Inflamația periostului pe șin

introducere

Tablou clinic Perioosticul tibiei se datorează în principal durere bruscă, apăsătoare marcat în zona stralucirii. Acestea pot radia sau se pot simți localizate atunci când vă deplasați în regiuni adiacente. Deoarece este în mare parte în plus față de Inflamarea țesuturilor moi din jur vine, există și de multe ori unul umflătură sau Roşeaţă din zonele cutanate din jur.

definiție

Inflamația periostală a tibiei este o modificare inflamatorie acută sau cronică a periostului (Periost). Acest lucru se întinde pe os și este sensibil la durere. Funcția lor este de a proteja și hrăni oasele. Perioostita este cunoscută și sub denumirea de periostită.

Inflamația periosteului apare mai ales în copilărie și poate avea diferite cauze. În principiu, periostul oricărui os poate fi afectat de inflamație, tibia fiind afectată relativ des. Inflamarea periaostică a tibiei trebuie tratată prompt pentru a preveni răspândirea inflamației în restul corpului. Numeroase măsuri conservatoare, precum și chirurgicale sunt disponibile pentru tratament.

Citiți mai multe despre acest lucru pe pagina noastră principală:

• Inflamația periosteului

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Cauzele inflamației periostului

Principala cauză a inflamației periosteului tibiei se datorează iritației mecanice și stresului excesiv. În special la sportivii tineri, apar modificări inflamatorii ale periostului, care sunt localizate în cea mai mare parte în zona shinului.

În zona din jurul shinului există o multitudine de mușchi, dintre care unii sunt foarte folosiți în timpul activităților sportive și astfel provoacă frecare pe suprafața Periostes fiind capabil să conducă. De regulă, persoana în cauză nu observă aceste procese de frecare. În cazul efortului fizic ridicat sau excesiv, acest lucru poate duce la dezvoltarea unei reacții inflamatorii în zona periostului tibiei.

Dacă analizați periosticul inflamat după ce ați luat o probă (biopsie) histologic cu ajutorul unui microscop, se pot determina îngroșări edematoase cauzate de acumularea de lichid tisular în zona periostului, care se bazează pe stresul mecanic permanent. Pe lângă îngroșarea inflamatorie, există și o cantitate crescută de țesut conjunctiv care a fost format de corp pentru a proteja osul stresat mecanic. Uneori, osificarea are loc într-un stadiu incipient, în special în zona atașamentelor tendoanelor musculare, care poate fi văzută și ca o măsură de protecție pentru organism. Pe de altă parte, aceste procese promovează o reacție inflamatorie crescută în zona periostului.

Inflamația periosteului poate fi cauzată și de bacterii. De cele mai multe ori, infecția bacteriană a periostului apare din cauza invaziei de germeni, cum ar fi Stafilocociicare trăiesc în mod normal pe piele fără a provoca vreo modificare patologică. În cazul inflamațiilor bacteriene ale periostului, bacteriile intră de obicei în zona pielii, de exemplu printr-o rană mică.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste subiecte:

• Inflamația periostului pe coccis
• Inflamația periostului pe genunchi

a alerga

Joggingul este una dintre cauzele comune ale sindromului de splin.

Prea tare o acoperire a pardoselilor atunci când joggingul joacă un rol important în dezvoltarea inflamației periostului pe șin. Mișcarea pe suprafața drumului dur accentuează mușchii, tendoanele și tecii musculare (fasciae). Acest lucru poate irita periostul și poate deveni inflamat. Încălțămintea incorectă și încordarea excesivă favorizează dezvoltarea inflamației periostului la jogging.

A schia

În plus față de jogging, schiul poate duce și la inflamația periostului pe shin.

Schiul pune o tensiune enormă asupra mușchilor. Cei afectați efectuează adesea antrenamente prea laterale și prea intense, cu ajutorul cărora își supraîncărcă mușchii. Factorii de risc pentru sindromul splinului tibial sunt, pe lângă suprasolicitarea, mușchii depășiți, o modificare a tehnicii în timpul mișcărilor și o modificare a podelei.

Încălțămintea incorectă și deformările piciorului pot favoriza, de asemenea, apariția periostitei. De multe ori, schiorii se antrenează foarte harnic și mult timp. Inflamația periostului pe osul shin poate fi o reacție a periostului la forța crescută de atracție a mușchilor, tendoanelor și fasciae. Perioosticul este stresat atât de mult prin supraîncărcare și modificări ale secvențelor de mișcare încât poate deveni inflamat.

Simptome

Cele mai frecvente simptome ale inflamației acute a periosteului sunt durerea bruscă în tibie. Acestea sunt percepute și descrise ca apăsătoare și extrem de incomode, prin care durerea radiază și, în consecință, poate fi resimțită și în zone anatomice adiacente, cum ar fi genunchiul, glezna sau piciorul. Când se mișcă, localizarea lor se poate schimba și sunt adesea raportate ca fiind crescute de pacient, ceea ce duce la o restricție subiectivă a mișcării. Durerea înțepătoare sau arsură este rar întâlnită în inflamația periostului. Mai mult, osul din zona tibiei este sensibil la presiune, care se manifestă într-o senzație de durere deosebit de puternică imediat ce se apasă pe o zonă afectată a tibiei cu un obiect contondent sau cu mâna.

Mai mult, umflăturile în zona spinării se produc relativ frecvent, deoarece există și modificări inflamatorii la nivelul țesuturilor moi ale piciorului. Uneori, se observă înroșirea pielii de deasupra luciului. Când tibia se încălzește, se completează cele cinci simptome cardinale (înroșirea, umflarea, durerea, supraîncălzirea și afectarea funcțională), caracteristice prezenței unei inflamații.

Cu inflamația severă a periostului, întregul corp poate fi afectat din ce în ce mai mult, pe care persoana în cauză îl observă printr-o senzație generală de oboseală și chiar printr-o febră. Uneori, există, de asemenea, formarea de puroi și dezvoltarea de mici clocote vizibile, care se golesc la aplicarea presiunii. În contextul formei maxime de inflamație a periosteului, inflamația purulentă a pielii reprezintă imaginea completă a inflamației periosteului care trebuie tratată imediat.

Pentru mai multe informații cu privire la cauzele durerii de splină, vizitați:

• Durere de strălucire
• Fractură de oboseală pe șin
• Stropi de stralucire

terapie

Înainte de a putea începe tratamentul inflamației periosteului, este important să aflăm care a determinat inflamația, deoarece, în consecință, cursul suplimentar al acțiunii poate diferi fundamental.

În caz de suprasolicitare cronică prin sport, piciorul trebuie mai întâi răcit și protejat și trebuie evitate activitățile sportive adecvate în viitorul apropiat. Terapia simptomatică folosind medicamente precum ibuprofen sau Voltaren are sens, deoarece acestea ajută inflamația să scadă mai repede și să reducă durerea existentă.

Dacă periostul a fost declanșat de invazia bacteriilor, trebuie început tratamentul cu antibiotice. Există numeroase antibiotice disponibile în acest scop, inclusiv cele care sunt deosebit de bine absorbite de țesut. Se recomandă o aplicare paralelă a măsurilor de răcire și antiinflamatoare pentru a obține rapid o îmbunătățire subiectivă a simptomelor.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Așa durează inflamația periostului

Utilizarea medicamentelor

În tratamentul inflamației periostului a șinului, sunt utilizate în primul rând calmante antiinflamatoare, cum ar fi din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene ibuprofen sau diclofenac.

Mai mult, o inflamație a periostului tibiei trebuie tratată cu antibiotice dacă este cauzată de bacterii. Cel mai adesea se folosesc peniciline sau clindamicina care absoarbe țesuturile, care trebuie utilizate într-o perioadă de aproximativ o săptămână. În cazuri excepționale, se poate însă ca agentul patogen specific să nu răspundă la terapie cu antibiotice obișnuite cu spectru larg și să poată fi eliminat în mod adecvat. Drept urmare, trebuie efectuată o analiză specială a medicamentelor potențial eficiente, o antibiogramă. Aceasta înseamnă că materialul care conține agentul patogen trebuie să fie obținut mai întâi, de exemplu, printr-un frotiu, iar acesta trebuie analizat pentru a începe apoi o terapie cu antibiotice țintite. În funcție de agentul patogen, acest lucru poate dura până la câteva săptămâni și, în consecință, să prelungească perioada de timp până la vindecare.

Unge

Unguentele răcoroase și antiinflamatorii pot ajuta la ameliorarea simptomelor inflamației periostului pe șin.

Ingredientul activ diclofenac are efect analgezic și antiinflamator. Este ideal pentru aplicarea externă la stralucire. Diclofenac este conținut în Voltaren® și Diclo-Pain Gel®, de exemplu.

Binecunoscutul ingredient activ ibuprofen are, de asemenea, un efect calmant și antiinflamator. Gelul de durere doc® ibuprofen are, de asemenea, un efect benefic asupra inflamației periostului pe shin. Când cumpărați alte unguente, trebuie să vă asigurați că produsele sunt antiinflamatoare și eficiente împotriva durerii.

Remedii naturale

Pe lângă protejarea piciorului afectat, există remedii la domiciliu care pot atenua simptomele.

Învelișurile Quark care sunt înfășurate în jurul luciului afectat sunt ideale. Compresele răcoritoare, ameliorează durerea, au efecte antiinflamatorii și decongestionante. Este un remediu încercat la domiciliu, ieftin și bine tolerat. În plus, toate celelalte lichide de răcire, cum ar fi tampoane de răcire sau comprese umede cu apă rece, sunt potrivite pentru a răci țesutul și pentru a reduce umflarea. În cursul următor, imaginile alternante la cald-rece pot fi eficiente.

Utilizarea benzilor kinesio

O altă măsură, de cele mai multe ori, complementară în tratamentul inflamației periostului a șinului este aplicarea unei benzi kinesio. O inflamație acută și severă a periosteului nu poate fi tratată în mod adecvat cu o bandă kinesio; cu toate acestea, poate duce la o îmbunătățire a reclamațiilor subiective.

Banda kinesio - o bandă elastică adezivă - este atașată de-a lungul șinului și asigură că mușchii care aleargă de-a lungul sau pe marginea șinului sunt eliberați de forțele de tracțiune care se aplică.

Durata aplicării cu bandă kinesio variază în funcție de gravitatea periostitei. Dacă, contrar așteptărilor, deteriorarea apare în timpul utilizării, tratamentul trebuie oprit imediat.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Aplicarea unui bandaj bandă

Terapie operativă

Ocazional, tratamentul conservator al inflamației periostului nu este suficient pentru a îmbunătăți simptomele. Pe de o parte, acest lucru poate fi cazul dacă inflamația periostului a trecut într-un stadiu cronic datorită supraîncărcării, astfel încât o răcire sau un tratament blând nu mai are efect pozitiv.
Mai mult, terapia conservatoare este de obicei inutilă dacă o inflamație bacteriană a periosteului nu poate fi tratată suficient de eficient cu antibiotice și este foarte dificilă. În acest caz, există o îngrijorare rezonabilă că inflamația s-ar putea răspândi în alte zone și poate provoca rău sistemic pacientului. În unele cazuri foarte rare, inflamația din periost se poate răspândi într-o asemenea măsură încât amputarea piciorului ar trebui să fie luată în considerare fără un tratament chirurgical rapid al zonei afectate.
Reabilitarea chirurgicală a inflamației periosteului este una dintre ultimele modalități de a elimina procesul inflamator și orice agenți patogeni cauzatori.

Procedura chirurgicală are loc într-o clinică specială pentru boli septice și se desfășoară de obicei sub anestezie generală. În primul rând, există o dezinfectare și acoperire suficientă, urmată de îndepărtarea strat cu strat a țesuturilor moi în direcția tibiei afectate. Aici, părțile moarte și puternic inflamate sunt îndepărtate. Perioosticul sever inflamat trebuie îndepărtat parțial, iar zona tibiei trebuie clătită cu o soluție specială de dezinfectare. În cele din urmă, țesuturile moi decupate sunt adaptate din nou în straturi și în final pielea este închisă.

Pacientul primește apoi un antibiotic oral care se presupune că se asigură că germenii care au pătruns în regiunea normală extrem de sterilă a osului sunt uciși. În cazuri rare, un lanț de antibiotice este, de asemenea, aplicat pe periost. Acesta este un lanț mic care este legat de un antibiotic precum B. Gentamicina este acoperită. Aceasta este livrată direct în zona înconjurătoare peste aproximativ două săptămâni și poate avea un efect local acolo. Astfel, zona puternic inflamată va fi tratată cu antibiotice în doze mari, ceea ce administrarea unei tablete nu ar fi posibilă fără efecte secundare. Lanțul de antibiotice este apoi eliminat din nou.

Îndepărtarea periostului inflamat cronic este adesea reușită. Din păcate, există și câteva cazuri rare de inflamație cronică a periosteului care nu răspund cu succes la nicio terapie. Chiar și renovările operaționale pot fi dificile, astfel încât unele dintre ele trebuie repetate de mai multe ori.

Diagnostic

În contextul diagnosticării, este deosebit de important să punem la îndoială persoana afectată (anamneza), ceea ce ar trebui să dezvăluie indicii importante. În primul rând, medicul trebuie să întrebe cât timp au existat simptomele și dacă se practică sport excesiv sau dacă durerea apare la mișcare sau în repaus. În plus, ar trebui să se întrebe despre posibile simptome generale, cum ar fi febra, care ar putea indica inflamația.

Următorul pas este inspectarea și examinarea piciorului afectat. Aceasta include, printre altele, senzația de coloană vertebrală, care va fi dureroasă în cazul inflamației periostului. Piciorul este de asemenea examinat pentru înroșirea, umflarea și, dacă este necesar, retenția de apă (edem). De asemenea, pacientului i se cere să efectueze unele mișcări.

În cazul inflamației cronice a periostului, care este de obicei mai graduală, o radiografie a tibiei poate oferi indicii suplimentare. Aici tibia apare inflamată și îngroșată și pot fi vizibile atașamente osoase mici, care sunt semne ale unei reacții compensatorii a osului.

Un test de sânge poate arăta, de asemenea, dovezi ale inflamației periostului. În cazul periostitei, semnele tipice de inflamație în numărul de sânge (CRP și leucocitele) să fie crescut.

Măsuri preventive

Există numeroase modalități de a preveni inflamația periostului. Supraîncărcarea trebuie evitată, în special în timpul activităților sportive și trebuie respectat un program de încălzire consecvent. Mai mult, alinierii ortopedice, cum ar fi genunchii bătători sau picioarele arcuite, ar trebui compensate cu talpete pentru încălțăminte, deoarece acestea pot duce în alt mod la încărcături incorecte.

Pentru a evita inflamațiile periosteului cauzate de o invazie a bacteriilor, trebuie avut grijă să se asigure că pielea din zona de deasupra strălucirii este intactă și, în cazul rănilor, ca rana să fie dezinfectată corespunzător și acoperită steril pentru a reduce la minimum încărcarea germenilor.

Analiza rulării

Există factori de risc pentru dezvoltarea inflamației periostului pe shin. Aceasta include încălțăminte incorectă, secvențe incorecte de mișcare și suprafețe dure, cum ar fi suprafețele rutiere, la alergare. O analiză a benzii de alergare cu ajustarea individuală a pantofilor de jogging poate ajuta la prevenirea viitoarelor infecții cu periosteum la sportivi.

Mai multe despre acest subiect:

• Analiza căii de rulare

tălpi interioare

Pe lângă reglarea încălțămintei de alergare, tălpile pot fi o măsură utilă pentru a preveni scrâșnirile.

Talpile ortopedice trebuie să se potrivească cu pantoful sport care este purtat. Într-un magazin ortopedic de încălțăminte, tălpile sunt reglate individual și pot fi corectate orice alinieri ale piciorului. Cei afectați ar trebui să-și ia pantofii de alergare cu ei și să îi prezinte personalului instruit.

întindere

În cazul unei inflamații acute a periostului, țesutul trebuie scutit.

În cursul următor și ca o măsură preventivă viitoare, mușchii picioarelor trebuie întinși bine înainte și după antrenament. Aceasta include întinderea întregului mușchi al picioarelor posterioare, în special a gambei și a mușchilor picioarelor din față.

Fascia terapie

Fasciile adezive promovează dezvoltarea inflamației periostului pe shin. Terapia cu fascia țintită poate ajuta la prevenirea sindromului de splin.

Scopul este de a slăbi aderențele din țesutul conjunctiv și tensiunea. Tratamentul cu fascia cu role de fascia, cum ar fi Blackroll® este popular. Există mai multe exerciții care pot fi folosite pentru ameliorarea picioarelor cu această formă de masaj de sine.

Citește și:

• Antrenament Fascia

Durată

Timpul necesar pentru vindecarea inflamației periostului depinde, printre altele, de cauza de bază. De exemplu, inflamația periostului cauzată de supraîncărcare nu trebuie să dureze mai mult de două săptămâni. Acest lucru este obișnuit obținut prin repaus constant, răcire și luare de medicamente anti-inflamatorii și de calmare a durerii, cum ar fi ibuprofen sau diclofenac.

Dacă periostul este cauzat de o infecție bacteriană, durerea de mai multe ori poate dura. De regulă, inflamația se vindecă rapid sub antibioterapia efectuată. În plus față de terapia medicamentoasă, portalul de intrare pentru bacteriile de pe picior poate fi de asemenea reparat chirurgical.

Dacă există re-infecții recurente sau implicarea sistemică a întregului corp, poate dura luni pentru vindecarea completă a periostitei. În cazul unui curs complicat, tratamentul nu va mai fi efectuat în ambulatoriu, ci în regim de internare. În acest scop, multe spitale de chirurgie pentru traumatisme ortopedice au secții specializate care, printre altele, se ocupă de tratamentul infecțiilor cu periosteum.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Așa durează inflamația periostului

Desigur cronică

Inflamația periostică cronică apare aproape întotdeauna atunci când există cauze mecanice permanente în sensul stresului excesiv sau al stresului necorespunzător. Cursurile cronice pot dura de la luni la ani. Aici este deosebit de important să faceți mai întâi diagnosticul exact și să determinați cauza de bază. Apoi, trebuie să se efectueze o analiză de mers și să fie diagnosticate sarcinile incorecte corespunzătoare. Supraîncărcarea sportivă trebuie evitată.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Lump pe luci