Autoanticorpi

Ce sunt autoanticorpii?

Sistemul nostru propriu de apărare produce în mod continuu așa-numiții anticorpi, mici proteine ​​care susțin celulele imune în apărarea împotriva agenților patogeni și a celulelor canceroase. Din păcate, acest sistem nu este infailibil și unii oameni produc anticorpi care clasifică propriile noastre celule ale corpului ca fiind străine și amenințătoare.

Acest lucru duce la distrugerea acestor celule de către celulele imune, ducând la boli precum artrita reumatoidă sau diabetul zaharat de tip 1. Acești anticorpi, care sunt direcționați împotriva propriilor celule ale corpului, se numesc autoanticorpi.

Acești autoanticorpi există

Există o serie de autoanticorpi cunoscuți. Următoarea este o prezentare generală a autoanticorpilor tipici și a bolilor asociate acestora:

• Anticorpii receptorilor de acetilcolină (AChR-Ab) din miastenia gravis
• Anticorpi antimitocondriale (AMA) în ciroza biliară primară
• Anticorpi antinucleari (ANA) într-o varietate de boli (de exemplu, lupus eritematos, sclerodermie)
• Anticorpi ADN bicatenari (anti-ADNd) in lupus eritematos sistemic si alte colagenoze
• Anticorpii antifosfolipidici (aPL) în sindromul antifosfolipidic
• Anticorpi citoplasmatici anti-neutrofili (c-ANCA) în boala Wegener
• Anticorpi perinucleari anti-neutrofili (PANCA) în poliangiită microscopică și alte boli
• Factorul reumatoid (RF) în artrita reumatoidă
• Antitiroglobulină (anti-Tg)
• Anticorpii tiroperoxidazici (TPO-AK) și autoanticorpii receptorilor TSH în bolile tiroidiene autoimune.

Autoanticorpii provoacă aceste simptome

Autoanticorpii pot provoca o varietate de boli aproape oriunde în corpul nostru și, prin urmare, au o gamă largă de simptome. Tot ce au în comun este că țesutul funcțional este distrus de sistemul imunitar propriu al corpului nostru. În orice caz, acest lucru duce la o limitare funcțională a regiunii corporale afectate. În cazul articulațiilor, de exemplu, la o restricție dureroasă a mișcării (de exemplu, în contextul artritei reumatoide), în cazul organelor cu performanțe reduse (de exemplu, producția redusă de hormoni tiroidieni în tiroidita Hashimoto sau scăderea producției de insulină de către pancreas în diabet zaharat de tip I) sau slăbiciune musculară ca în Myasthenia gravis este cazul.

Astfel de boli autoimune sunt adesea asociate cu oboseală generală, oboseală și slăbiciune. Mulți pacienți prezintă anemie relativă (anemie). Unele boli pot fi observate și din exteriorul corpului, cum ar fi articulațiile dureroase, inflamate în reumatism sau modificările pielii în lupusul eritematos.

Alte boli se manifestă ca deteriorare a organelor sau chiar insuficiență a organelor. Deci, puteți vedea că numeroasele autoanticorpi sunt cauza multor boli care, în funcție de țesutul deteriorat, apar cu simptome foarte diferite.

Factorul reumatoid

Așa-numitul factor reumatoid (RF) este probabil unul dintre cei mai cunoscuți autoanticorpi. Este utilizat în diagnosticul poliartritei reumatoide, o boală inflamatorie cronică a articulațiilor și adesea a organelor interne. Sunt tipice inflamațiile dureroase ale articulațiilor degetelor mici, care sunt însoțite de rigiditate severă dimineața.

La mulți pacienți există, de asemenea, leziuni ale organelor interne, cum ar fi inflamația pleurei sau a pericardului. Dacă se suspectează artrita reumatoidă, se pot determina mai mulți parametri printr-un test de sânge, inclusiv factorul reumatoid. Dacă factorul reumatoid apare în concentrație mare, acesta poate fi o indicație a artritei reumatoide.

Din păcate, factorul reumatoid nu prezintă o specificitate deosebit de mare, ceea ce înseamnă că poate fi crescut și la mulți oameni sănătoși sau în infecții cronice. Adesea este detectabil numai în cursul bolii. Prin urmare, determinarea suplimentară a anticorpului anti-CCP, care are o specificitate mai mare, poate fi utilă.

Cu toate acestea, simptomele fizice ale unui pacient sunt esențiale pentru diagnosticul de artrită reumatoidă. De exemplu, un factor reumatoid pozitiv fără probleme articulare nu este considerat artrita reumatoidă.

S-ar putea să vă intereseze și articolul următor în acest moment: Reumatism

ANA

Anticorpii anti-nucleari, numiți și ANA pot fi crescute în multe boli autoimune, dar sunt deosebit de tipice grupului de colagenoze. Colagenozele este un termen colectiv pentru bolile autoimune care afectează în principal țesutul conjunctiv și sunt mai frecvente la femei. Reprezentanți cunoscuți ai acestui grup sunt lupus eritematos, sclerodermie sau sindromul Sjögren.

În toate aceste boli, anticorpii antinucleari pot fi de obicei detectați în sânge, deci nu sunt specifici unei boli. Cu ajutorul unor proceduri de laborator mai complexe, totuși, autoanticorpii pot fi diferențiați și mai clar și pot fi găsite modele tipice pentru bolile individuale.

Este important să rețineți că o ANA pozitivă fără simptome fizice nu ar trebui să conducă la terapie. Pe de altă parte, suspiciunea de colagenoză cu simptome tipice nu trebuie respinsă din cauza autoanticorpilor negativi. Un test de sânge ANA pozitiv poate oferi o indicație a unei boli, dar în niciun caz nu poate duce la un diagnostic pe cont propriu.

ANCA

Anticorpii citoplasmatici anti-neutrofili, pe scurt ANCA, sunt de obicei crescute în bolile din grupul vasculitei. În acest grup de boli autoimune, sistemul imunitar atacă în mod greșit vasele de sânge ale corpului nostru. Utilizarea diagnosticării ANCA implică examinarea sângelui pentru diferite tipuri ale acestui autoanticorp.

Autoanticorpul cANCA este adesea crescut în așa-numita granulomatoză cu poliangiită (boala Wegener). Această boală reumatică se manifestă în stadiile incipiente prin infecții nespecifice ale căilor respiratorii superioare sau ale urechii medii și poate duce la complicații care pun viața în pericol în tot corpul.

PANCA autoanticorpul, pe de altă parte, este crescut în așa-numitul sindrom Churg-Strauss și poliangiită microscopică. Ambele sunt boli care afectează în principal vasele de sânge mici și, în funcție de regiunea corpului, conduc la o varietate de simptome până la insuficiența organelor.

În cele din urmă, poate fi detectată și ANCA atipică. Acestea pot apărea în multe boli autoimune în afara vasculitei, cum ar fi în bolile cronice inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă.

AMA

Anticorpul antimitocondrial, sau AMA pe scurt, este tipic bolii autoimune a colangitei biliare primare (PBC). Aceasta este o inflamație cronică a căilor biliare mici care se află în ficat. În cursul bolii, acest lucru duce la o reorganizare structurală a ficatului și, în cele din urmă, la așa-numita ciroză hepatică, care este asociată cu o funcție semnificativă a organelor afectate și un risc crescut de cancer hepatic.

Valoarea informativă a AMA este relativ bună și pozitivă la aproximativ 90% dintre pacienții cu PBC. În plus, pot fi adesea detectați autoanticorpi anti-nucleari tipici (ANA specifică PBC). Din păcate, tratamentul colangitei biliare primare a fost dificil de datat, dar progresia bolii poate fi încetinită dacă este diagnosticată devreme.

Anticorpii antifosfolipidici

Anticorpii antifosfolipidici sunt autoanticorpi specifici pentru sindromul antifosfolipidic. Această boală autoimună duce la coagulare anormală a sângelui, ceea ce duce la formarea recurentă a cheagurilor de sânge. Acestea pot duce la ulcere pe piele, dar pot întrerupe și alimentarea cu sânge a organelor și astfel le pot deteriora (de exemplu, în cazul unui accident vascular cerebral).

Pentru a pune diagnosticul sindromului antifosfolipidic, pe lângă apariția cheagurilor de sânge, trebuie să existe și un anticorp antifosfolipidic pozitiv în sânge.

Anticorpi anti-acetilcolină

Anticorpul receptorului anti-acetilcolină (AChR-AK) este crescut în boala autoimună miastenia gravis. În această boală, autoanticorpii blochează transmiterea excitației între nervi și mușchi - rezultatul este o oboseală excesiv de rapidă a mușchilor, care necesită o perioadă lungă de odihnă pentru recuperare.

Simptomele inițiale tipice sunt pleoapele căzute, vederea dublă și dificultăți la înghițire și vorbire. În plus față de anticorpii comuni împotriva receptorilor anti-acetilcolină, există și alți autoanticorpi care pot declanșa boala. În zilele noastre miastenia gravis poate fi tratată bine.

Anticorpii receptorilor TSH

Anticorpul receptorului TSH, de asemenea TRAK numită, este deosebit de tipică bolii tiroidiene Boala Graves. În această boală autoimună, autoanticorpii activează celulele tiroidiene și le stimulează să crească producția de hormoni. Rezultatul este un hipertiroidism pronunțat cu simptome precum palpitații, scădere în greutate și transpirație excesivă.

Anticorpii receptorilor TSH se găsesc la peste 90% dintre pacienții cu boală Graves și, prin urmare, sunt foarte potriviți pentru diagnosticarea hipertiroidiei. Un alt autoanticorp comun este anticorpul peroxidazei tiroidiene (TPO-AK).

Anti-PCC

Autoanticorpii anti-CCP se găsesc adesea în artrita reumatoidă. Această boală autoimună binecunoscută determină inflamația cronică a articulațiilor, dar poate afecta și organele. Diagnosticul de bază al poliartritei reumatoide include, de asemenea, un test autoanticorp în sânge. Anticorpii anti-CCP sunt pozitivi la aproximativ 60% dintre pacienții bolnavi.

Acești autoanticorpi sunt foarte specifici, ceea ce înseamnă că aproape toți pacienții cu un anti-PCC pozitiv au de fapt artrită reumatoidă. Acesta este avantajul față de celălalt factor reumatoid tipic autoanticorp. Trebuie remarcat faptul că nu toate artritele reumatoide trebuie să aibă autoanticorpi în sânge.

Anticorpi ADN dublu catenar

Anticorpul cu ADN bicatenar (anticorp anti-ADNd) aparține grupului de anticorpi antinucleari (ANA), care sunt de obicei crescuți în bolile autoimune ale țesutului conjunctiv, așa-numitele colagenoze. Anticorpul anti-dsDNA este foarte specific pentru lupusul eritematos, o boală autoimună care poate afecta țesutul conjunctiv din tot corpul.

Aceasta poate varia de la modificări ale pielii la inflamații articulare și insuficiență renală. Anticorpul anti-dsDNA poate indica nu numai lupus eritematos, ci poate exprima și activitatea bolii - cu cât autoanticorpul este mai mare, cu atât boala recidivantă este mai activă în prezent.

Anticorpi cu celule endoteliale

Anticorpii cu celule endoteliale sunt tipici pentru așa-numitul sindrom Kawasaki. Această boală autoimună este cauzată de inflamația severă a vaselor de sânge de dimensiuni medii și afectează în principal copiii.

Simptomele tipice sunt febra mare, conjunctivita, buzele și limba roșii, umflarea ganglionilor limfatici din gât și erupții cutanate pe tot corpul. Anticorpii celulelor endoteliale pot fi detectați într-un test de sânge.