Fistula pe gingii

sinonim

Fistula gingiilor

definiție

O fistulă pe gingie este o legătură preexistentă în mod natural între o cavitate internă (de ex Vârful rădăcinii dinților) și gingiile. În cazul fistulei gingivale, în general trebuie făcută o distincție între fistula internă și cea externă. În cazul fistulei gingivale, există o fistulă externă.

Informații generale privind fistula gingivală

O fistulă pe gingie este de obicei o conexiune asemănătoare unui tub între o cavitate mică din zona vârfului rădăcinii dintelui și suprafața gingiei. Pacienții afectați au, de obicei, procese inflamatorii cronice la un dinte. În plus, supurația în zona vârfului rădăcinii dintelui poate duce la formarea unei fistule pe gingii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamarea puroiului gingiilor

Fistula pe gingii constă dintr-o Baza fistulei, unu Conductă fistuloasă și unul Deschiderea fistulei. În termenul „Baza fistulei„Unul înțelege Originea fistulei la rădăcina dintelui. Formarea unei astfel de fistule este o reacție a organismului la procesele inflamatorii din zona vârfului dintelui. Pregătind acest lucru Fistula conductă poate Îndepărtarea secreției purulente garantat. O fistulă pe gingii se poate dezvolta atât în ​​maxilarul superior, cât și în cel inferior. De regulă, conducta fistulă care emană din gingie nu duce decât la o singură rădăcină de dinți.

Dacă există o fistulă pe gingii simptome tipice a fi urmărit. Majoritatea pacienților afectați se dezvoltă puternic Umflăturăasta la vezicule pline de puroi dezvolta. În plus, cei afectați, de obicei, suferă cu puțin timp înainte ca aceste blistere pline de puroi dureri severe. Fistulele gingiilor pot mai ales frecvent la copii și adulți tineri a fi urmărit. Motivul pentru aceasta este faptul că acești pacienți reprezintă un grup de risc datorită creșterii și dezvoltării maxilarului și a dinților încă necompletate. În principiu, o fistulă se poate dezvolta pe gingii chiar și la adulți. Aceste cazuri sunt mai ales cronice Infecții în cavitatea bucală in fata. Într-o comparație directă, însă, adulții sunt afectați mult mai rar.

Fistula gingiilor la copil

Fistulele se pot dezvolta și pe dinții de lapte la copii. De obicei, blisterele mici sunt vizibile pe gingii prin care pot ieși niște puroi. Cauza acestei formări a fistulelor este de obicei o inflamație în zona rădăcinii dintelui.
Dacă se suspectează o fistulă la copii, trebuie consultat imediat un medic stomatolog. Aceștia pot afla cauza formării fistulelor și o pot trata. Inflamația trebuie eliminată complet și dezinfectată, chiar și la copii. Cursul tratamentului depinde de cauză.

Este de exemplu. Dacă o cariță a pătruns mult în dinte sau a ajuns chiar la nervul dintelui (pulpa), aceasta se manifestă în durere pentru copil. În acest caz, se poate efectua, dacă este posibil, un tratament de canal radicular.
Mai mult, acest lucru poate fi utilizat și atunci când z. B. dintele a murit într-un accident.
În funcție de severitatea și răspândirea inflamației, dinții de lapte sunt extrași pentru a împiedica inflamația să se răspândească în oase sau alți dinți.

Tratamentul unei fistule gingivale la copil

Deoarece stratul de smalț al dinților de lapte ca substanță nu este la fel de dur ca acela al dinților permanenți, ei sunt potențial mai susceptibili la cariile dinților. Acest lucru permite căderea dinților să se răspândească mai ușor și să infecteze rapid pulpa, nervii și vasele din ea. Inflamația se poate răspândi prin vasele dincolo de vârful rădăcinii și formează adesea o fistulă.

Țesutul inflamator este apoi îndepărtat terapeutic și sistemul de canal este clătit și dezinfectat pentru a ucide bacteriile. Fistula este lăsată pe loc și nu este îndepărtată chirurgical. Se formează din nou când bacteriile sunt eliminate din sistemul canalului și inflamația scade din nou.

Conservarea dintelui de lapte este importantă, deoarece are o funcție de substituent în stomatologie și este importantă pentru dezvoltarea lui. De exemplu, dacă copilul este prea mic sau nu dorește să coopereze, extracția dinților poate fi o terapie mai bună, deoarece tratamentul canalului rădăcinilor poate fi îndelungat și epuizant. Apoi puteți introduce un locaș ortodontic în gol.

De asemenea, este important ca germenul dintelui permanent să nu fie deteriorat de fistulă.

Cu toate acestea, poate fi necesară și îndepărtarea chirurgicală a întregului canal de fistulă, cu condiția să nu se retragă de la sine. Îndepărtarea fistulei este efectuată de către chirurgul oral sau de către chirurgul oral și maxilofacial.

Cauzele unei fistule pe gingii

Fistulele din gingie sau din zona dinților pot fi cauzate de diverse cauze. În majoritatea cazurilor, procesele inflamatorii care sunt prezente direct la vârful rădăcinii dintelui determină formarea unei fistule. Descărcarea secreției purulente nu poate fi garantată decât prin formarea acestei fistule.

Procesele inflamatorii responsabile de dezvoltarea unei fistule pe gingii pot apărea din diverse cauze. În multe cazuri, la pacienții afectați se pot demonstra defecte cari avansate. Imediat ce aceste defecte carioase ajung adânc în dinte, bacteriile se pot răspândi în pulpa dintelui. Bacteriile ajung apoi, pornind de la așa-numitul pulpita (Inflamația pulpei dinților), prin canalul rădăcinii până la vârful rădăcinii. Dacă este neglijat un tratament adecvat, se dezvoltă procese inflamatorii și se eliberează o secreție purulentă.

Mai mult, agenții patogeni bacterieni pot atinge vârful rădăcinii dintr-un buzunar gingival profund. Unii dintre pacienții afectați au avut traume dentare înainte ca fistula să apară pe gingii. În plus, corpurile străine care pătrund adânc de-a lungul gingiei pot provoca iritații. Iritarea permanentă poate duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii și la formarea unei fistule pe gingii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Buzunar Gingival

Întrucât numai o terapie vizată adaptată cauzei poate garanta succesul tratamentului pe termen lung, trebuie efectuate diagnostice ample.

Poate apărea o fistulă gingiilor după tratamentul canalului rădăcinilor?

Dacă o fistulă apare după un tratament cu canalul rădăcinii, cauza constă în persistența unei inflamații adânci. Deoarece bacteriile pot fi încă în țesut, inflamația nu se poate vindeca.
Mai mult, se poate forma o fistulă dacă rădăcina este perforată inadvertent în timpul tratamentului canalului radicular, adică este străpunsă. Dificultatea este că fiecare canal radicular poate fi curbat sau îndoit diferit. Dacă stomatologul străpunge rădăcina în mod accidental, se creează o gaură spre os. În acest caz, colonizarea bacteriană și acumularea de puroi se dezvoltă rapid, iar fistula își poate găsi drumul către gingiile cavității bucale.

Citește și: Fistula pe dinte

Fistula după apicectomie

Apicectomia este de obicei ultimul pas în salvarea unui dinte după ce un tratament cu canalul rădăcinilor a eșuat. Cu toate acestea, rezecția cu vârful este, de asemenea, doar o încercare de conservare și nu există nicio garanție că dintele va fi lipsit de simptome după tratament. O posibilă complicație este aceea că se formează o fistulă.

Fistula este un semn că nu toate bacteriile de sub vârful rădăcinii au fost eliminate și că secreția continuă să se formeze. Terapeutic, se pot face încercări de a salva dintele cu o rezecție reînnoită a apexului și îndepărtarea ductului fistulei, dar probabilitatea ca dintele să fie lipsit de simptome este clasificat ca scăzut. Dacă acest lucru nu are succes, dintele trebuie extras dacă acesta continuă să irite simptome.

Simptomele fistulei pe gingii

Simptomele tipice unei fistule pe gingii depind în principal de locația exactă, severitatea și stadiul fistulei.

În fazele incipiente, fistula gingiilor nu provoacă de obicei niciun simptom. Din acest motiv, procesele inflamatorii existente nu sunt adesea recunoscute ca atare și tratate prea târziu. Datorită reacției imune naturale a organismului, se formează o secreție purulentă și apare o sensibilitate crescândă la presiune. După un timp, pacienții afectați observă o umflare semnificativă în zona dintelui inflamat. În plus, există o stare persistentă de tensiune și o ușoară durere palpitantă. În zona fistulei de pe gingii, care în acest moment apare de obicei ca un blister mic, există o acumulare tot mai mare de puroi.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamarea puroiului gingiilor

Durerea tipică unei fistule pe gingii crește semnificativ datorită creșterii presiunii la vârful dintelui. Imediat ce presiunea din interiorul fistulei pe gingii devine prea mare, secreția purulentă scapă prin conductul fistulei și ajunge în cavitatea bucală. Pe măsură ce pacientul progresează, durerea resimțită de pacientul afectat crește semnificativ în intensitate.

O fistulă pe gingii provoacă durere?

De obicei, o fistulă se manifestă ca o vezicule albă mică, cu un halou roșu în jurul ei, în imediata apropiere a dintelui afectat. Cu toate acestea, fistula poate sta (aproape invizibilă din exterior) pe gingie, adică între dinte și gumline.

Deoarece cauza este de obicei o inflamație a rădăcinii, o fistulă este asociată cu semnele tipice de inflamație precum roșeață, umflare, durere și încălzire în zona afectată. Pacienții descriu durerea mai mult ca o senzație de presiune și ca o ușoară durere la atingere, care este deosebit de enervantă atunci când mănâncă sau se spală pe dinți. În cazul fistulelor, aceasta scade de obicei după ce puroiul s-a scurs.
Acesta este motivul pentru care fistulele sunt atât de periculoase. Cei afectați, de obicei, nu mai simt nici o durere, în timp ce inflamația de bază continuă să se răspândească și, eventual, se răspândește la nivelul maxilarului.

Totuși, o fistulă poate fi complet nedureroasă, motiv pentru care nu este percepută în majoritatea cazurilor.

Scurgerea constantă a puroiului de la evacuarea conductei fistuloase provoacă respirația neplăcută și gust afectat.

Durere din cauza unei fistule

O fistulă poate provoca durere și poate fi complet nedureroasă, motiv pentru care nu este observată în majoritatea cazurilor. Dacă apare durerea, aceasta se datorează bacteriilor inflamatorii. Țesutul din jurul canalului fistulei este umflat și roșu și se simte cald. Atingerile ușoare creează o durere de arsură inconfortabilă care este ameliorată de mâncarea și băuturile reci. Scurgerea constantă a puroiului de la evacuarea conductei fistuloase provoacă respirația neplăcută și gust afectat.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cam atât de periculos este o fistulă în gură

Terapia fistulei gingivale

O fistulă pe linia gingiilor poate deveni foarte dureroasă. Din aceasta cauza, majoritatea pacientilor afectati necesita tratament prompt. La începutul terapiei unei fistule pe gingii, este de obicei prescris un antibiotic. Luând regulat acest antibiotic, agenții patogeni bacterieni cauzatori pot fi inofensivi. Medicul dentist poate apoi să deschidă fistula pe gingii și să sugă puroiul din interior.

În unele cazuri, însă, conducta fistulei se deschide spontan chiar înainte de vizita stomatologului. În aceste cazuri, trebuie verificat dacă secreția purulentă sa eliminat deja complet. Dacă puroiul mai poate fi găsit în interiorul fistulei, acesta trebuie îndepărtat cu dispozitivul de aspirație. Adesea, aceste măsuri simple sunt suficiente pentru a permite pacientului să nu fie durere.

Cu toate acestea, pot fi necesare măsuri suplimentare în cazul unei fistule complicate pe gingii. În acest context, cauza formării fistulei pe gingie joacă un rol decisiv. Adesea, acumulările de puroi pot fi îndepărtate pe termen lung numai dacă boala de bază este tratată în mod extensiv. Tratamentul canalului rădăcinilor trebuie de obicei efectuat la pacienții cu fistulă pe gingii cauzate de inflamația vârfului rădăcinii. În această metodă de tratament, numărul este deschis și țesutul localizat în canalele radiculare este eliminat.

Dintele ucis ca urmare poate rămâne în cavitatea bucală, dar adesea trebuie să fie prevăzut cu o coroană a dinților după ceva timp. În cazul proceselor inflamatorii răspândite, se poate întâmpla însă ca un tratament cu canalul rădăcinilor să rămână fără succes. În aceste cazuri, stomatologul tratant poate încerca să salveze dintele cu ajutorul unei așa-numite rezecții a vârfului. Prin această metodă de tratament, gingiile sunt deschise în zona dintelui inflamat, iar maxilarul este expus. Vârful rădăcinii dintelui trebuie apoi expus în os și separat. Chiar și această procedură nu oferă întotdeauna succes de tratament la 100 la sută. În funcție de boala de bază și / sau de extinderea bolii, îndepărtarea imediată a dintelui afectat poate fi, prin urmare, inevitabilă. Drept urmare, pacientul trebuie să înlocuiască dintele lipsă cu un implant sau un alt tip de proteză. În caz contrar, un gol inestetic va fi lăsat în rândul dinților.

Remedii la domiciliu pentru fistula gingiilor

În general, teoretic este posibil să se micșoreze fistula din cavitatea bucală prin utilizarea remediilor casnice sau pentru ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, cauza formării efective a fistulei nu poate fi eliminată.

În cazul fistulei, este inevitabilă o operație a stomatologului. Dentistul deschide zona afectată și îndepărtează inflamația din țesut. În general, remedii la domiciliu pot fi, de asemenea, utilizate, de exemplu, pentru a calma durerea sau pentru a sprijini vindecarea.

Dacă există acumulări de puroi, clătirea cu ceai de mușețel poate ajuta ușor disconfortul. Mai mult, usturoiul sau ceapa pot fi mărunțite și aplicate pe zonele afectate de mai multe ori pe zi.Uleiul de cuisoare este de asemenea adesea aplicat împotriva durerii în zona maxilarului folosind un tampon de bumbac.

De asemenea poti fi interesat de: Ce ajută împotriva inflamației gingivale?

Homeopatie pentru fistule pe gingii

Simptomele cauzate de fistule pot fi ameliorate cu remedii homeopate. Cu toate acestea, nu vindecă nimic. Inflamația cauzală persistă.

Tratamentul poate avea loc, de exemplu, cu Silicea C4 sau Hekla Lava C5. Aici un homeopat poate găsi remediul potrivit pentru individ, în funcție de gravitate.
În general, însă, este important să știm că o operație este inevitabilă pentru o fistulă. Homeopatia singură nu poate vindeca această inflamație bacteriană.
După un tratament operativ, remediile homeopate pot fi utilizate în mod suportiv.

Este posibilă perforarea unei fistule pe gingii?

O fistulă este o legătură nefirească între rădăcina dintelui și cavitatea bucală. Aceasta s-a format din cauza unei inflamații la rădăcina dintelui. Puroiul din inflamație se scurge în cele din urmă în cavitatea bucală printr-un fel de tub care acționează ca un canal de drenaj. Din momentul în care este golită, fistula din gură nu mai este de obicei dureroasă.

Este recomandat de urgență să nu înțepi singur fistula, deoarece acest lucru permite de obicei mai multe bacterii să intre în rană.
Un alt risc este ca puroiul și astfel bacteriile să se vărsă pe o suprafață mare în țesutul înconjurător atunci când îl străpunzi. Prin urmare, este recomandat să se vadă un dentist care va îndepărta profesional inflamația.

De obicei, o operație mică este inevitabilă. Dentistul îndepărtează inflamația purulentă cauzală (de obicei o inflamație la rădăcină) și dezinfectează rana. În funcție de răspândirea inflamației, sunt posibile diferite opțiuni de tratament. Dacă inflamația s-a extins deja masiv, acest lucru poate duce la pierderea dintelui.
Antibioticele sunt utilizate în general pentru a preveni reinflamarea și pentru a accelera vindecarea.

Ce riscuri pot prezenta fistulele gingivale?

O fistulă pe gingii trebuie prezentată unui dentist cât mai curând posibil. Aceasta poate iniția un tratament adecvat în ceea ce privește tabloul clinic.

În general, fistula nu prezintă un risc în sine, însă este un semn că există o inflamație cronică în cavitatea bucală. Principalul risc al unei astfel de inflamații este că procesele inflamatorii se pot răspândi la nivelul maxilarului. Pe termen lung, acest lucru va ataca mandibula și își va schimba structura. Fata maxilară tinde să devină mai subțire și mai subțire și nu mai poate oferi o ancorare adecvată pentru dinți.

Pacienții care nu au fistulă pe gingiile tratate prompt riscă să își piardă dinții. Datorită declinului osos extensiv, acest lucru poate afecta chiar și dinții vecini perfect sănătoși. În plus, s-a demonstrat că inflamațiile cronice, indiferent de locația lor, slăbesc sistemul imunitar. La rândul său, pacienții afectați sunt mai susceptibili la alte boli.

O fistulă poate duce la pierderea dinților?

O fistulă nu trebuie neapărat să conducă la extracția dinților, dar poate apărea ca o complicație dacă toate celelalte încercări de terapie au eșuat. Prognosticul unui tratament al canalului rădăcinilor este pozitiv, motiv pentru care majoritatea canalelor fistulei se retrag prin dezinfectarea sistemului canalului și prin umplerea rădăcinilor. Dacă conducta fistulă rămâne și apare puroiul, o rezecție a vârfului rădăcinii este inițiată ca o etapă terapeutică în care conducta fistulei este de obicei îndepărtată complet. Dacă această încercare nu reușește, extracția dinților este o opțiune. În unele cazuri, dintele nu mai poate fi păstrat.

Profilaxie: ce previne fistulele?

Deoarece există o multitudine de cauze pentru dezvoltarea unei fistule pe gingii, tratamentul prompt al oricărei schimbări în cavitatea bucală este în prim plan. Prevenirea unei fistule pe gingii, care poate fi însoțită de dureri severe, implică în primul rând îmbunătățirea igienei orale. În acest context, trebuie luată în considerare participarea la un program de îngrijire dentară. Persoanele care au o igienă orală precară ar trebui să înceapă prin curățarea constantă a dinților de trei ori pe zi. Cu toate acestea, trebuie menționat că nu doar cantitatea, ci mai ales calitatea igienei orale, care joacă un rol decisiv în prevenirea unei fistule pe gingii.

În special, spațiile interdentare sunt adesea neglijate de majoritatea pacienților afectați. Pentru a asigura o curățare eficientă a acestor spații interdentare, așa-numitele perii interdentare trebuie utilizate cel puțin o dată pe zi.Perii interdentare) și / sau ața poate fi folosită. În plus, cariile dentare trebuie evaluate imediat de către un dentist și tratate imediat, dacă este necesar. În acest fel, dezvoltarea proceselor inflamatorii în cavitatea bucală poate fi prevenită. Efectuarea regulată a curățării profesionale a dinților (pe scurt: PZR) este considerată o metodă eficientă de prevenire a unei fistule pe gingii.

Când trebuie să merg la dentist?

Formarea unei fistule poate fi un rezultat al inflamației sub vârful rădăcinii, prin care secreția inflamatorie se poate scurge. De îndată ce persoana în cauză observă fistula, ar trebui să vadă medicul pentru terapie adecvată.

Adesea, pacientul nu poate vedea fistula, de ex. apare pe partea din palat a dinților și este descoperită doar ca o constatare incidentală în timpul controlului.

Dacă nu se face nimic despre fistulă, puroiul va scurge constant din fistulă, astfel încât inflamația va persista și există riscul formării abcesului.