Medicina Interna

Terapia pentru astmul bronșic

introducere

Astmul bronșic tratat necorespunzător este asociat cu o reducere majoră a calității vieții celor afectați și poate duce la deteriorarea ireversibilă a căilor respiratorii.
La copiii cu forme severe de astm, pot apărea tulburări de dezvoltare, care pot fi exprimate în deficiențe fizice și psihice.

Așa se tratează un atac de astm

Terapia astmului bronșic constă din diferite componente. Deoarece astmul este de obicei declanșat de o reacție alergică la o substanță străină, cea mai importantă abordare terapeutică este așa-numita trăgaci de evitat .. Cu toate acestea, în multe cazuri (de exemplu cu febra fânului) această măsură este dificil de efectuat.

Pentru a combate simptomele acute, cum ar fi scurtarea respirației, medicamentele sunt utilizate pentru lărgirea bronhiilor, adică cele mai mici căi respiratorii. În plus, sunt necesare medicamente care să reducă răspunsul inflamator excesiv al organismului. Aceasta include cortizonul.

Măsuri generale pentru terapia astmului

Măsurile generale necesită uneori schimbări drastice ale condițiilor de viață din partea pacientului, dar au și o influență majoră asupra evoluției bolii. Măsurile generale includ:

Evitați substanțele care declanșează alergii!
Aceasta este prioritatea principală în astmul alergic. Contactul cu alergenul declanșator trebuie redus pe cât posibil, de ex. Prin evitarea animalelor de companie, respectarea calendarului polenului sau reducerea covoarelor și a perdelelor pentru a reduce densitatea acarienilor de praf din casă.În cazul copiilor, jucăriile moi ar trebui să fie înghețate la fiecare 4 săptămâni, acest lucru reduce și densitatea acarienilor. În funcție de alergenul declanșator, punerea în aplicare a completă a alergenului este mai dificilă sau chiar imposibilă. Mai presus de toate: nu fumați!
Activitate fizica:
Deși efortul fizic intens poate declanșa un atac de astm, astmatici ar trebui să asigure în continuare o activitate fizică regulată (sporturi de anduranță) în timpul terapiei. Mai presus de toate, sporturile de anduranță precum joggingul, ciclismul sau înotul îmbunătățesc funcția pulmonară. Cu toate acestea, trebuie evitată supraîncărcarea (nu testați nicio limită!).
Învățarea anumitor tehnici de respirație și exerciții de relaxare a respirației pot ameliora respirația în timpul unui atac de astm și pot reduce frecvența atacurilor. Un exemplu în acest sens este „frâna de buze”. Inhalați prin nas și expirați prin buzele ușor închise. Aceasta încetinește oarecum curgerea aerului și o face mai uniformă.
Măsurarea automată a impactului de vârf al respirației cu dispozitivele de „debit maxim”
Prin măsurarea de sine a respirației de vârf și notarea valorilor pentru fiecare zi, pacientul poate fi capabil să recunoască starea actuală de sănătate și dezvoltarea bolii în sine.Întrucât boala este adesea subestimată de cei afectați la intervale fără simptome, poate fi mai ușor să efectuezi terapia medicamentoasă corectă. Copiii, în special, beneficiază deseori de păstrarea unui „jurnal de astm”.
Pregătirea pacientului poate oferi asistență cu măsuri generale. Învață tehnici pentru evitarea alergenilor, recunoașterea simptomelor, măsurarea automată a fluxului de vârf și oferă sfaturi despre ce trebuie făcut dacă un atac de astm este iminent sau a avut loc.

Terapia medicamentoasă pentru astm

Medicamentele utilizate pentru terapia astmului pot fi împărțite în două grupuri:

Așa-numitele medicamente de control utilizate pentru terapia cauzală (de asemenea ca controlor sunt îndreptate împotriva reacției inflamatorii și încearcă să o pună sub control.
Așa-numitele medicamente de calmare sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor de astm (cunoscute și sub numele de calmant).

Această diferență este deosebit de importantă atunci când aderați la terapia medicamentoasă: în timp ce medicamentele de ușurare numai „atunci când este necesar”, de ex. sunt utilizate pentru apariția respirației sau pentru a preveni atacurile de astm nocturn, medicamentele de control trebuie luate în mod regulat și pe o perioadă mai lungă de timp pentru a-și dezvolta efectul.

Care medicamente sunt utilizate pentru terapie depinde de gravitatea bolii. Există o schemă pe bază de tratament medicamentos pe termen lung, care face distincția între patru grade de severitate. Modul în care diferă gradele de severitate a fost descris în clasificare.

Citește și: Spray de urgență pentru astm

Schema de stadiu în terapia medicamentoasă pentru astm

Nivelul 1: astm ușor, intermitent:
Aici nu este necesară o terapie de lungă durată, doar dacă este necesară utilizarea medicamentelor de calmare (simpatomimetice beta 2 cu acțiune scurtă).

Etapa 2: astm ușor, persistent:
Glicocorticoizi în doză mică (cortizon) trebuie utilizate ca spray-uri de inhalare. În plus, beta 2 cu acțiune scurtă - simpatomimetice.

Etapa 3: astm moderat, persistent:
Glucocorticoizi (cortizon) în doză mică până la medie. În plus, simpatomimetice beta2 cu acțiune lungă
Sau
Monoterapie cu un glucocorticoid cu doză medie (cortizon)
Sau
Combinația unui glucocorticoid cu doză medie plus un antagonist al leucotrienei sau teofilină
În plus, întotdeauna o simpatomimetică beta 2 cu acțiune scurtă în caz de nevoie.

Etapa 4: astm sever, persistent:
Inhalarea glucocorticoizilor (cortizon) în doză mare, plus beta2-simpatomimetice cu acțiune lungă
eventual în plus modificator de leucotrienă sau teofilină
În plus, întotdeauna o beta 2 cu acțiune scurtă - simpatomimetică pentru caz de nevoie.

Ce trebuie să faceți dacă apare un atac de astm acut? Puteți găsi mai multe informații la: Criză de astm

Medicamente pentru terapia astmului

Droguri de control:
Glucocorticoizii (cortizon) sunt folosiți pentru a inhiba reacția inflamatorie pe care se bazează astmul bronșic. Ele determină umflarea și mucusul acumulării în bronhii să scadă. Acestea sunt administrate sub formă de spray-uri pentru respirație, astfel încât să poată produce efecte cât mai direct la plămânii țintă.

Droguri de ajutor
Aici în principal beta 2 -Sympatomimetika și Parasympatholytika utilizate. Simpatomimeticele beta 2 duc la o relaxare a mușchilor bronșici înghesuiți și, astfel, ușurează rapid lipsa de respirație în caz de atac de astm. Cu toate acestea, ele nu afectează inflamațiile căilor respiratorii. Parasimpatoliticele determină, de asemenea, relaxarea mușchilor bronșici și, de asemenea, reduce vâscozitatea mucusului secretat.

Alte medicamente:

Teofilina: Are un ușor efect bronhodilatator și este de asemenea antiinflamator.

Modificatori de leucotriene: suprimă răspunsul inflamator.

Mai recent a fost folosit pentru a trata astmul alergic sever Terapia cu anticorpi este de asemenea disponibilă. Anticorpii împotriva propriului IgE al organismului sunt injectați sub piele și reacția inflamatorie alergică mediată de IgE este inhibată. În acest fel, numărul de atacuri de astm poate fi redus sau doza de glucocorticoizi (cortizon) care trebuie luate poate fi redusă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Medicamente pentru astm

Când am nevoie de cortizon?

Cortizonul este un așa-numit glucocorticoid natural.
Este produs de organism și afectează aproape toate celulele din corp. Glucocorticoizii se numără printre substanțele care, printre altele, au efect antiinflamator. În acest fel, reacția alergică care apare în astm poate fi inhibată la toate nivelurile corpului. Pentru a face acest lucru, cortizonul intervine în metabolismul celulelor individuale.

Un plan de tratament în cinci etape a fost stabilit ca parte a terapiei astmului. În cazul atacurilor de astm ușor până la moderat care apar rar, se folosesc medicamente non-cortizonice. Cu cât convulsiile sunt mai frecvente și mai severe, cu atât cortizonul este utilizat în terapie.

Cortizonul este utilizat în bolnavii de astm în diverse scopuri. Pe de o parte, trebuie să se oprească vigilența permanentă a corpului în căile respiratorii. În cazul unui atac de astm acut, reacția puternică a organismului trebuie redusă. Pe termen lung, cortizonul servește la reducerea simptomelor și poate contracara cronicația rapidă.

Datorită diferitelor obiective ale cortizonului, se face o distincție între cortizonul cu acțiune rapidă, care se ia în caz de atac de astm, și cortizonul cu acțiune lungă, care scade vigilența de bază a organismului.
Cortizonul cu acțiune rapidă este un medicament de urgență și, prin urmare, trebuie utilizat doar în atacurile de astm acut. Cortizonul cu acțiune lungă este un medicament de lungă durată care ar trebui administrat în primele etape ale astmului, pentru a preveni cronicizarea.

Citește și: Terapie cu cortizon pentru astm

Homeopatie pentru terapia astmului

Oricine suferă de astm de mult timp depinde de obicei de mai multe medicamente care sunt concepute pentru a preveni sau reduce atacurile astmatice. Cu ajutorul remediilor homeopate trebuie redusă înclinația organismului pentru inflamație.

În acest scop sunt utilizate globule precum Lobelia Inflata, Natrium sulfuricum și Kalium iodatum. Abordarea holistică este importantă în homeopatie, în care tratamentul nu se referă numai la simptomele individuale, ci și interacțiunile din interiorul corpului joacă un rol important.

Aflați mai multe despre asta: Homeopatie pentru astm

Săruri Schüssler pentru terapia astmului

Sărurile Schüssler se spune că reduc vigilența excesivă a organismului în astmatici în asociere cu medicamente utilizate în mod convențional și, astfel, duc la reducerea simptomelor astmatice.
Un mare avantaj al sărurilor Schüssler este ușurința lor de utilizare, care este potrivit și pentru copiii afectați. Substanțe precum magneziu / potasiu / calciu fosforic și sulfuricum de potasiu pot fi utilizate în perioadele fără episod. Sărurile Schüssler sunt dizolvate în apă caldă și pot fi băute pe parcursul zilei.