Curs de BPOC

introducere

Spre deosebire de multe boli acute, BPOC nu începe brusc, ci se dezvoltă lent pe o perioadă mai lungă de timp. Cauza bolii este deteriorarea permanentă a plămânilor și îngustarea rezultată a căilor respiratorii (bronhiile).

Primul simptom precoce este de obicei o tuse persistentă. Totuși, acest lucru este adesea interpretat greșit sau ignorat ca o „tuse pentru fumător” sau o ușoară infecție a tractului respirator. De-a lungul zilei, tusea crește și secrețiile subțiri sunt reduse din plămâni, mai ales în orele dimineții. Lipsa respirației (dispnee), care este percepută inițial doar în timpul efortului greu, crește dramatic pe parcursul zilei, astfel încât chiar și activitățile cotidiene pot cauza dificultăți cu BPOC într-un stadiu avansat.

Prin urmare, este adesea recunoscut doar că nu este o boală acută, ci o boală progresivă cronic, când simptomele sunt severe și există de ceva timp. Prin urmare, boala este adesea diagnosticată doar la bătrânețe.

Scopul terapiei este de a opri boala să progreseze sau cel puțin să o încetinească.

Citiți mai multe despre asta: Etapele BPOC

Când ai nevoie de oxigen?

Pe măsură ce boala progresează, inflamația căilor respiratorii mici agravează schimbul de gaze în plămâni. Aceasta duce la așa-numitele tulburări de difuzie. Difuzia este schimbul de gaze al dioxidului de carbon și oxigenul dintre alveole și vasele mici de sânge din plămâni (capilare).La rândul său, aceasta duce la reducerea conținutului de oxigen din sânge, ceea ce duce, de asemenea, la o furnizare insuficientă de oxigen către organe.

Prin urmare, în funcție de măsura în care presiunea de oxigen din sânge a scăzut, trebuie furnizat oxigen suplimentar. În funcție de starea de sănătate și de presiunea oxigenului, acest lucru este necesar numai în timpul exercițiilor fizice sau, eventual, și în repaus. Odată cu creșterea duratei bolii, există, de asemenea, o afectare și slăbire a mușchilor respiratori, astfel încât capacitatea de respirație este redusă. Aici, un tratament cu un ventilator care folosește o mască de respirație care este pusă pe oră poate aduce ameliorare.

Cum arată etapa finală?

În plus față de simptomele tipice de BPOC - tuse cronică și expectorație purulentă crescută și scurtă respirație - stadiul final al BPOC duce la insuficiență respiratorie cronică. Datorită suprainflației constante a plămânilor și a creșterii perturbării schimbului de gaze, pacientul nu mai este furnizat cu suficient oxigen, ceea ce se reflectă în presiunea scăzută de oxigen din sânge. În plus, cei afectați nu mai sunt capabili să respire în mod corespunzător dioxidul de carbon creat în organism.

Acest lucru se manifestă într-o scurtă durată de respirație în repaus, reducerea fluxului de sânge și poate duce, de asemenea, la neliniște și confuzie. Insuficiența respiratorie cronică poate fi tratată cu oxigenoterapie de lungă durată, ventilație la domiciliu, proceduri de reducere a volumului pulmonar sau, în cazuri extreme, transplant de plămâni.

Un alt simptom al aportului permanent insuficient de oxigen este exprimat prin cianoză (decolorare albăstruie din cauza fluxului sanguin insuficient) a buzelor și a unghiilor. Pacienții aflați în stadii tardive au adesea un așa-numit piept de butoi din cauza suprainflației constante și a mușchilor respiratorii slăbiți, piept care este umflat vizibil din exterior.

Deoarece BPOC este asociată cu un nivel ridicat de încordare fizică și întregul organism este slăbit ca urmare, pacienții în stadiul final suferă adesea și de boli secundare asociate. Exemple în acest sens sunt diabetul, osteoporoza, subponderabilitatea severă, slăbiciunea cardiovasculară și depresia. Infecțiile apar mai frecvent în stadiile terminale și duc la atacuri acute, exacerbările. Acest lucru poate pune viața în pericol pentru pacient.

Citiți mai multe despre asta: BPOC în stadiu final

Cum funcționează BPOC?

BPOC este o boală obstructivă cronică a căilor respiratorii, care începe adesea insidios și inițial nu este percepută ca atare și se dezvoltă de-a lungul anilor. Căile respiratorii sunt inițial doar ușor îngustate, astfel încât pierderea continuă a funcției pulmonare este greu observată la început. Pe parcursul procesului, tusea cu spută purulentă crește constant și există dificultăți în respirație, mai întâi în timpul exercițiului, mai târziu și în repaus. Procesul inflamator cronic duce la modificări constante ale membranei mucoase, creșterea îngustării căilor respiratorii mici (bronhiile), suprainflația alveolelor și, astfel, formarea așa-numitului emfizem, o acumulare excesivă de aer.

Cu toate acestea, cursurile individuale ale bolii sunt diferite, deoarece depind de vârsta pacientului și sunt adesea caracterizate de boli secundare și concomitente.

Tabloul clinic al BPOC duce adesea la o spirală de inactivitate. BPOC provoacă respirație, astfel încât pacienții fac mai puțin efort, ceea ce duce la o lipsă de fitness și crește respirația. Această spirală crește constant și este, de asemenea, însoțită de dispoziții depresive, datorită cărora pacienții au, de asemenea, mai puțin încredere în ei înșiși. Pentru a rupe acest cerc vicios, este nevoie urgentă de un tratament medical și de un sprijin suplimentar adecvat.

Spirală de inactivitate: scurtă respirație → mai puțină mișcare → depresie (mai puțină încredere în tine) → mai puțină mișcare

Cât de repede trec prin etapele individuale ale BPOC?

Cât de rapid progresează BPOC depinde de mulți factori diferiți și diferă de la persoană la persoană. Întrucât BPOC afectează predominant fumătorii, iar fumatul de țigară este considerat a fi principalul declanșator, cel mai decisiv factor în curs și în legătură cu evoluția bolii este acela că pacientul oprește consumul de țigară.

Mai mult, un rol important îl joacă și factori precum vârsta pacientului, afecțiunile de însoțire și bolile secundare, expunerea la iritanți inhalatori (de exemplu, la locul de muncă) și starea fizică generală și starea de antrenament. În general, se poate spune că cursul bolii BPOC se dezvoltă de-a lungul mai multor ani, cu deteriorarea constantă a funcției respiratorii și a rezistenței fizice.

BPOC este întotdeauna fatală?

Pe măsură ce boala progresează, deteriorarea asemănătoare convulsiei și infecții ca parte a bolii, așa-numitele exacerbări, apar mai frecvent. Pacienții pot muri fie din boala în sine, din infecții recurente sau din boli de însoțire care sunt, de asemenea, cauzate de consumul de țigară pe termen lung. Singura modalitate de a influența pozitiv cursul bolii este renunțarea la țigări. Întrucât plămânii sunt deteriorați ireversibil de BPOC, se poate încerca doar încetinirea sau chiar încetinirea progresiei ulterioare a bolii.

Cum pot influența pozitiv cursul?

Deoarece BPOC apare predominant la fumători, cel mai bun mod de a influența pozitiv cursul bolii este de a opri fumatul. Pe lângă terapia medicamentoasă dependentă de stadiu, pacienții trebuie să efectueze un program de exerciții fizice regulate. În plus, există cursuri de pregătire a pacienților și programe de reabilitare în care, în special, se desfășoară pregătire fizică, de ex. în grupuri de sport pulmonare sau cu respirație și fizioterapie țintită. Un rol important joacă și nutriția ajustată în greutate. În plus, este recomandată vaccinarea anuală împotriva virusurilor gripale și pneumococi, deoarece sunt cauze comune ale infecțiilor respiratorii.

În acest fel, deteriorarea acută (exacerbări) și astfel rata de complicații poate fi redusă. Este deosebit de important pentru pacienții cu BPOC să evite toți poluanții pulmonari, de ex. Evitați praful fin, substanțele iritante ale plămânilor la locul de muncă sau fumurile industriale și de trafic.

Poți opri procesul?

În special în cazul pacienților care nu renunță la consumul de nicotină, există o deteriorare constantă și ireversibilă și afectarea funcțională a plămânilor pe parcursul bolii. Această deteriorare duce la o speranță de viață grav redusă pentru pacient. Deoarece nu există abordări de tratament cauzal, scopul este încetinirea sau chiar încetinirea cursului bolii și creșterea calității vieții prin terapia optimă, abstinența nicotinei și măsurile de susținere enumerate mai sus.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Speranța de viață în BPOC