Boala lui Köhler I și II

introducere

Două boli foarte similare sunt rezumate ca boala Köhler. Ca boală a lui Köhler, o moarte a scafoid la picior desemnat. Scafoida este a Tars.
Pe de altă parte, boala Köhler se referă la moartea lui Oase metatarsiene, de obicei des al doilea, al treilea sau al patrulea Beam.

Această moarte are loc în ambele forme ale bolii Köhler spontan mai departe, adică fără influență externă și fără infecție. Boala Köhler este o boală care afectează mai ales copiii cu vârsta cuprinsă între opt și doisprezece ani, iar băieții se îmbolnăvesc mai des decât fetele.
Copiii în jurul vârstei de zece ani suferă, de asemenea, de boala Köhler, dar fetele sunt mai probabil să fie afectate. Deoarece boala Köhler provoacă de obicei simptome doar într-un stadiu tardiv al bolii, boala este adesea recunoscută doar la vârsta adultă.

Apariția bolii

Originea exactă a bolii Köhler nu este încă cunoscută, dar se discută o serie de modele. Pe de o parte, se observă că boala Koehler începe în epocă pubertate, adică apare în timpul unui impuls de creștere.
Prin urmare, se poate presupune că în mod normal, în creștere osificare scheletului nu poate ține pasul cu creșterea și acest lucru creează instabilitatea osului.

O altă teorie indică boli similare, de obicei cu una scăderea fluxului sanguin a osului merge mână în mână. Această teorie este susținută de faptul că acest mecanism a fost dovedit în alte boli. Față de această teorie, vorbește însă că fluxul de sânge redus în boli similare numai la vârsta adultă mijlocie apar și sunt de obicei asociate cu stres considerabil asupra osului cu vibrații. Acest mecanism de dezvoltare ar fi destul de neobișnuit pentru copii.

O altă teorie sugerează, de asemenea, supraîncărcarea osului, care joacă cu siguranță un rol. Dar de ce unii copii se îmbolnăvesc și alții nu pot fi explicați în mod adecvat.

reclamații

De obicei, un copil cu boala Köhler eșuează mai întâi Durere la exercițiu a piciorului afectat, fiind nicio vătămare externă prezent.În plus, durerea apare atunci când se aplică presiune asupra osului navicular.

Există un număr de patru oase scafoide pe corp, și anume pe fiecare picior și pe fiecare mână pe rand. Piciorul este afectat în boala Köhler, este cunoscut și sub denumirea medicală "Osul Navicular"desemnat. Acest os scafoid este la poalele tranziției la Articulatia gleznei în partea mare a degetului mare, adică în interior.
Cel mai adesea există și umflături.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Diagnostic

Dacă se suspectează boala Köhler, această suspiciune trebuie confirmată. Acest lucru se face de obicei folosind un Imaginea cu raze X. Piciorul afectat este cu raze X o dată de sus și o dată din lateral.
Cu boala Köhler văd de obicei una clară Compresia și îngustarea din osul scafoid afectat de radiografie. Uneori este amânat.
În cazul bolii II a lui Köhler, se ia și o radiografie, dar cu accent pe Metatars. De regulă, puteți vedea o scurtare și o aplatizare a metatarsalului afectat la capătul său distal. Pe măsură ce boala progresează, se pot observa, de asemenea, modificări ale articulației metatarsofangianului, ceea ce duce desigur la durere. Acest lucru este important și pentru terapia ulterioară, deoarece deteriorarea articulației trebuie de asemenea tratată pentru a preveni deteriorarea permanentă.

terapie

Când tratăm boala Koehler, există o primă Protecția piciorului în prim-plan. În primul rând trebuie Pauză sportivă care durează câteva săptămâni trebuie respectat os pentru a da o șansă la vindecare. Apoi ambele forme ale bolii Köhler talpă ortopedică pentru încălțăminte recomandat să sprijine arcul piciorului. Dacă nu există nicio îmbunătățire, poate fi necesar, în special cu boala I Köhler, să mențineți piciorul în picioare aproximativ o lună cu Stripă de ipsos imobiliza.
În cazul bolii Koehler II, poate fi necesară administrarea de calmant, în special la pacienții adulți. Acesta ar fi de obicei cazul ibuprofen sau Paracetamolul apucați, mai ales când luați un protector de stomac (pantoprazol) deoarece aceste calmante tind să ia Mucoasa gastrică a ataca.

Este și asta Spațiu comun Afectat și inflamat, același lucru se poate spune despre boala Köhler II cortizon Injectați în spațiul articular pentru a reduce reacția inflamatorie.
De asemenea, se face un proces Terapia cu valuri de șoc folosit pentru a furniza din nou sânge osului care moare. Cu boala Koehler II, se poate interventie chirurgicala devin necesari. Cu toate acestea, acest lucru este necesar numai dacă măsurile anterioare nu au dus la succes. În timpul unei operații, osul mort este îndepărtat. Osul metatarsal afectat poate fi, de asemenea, scurtat pentru a elimina tulpina din spațiul articular.

prognoză

Boala Köhler I are un prognostic foarte bun, chiar dacă procesul de vindecare poate dura mult timp, peste câțiva ani. O operație nu este practic niciodată necesară, iar pagubele se vindecă de obicei fără consecințe.

Pare diferit cu boala Köhler II. Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că boala este recunoscută cu întârziere. Atunci o operație nu mai poate fi adesea evitată. Deteriorarea nu se vindecă adesea la starea inițială, astfel încât ușoare plângeri pot rămâne, și chiar chiar una Intarirea talpii piciorului poate fi necesar.