Ortopedie-On-Line

Chistul lui Baker la un copil

Introducere / definiție

Chistul lui Baker a fost descris pentru prima dată în secolul 19 de către chirurgul englez William M. Baker. Se mai numește Ganglionul genunchiului sau Chistul popliteal desemnat. Este vorba despre o bombă în formă de sac de Bursa în partea din spate a articulației genunchiului, care este deosebit de frecventă la Copii până la vârsta de 15 ani are loc. Adesea apare fără simptome, dar poate provoca o senzație de tensiune în golul genunchiului.
În general, în terapie se aplică o atitudine de observare și de așteptare, deoarece chistul Baker poate regresa singur la copil. Alternativ, trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală. Asocierea cu reumatism este rar. O aliniere necorespunzătoare în formă de X a picioarelor este mai frecventă (Lovi genunchii).
Pe lângă chistul real al lui Baker la copii, există și așa-numita imagine clinică pseudochist. Cauza este o boală articulară sau bursitaîn urma căruia se formează lichid inflamator. Poate apărea sub formă de bombă din bursa.

Anatomia articulației genunchiului

Mușchii coapsei (Musculsus quadriceps femoris)
Thighbones (Femur)
Tendonul coapsei (Tendonul Quadriceps)
Kneecap (patella)
Tendonul Kneecap (Tendonul Patellar)
Kneecap tendon atașat (Tuberozitatea tibială)
Shin (tibia)
Fibula (Peroneu)

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Simptome

În majoritatea cazurilor, chistul Baker provoacă cu greu un disconfort la copil. Durerea poate fi radiată în regiunea coapsei, partea din spate a genunchiului și mușchii gambei. Mai frecvent, pe de altă parte, este o senzație de tensiune în golul genunchiului, care crește cu efortul fizic și apoi scade din nou. Acest lucru se datorează unui volum crescut de lichid în chist. De obicei, dimensiunea chistului variază între un nuc și un ou de pui.
Restricțiile de mișcare pot apărea în special la îndoirea articulației genunchiului. Cu cât chistul este mai mare, cu atât simptomele sunt mai severe sub formă de durere și mobilitate restrânsă. Când chistul este simțit, domină o structură fermă și elastică, care nu trebuie confundată cu o tumoră.
O posibilă complicație este explozia chistului, în care lichidul conținut în acesta se scurge în țesut. Simptomele apar cu umflarea și durerea dependentă de presiune. Simptomele sunt similare cu simptomele trombozei venei profunde, care ar trebui diagnosticate. Dacă sacul de țesut umplut cu lichid exercită presiune asupra unui nerv, pot apărea tulburări senzoriale până la paralizie.

cauza de bază

Cauza exactă a chistului Baker la copii nu a fost încă clarificată. Amestecul în formă de sac apare spontan. Unul presupune un înnăscut Supraproducție de lichid sinovial de la cine sunt Calea cu rezistența cea mai mică caută. Deoarece capsula articulației de pe partea din spate a articulației genunchiului este deosebit de flexibilă, în acest moment se dezvoltă o bombă sferică. Se împinge prin capul mușchiului Mușchi de vițel (M. gastrocnemicus) și atașamentul tendonului mușchi semimembranos (M. semimembranosus). Ele apar mai frecvent la băieții cu vârsta sub 15 ani.
Spre deosebire de pseudocistul adult, chistul Baker este mai puțin asociat cu boli de tip reumatic decât cu o deformare în formă de X a picioarelor. Boli subiacente, cum ar fi reumatismul și artroza prin urmare, nu sunt printre cauzele din copilărie.
La copii, un așa-numit ganglion se poate dezvolta ca urmare a iritării permanente a tecilor musculare ale tendoanelor.

Diagnosticul chistului unui Baker la un copil

Diagnosticul se poate baza pe descoperirile tactile, pe simptome și pe Examinarea cu ultrasunete a pune. Această procedură relativ simplă este de obicei suficientă pentru copii. De la un diametru de doi centimetri constatarea tactilă este clară. Variante mai mici pot fi utilizate și în ecografie, dar și în Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi detectat. Ecografia oferă informații despre volumul și răspândirea chistului. RMN-ul este rar utilizat pentru a diagnostica chisturile clasice ale lui Baker.
În cazul pseudocistului, oferă informații suplimentare despre boala care stă la baza și semnele de uzură. Cu toate acestea, o scanare RMN poate ajuta la diferențierea chistului unui Baker de a sarcom fii de ajutor.Dacă există o suspiciune radiologică de sarcom, diagnosticul este confirmat cu o probă de țesut. O apariție malignă sub formă de tumoare, hematom, bombă a venelor și trombozelor ar trebui exclusă în orice caz prin diagnostic diferențiat.

Terapia chistului unui brutar la un copil

În multe cazuri, chistul Baker regresează de la sine la copil și nu necesită nicio terapie suplimentară. Măsurile conservatoare includ luarea acesteia antiinflamatoare. Cortizon Pregătirile sunt controversate în aplicarea lor. Se pot folosi chisturi deosebit de mari Străpungere golit dacă există simptome existente. Acestea pot fi o mobilitate restrânsă, simptome de paralizie sau durere. Pentru a face acest lucru, medicul curant străpunge sacul în condiții sterile și îndepărtează lichidul pe care îl conține.

Alternativ, există posibilitatea de îndepărtarea operativă. Funcționarea chistului unui Baker la copii este considerată numai în cazuri rare. După ce chistul a fost expus chirurgical, conexiunea dintre chist și capsula articulară este legată. Apoi este tăiat și Capsula cusută. Aceasta servește ca o măsură preventivă pentru formarea chistului din nou. După operație, piciorul este ridicat și răcit. În plus, pentru imobilizare se folosește o tencuială de la Paris sau o stropire. Mobilizarea pasivă începe după trei zile și mișcarea activă a articulației genunchiului are loc după doar șapte zile. Tehnica minim invazivă nu este folosită la copii. Chistul reapare după fiecare a zecea operație. În timp ce cauzele la adulți au fost clarificate, nu există încă o explicație adecvată pentru reapariția chistului Baker la copii.

prognoză

În general, prognosticul chistului lui Baker la copii este Bine. Adesea dispare spontan în copilărie și se poate alege o abordare observațională. Ca măsură terapeutică pentru chisturi mari, puncția nu garantează că chistul va dispărea. Ar trebui să se aștepte o recurență.