări de sănătate înainte de a începe imunoterapia.

Contraindicații la desensibilizare

Nu trebuie efectuat un tratament de desensibilizare

• cancere maligne / maligne
• Boală autoimună
• Sarcina înainte de începerea desensibilizării
• infecție acută
• și boala inflamatorie a intestinului, deoarece este o intervenție intolerabilă în sistemul imunitar în astfel de cazuri.

Alte boli grave acute și cronice, de ex. Tuberculoza sau inflamația purulentă a osului (osteomielită) și bolile coronariene (CHD) sunt contraindicații (contraindicații).

Desensibilizarea se realizează și în cazul reacțiilor de hipersensibilitate severe la înțepăturile insectelor din albine, viespe, mai rar, de asemenea, bumblebees sau cornetele, precum și alergii la acarienii de praf din casă, unele mucegaiuri și produse exfoliante de la pielea pisicilor (epitelii).

Există efecte secundare de așteptat?

În cazul desensibilizării, care se realizează prin administrarea de alergeni sub formă de seringi, la locul injecției poate apărea o reacție alergică locală. Aceasta se manifestă ca mâncărime, înroșire a pielii și umflare. Simptomele locale, de obicei, scad după câteva zile. Pentru a contracara o reacție locală a pielii, locul de injecție poate fi răcit după administrarea alergenilor sau o injecție alternativă poate fi făcută în brațul drept sau stâng.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Reacție alergică pe piele

În cazuri rare, administrarea de alergeni poate duce, de asemenea, la o reacție alergică generală. Acest lucru se poate manifesta sub formă de astm sau urticarie, care sunt formarea de mici pustule roșii pe piele. Un alt efect secundar grav este șocul alergic, cunoscut și de profesioniștii medicali ca șoc anafilactic. Este o reacție alergică a organismului, care este foarte rară, dar care poate pune viața în pericol.

Pentru a vă asigura că nu există reacții alergice grave, pacienții sunt, de obicei, monitorizați de ceva timp de către personalul medical sau medicul după injectarea de alergeni.

Chiar dacă alergenii sunt sub formă de picătură, pot apărea reacții alergice. Din această cauză, prima doză trebuie luată și în prezența unui medic

Care este rata de succes a unei desensibilizări?

Succesul unei imunoterapii specifice sau desensibilizarea depinde de diverși factori. Acestea includ durata bolii, tipul de alergie, tipul de administrare de alergeni, vârsta pacientului și, printre altele, unul dintre cei mai importanți factori de influență - cooperarea celor afectați sau bolnavul de alergie.

Cu imunoterapie specifică continuă, studiile efectuate în multe grupe de vârstă au arătat o reducere clară a simptomelor în cazul unui nas alergic, alergiei la polen, alergie la acarieni sau la viespe sau alergie la albine. În cazul altor forme de alergie, inclusiv astmul alergic, situațiile de studiu sunt parțial ambigue și afirmațiile despre șansele de reușită sunt, prin urmare, doar rareori sau doar parțiale posibile.

Este posibilă hiposensibilizarea împotriva acarienilor de praf din casă?

Desensibilizarea sau imunoterapia specifică poate fi de asemenea folosită dacă există o alergie pronunțată la acarienii de praf din casă. Terapia este de obicei de 3 ani și prezintă cea mai mare perspectivă de succes la copiii de la vârsta de 6 ani, doar alergiile existente recent la acarieni de praf din casă sau, în alt mod, puține, care nu mai există alergii.

Pe lângă administrarea de seringi care conțin alergeni specifici, preparatele alergene sub formă de picături pot fi luate și în cazul alergiilor la acarienele la praf de casă. Această procedură este o alternativă atractivă, în special pentru copii sau pacienți sensibili.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Alergie la acarieni

Puteți hiposensibiliza în timpul sarcinii?

Până în prezent, nu există dovezi ale unui efect nociv al desensibilizării în timpul sarcinii. Medicii presupun că tratamentul cu alergeni, spre deosebire de medicamente, nu reprezintă un pericol pentru nou-născut.

Cu toate acestea, imunoterapia specifică poate fi asociată cu reacții adverse, cum ar fi o reacție alergică severă. Pentru siguranța mamei și a copilului, experții recomandă, prin urmare, următoarea procedură: Dacă terapia a început deja „înainte de sarcină” și nu există efecte secundare, terapia poate fi continuată. Cu toate acestea, doza de alergen nu trebuie să crească în continuare.

Dacă nu s-a efectuat o desensibilizare înainte de debutul sarcinii, începerea acesteia trebuie amânată până după sarcină, pentru a se proteja de reacțiile adverse, cum ar fi o reacție alergică severă la mamă.

Este posibil și cu animalele?

Desensibilizarea este posibilă și la animale, în special la câini și pisici. Ca și în cazul oamenilor, alergeni specifici sunt injectați pentru acest lucru. Alergenii sunt în mare parte proteine ​​care fac parte din substanțe sau materiale la care animalul are o reacție alergică. Ele sunt administrate într-o formă modificată la animal pentru desensibilizare. Aceasta se face de obicei la veterinar la anumite intervale de timp sau uneori este efectuată chiar de către proprietarii înșiși (conform instrucțiunilor medicului veterinar).

Șansele de reușită pentru o îmbunătățire a alergiei sunt în jur de 50-60%. În 30% dintre ele există o remisiune, adică nu mai există simptome legate de alergie.