Dureri cicatriceale cezariene

definiție

Durerea la cicatricea cezariană este un disconfort neplăcut în zona țesutului cicatricial după o naștere chirurgicală.

Deoarece pielea, straturile abdominale și uterul sunt deschise chirurgical și suturate din nou în timpul unei cezariene, durerea trebuie considerată normală până la o anumită durată și intensitate, deoarece țesuturile menționate trebuie să se vindece din nou.

Durerea poate fi trăgătoare, plictisitoare, apăsată sau, dacă rana este încă proaspătă și cicatricea abia începe, fotografierea. Aceste senzații anormale pot apărea în timpul efortului, dar și uneori în repaus și pot varia în puterea lor.

De asemenea poti fi interesat de: Durere după cezariană

Cauzele durerii de cicatrice cezariană

Numeroși factori influențează percepția durerii unei cicatrice de cezariană.

În timpul procedurii, sunt penetrate mai multe straturi ale corpului, care trebuie să se vindece din nou cu mari cheltuieli și să provoace disconfort în timpul acestui proces. Acestea includ, mai ales, uterul și pielea, dar alte țesuturi, cum ar fi mușchii abdominali sau organele interne, pot fi iritați sau răniți și pot duce la durere.

Acestea sunt transmise prin cele mai mici fibre nervoase care sunt rănite în tăieturi. Așa-numiții nociceptori, receptori pentru percepția durerii, transmit stimulul durerii și ajung în centrul durerii în creier prin cascade de semnal complexe.

În timpul procesării, rolul toleranței individuale la durere joacă de asemenea un rol, impulsurile de durere similare duc la reacții diferite de durere la fiecare persoană. Prin urmare, durerea cicatricială poate fi clasificată ca severă de către unii și suportabilă de alții.

Un alt motiv pentru o cezariană dureroasă poate fi țesutul slab sau vindecarea incorectă, o așa-numită cicatrice hipertrofică poate fi cauza. Acest lucru duce la creșterea și îngroșarea țesutului cicatricial, care poate exercita tensiune asupra pielii vecine și restricționează mobilitatea normală. Cu o cicatrice proaspătă, durerea crescută combinată cu înroșirea locală poate fi o indicație a unui proces inflamator.

De asemenea poti fi interesat de: Tulburare de vindecare a rănilor

Disconfort în zona cezariană cicatricea pentru sarcina reînnoită

O nouă sarcină după cezariană poate provoca disconfort în zona cicatricii.

Creșterea dimensiunii abdomenului pe măsură ce progresează sarcina duce la o întindere crescută a pielii și, astfel, a cicatricii, ceea ce poate duce la disconfort. Ca în cazul oricărei cicatrici, poate apărea insuficiență, ceea ce înseamnă că cicatricea nu-și mai poate îndeplini funcția de a ține țesutul împreună în mod satisfăcător.

Acest lucru se poate manifesta, de asemenea, în creșterea durerii și, de asemenea, modificări vizibile ale cicatricii.

Durerea poate apărea, de asemenea, dacă cicatricea cezariană a crescut împreună cu straturile de țesut subiacente și exercită tensiune în acest sens datorită creșterii dimensiunii abdomenului. Nu trebuie uitat că cicatricea vizibilă a pielii nu este singura cicatrice care a apărut în timpul cezarianei, uterul a fost de asemenea suturat. Acest lucru poate duce, de asemenea, la durere în urma proceselor de întindere.

În plus, poate duce la o sarcină cicatricială, adică la implantarea embrionului în țesutul cicatricial, devenind astfel simptomatică.

O rupere a cicatricei, adică o rupere în zona cicatricii, poate duce, de asemenea, la durere. La 1%, probabilitatea acestui lucru este foarte mică, dar este o complicație serioasă.

Durere la cicatricea sarcinii după exercițiu

Activitatea fizică poate duce la durere, în special cu cicatrici proaspete care nu s-au vindecat încă pe deplin. De exemplu, cicatricea cezariană poate fi iritată de frecarea îmbrăcămintei și a vibrațiilor atunci când aleargă sau de tensiunea mușchilor în timpul exercițiilor abdominale și, astfel, să fie dureroasă.

Prin urmare, trebuie să aveți grijă să vă odihniți fizic suficient de mult timp după cezariană, pentru a permite rănii suficient timp pentru a se vindeca.

Plimbările mai lungi, puțin mai rapide, pot fi o modalitate bună și blândă de a începe din nou activitatea fizică.

Editorii recomandă, de asemenea: Dureri abdominale după cezariană

Durere în zona cicatricii de sarcină atunci când tușește

Atunci când tușesc, în zona abdominală se creează condiții de presiune crescute pentru scurte momente, pentru a putea transmite din nou particule înghițite (alimente) prin acest reflex.

Datorită undei de presiune, țesutul cicatricei cezariene, dar și cicatricele din alte intervenții abdominale pot fi presate scurt spre exterior și prin aceasta strânse. Acest impuls poate fi uneori dureros, chiar dacă mișcarea simultană creează un stimul mecanic suplimentar și cicatricea este subliniată mai mult.

În cazul tusei cronice, țesutul cicatricial poate fi atât de stresat încât poate duce la o hernie incizională, adică la o ruptură a cicatricei cu părți ale țesutului și uneori organe care se transformă spre exterior.

Acest lucru poate duce și la durere, dar poate fi, de asemenea, complet lipsit de simptome.

Dureri cicatriceale în secțiunea C după ani

Foarte rar se poate întâmpla ca cicatricea cezariană să fie dureroasă luni sau ani după procedură.

În astfel de situații, medicul trebuie consultat pentru o examinare fizică amănunțită.

Acest lucru este important, deoarece mușchii mai adânci de sub organele tăiate sau din apropiere pot duce la durere în caz de boală.

Posibilele cauze ale durerii și ale opțiunilor de tratament pot fi discutate cu medicul.

Diagnosticul durerii cicatriceale de sarcină

Diagnosticul de durere asociată prin cezariană se bazează în primul rând pe anamnestic, adică prin interogarea pacientului.

Aici se solicită intensitatea, durata reclamațiilor și timpul ostensibil de apariție.

În timpul inspecției ulterioare, se evaluează dimensiunea, forma și culoarea cicatricii de cezariană, dacă se închide suficient și cum arată marginile plăgii.

Scanând cicatricea, examinatorul poate încerca să reproducă durerea și să evalueze intensitatea durerii. De asemenea, se verifică dacă cicatricea se poate mișca împotriva țesutului de bază și dacă s-a întărit.

Ecografia este metoda aleasă pentru evaluarea cicatricii uterine.

Simptome concomitente

În unele cazuri, cezariana nu numai că provoacă durere, dar aduce și disconfort și restricții suplimentare.

De exemplu, aderențele țesutului conjunctiv cu straturi de țesut inferior sau creșterea excesivă a cicatricilor pot duce la o contracție crescută a pielii și, astfel, la o mișcare afectată.

Cicatricele pot fi, de asemenea, „sensibile la intemperii”, ceea ce înseamnă că anumite reacții meteorologice sau temperaturi schimbătoare pot fi reacționate cu senzații anormale în zona cicatricii.

Separarea nervilor mici ai pielii poate duce la tulburări senzoriale și chiar amorțeală în zona cicatricii, care de obicei se regresează în timp.

Cicatricea cezariană poate mânca și inconfortabil, iar zgârierea ulterioară crește riscul de iritare suplimentară la țesutul cicatricial.

În plus, aspectul poate fi redus cu o cicatrice care se vindecă prost și acest lucru poate împovăra unele femei.

Dacă durerea cicatricială este foarte mare sau dacă persistă o perioadă lungă de timp, aceasta poate afecta psihicul. Acestea includ participarea deficitară la viața de zi cu zi, stările de spirit depresive sau comportamentul de evitare în care sunt evitate situațiile în care cicatricea ar putea fi expusă, de exemplu la înot.

Tratamentul durerii în cezariană

Este important să nu iritați în plus cicatricea de cezariană în caz de durere și, prin urmare, să purtați haine cât mai libere pentru a preveni frecarea.

De asemenea, cicatricea trebuie păstrată curată. Trebuie încercat individual dacă compresele de răcire oferă o ușurare datorită efectului ușor amorțitor sau compreselor de încălzire datorită efectului lor relaxant.

Există, de asemenea, o varietate de geluri, creme și emulsii care asigură umiditate și îmbunătățesc astfel elasticitatea cicatricii. Acest lucru nu poate oferi numai ușurare de durere, mâncărime și sensibilitate la intemperii, dar, de asemenea, să promoveze procesul de vindecare, în special cu cicatrici proaspete.

În cazul durerilor severe, se pot lua calmante cu ibuprofen sau paracetamol, de exemplu, sau se pot folosi creme care conțin ingrediente calmante.

Dacă alăptarea are loc, trebuie luată în considerare și verificată tolerabilitatea medicamentului și transferul posibil de substanțe active în laptele matern. Dacă durerea este cauzată de inflamație, trebuie administrate antibiotice. În caz de hernie sau insuficiență incizională, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Durata durerii la cicatricea cezariană

Durata durerii la cicatricea cezariană este foarte individuală, nu se poate face prognostic general.

Straturile superficiale ale pielii durează aproximativ două săptămâni pentru a se vindeca, în timp ce straturile mai profunde ale pielii și nervii din ele care provoacă durere durează mai mult. De obicei, cicatricea doare câteva săptămâni și intensitatea durerii scade constant. După câteva săptămâni, durerea a dispărut în cea mai mare parte și apare doar ocazional cu un efort fizic mai mare.

Amorteala în jurul cicatricii poate dura câteva luni, dar chiar și atunci este de obicei mai mică. Sensibilitatea la vreme poate dura o viață.

De asemenea poti fi interesat de: Boli de pat