Sindromul ISG

definiție

Sindromul ISG este o boală a așa-numitei articulații sacroiliace, care se situează între hiper și sacru. Cauze diferite înseamnă că mișcarea în articulație nu mai poate fi efectuată fără frecare, ceea ce duce la durere.

cauza de bază

Cauzele sindromului ISG sunt mai presus de toate Wedgesîntre Oase de șold si Sacru (Os sacrum) au loc. De obicei ambele oase sunt aproximativ una nu articulația pivotantă conectate între ele.Mișcarea în articulație se desfășoară mai mult sau mai puțin lin. Cu toate acestea, dacă apare cununia descrisă, mișcările obișnuite de zi cu zi nu mai pot fi efectuate fără alte detalii, ceea ce duce la simptomele descrise.

Cele mai multe dintre reclamații sunt, de asemenea, pornite Mișcări de întindere și tragere din muschi puternici și benzi în zona articulației. suprasarcină de Postură proastă duce la el la fel ca de ex. de asemenea suprasarcină de obezitatea. În timpul de astăzi al activităților sedentare și profesionale, aceste tensiuni descrise incorect apar inevitabil. De asemenea, poate trece artrozaca în cazul oricărei alte articulații, aceste plângeri pot apărea. Artroza este cauzată și de uzură și de încărcare incorectă Daune articulare.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Simptome

Simptomele unei Sindromul ISG sunteți Durere, sechestrare la Arc a corpului superior sau la Mișcări de cotitură a corpului superior apar. În stadii avansate poate fi chiar în Liniște să se plângă.

Sunt caracteristice trăgând din stânga sau din dreapta şold Durere ieșită care fie se întinde în trunchi, fie se trage într-unul sau ambele picioare. Durerea se poate extinde și în zona abdominală. Multitudinea de simptome posibile face de multe ori diagnosticul rapid al unui sindrom ISG. Prin asta deseori carisma complexă in absenta. Cei afectați adesea cedează doar în spate Dureri de spate pe.
Durerea unui sindrom ISG este mult mai delicată de diferențiat de durerea de spate generală. La o examinare mai atentă, chirurgul ortoped descoperă că durerea este în mare parte la stânga sau la dreapta Osul iliac poate fi specificat. Adesea, se observă că pacienții se află într-o Ameliorarea posturii mersul și, când stai, pune de obicei mai multă încordare pe o parte a șoldului și mai puțin pe cealaltă.

Durere ISG

Durerea ISG se manifestă în treimea inferioară a spatelui. Durerea se extinde adesea în sacrul din vârful feselor și în lamele pelvine.
Durerea poate fi găsită atunci când apăsați selectiv pe articulația SI și, de asemenea, în imediata apropiere, deoarece mușchii sunt foarte încordați.
În plus, durerea poate continua și în mușchii gluteali, care se prezintă ca fiind incomodă tragerea în mușchii gluteali.
Mobilitatea partea inferioară a spatelui și a șoldurilor este adesea grav restricționată de blocaj și tensiune.
Într-o stare sănătoasă, articulația sacroiliacă absoarbe încărcăturile și are un fel de mecanism rezistent. Durerea pe care cei afectați o descriu cu un blocaj articular SI corespunde cu cele raportate pentru lumbago sau sciatica.
Au fost raportate radiații de la partea inferioară a spatelui la șolduri și jos în picioare până la genunchi.
Inflamările permanente sau cronice ale articulației SI radiază adesea în inghinal și în bazin. În plus, pacienții raportează probleme cu șederea. Partea afectată este adesea ameliorată când stă, astfel încât doar cealaltă jumătate a feselor este așezată, ceea ce provoacă dureri posturale și dureri suplimentare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dureri articulare sacroiliace

diagnostic

Pentru diagnostic, se încearcă mai întâi să se demonstreze cât timp au fost prezentate plângerile și, mai ales, cu care mișcări apar prin sondaje orientate către pacienți. După aceea, examinatorul va efectua teste speciale asupra pacientului pentru a afla ce zone ale coloanei vertebrale sunt afectate. Diverse teste de presiune și provocare oferă examinatorului o privire de ansamblu rapidă a zonei în care se află durerea principală. Metodele de imagistică sunt utilizate doar acum. Aici, imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată ca instrument de diagnostic la alegere. Deoarece pe lângă suprafețele articulare și cartilaj, mușchii și ligamentele pot fi de asemenea arătate.

Citiți articolul nostru despre a RMN al articulației sacroiliace

Dacă se face diagnosticul sindromului articular SI, codul de diagnostic asociat este M54.1. În Germania, acesta este utilizat în principal pentru a transmite diagnosticul către compania de asigurări de sănătate și, astfel, pentru a putea face o factură.

Când am nevoie de un RMN al articulației SI?

În majoritatea cazurilor, sindromul ISG poate fi confirmat de medicul curant pe baza unui examen fizic. Dacă simptomele nu sunt clare în timpul examinării sau dacă simptomele au persistat mult timp, o scanare RMN poate fi utilă.
Depozitele de fluide, mușchii și alte țesuturi moi pot fi afișate bine în RMN. Acest lucru este important dacă este exclusă inflamația acută. Pe parcursul procesului inflamator, lichidul se acumulează în și în jurul articulației sacroiliace. Dacă apare un RMN, atunci cauza disconfortului este clară și poate fi tratată în consecință.

Care medic tratează sindromul ISG?

Tratamentul sindromului articular SI poate fi diagnosticat și tratat de diferiți medici.
Mulți pacienți se prezintă la un chirurg ortoped cu simptomele corespunzătoare. Cu siguranță poate efectua tratamentul. Însă medicul de familie poate recunoaște și trata și sindromul ISG în majoritatea cazurilor.
Deoarece calmante, exerciții fizice și fizioterapie sunt tratate conservator în majoritatea cazurilor, nu trebuie să mergi la un chirurg ortoped.

terapie

De regulă, tratamentul sindromului ISG este unul singur tratament conservator. Aici apar primele exerciții de ușurare, pe care pacientul în timpul fizioterapie fi învățat. Așezați pe scaune în genunchi și pășind în pat (pacientul culcat pe spate își pune picioarele inferioare în sus) sunt poziții care au efect de calmare a durerii și, dacă sunt efectuate în mod regulat, devin una ameliorarea durerii pe termen lung fiind capabil să conducă. Tratamente de masajcare au ca scop principal slăbirea mușchilor articulației IS sunt rareori folosite astăzi, dar sunt descrise ca fiind utile și de unele persoane afectate. Una dintre măsurile conservatoare este și utilizarea numeroaselor aici în special medicamente antiinflamatorii pentru durere.

Osteopatie

Cu osteopatie, se pot elibera blocaje în diferite articulații. Acest lucru funcționează adesea foarte bine, dar, din păcate, nu este întotdeauna o soluție permanentă a durerii.
Pentru îmbunătățirea simptomelor pe termen scurt până la mediu, intervenția osteopatului ajută de obicei foarte bine.
Înainte de a căuta un osteopat, luați în considerare alte cauze posibile, cum ar fi: poate fi exclusă o hernie de disc sau o fractură osteoporotică.

Citiți mai multe despre acest subiect: Osteopatie

Analgezic

Daca nu contraindicatie există, veniți mai presus de toate antiinflamatoare (AINS) Cum ibuprofen sau Diclofenac pentru utilizare. Timpul de admisie nu trebuie să depășească inițial o săptămână, ca o utilizare prelungită Medicament de protecție gastrică trebuie adăugate (analgezice ale grupului AINS au ca efect secundar că împiedică acumularea mucoasei stomacului, ceea ce duce la Sângerare în stomac sau Ulcere stomacale poate apărea).

Alte măsuri de tratament conservatoare sunt Compensați pentru sarcina incorectă de exemplu. de Talpă pentru pantofi sau Sport. De asemenea, diverse și speciale pot fi personalizate corsete sunt utilizate pentru a se asigura că mișcarea dureroasă în articulația afectată este restricționată. Sub Tomografie computerizata- Diverse calmante pot fi, de asemenea, injectate direct în articulație, care, cel puțin pentru o perioadă de timp, devine unul Scutire de reclamații Oportunitati. O altă măsură este că Terapia radiofrecvenței. În cele mai multe cazuri, această terapie nu este acoperită de asigurarea legală de sănătate.

Dacă măsurile conservatoare sunt inadecvate pentru ameliorarea durerii în articulația SI, poate fi măsuri operaționale fi efectuat. Acestea sunt mai presus de toate una Rigidizarea articulațieiceea ce ar trebui să se asigure că durerea enervantă nu mai apare în mișcările de zi cu zi.

Exerciții pentru un bloc ISG

Există câteva exerciții care pot ajuta la eliberarea blocajului în articulația SI.
Primul exercițiu are loc întins pe spate, cu picioarele în sus, de exemplu în pat, pe covor sau pe o saltea de yoga. Brațele sunt întinse pe părți și așezate pe podea. Capul este întors spre dreapta și picioarele erecte sunt lăsate încet spre stânga. Te-ai răsucit. Aceasta este menținută timp de aproximativ 30 de secunde. Și apoi repetați acest lucru pentru cealaltă parte: aruncați capul pe partea stângă și picioarele spre dreapta.
Al doilea exercițiu este ceva mai complicat. Îngenunchezi pe podea și în plus te sprijini în față cu palmele. Acum mișcați cu atenție un picior înainte și așezați-l într-un unghi între mâini. Celălalt picior este întins înapoi, astfel încât să atingeți doar podeaua cu degetele de la picioare. Acum vă aplecați partea superioară a corpului peste piciorul îndoit. Cu cât vă întindeți piciorul din față, cu atât este mai mare întinderea. După 30 de secunde, schimbați picioarele.
Al treilea exercițiu începe pe toate cele patru. Acum faci o cocoașă puternică și privești în jos. Următorul pas este să vă puneți capul înapoi și să faceți un gol înapoi. Aceasta se face de aproximativ 10-15 ori. Orice formă de mișcare ajută, de asemenea. Ședința lungă și strâmbă (de exemplu, în fața computerului) trebuie evitată sau redusă.

Cum este tratat un bloc ISG cu bandă?

În general, rostul are ca scop reducerea presiunii și iritațiilor în articulație.
Există mai multe moduri în care banda poate fi folosită. O metodă începe cu o bandă (aproximativ 20-25cm), fiind lungă orizontal deasupra ambelor ISG-uri. Acest lucru se întâmplă în timp ce persoana se apleacă. Banda trebuie să fie atașată la o tensiune de aproximativ 80% în zona dintre cele două ISG-uri. Părțile proeminente ale benzii, care se lipesc de părțile laterale ale spatelui, trebuie lipite fără tensiune.
O a doua bandă este pliată și apoi colțurile sunt tăiate, astfel încât să rezulte două benzi cu capete rotunde. Prima bandă este acum blocată pe ISG cu trenul. Cele două capete sunt presate fără tensiune. A doua bandă este atașată de celălalt ISG. Unghiul ar trebui să fie orientat în sus într-un unghi în interior, astfel încât ambele benzi să se întâlnească într-o linie imaginară pe coloana vertebrală de aproximativ 5-10cm deasupra benzii lipite orizontal.
Dacă nu sunteți sigur cum să atașați banda corect, ar trebui să solicitați sfatul unui expert pentru a evita utilizarea necorespunzătoare.

prognoză

Prognosticul unui sindrom articular SI depinde de diverse cauze. Odată de la Vârstă a pacientului, greutate corporala iar cele existente Comorbiditățile. Și pe de altă parte, a măsurilor de tratament care au fost deja încercate. Dacă aplicarea căldurii și fizioterapiei, precum și a unui tratament medicamentos ușor cu ibuprofen sau diclofenac nu ajută, cursul este mai probabil să fie prelungit. În principiu, se poate întoarce întotdeauna la tine chiar dacă simptomele se îmbunătățesc Recidiva vin.

Oameni greică, de asemenea, puțin sau nici un sport da, pacienții cu multe comorbidități sau pacienții care stau (de exemplu, la birou) au un prognostic mult mai rău potrivit căruia sindromul ISG va dispărea definitiv și nu va reveni decât tinerii atletici. Aproximativ. 80-90% din sindroamele articulare SI pot trece căldură și dacă este necesar. fii vindecat cu calmante ușoare și tratamente antiinflamatorii. Aproximativ 10-15% dintre pacienți trebuie să fie fizioterapie. Porțiunea mică rămasă nu răspunde în mod corespunzător la aceste măsuri terapeutice și poate fi necesară o intervenție chirurgicală Rigidizarea articulațiilor sunt supuse.

Durata tratamentului

În cel mai bun caz, terapia aleasă funcționează imediat pe. În unele cazuri, dar mai puțin frecvente, așa-numitele cursuri rezistente la terapie. Pe lângă măsurile conservatoare proceduri operaționale Fii considerat. Trebuie menționat că așa-numitele sindroame articulare SI necomplicate de obicei dispar după unul sau două tratamente medicamentoase pentru durere. Pacienții care nu au supraponderale, care au făcut mult sport de-a lungul vieții și care nu au alte condiții ortopedice preexistente, au un avantaj aici. În cazul persoanelor cu greutate mare, care prezintă stres excesiv, timpul de tratament este de obicei prelungit de mai multe ori.

profilaxie

Cea mai importantă măsură profilactică este multa miscare și a greutate ajustată în intervalul normal. În plus, este deosebit de important ca orice existent Încărcări incorecte în Şold, Genunchi-, sau Gleznă fii echilibrat. În locurile de muncă sedentare, ar trebui să vă asigurați că aveți destule pauze și să părăsiți locul de muncă în acest timp pentru a vă exersa suficient.

Sport

Pentru a preveni sindromul ISG, sunt toate sporturile, fără mișcări bruște de oprire, dar includ mișcări obișnuite de alunecare, au sens. Mai ales înot, Ciclu (cu scaun adaptat) sau Mersul pe jos. Sporturile cu minge, cum ar fi fotbalul, tenisul sau squash-ul, nu pot preveni sindromul ISG din cauza riscului de tulpini. Dacă a apărut un sindrom ISG, puteți sport de construcție musculară să fie exercitat pentru a relaxa mușchii.

sarcină

Datorită distribuției greutății neobișnuite și uneori nefiziologice în timpul sarcinii, pot exista întotdeauna mișcări de tragere și întindere în zona articulației SI.
Greutatea principală se află în fața femeii însărcinate, se încearcă automat schimbarea greutății înapoi într-un mod compensator, ceea ce provoacă articulațiile Bazin și des mișcare sunt foarte utilizate.

Cel mai adesea, durerea de spate la femeile gravide poate fi atribuită acestei cauze.
Majoritatea plângerilor pot fi gestionate bine și în timpul sarcinii și vor dispărea la scurt timp după naștere.

Sindromul ISG în sarcină este tratat în același mod ca și la femeile care nu sunt gravide. Doar cu medicația ar trebui să fie atent. Deci trebuie administrat în timpul sarcinii ibuprofen sau Diclofenac fii renunțat. Paracetamolul este metoda alegerii.

Desigur, măsurile chirurgicale nu sunt necesare din cauza duratei scurte a bolii și a recuperării complete așteptate.

rezumat

A Sindromul ISG este o boală ortopedică în care se datorează excesiv Tragerea sau întinderea mișcărilor precum și căsătoria în articulația dintre iliacă și sacru duce la durere dependentă de sarcină. Sindroamele articulare inițiale SI adesea duc la simptome numai după exercițiu. Cu toate acestea, sindroamele ISG avansate pot duce la reclamații chiar și în repaus.

În principal pentru diagnostic Tehnici de examinare a chirurgului ortoped folosit pentru a afla la ce nivel apare durerea. Localizarea durerii clasice sindromul ISG este zona de șold stânga sau dreapta cu posibile radiații în spate sau în picioare. Sindromul ISG duce rareori la dureri de spate pure. Mai mult decât atât, este important sondajul pentru pacienți, în care trebuie să aflăm cât timp au existat reclamațiile, dacă sportul este practicat și dacă sportivii au fost supraîncărcați înainte de începerea simptomelor. A Discul herniat al coloanei vertebrale lombare ar trebui să fie întotdeauna incluse în lista posibilă de cauze și exclusă.

Imagistica de diagnosticare se poate face fie cu un Raze X sau cu unul Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN al coloanei lombare sau bazin) să fie efectuat.

Odată diagnosticat cu sindrom articular SI, există diferite opțiuni de tratament. În primul rând ar trebui să fie pornit Aplicația de căldură și Protecţie îmbinarea trebuie respectată. Se pot lua în considerare măsuri fizioterapeutice. Tratamentul anti-inflamator al durerii este important și poate duce adesea la ameliorarea disconfortului într-un timp foarte scurt. Aici, sunt utilizate în principal medicamente din grupul AINS, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul.

În majoritatea cazurilor, aceste opțiuni de tratament vă vor ajuta. În câteva cazuri în care durerea nu poate fi ameliorată sau dacă durerea continuă să revină, trebuie luată în considerare o operație ortopedică. Articulația IS este rigidizată folosind o tehnică specială. Acest lucru previne mișcările enervante și dureroase de tragere sau forfecare.

Măsurile preventive sunt greutatea adaptată, sportul și nu există un stres ortopedic incorect asupra articulațiilor corpului.