Criza Addison

introducere

Criza lui Addison este o complicație temută a insuficienței suprarenale. În general, este mai degrabă o imagine a bolii rare, chiar dacă acută, care se caracterizează printr-o lipsă severă de cortizol.

Criza Addison sau deficitul sever de cortizol este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită tratament medical imediat.

Aflați mai multe despre subiect aici: Boala Addison - toate informațiile importante sintetizate.

cauzele

Cauza crizei Addison este lipsa hormonului Cortizol. Acest lucru se face în cortexul suprarenal.

La unii oameni, producția hormonului nu funcționează corect. Pierderea funcției poate fi cauzată de o tulburare a glandei suprarenale sau a glandei pituitare. Glanda pituitară face parte din creierul uman și influențează producția de cortizol în cortexul suprarenal prin eliberarea hormonului ACTH (hormonul adrenocorticotrop). Dacă ACTH nu este produs, cortexului suprarenal îi lipsește semnalul pentru a produce cortizol. Criza unei Addison apare în primul rând la persoanele care au o astfel de tulburare. Deci aveți prea puțin cortizol, care trebuie compensat prin administrarea de cortizol sub formă de medicament.

Când vine vorba de cortizol, hormonul stresului este, de asemenea, adesea folosit. În condițiile în care organismul are o nevoie mai mare de cortizol, cantitatea disponibilă nu mai este suficientă.

Situațiile care pot provoca o criză Addison sunt, de exemplu

• o infecție febrilă,
• stres psihologic,
• efort fizic greu,
• Vărsături și diaree
• leziuni grave
• și operațiuni.

Persoanele care nu au fost încă diagnosticate cu insuficiență suprarenală sunt deosebit de sensibile la o criză Addison. Dar pacienții care primesc deja tratament pot suferi și de o criză a lui Addison. Acest lucru se întâmplă atunci când cantitatea de cortizol furnizată nu acoperă cu adevărat nevoia în situații de stres.

Pentru a înțelege rolurile și importanța glandei suprarenale, citiți și articolul nostru: Funcția glandei suprarenale.

După administrarea de cortizol

Criza Addison este cauzată de o lipsă acută de cortizol, în special la persoanele ale căror glande suprarenale nu mai pot produce corect cortizol. După administrarea de cortizol, nu există de obicei criza Addison.

Utilizarea incoerentă a cortizonului în insuficiența suprarenală sau o situație stresantă care necesită o cantitate mai mare de cortizol poate provoca o criză. Administrarea de cortizol este atunci una dintre cele mai importante măsuri de tratament pentru evitarea stării care pune viața în pericol a celor afectați.

diagnostic

Este necesară prezentarea imediată la medic sau chiar internarea directă la spital dacă se suspectează o criză Addison.

Simptomele tipice precum

• Febră,
• Înnorarea conștiinței și
• Scăderea tensiunii arteriale asociată cu o boală cunoscută a cortexului suprarenal sau a hipofizei.

O criză Addison poate fi, de asemenea, caracterizată prin hipoglicemie și șoc.

Aportul regulat de cortizol sau întreruperea bruscă a terapiei pot, în combinație cu simptomele menționate mai sus, să ofere, de asemenea, o indicație a unei crize a lui Addison.

Dacă nu există o insuficiență suprarenală cunoscută, diagnosticul poate fi mai dificil. În special, determinarea valorilor cortizolului și ACTH pot contribui decisiv la diagnostic. În plus, funcția glandei suprarenale poate fi măsurată cu un test special, testul ACTH. Cu toate acestea, aceasta este o măsură specială care se realizează numai dacă există o suspiciune urgentă de criză Addison. Utilizarea ultrasunetelor și, dacă este necesar, CT sau MRT poate fi, de asemenea, utilizată ca instrumente de diagnostic. Mai presus de toate, se verifică dacă glanda suprarenală este mărită sau poate. o tumoare este responsabilă ca cauză a hipofuncției.

Citiți mai multe despre subiect aici: insuficiență suprarenală secundară.

Recunosc criza unei Addison prin următoarele simptome

Criza Addison se caracterizează printr-o varietate de simptome. Acestea includ:

• Înnorarea conștiinței,
• temperatură ridicată sau febră,
• Greață sau vărsături și
• Diaree.

În plus, există adesea o scădere a tensiunii arteriale, care poate duce la persoana afectată în stare de șoc.

Hipoglicemia sau, în terminologia medicală, așa-numita hipoglicemie și deshidratare (prea puțină apă în organism) pot apărea, de asemenea, ca parte a unei crize a lui Addison.

citește și: Simptomele hipoglicemiei.

Poate apărea și așa-numita pseudoperitonită. Aceasta este durere severă la nivelul abdomenului, de obicei cauzată de inflamația peritoneului. În criza Addison, simptome de durere similare pot apărea fără prezența unei inflamații corespunzătoare - de aceea se vorbește despre așa-numita peritonită „nereală” sau pseudoperiții.

În special, pacienții cărora li s-a diagnosticat deja insuficiența suprarenală ar trebui să fie conștienți de simptomele de mai sus. Apoi se recomandă urgent o prezentare imediată la medic.

Cu toate acestea, se dezvoltă adesea o criză Addison cu simptomele sale tipice, în special la persoanele care nu sunt încă informate despre disfuncționalitatea cortexului suprarenal. Atunci este dificil pentru cei afectați să raporteze simptomele sau pot fi interpretate greșit. Mai ales atunci când criza Addison apare atunci când boala nu a fost încă diagnosticată, cei afectați pot fi expuși unui mare risc.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos: Simptomele bolii Addison.

terapie

O criză Addison necesită tratament de urgență pentru persoana afectată. Cele mai importante măsuri includ

• administrarea de cortizol,
• substituție de lichid,
• Medicamente pentru stabilizarea circulației
• și în unele cazuri și administrarea de oxigen.

Mai mult, motivele unei crize Addison trebuie clarificate. În consecință, se efectuează o examinare a funcției glandelor suprarenale și pituitare. Găsirea cauzei este o parte importantă a tratamentului pentru a putea contracara în mod eficient situațiile viitoare de criză.

Educația cu privire la aportul și dozajul corect de medicamente în situații de stres este, de asemenea, o parte a procesului de tratament. Dacă este necesar, persoanei afectate i se va oferi un stilou de urgență pentru situații de stres viitoare. Aceasta este o injecție cu cortizon care poate fi utilizată de cei afectați în situații acute. Medicul curant va explica în detaliu procedura de administrare a medicamentelor de urgență celor afectați.

Durata și prognosticul

Durata și prognosticul unei crize Addison nu pot fi prezise în general.

Oamenii sunt adesea monitorizați în terapie intensivă și poate dura ceva timp până când organismul se recuperează.

Cu toate acestea, criza Addison poate duce și la moartea celor afectați, mai ales dacă este lăsată netratată sau tratată prea târziu. Din acest motiv, inițierea imediată a terapiei cu tratament medical intensiv special este atât de importantă.

Cât de periculoasă poate fi o criză Addison?

O criză Addison este o afecțiune care pune viața în pericol. Fără terapie, majoritatea celor afectați ar muri. Prin urmare, tratamentul imediat este extrem de important.

Administrarea de cortizon, medicamente pentru stabilizarea circulației și lichide încearcă să remedieze deficitul de cortizol din organism. Pacienții sunt de obicei monitorizați prin terapie intensivă în timpul fazei de tratament.

În ciuda măsurilor terapeutice, mai ales dacă încep mult prea târziu, în câteva cazuri persoana afectată poate să moară.