Coagularea sângelui

introducere

În corpul nostru, sângele preia, printre altele, schimbul și transportul de oxigen, furnizarea de țesuturi și organe cu nutrienți și transmiterea căldurii. Circulează constant prin corp. Întrucât este lichid, trebuie să existe posibilitatea ca în cazul unei accidentări să opriți fluxul de sânge la locul accidentării. Această sarcină este realizată de ceea ce este cunoscut sub numele de coagulare de sânge.

În terminologia medicală se mai numește coagulare de sânge hemostaza desemnat. Deveniți prin ei pierderi majore de sânge din corp evitat. Acesta este unul proces complex din reacții multiple, cu mulți factori diferiți care joacă un rol important. Pe lângă o distincție între primar (celular) și secundar (plasmatic) Coagularea sângelui, coagularea secundară a sângelui se transformă într-una intrinsec (intern) și extrinsecă (extern) cale alocate. Ambele conduc prin diferite Reacții în lanț la Oprirea fluxului de sânge. Mai presus de toate sunt trombocitele implicat.

Coagulare de sânge intrinsecă

coagulare intrinsecă de sânge face parte din coagularea plasmatică a sângelui. Acest lucru își imaginează rețea stabilă din fibrinăcare oprește sângerarea. Aceasta necesită activarea diverșilor factori. Aici trombocitele sunt activate mai întâi. Acest activarea apare prin contactul din trombocitele și unul suprafață încărcată negativcare de obicei constă în colagen sau materiale străine, cum ar fi sticla (de exemplu, când se prelevează o probă de sânge). Trombocitele activate determină apoi conversia factorul inactiv XII în stare activă. Factorul activ XII activează acum Factorul XI și astfel cascada de coagulare își ia cursul. Această cascadă rulează întotdeauna conform aceleiași scheme.

Deocamdată, ultimul factor în coagularea intrinsecă este acesta Factorul IX. Aceasta se activează împreună cu alții Factorii de genul VIII întinderea finală a acestei căi de coagulare. traseul final comun din cele două căi de activare formează factorii X activi, V și calciu. Acest complex activează Factorul II, care se mai numește trombină. Prin aceasta va ajunge în cele din urmă fibrinogenul în fibrină convertit, care este acum reticulat și a Plasa de fibrină formulare. Rămâneți în această rețea prin fluxul de sânge trombocitele Si deasemenea eritrocite atârna. Deci, în cele din urmă devine unul Leziune blocată. Prin contracția fibrelor de actină și miozină din trombocite, rana este de asemenea strânsă și sângerarea este oprită și mai mult. Aceasta face parte din coagularea primară a sângelui.

Coagulare extrinsecă de sânge

coagulare extrinsecă practic duce la același rezultat cu cel intrinsec. Doar activarea cascadei de coagulare este diferită. Când țesuturile sau vasele sunt rănite, factorul III inactivat activat. Această substanță se află în țesut și activează în cele din urmă Factorul VII. Factorul VII activat formează în cele din urmă Complex cu calciucine apoi Factorul X activat. Deci suntem deja la întindere comună finală a coagulării. În cele din urmă, prin mai multe etape intermediare fibrină fabricat. După cum s-a descris deja, aceasta se formează după câteva minute Cheaguri de sânge, Deci a trombilorfăcut din diferite celule ale sângelui ca trombocitele și eritrocite constă.

Schelă din fibrină este utilizat pentru a închide rana și a opri sângerarea. Prin urmare, ar trebui să fie nu obstrucționează fluxul normal de sânge și va reveni după un timp redus. Acest proces se numește fibrinoliza și la care face referire o enzimă numită Plasmina promovat. Această enzimă este de asemenea sub control și este la rândul ei inhibată de alte substanțe, astfel încât să nu devină una dizolvare excesivă de fibrină vine. Prin interacțiunea diferitelor substanțe, organismul se asigură că poate opri sângerarea minoră în caz de leziuni.

Tulburări de sângerare

Ca orice sistem din corpul nostru, sistemul de coagulare poate fi diferit Intreruperile expoziţie. Deoarece coagularea depinde de mulți factori și substanțe din țesut sau sânge, este deosebit de important să nu existe nereguli. În același timp, însă, cascada de coagulare este, de asemenea, foarte puternică predispuse la eșec. În funcție de ce factor este afectat de o tulburare, coagularea poate fi influențată mai mult sau mai puțin. Acest lucru depinde de Severitatea tulburării. Mai jos sunt explicate mai multe detalii.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, consultați Tulburări de sângerare

Suferință Factor 5

Factorul V (5) joacă un rol important în cascada de coagulare. După activarea sa, se ciocnește cu cea activată Factorul X Formarea fibrinei astfel încât dacă există o vătămare, sângerarea este cauzată de o Plasa de fibrină este oprit mai întâi. Acest factor V poate fi afectat de o mutație, adică un defect al ADN-ului. În terminologia medicală, această tulburare este menționată ca Factorul V mutația Leiden. Este una defect ereditar, care este una dintre cele mai frecvente afecțiuni congenitale în sistemul de coagulare. Această perturbare determină factorul V în activitatea sa nu s-a mai oprit poate fi. De obicei trece printr-o Proteine ​​(proteine ​​C) divizat, în urma căruia își pierde funcția și coagularea este oprită din nou. Dacă acest mecanism nu mai funcționează, factorul V funcționează continuu mai departe. În final, acest lucru înseamnă că întreaga coagulare cu o singură activitatea superioară expiră la fel de normal. Drept urmare, Sânge mai gros devine. Sânge mai gros îi ascunde Pericolcă mai des Cheaguri de sânge formă.

Prin urmare, pacienții afectați prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. În medicină se numește și asta Trombofilia desemnat. Cheagul de sânge, de asemenea trombi numit, apar predominant în venele iar acest lucru poate înfunda ce să Slăbiciune în zona afectată sau o durere de cap poate conduce. Acest proces este, de asemenea, numit tromboză desemnat. Tromboză în picioare poate Durere și Umflătură cauză. În plus, există riscul ca cheagul de sânge și alte vase să se desprindă plămân sau în Creier înfundat. A Embolie pulmonară sau unul accident vascular cerebral sunt următoarele consecințe posibile. Boala este deseori tratată atunci când există un risc crescut de tromboză medicamente care subțiază sângele. La fel și sângele mai fluid ținut și probabilitatea formării cheagurilor de sânge scade.

Sânge coagulare prea mult

Dacă coagularea sângelui este prea slabă, sângerarea va dura mai mult decât în ​​mod normal. Durează mai mult timp pentru ca organismul să oprească sângerarea. Dacă, pe de altă parte, este prea puternic, coagularea are loc mai intens. Prea multă coagulare a sângelui poate avea cauze diferite. Două dintre ele au fost deja explicate în detaliu. Dar ei pot fi, de asemenea, responsabili pentru astfel de schimbări Compoziția sângelui, Circulație sanguină Si deasemenea Modificări ale pereților vasului fi. Deci, poate exista o nepotrivire între coagulant și factori anticoagulanti vin. Pacienții care au o tendință congenitală sau dobândită de coagulare sunt crescute Risc de tromboză expuse. Ai tendința să dezvolți un cheag de sânge mai des, ceea ce are consecințe grave ca unul Embolie pulmonară ar putea avea.

Se valorifică Cheagurile de sânge pot poate fi transportat prin fluxul sanguin la plămâni și acolo Blocați vasul. Cei afectați suferă debut brusc al durerii toracice și scurtarea respirației. Cheagurile de sânge pot tot în artere apărea. Mai ales când există constricții datorate calcificării vasculare. Cheagurile de sânge arterial pot curge în și în jurul vaselor de sânge din creier Caz de închidere la o accident vascular cerebral a conduce.

Pentru mai multe informații despre diverse defecțiuni, consultați Tulburări de sângerare

Drogurile afectează coagularea sângelui

Sângele se poate coagula diverse medicamente a fi influențat. Unul se diferențiază mai întâi două grupuri mari de medicamente care sunt utilizate special pentru a influența coagularea.
Pentru un lucru, există medicamente anticoagulante. Se mai numesc Anticoagulantele desemnat. Acestea includ, de exemplu Antagoniști ai vitaminei K (Marcumar®), aspirină și heparinele. Ei fac un întârzierea coagulării sângelui prin pornirea din diferite puncte ale sistemului de coagulare. Ele sunt adesea utilizate terapeutic Folosit pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Pentru altul, există medicamente anticoagulante Cum Trombina și Vitamina K. Acesta din urmă promovează Producția factorilor de coagulare în ficat. O administrare este utilă numai dacă nu există o afectare în producerea factorilor sau în absorbția vitaminei prin intestin. Există, de asemenea, o serie de medicamente care sunt numite efect secundar poate perturba coagularea sângelui.

Coagulare de sânge în timpul sarcinii

Prin modificări hormonaleCă și o femeie trece în timpul sarcinii poate Modificări ale coagulării sângelui vin. Adesea apare unul creșterea coagulării sângelui astfel încât femeile însărcinate să aibă un risc crescut Cheaguri de sânge a dezvolta. Prezența unei tulburări de sângerare la femeile în vârstă fertilă joacă un rol important, deoarece boala nu este neobișnuită ca Cauza unui avort spontan poate fi considerat. Cele mai multe avorturi apar în primele douăsprezece săptămâni de sarcină.

Adesea nu poate fi găsită o cauză clară și pot apărea mai frecvent la o femeie. Conexiunile cauzale dintre o tulburare de sângerare cu o tendință crescută la tromboză și un avort spontan sunt încă nu a fost clarificat exact. Medicii presupun că prin schimbarea fluxului de sânge Uterul nu are un aport adecvat de sânge devine. Această perturbare a fluxului sanguin poate deveni una după implantarea celulelor de ou Respingerea embrionului a conduce. Ca tulburare de sângerare din cauza absenței doar a simptomelor vizibile dificil de văzut o femeie poate avea mai multe avorturi până la identificarea cauzei. Adesea, anumiți factori, precum factorii V și II, funcționează defectuos și duc la complicații. Femeile care sunt însărcinate sau care doresc să aibă copii care au tulburări de sângerare congenitală sau dobândită prin urmare, ar trebui să sufere tratate deveni.

La Dorință pentru copii se recomandă începerea tratamentului înainte de sarcină medicamente care subțiază sângele a începe. De asemenea, medicamentele selectate sunt administrate în timpul sarcinii. La care se face referire adesea aici heparină anticoagulantă a căzut înapoi, așa cum era Nu depășiți placenta poate sa. Aceasta înseamnă că nu este transferat de la fluxul sanguin matern la cel al copilului nenăscut. În ceea ce privește terapia este una sfat bun de către medicul ginecolog necesar.