Chirurgie On-Line

Diastasis recti

Definiție - ce este diastasis recti?

Diastasis recti este o slăbiciune a peretelui abdominal care este dobândită în majoritatea cazurilor. Mușchii abdominali drepți se diverg (Mm. recti abdomini). Acești mușchi abdominali sunt conectați de un strat de țesut conjunctiv numit linea alba. Pe măsură ce mușchii se mișcă, linia alba este de asemenea lărgită și se creează un decalaj palpabil.
Diastasis recti rezultă deseori din cauza presiunii crescute în abdomen, de ex. în timpul sarcinii sau dacă sunteți foarte supraponderal.

La sugari, diastazia recti este fiziologică, deoarece distanța dintre mușchii abdominali drepți este mai mare decât la adulți. Când stai jos, poate apărea o umflătură în zona abdomenului. Acest lucru este inofensiv și, de obicei, dispare când copilul începe să stea în picioare.

cauze

Sarcina: presiune crescută în abdomen
Obezitate: Peretele abdominal este întins și mușchii abdominali sunt mai ușor separați
diastază fiziologică recti la nou-născuți

După o sarcină

În timpul sarcinii, creșterea abdomenului determină divergerea mușchilor abdominali drepți pentru a crea suficient spațiu pentru copil. Mai mult, hormoni de sarcină, cum ar fi relaxina pentru a face țesutul moale. Deci diastaza recti este normală în timpul și după sarcină.

Citește și: Când crește burtica în timpul sarcinii?

După sarcină, abdomenul se regresează și mușchii abdominali redobândesc tensiunea. Aici este important să efectuați exerciții țintite pentru a consolida mușchii abdominali încet și într-un mod controlat de o moașă sau un fizioterapeut.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Exercițiu postnatal

Diastasis recti la copil

Diastazia recti la copii este o afecțiune fiziologică în primul an de viață. Acest lucru se datorează faptului că mușchii drepți abdominali la sugar sunt încă relativ depărtați. Abdomenul se poate umfla ușor când stai jos. Acesta nu este un motiv de îngrijorare. De îndată ce copiii încep să stea în picioare și să meargă, diastaza recti se închide de la sine în majoritatea cazurilor.

diagnostic

Pentru a diagnostica o diastază recti, un medic va întreba mai întâi într-o conversație dacă mai există mai multe sarcini.

Medicul de diastază poate fi simțit relativ ușor de către medicul deasupra buricului. Pentru a face acest lucru, pacientul se întinde pe spate și ridică ușor capul. Mușchii abdominali sunt tensionați și decalajul poate fi simțit. Când stai în picioare sau tușește, în acest moment se poate observa o bombă a stomacului.

De asemenea, este posibilă vizualizarea rectului diastazic într-o examinare cu ultrasunete. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, acest lucru nu este necesar.

Poți simți o diastază recti?

Ca și medicul, puteți simți diastaza recti în voi. Pentru a face acest lucru, culcați-vă pe spate, ridicați ușor capul și încordați-vă stomacul. Acum puteți simți un decalaj în mușchii abdominali chiar deasupra buricului.

La femeile însărcinate, însă, decalajul poate fi resimțit abia după naștere.

Acestea sunt simptomele pe care le puteți spune dacă aveți diastază recti

De obicei, diastază recti nu provoacă probleme. Poate fi simțit și când abdomenul este încordat poate duce la o bombă în această zonă. Cu toate acestea, acest lucru este complet inofensiv.

În sarcina târzie, diastazia recti poate provoca simptome precum: Dureri de spate sau de sold. Acest lucru se datorează unui dezechilibru între mușchii posturali ai spatelui și cultura musculară abdominală.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri de spate inferioare

Durere de la diastază recti

Mai ales femeile însărcinate din ultimul trimestru de sarcină sunt mai predispuse la dureri în partea inferioară a spatelui și a șoldurilor din cauza diastazei rectale. Durerea apare în principal în timpul exercițiului fizic. Durerea este cauzată de un dezechilibru între spate și mușchii abdominali. Diastaza rectus slăbește mușchii abdominali, iar mușchii spatelui sunt mai stresați. Acest lucru poate duce la durere.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri de spate în sarcină și Dureri de sold în sarcină

Probleme ale intestinului

Cu un diastazie rectus, există un risc crescut de hernii de perete abdominal sau hernii ombilicale, în care părți ale intestinului se întorc spre exterior prin peretele abdominal.

Există riscul ca părțile intestinale să fie prinse și să ducă la dureri severe și plângeri gastro-intestinale, cum ar fi greață și vărsături. Dacă tratamentul nu este efectuat rapid, alimentarea cu sânge blocată poate provoca moartea părții intestinale.

Citește și: Durere după o hernie ombilicală

Terapia la alegere este, dacă este prezentată din timp, o relocare operativă a sacului hernial înapoi în cavitatea abdominală și o închidere a locului fracturii cu o incrustare a unei rețele de plastic.

Citește și: Chirurgie de hernie ombilicală

tratament

Următoarele metode sunt disponibile pentru tratarea diastazei recti:

Antrenament abdomen
Exercițiu postnatal după sarcină
Pierdere în greutate la supraponderale
Purtând un corset special
în cazuri rare închiderea chirurgicală

Aceste exerciții vă pot ajuta

Cele mai importante exerciții vizează întărirea mușchilor abdominali. Este important să începeți încet după sarcină. Exemple de exerciții sunt prezentate mai jos.

Respirație controlată: mușchii abdominali sunt, de asemenea, mușchi de respirație auxiliari. Prin urmare, respirația țintită poate consolida și acest lucru. Pentru a face acest lucru, culcați-vă pe spate, puneți picioarele în sus și inspirați prin nas și afară prin gură. La sfârșitul expirației, ombilicul este tras în mod deliberat spre coloana vertebrală.
Se efectuează exercițiul descris mai sus. Capul este ridicat ușor.
Primul exercițiu se desfășoară din nou. În plus, ambele mâini sunt așezate pe o coapsă și privite în această direcție. Aceasta întărește în principal mușchii abdominali oblici.
Patruped: stai pe patruped cu spatele drept, cu mâinile sub umeri și cu genunchii sub șolduri. Acum buricul este tras în spate, ținut acolo scurt și relaxat din nou.

Cum puteți înregistra o diastază recti?

Atingerea unei diastaze recti poate ajuta la vindecarea. Cu toate acestea, antrenamentul cu exerciții de întărire este necesar.

Atașarea unei benzi promovează circulația sângelui și stimulează ușor mușchii abdominali. Acesta trebuie întotdeauna aplicat de către un medic sau fizioterapeut cu experiență în înregistrare.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Banda Kinesio

Care medic tratează diastaza recti?

În principiu, nu este necesar un tratament pentru diastază recti. Este suficient să discutăm exerciții pentru întărirea mușchilor abdominali cu un fizioterapeut sau după sarcină cu o moașă și pentru a le efectua în mod regulat.

Dacă se dorește ocluzia sau este necesar din punct de vedere medical, un chirurg plastic poate efectua această operație.

Când aveți nevoie de o operație?

De obicei nu este necesară intervenția chirurgicală. Diastazia rectus este mai probabil să fie percepută ca fiind enervantă din punct de vedere cosmetic și, prin urmare, o operație, dacă nu este necesară din punct de vedere medical, nu este acoperită de asigurarea legală de sănătate.

Cu toate acestea, dacă apar hernii ombilicale suplimentare, care prezintă riscul de atracție a unor părți ale intestinului, poate fi necesară o operație. Pentru aceasta, un chirurg fixează mușchii abdominali cu o sutură. Dacă este necesar, se folosește și o plasă de plastic.

După operație, este necesar să purtați o centură de talie aproximativ 6 săptămâni. În acest timp sunt interzise ridicările grele și sportul.

prognoză

O regresie este destul de posibilă, mai ales cu o pregătire vizată. Cu toate acestea, poate dura ceva timp și exercițiile ar trebui să fie făcute în mod regulat și conștiincios. Diastazele foarte mici ale rectului se pot vindeca spontan.

Chirurgia poate vindeca, de asemenea, diastazie recti. Cu toate acestea, riscul de reapariție, adică diastază rectus reînnoită, este relativ mare chiar și după o operație.

Durata diastazei recti după sarcină

Multe gravide suferă de diastază recti la sfârșitul sarcinii și după naștere, deoarece mușchii abdominali, în special, au fost stresați de creșterea puternică a abdomenului. Diastazele mici ale rectului se vindecă în câteva săptămâni până la luni. Procesul de vindecare poate dura până la un an.

Pregătirea periodică postnatală și exerciții pentru mușchii abdominali sub îndrumarea unei moașe sau a unui fizioterapeut pot ajuta la accelerarea acestui proces. Este important să nu vă ridicați puternic sau să faceți exerciții pentru mușchii abdominali, de ex. Faceți situații, deoarece acest lucru poate înrăutăți un diastazie rectus.

Când pot face din nou exerciții fizice după un diastazie rectală?

Când un antrenament exact „normal” poate fi reluat după o diastază rectă, nu se poate spune în termeni generali. Aceasta depinde de cât de mare este diastaza recti și de cum se dezvoltă regresia. După sarcină, se presupune că țesutul este încă foarte moale datorită hormonilor din primul an după naștere. Aici trebuie să se efectueze exerciții postnatală atente, dar nu și antrenamente musculare abdominale grele.

Dacă este prezentă o diastază recti, antrenamentul trebuie discutat întotdeauna individual cu un medic, moașă sau fizioterapeut, deoarece aceștia pot evalua cel mai bine ceea ce este mai bun în cazul individual.

Pot face jog cu o diastază recti?

Dacă aveți diastaze mari, deocamdată trebuie să evitați să faceți jogging. Dacă aveți diastază rectă după sarcină, experții vă recomandă să nu mergeți la jogging pentru primul an după naștere. În primul rând, mușchii abdominali ar trebui să fie întăriți pentru a sprijini vindecarea rectului diastazic și pentru a nu strânge excesiv spatele și mușchii pelvieni.

Experți precum medici, moașe sau fizioterapeuți ar trebui să facă declarații individuale despre momentul în care să înceapă să facă din nou jogging. Nu există nicio declarație generală pentru acest lucru.

Cum pot preveni diastaza recti?

O diastază rectă în timpul sau după sarcină este destul de normală și necesară pentru a oferi suficient spațiu copilului. Mărimea diastazei recti poate fi influențată aici. În general, mușchii abdominali bine pregătiți înainte de sarcină pot fi de ajutor.

În timpul sarcinii, trebuie să aveți grijă ca atunci când vă ridicați din poziția supină, să vă întoarceți întotdeauna pe partea voastră. Deci, mușchii abdominali drepți sunt cruțați. În plus, nu trebuie efectuate exerciții care să încordeze mușchii abdominali drepți. Ridicarea nu ar trebui să fie dificilă, mai ales în a doua jumătate a sarcinii.

De asemenea poti fi interesat de: Exercițiu în timpul sarcinii

De ce este frecventă diastazia recti cu o hernie ombilicală?

Pe măsură ce mușchii drepți abdominali se detașează, stratul de țesut conjunctiv se extinde (linia alba) de asemenea oprit. Acest strat de țesut conjunctiv reprezintă un punct slab în peretele abdominal. Prin ridicare grea, se poate întâmpla ca părți ale intestinului într-un așa-numit sac hernial să poată ieși în exterior prin acest punct.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptomele unei hernii ombilicale

De obicei, acest lucru este inofensiv. Cu toate acestea, buclele intestinale prolapsate pot rămâne prinse și alimentarea lor de sânge poate fi întreruptă. Acest lucru duce la dureri abdominale severe și dacă nu se administrează niciun tratament, părțile intestinale pot pierde. Herniile ombilicale sunt de obicei închise chirurgical.