Interacțiunea dintre inhibitorii ACE și beta-blocanții

Informații generale despre inhibitori ACE

Inhibitorii ACE sunt medicamente din grupul medicamentelor antihipertensive.

Sunt utilizate pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică și pentru profilaxie în caz de accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord.

Ei își dezvoltă efectul prin inhibarea anumitor enzime care produc angiotensină II din angiotensina I.
Această enzimă va Enzima de conversie a angiotensinei numit, de la care derivă numele inhibitor ACE.

Enzima ACE este responsabilă în organism pentru determinarea constrângerii vaselor de sânge.
Dacă acest mecanism este oprit de un inhibitor ACE, se produce vasodilatație (dilatarea). Această dilatare duce la scăderea tonusului vaselor de sânge și, astfel, la scăderea tensiunii arteriale.

Pe lângă efectul antihipertensiv prin dilatarea vaselor, ACE duce la reducerea eliberării aldosteronului (vă rugăm să consultați: Corticoizi minerali) din cortexul suprarenal.
Aldosterona este un hormon steroid care duce la o reabsorbție crescută de apă și sodiu în rinichi.

Reabsorbția apei duce la o creștere a volumului de sânge în vasele de sânge, ceea ce crește tensiunea arterială. Acest mecanism este oprit prin administrarea de inhibitori ACE și scade tensiunea arterială.

O altă funcție importantă a ACE este inactivarea kinazelor care degradează bradicinina (un tip de enzimă). bradikinina este un hormon tisular vasodilatator.
Prin inhibarea kinazei menționate, rămân bradikinina disponibil mult timp.

Citește și: bradikinina

Principalele ingrediente active în inhibitorii ACE sunt captopril, enalapril, lisinopril și ramipril.

Efectele secundare ale inhibitorilor ACE

Reacțiile adverse pe care le pot provoca toți inhibitorii ACE sunt:

• Hipotensiune, cauzată de reducerea prea mare a tensiunii arteriale
• Hiperkaliemie datorată excreției crescute de sodiu și
• Insuficiență renală acută.

O precauție deosebită este necesară atunci când o luați în timpul sarcinii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii

Un efect secundar care apare la luarea inhibitorilor ACE este așa-numita tuse inhibitoare ACE.
Aceasta este o tuse uscată care afectează 5-35% dintre pacienți.

De asemenea, pot apărea atacuri de astm și dificultăți de respirație. Acest efect secundar decurge din inhibarea kinazelor care degradează bradicinina, ceea ce duce la o supraactivare a bradicininelor.
Bradicinina, care provoacă contracția bronhiilor, poate duce la bronhospasm și poate declanșa o tuse uscată.

Pentru mai multe informații, consultați: bradikinina sau tuse

Atacul inhibitorilor ACE asupra funcției renale sub formă de retenție de apă poate duce la insuficiență renală acută.
Acest efect secundar este observat în principal la pacienții cu insuficiență renală.

Hiperkalemia apare la mai puțin de 10% dintre pacienți. Apare mai ales la pacienții cu insuficiență renală. De asemenea, este un factor de risc pentru pacienții care iau diuretice care consumă potasiu sau AINS sau care suferă de insuficiență cardiacă.

În general, trebuie luată prudență atunci când luați inhibitori ACE la pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Efectele secundare ale inhibitorilor ACE

Beta blocante: general și mecanism de acțiune

Beta blocante sunt medicamentele utilizate de Scăderea tensiunii arteriale servi.

Tu blochezi b-adrenoreceptorilor care pentru eliberarea Hormon de stres Adrenalina și neurotransmițătorul norepinefrina sunt responsabili.

Adrenalina te afectează Receptori adrenergici a corpului.
Prin medierea sa, Tonul vascular (gradul de deschidere al vaselor) a crescut, ceea ce duce la o creștere a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale.

Dacă acest mecanism este dezactivat de către blocanții beta, se ajunge la Scăderea ritmului cardiac și des Tensiune arteriala. Blocatorii beta sunt printre cei din Germania în mare parte medicamente prescrise.

Unul dintre ingredientele active ale beta-blocanților este acela metoprolol. metoprolol atacă în principal receptorii b1.

Efectele secundare ale blocantelor beta

Este necesară prudență deosebită atunci când se administrează beta-blocante în prezența astmului bronșic sau a bradicardiei (frecvență cardiacă scăzută).
Bradicardia se presupune dacă bătăile inimii sunt mai mici de 60 pe minut.

O altă contraindicație a beta-blocantelor este insuficiența cardiacă sau tulburările de conducere existente ale inimii.

Beta blocantele sunt, în general, foarte bine tolerate și pot fi, de asemenea, luate pe o perioadă mai lungă de timp.
Cu toate acestea, tratamentul trebuie efectuat întotdeauna sub supraveghere medicală.

Efectele secundare de bază care pot apărea sunt

• Bradicardie (bătăi cardiace lente),
• Insuficiență cardiacă, atacuri de astm,
• Tulburări de conducere ale inimii
• dar și oboseală, dispoziție deprimată și disfuncție erectilă.

În cazuri rare, pot apărea aritmii și tulburări circulatorii ale vaselor periferice (inima îndepărtată).

Efectele secundare pot fi resimțite și în zona pielii.
Aceasta poate include erupții cutanate, mâncărimi sau înroșirea pielii.

În zona tractului gastrointestinal pot apărea greață, vărsături, precum și diaree și constipație.

Dacă aveți reacții adverse, trebuie să solicitați întotdeauna sfatul medicului și, în anumite circumstanțe, să nu mai luați beta-blocante.

Interacțiuni atunci când luați inhibitori ACE și beta-blocante în același timp

cele mai frecvente interacțiuni dintre cele două medicamente se bazează pe ale ei efect comun ca un medicament care scade tensiunea arterială.

Efectul blocantului beta și al inhibitorului ACE pot întărit prin luarea în paralel deveni.

Acest lucru poate duce la o scădere crescută a tensiunii arteriale plumb și așa ceva Bradicardie declanșator (ritm cardiac scăzut).
Bradicadia poate fi foarte simptome diferite cauză.
Acestea pot fi de la Libertatea de reclamații până la leșin sau chiar unul complet Fii stop cardiac.
Scăderea rapidă a tensiunii arteriale poate duce la dezvoltarea unei Insuficienta cardiaca a conduce.
În plus față de bradicardie, puteți Aritmii cardiace apar care în cel mai rău caz duc la insuficiență cardiacă.

Trebuie menționat că Interacțiune în funcție de ingestie, de exemplu sub formă de tabletă sau seringă, diferit poate eșua.

Atunci când luați medicamente antidiabetice orale (medicamente pentru diabet zaharat), trebuie să aveți grijă ca atât inhibitorii ACE, cât și blocanții beta Creșteți efectul acestor medicamente.

Acest lucru poate fi compus hipoglicemia (Hipoglicemia).
Hipoglicemia apare ca o tahicardie (bătăi rapide ale inimii) și a Tremura (tremur).

A lua beta-blocante și / sau inhibitori ACE este unul singur controlul regulat al glicemiei cerut de medic.

admisie paralelă deci de beta-blocante și inhibitori ACE ar trebui discutat întotdeauna cu medicul fii la întărire reciprocă scăderea tensiunii arteriale a exclude.

Dacă comedicarea celor două medicamente nu poate fi prevenită, aceasta trebuie evitată întotdeauna monitorizarea din Ritm cardiac și des Tensiune arteriala făcut de medicul lor.
Dacă apar interacțiuni, dozare ambele medicamente personalizate sau întrerupeți oricare dintre medicamente.