Rubeola la adulți

definiție

Rubeola inelară (de asemenea: Eritem infectiosum, A 5-a boală, a cincea boală) descrie o boală infecțioasă care afectează în special copiii și apare numai în cazuri rare la adulți. De aceea, rubeola este una dintre bolile copilăriei. Boala este transmisă prin picături (de exemplu, prin strănut).

Rubeola este o boală virală și este cauzată de virusul rubeolei (parvovirus uman B19) declanșat. Adesea boala se desfășoară fără simptome și fără a fi observată (inaplicabil din punct de vedere clinic).

Când apar simptome, obrajii sunt înroșiți adesea (Erupții cutanate), o erupție pe brațe și picioare, precum și o ușoară febră și o ușoară epuizare.
În mod normal, nu este necesară o terapie, deoarece boala trece de la sine (Auto-limitare). Complicații precum inflamația articulară (artrită), sau un curs mai sever al bolii.

Infecția cu rubeola este de asemenea periculoasă la femeile însărcinate, deoarece copilul nenăscut poate fi infectat și pot apărea consecințe grave și chiar moartea copilului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Rubeolă inelară

cauze

Rubeola este cauzată de un virus numit parvovirus B19. Parvovirusul uman B19 are o linie genetică unică (Catena ADN) într-o capsulă.

După infecție, acesta intră în măduva osoasă prin fluxul sanguin, unde afectează celulele responsabile de formarea celulelor sanguine (Celule progenitoare eritropoide). Acolo duce la moartea celulelor infectate, ceea ce duce la anemie (anemie) si alte substante eliberate declanseaza un raspuns inflamator general, nedirectional al organismului.

Aceasta se manifestă sub formă de erupție cutanată și febră. În special erupția cutanată (Eczemă) este probabil cauzată în principal de reacția de apărare (Reacție imună) a corpului declanșat. De ce boala ia în general cursuri mai severe la adulți decât la copii nu a fost încă cercetată în mod concludent.

Cât este perioada de incubație la adulți?

Perioada de incubație, adică perioada dintre infecție și debutul primelor simptome, este de la câteva zile la aproximativ două săptămâni pentru rubeola. Cel mai mare risc de infecție este între a cincea și a zecea zi a perioadei de incubație, adică într-un moment în care persoana infectată nu este încă conștientă de infecție.

diagnostic

Diagnosticul se bazează, de obicei, pe erupția tipică, în formă de ghirlandă (Eczemă) care pot apărea atât la copii, cât și la adulți.

În plus, suspiciunea poate fi confirmată prin examinarea sângelui în laborator. Anemie (anemie) deoarece virusul atacă celulele care formează sângele. Anticorpi specifici pot fi, de asemenea, detectați. În plus, materialul genetic (DNA) virusului poate fi detectat în sânge, măduva osoasă sau, la femeile gravide, în lichidul amniotic. Acest lucru este necesar numai în cazuri rare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Clatire cu rubeola

Cât de contagioasă este rubeola?

O infecție trecută cu rubeola poate fi detectată la 60-70% dintre adulții din Germania. Acest lucru indică deja că virusul rubeolei este foarte contagios (contagiozitate ridicată).

Virusul este transmis în principal prin infecția cu picături, de exemplu prin strănut. Deoarece copiii mici sunt afectați în mod deosebit, care de obicei sunt mai puțin conștienți de igiena în această zonă, virusul este transmis rapid de la persoană la persoană.

Cel mai mare risc de infecție provine de la persoanele infectate înainte de apariția simptomelor rubeolei, motiv pentru care nu se iau măsuri de precauție (cum ar fi să stea acasă sau să se abțină de la strângerea mâinilor).

Teoretic, infecția poate apărea și prin contactul cu sângele, dar acest lucru este foarte puțin probabil. Infecția copiilor născuți poate apărea dacă mama este bolnavă. Virusul este capabil să treacă granița placentei (Tort de tencuială) să treacă între sângele matern și copil (transmisie diaplacentală). Acest lucru se întâmplă la aproximativ o treime din femeile însărcinate și infectate.

Animalele (de exemplu, țânțarii) nu pot fi infectate cu virusul rubeolei și astfel nu joacă niciun rol în transmiterea bolii. Virusul nu poate supraviețui decât la oameni.

Simptome concomitente la adulți

Simptomele rubeolei la adulți, ca și la copii, sunt destul de variabile. Simptomele tipice ale infecției cu rubeola încep de obicei la 4 zile până la două săptămâni după infecția reală. Deși mulți adulți nici nu observă că au contractat virusul, alții se plâng de simptome asemănătoare gripei. Acestea includ, mai ales, senzația de slăbiciune, oboseală și oboseală, dar și febră, dureri de cap, greață și diaree. Pe lângă aceste simptome, apare uneori dureri articulare. Acestea sunt deosebit de frecvente în articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor și afectează în special femeile mai tinere. Problemele articulare durează de obicei doar una până la două săptămâni. Mai rar, pot apărea dureri de durată mai lungă de peste două luni.

La aproape toate persoanele infectate, pe lângă simptomele descrise mai sus, apare așa-numita anemie (anemia globulelor roșii). Totuși, acest lucru trece de obicei neobservat, deoarece este doar temporar. Cu toate acestea, persoanele imunocompromise, cum ar fi bolnavul cronic sau persoanele în vârstă, pot dezvolta, de asemenea, anemie persistentă. Apoi apar simptome tipice, cum ar fi oboseala, paloare, căderea părului. În plus față de anemie, rareori poate apărea o scădere a altor celule sanguine. Acestea includ trombocitele de sânge, care sunt responsabile de coagularea sângelui și așa-numitele granulocite, un tip de celule imune.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Aceste simptome pot fi recunoscute de rubeolă

Care sunt simptomele în primele etape?

Etapa inițială a rubeolei la adulți, ca și la copii, este de obicei caracterizată prin aceleași simptome. Acestea includ simptome tipice gripei, cum ar fi febră, oboseală, oboseală și dureri de cap. Adulții, de asemenea, adesea raportează dureri articulare severe în stadiile incipiente ale infecției cu rubeola. În timp ce copiii de obicei dezvoltă o erupție cutanată după aceea, acest lucru este mai puțin frecvent la adulți.

erupții cutanate

În mod clasic, există, de asemenea, o erupție cutanată (Eczemă). De obicei, erupția începe cu o înroșire a feței, prin care nasul și gura, precum și zona directă din jurul gurii, nu sunt înroșite (Eritem obraz, erupție cutanată).

Erupția se extinde apoi la brațe, picioare și trunchi. La început apare ca o înroșire generală cu cosuri mici și apoi se estompează în timp, astfel încât o structură tipică ondulată (de asemenea ghirlandă sau asemănătoare) devine vizibilă.

În multe cazuri, erupția este însoțită de mâncărime ușoară. Toate aceste simptome pot sau nu trebuie să apară, deoarece boala este adesea lipsită de simptome. La adulți în special, aceleași simptome pot fi mai pronunțate. În plus, inflamația articulară apare semnificativ mai frecvent la adulți, în special la femei, decât la copii, care este concentrată în special pe degete, genunchi și glezne.

Citește și: Clatire cu rubeola

Dureri articulare

Dureri articulare (artralgia) poate apărea în cazul infecției cu rubeola mai ales la femeile adulte, iar în cazuri mai rare, la bărbați și copii.

În general, acest fenomen este comun cu 20-50% dintre cei infectați. Durerea este cauzată de inflamația articulațiilor cauzate de virusul rubeolei (artrita parvovirus B19).

Virusul atacă lichidul sinovial aici. Când celulele imune ale organismului atacă virusul acolo, aceasta duce la o reacție inflamatorie. Artrita la rubeola afectează de obicei mai multe articulații (poliartrită) și apare pe aceeași parte (adică simetric), de exemplu, pe articulațiile degetului atât ale mâinii drepte, cât și a mâinii stângi.

Articulațiile mici ale degetelor și ale mâinii sunt în special afectate, precum și articulațiile genunchiului și ale gleznei. De obicei, nu este necesară o terapie specifică, întrucât plângerile articulare dispar de regulă după 3-4 săptămâni.

Durerea poate rar rămâne permanentă, deoarece virușii rămân în lichidul sinovial din motive care nu au fost încă clare.

mâncărime

Mâncărimea nu apare de obicei în contextul rubeolei. Ocazional, copiii raportează o ușoară mâncărime în zona erupției cutanate. Acest lucru este rar raportat la adulți, deoarece erupția este mai puțin frecventă. Dacă apare mâncărime, poate fi utilă răcirea pielii sau folosirea cremelor hidratante. Această măsură previne, de asemenea, pielea să se usuce mai târziu și de multe ori are un efect pozitiv pe durata erupției.

terapie

Terapia specifică pentru rubeolă este necesară numai în cazuri excepționale, la persoanele cu un sistem imunitar slăbit și la femeile gravide. De obicei, organismul poate face față infecției de unul singur.

Terapia simptomatică poate fi întotdeauna realizată, astfel că se pot lua agenți antipiretici, cum ar fi ibuprofenul sau paracetamolul; trebuie să fie întotdeauna observat inserția pachetului și să fie luate în considerare posibilele reacții adverse etc. Dacă aveți o durere în gât, pot fi aspirate pastile de gât.

În caz contrar, este important să vă asigurați că beți suficiente lichide și, mai ales dacă sunteți foarte epuizați, persoanele infectate ar trebui să aibă grijă de ele.

Dacă femeile însărcinate sunt infectate, este deseori indicată o terapie mai drastică. O infuzie de anticorpi poate preveni răspândirea infecției la copilul nenăscut. Dacă copilul nenăscut este deja infectat, poate fi luat în considerare schimbul de sânge pentru copil, prin care copilul rămâne în pântec (transfuzie de sânge intrauterin).

La persoanele cu un sistem imunitar puternic slăbit sau cu boli ale globulelor roșii (eritrocite; cum ar fi talasemia, sferocitoza, anemia celulelor secera), pot apărea anemii severe (criza aplastică). O transfuzie de sânge și administrarea de anticorpi ar trebui să fie luate în considerare și aici.

Rubeola în timpul sarcinii

Infecția cu rubeola în timpul sarcinii este considerată periculoasă. Dacă mama este infectată, virusul traversează bariera placentei (placentă) într-o treime din cazuri și infectează fătul (transmisie diaplacentală).

Deoarece infecția mamei este de obicei lipsită de simptome, detectarea la timp nu este întotdeauna posibilă. Dacă suspectați rubeola sau dacă intrați în contact cu persoane bolnave, trebuie să consultați un medic.

La copilul nenăscut, virusul atacă celulele care formează sângele, ceea ce duce la anemie severă la făt. La rândul său, acest lucru poate duce la așa-numitele hidrops fetalis, o acumulare masivă de lichide în diverse cavități ale fătului (inclusiv pericardul, plămânii și peritoneul) care, la rândul său, poate provoca moartea fătului și avort. vine.

Riscul acestui lucru este deosebit de mare în primul trimestru. Cu cât sarcina a progresat mai departe, cu atât riscul de consecințe grave este mai mic. În al treilea trimestru, copilul suferă, de obicei, de anemie temporară, fără leziuni permanente. Cu toate acestea, trebuie consultat un medic.

De asemenea poti fi interesat de: Boli de piele în sarcină

Durată

După infecție, de obicei, primele simptome apar după 4-14 zile. Acestea, în special erupțiile, vor începe să se estompeze și să dispară după 5-8 zile.

De cele mai multe ori, boala s-a terminat cu asta, dar în cazuri rare simptomele pot reapărea luni mai târziu. Dacă apare durerea articulară, de obicei durează 3-4 săptămâni. După acest timp pleacă singuri fără terapie, în cazuri foarte rare pot persista (persistă).

La persoanele cu deficiențe imune severe, boala poate dura mai mult sau poate avea consecințe mai lungi.

Durata concediului medical pentru rubeolă

Cel mai adesea, boala nu este diagnosticată până când apare erupția. În acest moment, bolnavul nu mai este contagios, motiv pentru care o notă bolnavă nu mai este absolut necesară. Durata concediului medical depinde de stadiul bolii. În stadiile incipiente, înainte de debutul unei erupții cutanate, există încă un risc de infecție. Apoi, cu siguranță, ar trebui să vă aflați în concediu medical timp de câteva zile pentru a reduce riscul de infecție pentru alții. Odată ce erupția sa instalat, de obicei nu mai există niciun risc de infecție. Apoi, în funcție de simptome, puteți fi în concediu medical câteva zile până la o săptămână. Dacă simptomele persistă, acest lucru poate fi necesar să fie extins. Deoarece deseori nu există erupții cutanate la vârsta adultă, dacă nu sunteți sigur cu privire la riscul de infecție și nu există erupții cutanate, ar trebui să vă aflați în concediu medical timp de câteva zile, ca măsură de precauție.

În special în locurile de muncă fizice, un concediu medical de 3-5 zile este încă deseori indicat pentru a oferi bolii timp pentru a fi vindecat complet. În plus, indiferent de locul de muncă, ar trebui inclusă sănătatea personală a bolnavului. Acest lucru poate varia foarte mult de la caz la caz. Dacă vă simțiți rău sau slab, ar trebui să vă aflați și în concediu medical. Deoarece simptomele pot varia foarte mult, este mai bine să solicitați sfaturi specifice de la medicul de familie pentru propria situație.

Anemia rubeolei

Anemia descrie anemia, adică lipsa globulelor roșii (eritrocite), care sunt responsabili de transportul oxigenului către organe și mușchi.

Anemia se poate dezvolta în rubeolă, deoarece celulele care formează sângele sunt infectate de virus și nu sunt produse suficiente globule roșii.În mod normal, este doar o ușoară anemie, pe care organismul o poate face față și care poate fi compensată după scurt timp.

Simptomele pot include oboseală crescută și oboseală. Doar persoanele cu imunodeficiență severă sau boli ale hematiilor (cum ar fi talasemia, sferocitoza, anemia cu celule secera) pot dezvolta anemie severă care necesită tratament și este cunoscută sub numele de anemie aplastică.

Citiți mai multe despre acest subiect: anemie aplastica

Curs de infecție cu rubeola

După infecția reală, există inițial o fază fără simptome, deoarece nu există suficient virus în organism. De data aceasta se numește perioada de incubație. Persoanele infectate pot fi deja contagioase în acest moment.

După 4-14 zile, simptomele încep. Erupția tipică începe de obicei pe față și apoi se răspândește la brațe, picioare și trunchi. De obicei este roșu inițial până la capăt și apoi se estompează în timp pentru a arăta modelul tipic cu dungi.

Erupția dispare de obicei după 5-8 zile. Simptomele rămase încep să regreseze și ele. Dacă a apărut durerea articulară, de obicei durează 3-4 săptămâni pentru a reduce.

Rareori pot persista. În cazuri rare, toate simptomele pot să reapară luni mai târziu.

Cât de periculoasă poate fi rubeola?

În cele mai multe cazuri, rubeola este ușoară și la adulți. Pericolul este prezent aproape numai la persoanele în vârstă și la bolnavi. Apoi, în cazuri extreme, anemia acută poate chiar pune în pericol viața. Bolile secundare foarte rare, cum ar fi inflamația hepatică și miocardita, pot pune în pericol viața. În plus, femeile însărcinate prezintă un risc pentru copilul nenăscut. Copiii ale căror mame s-au infectat cu virusul în timpul sarcinii pot deveni dezactivați sau chiar născuți morți.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Rubeola în timpul sarcinii

Efectele pe termen lung ale infecției cu rubeola

Infecția cu rubeola se vindecă, de obicei, fără consecințe, dar simptomele pot reapărea luni după aceea, iar după ce boala a fost depășită, infecția nu poate fi re-infectată. Rubeola este de obicei mai blândă la copii decât la adulți. Cu toate acestea, efectele pe termen lung sunt foarte rar așteptate la vârsta adultă. Durerea articulară persistentă este una dintre cele mai frecvente complicații ale infecției cu rubeola. În special, femeile adulte dezvoltă dureri articulare la nivelul articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor. În timp ce acestea dispar din nou după câteva săptămâni în majoritatea cazurilor, au fost descrise și cursuri persistente de peste două luni și mai mult. Apoi, există adesea o infecție persistentă, care poate fi detectată de particulele de virus din lichidul sinovial.

Pe lângă problemele articulare, anemia poate deveni cronică și în timpul infecției cu rubeola. Pacienții prezintă apoi simptomele tipice ale anemiei, cum ar fi paloare, oboseală, respirație și pierderea părului. În special la bolnavii cronici și la vârstnici, au fost descrise condiții severe și chiar periculoase pentru viață. Între timp, infecția cu rubeola persistentă a fost învinovățită și pentru numeroase alte boli secundare. Acestea includ inflamația ficatului (hepatită), boli autoimune în special ale vaselor de sânge, infecții renale (glomerulonefrită) și inflamații ale mușchilor cardiaci (miocardită).

Există o vaccinare?

Din păcate, nu există vaccinare împotriva rubeolei.

Cu toate acestea, odată ce boala s-a terminat, anticorpii rămân în sânge toată viața, care protejează în mod fiabil împotriva bolii. Femeile însărcinate și femeile care planifică o sarcină trebuie testate pentru acești anticorpi.

Dacă nu există anticorpi la o femeie însărcinată, este necesară o mare precauție. Contactul cu persoanele infectate trebuie evitat cu strictețe. Focarele de boli la grădiniță reprezintă un pericol deosebit aici.