Ortopedie-On-Line

Cădere la bătrânețe

introducere

Pe parcursul dezvoltării demografice, structura populației Germaniei se schimbă de zeci de ani. Datorită scăderii natalității și creșterii speranței de viață, raportul de generație se schimbă în favoarea vârstnicilor.

Potrivit unui studiu realizat de Institutul Federal pentru Cercetări în Construcții, Afaceri Urbane și Spațiale, vârsta medie în Germania va crește de la 43 la 47 de ani în 2030, iar populația de 80 de ani este de așteptat să crească cu 60% până în 2030. Creșterea proporției de persoane în vârstă din totalul populației prezintă științe și politici noi provocări majore.

Prevenirea (profilaxia) și reabilitarea persoanelor în vârstă vor deveni din ce în ce mai importante în sistemul de sănătate și îngrijire (creșterea costurilor, lipsurile de îngrijire, lipsa de locuințe asistate etc.).

Pericolele / complicațiile căderii la bătrânețe

Menținerea independenței cu cea mai bună sănătate și calitatea vieții este unul dintre marile obiective ale vârstnicilor de astăzi. Cu toate acestea, creșterea speranței de viață este adesea asociată cu multiple limitări fizice. Pe lângă teama de boli sau demență, preocuparea persoanelor în vârstă de a experimenta o limitare permanentă printr-o cădere cu un prejudiciu și consecințele acesteia (posibilă dizabilitate, restricția vieții autodeterminate, reducerea speranței de viață) este în special în centrul atenției.

Aproximativ 30% dintre cei peste 60 de ani cad de mai multe ori pe an, la 80 de ani riscul de cădere este deja de 50%. Riscul de rănire a persoanelor în vârstă din cauza căderii la vârstă depinde de diverși factori:

Amețeli și dezechilibru
Legătura bolii de inimă
ameţeală
Probleme cu ochii
osteoporoza
rezistență redusă, agilitate și reacție
lipsa sau încrederea în sine excesivă

sunt cauzele cele mai frecvente ale căderilor la bătrânețe.

Cea mai temută complicație a unei căderi la bătrânețe este fractura gâtului femural, care poate duce adesea la dizabilități sau, în cel mai rău caz, la moarte ca urmare a complicațiilor după operație și culcare.

Teama de a cădea la bătrânețe

Doar teama unei căderi, alimentată de informații media, experiențe personale sau „experiențe în cădere” în rândul prietenilor sau familiei poate face acest lucru incertitudine considerabilă de seniori în activitățile de zi cu zi de declanșare.

Termenul "Sindromul Post Fall„Descrie Interacțiunea dintre frică și căderedupă ce cei afectați au cunoscut deja o traumă de accident (accident) cu sau fără consecințe. Cel rezultat din experiența traumatică Incertitudinea duce la

nerentabilă, mișcări anxioase
Strategii de evitare și activități de zi cu zi reduse (Mulțimi, urcarea scărilor, drumeții sau treburile casnice cu risc ridicat)
Defecțiune musculară (ca urmare a inactivității)
Reducerea coordonării și a performanței reacției

și, prin urmare, o creștere suplimentară a riscului de cădere la bătrânețe. Unul se dezvoltă Spirală frică și evitare Cu Pierderea abilităților funcționale, încredere în sine și independență.

Mai probabil de la cei prin temeri vârstnici supraacutați distinge „tinerii la suflet” care stau alături disponibilitate excesivă de a-și asuma riscuri și Supraestimarea performanței lor fizice distinge. Conduci sport de seniori cu risc ridicat și faceți singur reparațiile, grădinăritul și treburile gospodărești pe scări. Acest comportament pe de o parte promovează fitnessul fizic și mental și mobilitate, dar pe de altă parte include și risc crescut o cădere la bătrânețe.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

Lumedis - chirurgi ortopedici
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Prevenirea căderilor la bătrânețe

Evitarea căderilor este o plimbare strânsă între prudență excesivă și asumarea riscurilor.

Cea mai bună prevenire posibilă pentru a evita o cădere a bătrâneții implică o activitate fizică orientată și adaptarea mediului public și privat la nevoile persoanelor în vârstă.

1. Prevenirea în spațiile publice

Apartamente potrivite pentru vârstnici
Marcarea scărilor publice
Iluminare suficientă
Curățarea și răspândirea zăpezii atunci când este alunecoasă
Coborârea bordurilor
Evitarea pietrelor
Lumini de semnal (optice și acustice)
Balustrade pe drumuri periculoase
Mânere auxiliare pe scări, toalete și toalete ridicate în clădiri publice și restaurante

2. Prevenirea în gospodărie

Evitarea pericolelor de declanșare (obiecte întinse, podele netede, umede)
Iluminare suficientă peste tot
încălțăminte cu picioare sigure în interiorul și în afara casei
Ajutor pentru mers + pași de urcare la îndemână
Scaun de toaletă ridicat
Mânere auxiliare pe scări, toalete, duș
Balustrade pe holurile lungi
Mobilier pentru scaune stabile cu cotiere, paturi senior
Aportul de vitamina D
cantitate suficientă de apă de băut (1-2 litri de lichid zilnic)
Instalarea unui sistem de apeluri de urgență la domiciliu
Organizarea sprijinului extern
Program de exerciții de prevenire a căderilor

Reglementarea echilibrului

Păstrarea echilibrului înseamnă că Centrul de greutate deasupra unei suprafețe de sprijin (de ex. picioare), în ciuda celor mai variate, nu întotdeauna previzibile, influențe externe a controla.

1. Influențe controlabile, previzibile activități realizate în mod conștient, cum ar fi ridicând un picior pentru a face un pas, aplecându-se dintr-o poziție în picioare, ajungând la un obiect îndepărtat sau urcând o scară. La acest influențe previzibile putem a pune / pregăti (Anticipare, reglementarea echilibrului proactiv); noi schimbarea ne controlează greutatea pe un picior pentru a ridica celălalt picior.

2. Pentru interferenta imprevizibila este reglarea echilibrului reactiv din de maximă importanță. (De exemplu, judecând greșit o distanță, o apăsare din spate sau gheață neagră ne poate arunca din echilibru.)

Corpul răspunde la imixtiune de echilibru cu răspunsuri diferite:

creștere spontană a activității musculare în picioare și trunchi (pentru a menține în echilibru centrul de greutate al corpului)
Etapele de compensare
apucarea reflexă pentru o reținere fermă

La bătrâni se învelesc a încetinit reflexele de sprijin și de apărare acest Reacțiile adesea întârziate. Reușește și pe teren lipsa forței și mobilității picioarelor cel mai mult nu prinde o cădere la bătrânețe.

Bazele medicale ale reglementării echilibrului

În Controlul echilibrului nostru creierul nostru se bazează pe mesaje provenite de la sistemele de echilibru care se intercalează:

sistemul somatosenzorial (Informații tactile despre mușchi, tendoane și articulații)
sistemul vestibular (Organ de echilibrare în urechea internă)
sistem vizual (Inspectarea vizuală a ochilor)

1. Sistemul somatosenzorial:

Prin procesarea Informații de la nivelul pielii, mușchilor și receptorilor articulațiilor, ai căror senzori de măsurare sunt distribuiți pe întregul corp (pe lângă ochii, nasul, gura și urechile organelor senzoriale) sistemul somatosenzorial permite Percepția presiunii, atingerii, vibrațiilor, durerii și temperaturii.

Are interrelații strânse anatomice și funcționale cu sistemul motor (deranja, Dezconectori, muşchii). Toate senzațiile în afară de Vedean, Miros, Gust și Asculta sunt înregistrate de sistemul somatosenzorial și transformate în percepții. În colaborare cu un specific Proporția cortexului cerebral, a cărei sarcină principală este Achiziționarea informațiilor despre mișcare este, va structuri tridimensionale recunoscute, Informații despre mișcare capturate iar poziția corpului, a brațului și a poziției mâinii în spațiu sunt determinate și percepute fără a privi.

2. Sistem vestibular:

Sistemul vestibular este format din Organul vestibular (Organ de echilibru= Canale semicirculare, ventricul și sacculus) im Urechea internă. Măsoară asta Învârtirea capului în toate planurile, Înclinarea capului și poziția capului către corp și în spațiu, precum și accelerare orizontală (mers mai repede) și Mișcări în sus și în jos (A sari).

Aceste informații sunt raportate creierului și în diferite regiuni ale creierului, în special Kleinhirn prelucrate, care la Mesaje de eroare Inițiază reacții pentru controlul echilibrului. Aceasta este urmată de alta Feedback la sistemul vestibulardacă corectarea soldului a fost realizată cu succes.

3. Sistem vizual:

Sistemul vizual include că ochi Cu Retină și Nervul optic, precum și zonele cerebrale asociate. Sistemul vizual acționează în schimb constant cu celelalte sisteme de echilibru.

La Tulburări ale sistemului somatosenzorial și vestibular cei afectati trebuie sa stie despre compensați sistemul vizual. Căutați puncte fixe cu ochii în viața de zi cu zi, pentru a compensa reglementarea soldului restricționat. Acest Compensare peste ochi este nu suficient de eficient și angajează Riscul de echilibru în multe activități cotidiene.

Diagnosticul căderilor la bătrânețe

Evaluarea riscului individual de cădere el urmareste de către medic și fizioterapeut:

Ancheta începe cu un detaliu Întrebarea pacientului la situația și istoria actuală. (Luând anamneza)

Procedura de testare a bilanțului:

1. Scara de echilibru Berg:
Pentru a putea evalua echilibrul și riscul de a cădea și pentru a dezvolta un concept de tratament bazat pe rezultatele testelor, se poate utiliza scala de echilibru montan. O sa Echilibru în diferite situații cotidiene examinat.

Tranzițiile de mișcare sunt evaluate:

de la culcare pe scaun
din scaun în picioare
Stând cu o suprafață mare sau mică de sprijin (cu ochii închiși)
Pornirea și oprirea
Ridicarea obiectelor
Învârtindu-se în timp ce stătea în picioare
O poziție cu un picior

Pe baza rezultatelor testelor, evaluați deficitele de sold exacte și îngustați-o în diferite zone. Conform unui anumit sistem punctual, Evaluează riscul de cădere. Program de exerciții devine conform deficitelor și reuniți cât mai individual.
Repetați testul pentru a evalua riscul de cădere la bătrânețe după 3 luni efectuat antrenament de echilibru și forță.

2. Test de stand-up:

Se evaluează timpul și securitatea de care are nevoie o persoană de 5x la rând ridicându-se dintr-un scaun obișnuit, fără mâini sprijinite. Acest test ar trebui, de asemenea ca criteriu de comparație după 3 luni de antrenament de echilibru și forță poate fi folosit pentru a măsura succesul și pentru a stimula motivația.

3. Testele de stand:

În timpul testelor în picioare, următoarele exerciții trebuie efectuate cu frecvențe și repetări diferite:

Stai desculț cu picioarele închise / 10 sec. Stai desculț când un picior este ușor înainte / 10 sec.
Stai desculț când ambele picioare sunt unul în spatele celuilalt (ghilimele) / 10 sec.
Stai desculț pe un picior / 30 sec.
Stai cu ochii închiși

Să evaluăm dacă persoana este capabilă să îndeplinească diferite poziții de poziție și despre E timpul să ții. Un test de urmărire trebuie făcut după 3 luni de la programul de exerciții.

4. Test de rezistență:

În cadrul testelor de rezistență, Mușchii trunchiului si picioare examinat. [link training training] A Repetiţie Testele de rezistență trebuie de asemenea utilizate pentru a preveni căderea la bătrânețe după 3 luni pentru a confirma succesul pregătirii.

Terapia pentru căderi la bătrânețe

1. Program de exerciții pentru reducerea riscului de căderi:

În fizioterapie, Prevenirea căderilor (Reducerea riscului de cădere) un domeniu larg de muncă și provocare crescândă reprezinta. Informații și sfaturi, precum și plasarea unui program de exercitii preventive se poate face fie individual, fie în grup.

Tratamentul individual este recomandat în special celor afectați care deja o cădere cu consecințe au suferit, cum ar fi pacienții după Fractura gâtului femuralasta cu osteosinteza sau Hip TEP (articulația artificială a șoldului) au fost tratate. Persoanele în vârstă datorate Viziune auditivă sau deficiență mentală nu mai sunt capabili Includeți instrucțiuni în grup și punerea în aplicare a acestora ar trebui, de asemenea, supravegheată în cadrul tratamentului individual.
Programul de exerciții include Exerciții de echilibru, antrenament de forță și antrenament de reacție.

2. Antrenament de fitness

Antrenamentul de fitness este înțeles ca parte a unui program de exerciții pentru prevenirea căderilor la bătrânețe

Brisk se plimbă cu 30-45 de minute pe zi, dacă este posibil.
Mersul nordic
Urca scarile
Faceți cumpărături pe jos cu căruciorul de cumpărături
Grădinărit sau plimbare prin grădină
Pădurile se plimbă pe un teren neuniform

Program de exerciții și antrenament zilnic de fitness Ca și cum te speli pe dinți, ar trebui să devină o rutină obișnuită a vieții de zi cu zi.

Ar trebui să utilizați programul de exerciții pe care l-ați învățat în tratament individual sau în grup, De 3 ori / săptămână în mod regulatg, unde puteți răspândi exercițiile pe parcursul zilei.
Nu trebuie să faceți toate exercițiile într-un singur antrenament, continuați să faceți exerciții fizice fiecare cu un accent diferit.
Răsfățați-vă Pauze între exercițiile individualeîn care poți respira calm și profund. Aceste pauze se pot face în timp ce stai, exercițiile de respirație de ex. în scaunul șoferului.-fotografie
Vreodată mai lung și mai continuu Pe măsură ce îți faci programul de exerciții, cu atât îți va fi mai ușor să-l faci. Inițial posibile reclamații, cum ar fi Senzația de rigiditate a mușchilor după exerciții dispar odată cu forța din ce în ce mai mare și fitness.
Ai grijă de siguranța ta! În timpul exercițiilor de echilibru, un obiect fix (cotieră, balustradă) ar trebui să fie la îndemână. La Ar trebui să vă așezați dacă vă simțiți amețit. Dacă aveți dureri în piept sau dificultăți de respirație în timpul exercițiului, vă rugăm să contactați medicul.

După aprox. 3 luni de pregătire poate a reducerea semnificativă a riscului de cădere (între 30 și 50% sunt menționate în diferite studii). Dintre Succesul depinde de vârstă și limitările fizice existente.

3. Exerciții de echilibru pentru prevenirea căderilor:

Faceți exercițiul lent și controlat afară
Ai grija de chiar respirând
Efectuați fiecare Exercitați 20-30 de secunde cu 3 repetări afară
Așezați-le după fiecare exercițiu, aproximativ 10-20 de ani Ia o pauză

Exerciții în pat și în picioare pentru antrenamente de echilibru

Poziția de pornire
Întinde-te pe partea ta în dreapta în pat

Execuție exercițiu
rulare rapidă de la dreapta la stânga și înapoi

Poziția de pornire
Întinde-te pe spate în pat

Execuție exercițiu
Rotiți-vă pe partea dreaptă sau stângă și așezați-vă pe marginea patului, drumul înapoi se face și pe lateral

Exercițiu degetul mare

Poziția de pornire
Stai pe marginea patului

Execuție exercițiu
Extindeți-vă brațul cu degetul mare ridicat și deplasați-l în diferite direcții (sus / jos, dreapta / stânga), exerciții de fixare a privirii: urmați mișcarea degetului mare cu ochii

Exercițiu lateral

Poziția de pornire
Stai pe marginea patului cu picioarele în sus (mâinile sunt îndoite în spatele capului, coatele sunt împinse spre exterior)

Execuție exercițiu
Înclinarea laterală superioară a corpului de la dreapta la stânga (ca un pendul de ceas)

Rotirea exercițiului

Poziția de pornire
Stai pe marginea patului cu picioarele în sus (mâinile sunt îndoite în spatele capului, coatele sunt împinse spre exterior)

Execuție exercițiu
Mișcări de rotație ale capului și corpului superior spre dreapta / stânga

Exercițiu pe marginea patului

Poziția de pornire
Stai pe marginea patului, cu picioarele în sus pe podea

Execuție exercițiu
Schimbați greutatea corpului superior cu brațele întinse înainte, înapoi și în lateral. Măriți: picioarele nu se ridică (aveți grijă când deplasați greutatea înainte)

Ridicați-vă cu un scaun

Poziția de pornire: așezați-vă pe marginea patului cu picioarele în sus, cu mâinile sprijinite pe un taburet sau un scaun

Executarea exercițiului: ridicarea de pe marginea patului cu sprijinul brațelor prin deplasarea greutății înainte

Exercițiu Pezziball

Poziția de pornire: stând pe o minge Pezzi

Execuția exercițiului: întindeți brațele în lateral, deplasați greutatea înainte, înapoi, spre lateral

Exercițiu schimbare în greutate

Poziția de pornire: poziție verticală, lățimea șoldului

Execuția exercițiului:

alergând pe loc cu ochii deschiși / închise
Întoarceți-vă pe loc cu pași mici, cu ochii deschiși (progresie: ochii închiși)
cu ochii închiși 20-30 sec. stand; Stand de picior, 20-30 sec. țineți (creșteți: închideți scurt ochii)
Schimbați-vă greutatea corporală din spate pe călcâie, în față cu degetele de la picioare și pe spate, cu brațele în contramovare (pentru a fixa un fotoliu la îndemână)

Exercițiu pe un picior

Poziția de pornire: poziție verticală, lățimea șoldului

Execuția exercițiului: deplasați greutatea corporală spre piciorul drept / stâng, ridicați ușor piciorul liber, nu țineți mai mult de 30 de secunde (fotoliu!) (Măriți: întindeți brațele către tavan)

Exercițiu pas încrucișat

Poziția de pornire: dintr-o poziție în picioare

Executarea exercițiului: deplasați greutatea corporală la piciorul drept / stâng, întindeți piciorul liber spre exterior, apoi treceți peste celălalt picior ((fotoliu!)

Ridicați obiectul de exercițiu

Poziția de pornire: stând în picioare, un scaun în apropiere pentru a vă sprijini

Execuția exercițiului: mergeți în poziția de pas, susțineți cu o mână pe scaun, cu mâna liberă ridicați un obiect de pe podea

Exercițiu tampon de aer

Poziția de pornire: starea pe diverse documente

Execuția exercițiului: covorașe, perne de spumă, garnitură de aer, placă de înclinare, vârf de învârtire, mini trambulină, (dispozitiv de siguranță!) Creștere: ochii închiși

De asemenea: leagăne în balansoar

Antrenament de forță pentru a preveni căderea la bătrânețe

Antrenament special de rezistență pentru Prevenirea căderilor include exerciții pentru mușchii picioarelor și ale miezului. Multe persoane în vârstă au probleme pentru a efectua exerciții pe podea dacă ar trebui să se sprijine Restricționează exercițiile de ședere și de picioare. Totuși este necesar pentru a exersa ridicarea de la podea după o cădere (legătură).
Scopul antrenamentului de forță sunt 3 seturi de 8 repetări cu pauze de 1-2 minute între treceri

Faceți exercițiile uniform lent efortul de a expira este să te străduiești fără să îți ții respirația
Dacă ești cu Greutăți de exercițiu, acestea ar trebui alese astfel încât la Repetați 6,7,8 apare un sentiment de efort
Exerciții dinamice (în timp ce se mișcă) sunt mai buni decât statici (Ținând contrar rezistenței)