Durere la tendonul lui Ahile

introducere

Durerea în tendonul lui Ahile este foarte frecventă și nu numai la cei care exercită regulat. Durerea poate avea multe cauze diferite. În general, Achilodnia și inflamația, care sunt de obicei expresia unei supraîncărcări a tendonului Achilei, pot fi atribuite durerii ca urmare a unor leziuni în zona tendonului Achile, de ex. Lacrimile tendonului lui Ahile, demarcați. O a treia boală care poate declanșa durere la tendonul lui Ahile este pintenul de călcâi.

Citiți mai multe despre acest subiect: Ce este durerea

Cauzele durerii tendonului lui Ahile

Dacă apare durerea tendonului lui Ahile, aceasta se datorează de obicei unei inflamații la tendonul lui Ahile. Această inflamație, de asemenea Ahilodinie numit, apare, în special cu sportivii, foarte des datorită unei supraîncărcări. În sporturile de alergare și sărituri, tendonul lui Ahile este stresat de mai multe ori mai mult decât atunci când mergeți în picioare sau în picioare. Aceasta poate provoca micro-fisuri care provoacă o reacție inflamatorie. Aceasta este însoțită de durere în tendonul lui Ahile. Stresul excesiv repetat poate deteriora tendonul atât de grav încât este mai puțin rezistent. Acest lucru poate provoca ruperea tendonului lui Ahile.

Tendoanele din corpul uman sunt localizate în ceea ce sunt cunoscute sub denumirea de teci de tendon, care prin secretia lichidului garantează că tendoanele alunecă lin în timpul mișcărilor și care le hrănesc. Metabolizarea tendoanelor nu este foarte activă, astfel încât leziunile se vindecă foarte lent. Supraîncărcarea și rănirea tendonului Achile în timpul sportului pot fi prevenite prin încălzirea ușoară. Apoi, tecii de tendon au timp să acumuleze mai fluid, ceea ce înseamnă că tendonul lui Ahile alunecă mai bine atunci când se mișcă. Durerea la tendonul lui Ahile poate fi, de asemenea, declanșată de boli reumatice. Acest lucru creează o inflamație în care propriul sistem imunitar este îndreptat împotriva țesutului tecii de tendon. O boală reumatică comună asociată cu durerea tendonului lui Ahile este spondilita anchilozantă.

Numirea cu un expert în tendinita lui Ahile?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boala tendinită a lui Ahile. În multe cazuri, cauza tendonitei Achile nu poate fi identificată la început. Prin urmare, tratamentul necesită multă experiență. Mă concentrez pe tendinita lui Ahile.

Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Însoțirea simptomelor cu durerea tendonului lui Ahile

Simptome suplimentare pot apărea cu dureri de tendon de Ahile. Tendonul lui Ahile se poate îngroși pe întreaga lungime sau numai în locuri. Dacă durerea se datorează unui pinten de călcâi superior, poate exista o îngroșare la inserția tendonului chiar deasupra călcâiului. Dacă tendonul este deja rupt, complet sau parțial, poate fi mai palpabil mai subțire (lacrimă parțială) sau trebuie resimțit un decalaj în locul tendonului Achile, aceasta este o indicație a unei rupturi complete a tendonului Achile. În acest caz, nu mai este posibilă întinderea piciorului împotriva forței. Dacă durerea din tendonul Achilei se datorează unei boli reumatice, pot exista numeroase alte simptome de însoțire care sunt, de asemenea, declanșate de boala reumatică. Acestea sunt adesea umflarea articulațiilor, dureri de spate și spate și rigiditate articulară, în special în orele dimineții.

Ce înseamnă atunci când tendonul devine gros sau are bulgări?

În cursul reacției inflamatorii, tendonul lui Ahile se poate îngroșa, care poate fi resimțit ca o forfotă. În inflamația acută, tendonul lui Achile este apoi fraged la presiune. De asemenea, poate exista roșeață și umflare în jurul tendonului. În acest caz, este important ca pacientul să fie odihnit până când simptomele au dispărut din nou și este posibilă stresul fără durere. Inflamarea recurentă poate duce la îngroșarea cronică a tendonului, care de obicei nu este sau doar ușor dureroasă.

De ce tendonul lui Ahile doare mai ales dimineața după ce s-a ridicat?

Durerea de tendon a lui Ahile apare adesea, mai ales dimineața după trezire. În cazul durerii datorate inflamației, motivul pentru aceasta este că se produce puțin lichid în teaca tendonului noaptea. Deoarece există o mică mișcare noaptea, nu este necesar ca organismul să utilizeze energie pentru acest lucru. Inflamația duce la adeziuni în țesut. Dacă faceți primii pași dimineața după ridicare, trebuie să se formeze mai întâi lichid nou, astfel încât tendonul să poată aluneca bine. Primele mișcări slăbesc legăturile. Aceasta este însoțită inițial de durere, care de obicei dispare după un timp în mișcare.

Dacă durerea din tendonul lui Ahile se datorează unei boli reumatice, este de asemenea tipic ca durerea să apară, în special în a doua jumătate a nopții și dimineața. Acest lucru se datorează faptului că bolile reumatice sunt foarte active, în special în această perioadă. Dacă este prezentă o boală reumatică, pe lângă durerile de tendon ale lui Ahile, apar rigiditatea articulațiilor în alte părți ale corpului, umflarea articulațiilor sau dureri de spate. Timpul dimineața până când durerea este din nou mai mică, în jur de o oră, este, de asemenea, semnificativ mai lung decât cu o inflamație normală.

Durere la tendonul lui Ahile atunci când face jogging

Durerea tendonului lui Ahile este adesea observată pentru prima dată în timp ce face jogging. Acest lucru se datorează faptului că tendonul lui Ahile este expus la stresuri mult mai mari atunci când faci jogging decât la mers. Dacă, de exemplu, este atacată de supraîncărcarea repetată, durerea apare mai întâi cu stres ridicat. Dacă deteriorarea tendonului continuă, durerea poate apărea și cu încărcături ușoare. Dacă simțiți durere în tendonul lui Ahile în timp ce faceți jogging, ar trebui să faceți o pauză și să vă odihniți până când exercitarea fără durere este posibilă din nou.

Ahilodinie

Achillodnia este o cauză frecventă a durerii la tendonul lui Achile, în special la pacienții tineri atletici. În general, achilodniile sunt împărțite în achilodnii primare, în care nu există un factor de risc explicit pentru apariția durerii de tendon a lui Achile, iar cauza este, prin urmare, necunoscută, și achilodnii secundare, în care există condiții anatomice care provoacă stres crescut pe tendonul lui Ahile și, prin urmare, durere în tendonul lui Ahile poate declanșa. Achilodnia poate fi diferențiată de tendinita lui Achile prin lipsa celulelor inflamatorii din tendonul în sine. În consecință, atât inflamația tecii tendonului (nu tendonul în sine!), Cât și modificările degenerative ale tendonului pot fi luate în considerare sub termenul generic „achilodnia”.

Achilodnia se observă inițial sub forma așa-numitei dureri de început. Aceasta înseamnă că la începutul mișcării stresante apare durere locală, care este limitată la tendonul lui Achile și care dispare odată cu progresul stresului. În plus, durerea asupra presiunii în tendonul lui Achile poate fi adesea generată în stadiile incipiente. Într-o stare mai avansată, durerea în repaus și umflarea la efort pot apărea în cele din urmă.

Când diagnosticați achilodnia ca cauză a durerii în zona tendonului Achile, este necesară o anamneză detaliată, adică. discuția despre posibile cauze, în prim plan. Întrebări importante sunt dacă durerea apare în anumite momente sau în legătură cu anumite mișcări și dacă se practică intens un tip de sport care ar putea promova dezvoltarea durerii (de exemplu alergarea, sportul cu minge).

Tendinita lui Ahile

A Tendinita lui Ahile diferă de achilodinie în prezența celulelor inflamatorii în tendonul propriu-zis. Cu toate acestea, poate fi și rezultatul achilodniei, de exemplu dacă modificările degenerative provoacă o reacție inflamatorie sau dacă o inflamație se răspândește de la teaca tendonului la tendon. Tendinita lui Ahile este mai frecventă și la sportivii competiționali, în special alergătorii.

Tendinita lui Ahile se manifestă prin semnele tipice de inflamație: Durere, roșeață, umflare, supraîncălzire și afectare funcțională. Perioada de apariție a reclamațiilor este caracteristică: acestea sunt mai presus de toate la începutul și la sfârșitul unei sarcini deosebit de puternică, astfel că alinare apare în timpul exercițiului fizic. Dacă este o formă acută, simptomele apar pe o perioadă de câteva zile, de obicei declanșate de o creștere bruscă a sarcinii (de exemplu, intensificarea antrenamentului). În forma cronică a tendonitei Achile, simptomele persistă o perioadă mai lungă de timp, în mare parte indiferent de intensitatea stresului. Dar urcarea scărilor sau în special în urcare sunt adesea experimentate ca fiind deosebit de dureroase.

De asemenea, sunt tipice pentru inflamația tendonului Achilei disconfort sever dimineața după ce te-ai trezit. Motivul pentru aceasta este că tendonul "înțepenit“. De asemenea, în unele cazuri noduli mici în zonă la câțiva centimetri deasupra vârfului călcâiului simți. Ocazional, când vă deplasați în Articulatia gleznei A ronțăit fi auzit în zona tendonului lui Ahile, care se numește "Semn de crepitare" referit ca.

Lacrima tendonului lui Ahile

Deși tendonul lui Ahile este cel mai puternic tendon din corpul uman reprezintă și ea fisuri spontane vine tendonul. În aproape toate cazurile, tendonul se rupe în cadru stres atletic ridicatmotiv pentru care pacienții tineri, sportivi, sunt afectați în mod special. Motivul pentru aceasta este că sarcina puternică și regulată provoacă cele mai mici leziuni în structura tendonului, ceea ce poate provoca sfâșierea tendonului în timpul unei secvențe nefericite de mișcări. Cu toate acestea, o ruptură poate apărea și la pacienții inactivi: Datorită „abstinenței sportive”, tendonul nu este obișnuit să streseze și, prin urmare, riscă mai mult să se rupă în viața de zi cu zi decât tendoanele „întărite” ale sportivilor când cad scări sau altele asemenea.

Alți factori de risc sunt modificări degenerative legate de vârstă structura tendonului și utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi mai divers antibiotice sau Cortizon.

O lacrimă a tendonului lui Ahile poate fi, de obicei, diferențiată în mod clar de celelalte cauze posibile ale durerii în zona tendonului lui Ahile, deoarece la momentul apariției lacrimii apare adesea breton asemănător cu biciul poate fi auzit. Pariți imediat pe ea dureri severe de înjunghiere A. Este caracteristic faptul că pacientul nu mai este capabil să stea pe vârfuri și nici măcar să meargă cu piciorul afectat. Motivul pentru aceasta este că tendonul lui Ahile este acolo pentru a oferi puterea Mușchi de vițel (care este responsabil pentru extinderea piciorului spre talpa piciorului) pe picior Transferat către. Dacă tendonul este acum rupt, acest transfer nu mai poate avea loc și piciorul nu mai poate fi întins spre talpa piciorului, așa cum este necesar pentru a sta în picioare sau a merge pe vârfuri. Simptomele vizibile extern ale unui tendon de Ahile rupte sunt unul singur umflătură și eventual a zdrobi în zona afectată. În plus, poate exista adesea Adâncitură poate fi simțit.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru în acest sens 'Lacrima tendonului lui Ahile'

Diagnosticul unui tendon de Ahile rupt se bazează pe simptomele de mai sus. La fel de test Thompson pozitiv Acesta este termenul folosit pentru a descrie fenomenul atunci când pacientul culcat pe stomac și stoarcerea mușchilor gambei nu mai poate realiza o mișcare de întindere a piciorului spre talpa piciorului - analog cu nu mai este posibil să stea și să meargă (vezi mai sus). În plus față de inspecția clinică, pot fi utilizate mai ales proceduri bazate pe aparate Examinarea cu ultrasunete, dar și asta RMN. Acestea pot confirma diagnosticul și, de asemenea, arată clar extinderea și tipul de leziune, ceea ce este relevant pentru decizia ulterioară care trebuie luată între opțiunile de terapie disponibile.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru în acest sens 'RMN al tendonului Achilei'

Spur de călcâi

Un pinten de călcâi este un depășire osoasă în zona osului călcâiului. Este important pentru durerea din tendonul lui Ahile pinten calcaneal superior, o extensie în zona inserției tendonului Achilei. Aceasta afectează mai ales persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Cauza constă într-una stres crescut asupra atașamentului tendonului lui Ahilecare la rândul lor pot avea diferite motive: Acestea includ Vârstă, greutate excesivă, malformații ale picioarelor și încălțăminte slabă. În timp, un pinten de călcâi poate declanșa și tendinita lui Ahile.

Tipic pintenului călcâiului este un tragerea durerii din mișcare și presiune la atașamentul tendonului lui Ahilecare apare mai ales în timpul exercițiului fizic și este deosebit de pronunțat după pauze mai lungi. Ocazional, durerea este descrisă ca arsură. O diferențiere față de celelalte cauze posibile ale durerii în tendonul lui Ahile este cel mai bine obținut prin faptul că durerea din pintenul călcâiului poate fi localizată adesea tocmai într-o zonă relativ mică.

O discuție detaliată a tipului și locației simptomelor, precum și a factorilor de risc (a se vedea mai sus) sugerează un pinten al călcâiului. Suspectul poate fi apoi confirmat cu ajutorul a Raze Xdeoarece pintenul călcâiului este o structură osoasă. Dacă radiografia nu dă un diagnostic clar, în ciuda simptomelor care sugerează puternic un pinten de călcâi, se poate face altul Examen RMN efectuate, cu ajutorul cărora se pot detecta, de asemenea, stadiile timpurii ale unui pinten calcaneal.

Durata durerii de tendon a lui Ahile

Deoarece tendonul Achile nu este furnizat de către vasele de sânge, ci doar prin difuzarea țesutului și a lichidului de teacă de tendon, metabolismul este lent. În consecință, este nevoie de mult timp pentru ca leziunile la tendonul lui Ahile să se vindece. Dacă tendonul lui Ahile se inflamează din cauza supraîncărcării, ar trebui să ai grijă de tine. De obicei, durează patru până la șase săptămâni pentru ca inflamația să scadă. În această perioadă, trebuie evitat stresul dureros, astfel încât țesutul să se regenereze bine. În cazul bolilor mai grave, cum ar fi o ruptură sau o ruptură parțială, procesul de vindecare durează mai mult, de obicei în jur de 3 luni.

Tratamentul durerii de tendon a lui Ahile

Dacă durerea apare în tendonul Achilei, pacienții pot ușura inițial simptomele cu remedii la domiciliu. Deoarece durerea este cauzată de inflamație, utilizați răcire și unguente antiinflamatoare. Ar trebui evitate activitățile sportive care încordează tendonul lui Ahile și sunt dureroase, precum jogging-ul.

Medicamentele antiinflamatorii pot aduce și ușurare, dar trebuie făcute sub supraveghere medicală. Odată cu durerea de tendon a lui Ahile, terapia cu undă de șoc extracorporeală poate aduce, de asemenea, succesul vindecării. Injecțiile cu cortizon trebuie utilizate cu precauție în cazul durerii în tendonul lui Achile, deoarece pot deteriora tendonul și sunt asociate și cu un risc de infecție. De asemenea, trebuie clarificat dacă există comorbidități, cum ar fi o boală reumatică care declanșează durerea. Deseori există durere în tendonul lui Ahile din cauza unei alinieri de picior ca acesta overpronation prezent. Piciorul se îndoaie prea mult spre interior când se rostogolește, ceea ce crește sarcina pe tendonul lui Ahile. Dacă există o astfel de aliniere necorespunzătoare, branțurile pot oferi adesea un remediu. Dacă cursul este sever, poate fi necesară o operație de îndepărtare a țesutului tendonului deteriorat.

Voltaren

Preparatele Voltaren conțin ingredientul activ diclofenac. Acestea pot fi utilizate sub formă de tablete sau în mod topic ca unguent pentru durere în tendonul Achilei. Ingredientul activ diclofenac este un medicament anti-inflamator pentru durere, similar cu ibuprofenul. Efectul se desfășoară local prin inhibarea unei enzime, ciclooxigenaza, care declanșează și menține o reacție inflamatorie și durerea asociată cu aceasta. Utilizarea cu tablete aduce o concentrație mai mare a ingredientului activ în țesut, astfel încât se poate obține un efect mai bun. Cu toate acestea, efectele secundare sunt, de asemenea, mai pronunțate. Cu Voltaren, aceasta este adesea o inflamație a mucoasei stomacului, care duce la dureri de stomac și care poate provoca ulcere și sângerare. Terapia cu unguent are mai puține efecte secundare, dar trebuie avut grijă să nu existe reacții locale sau alergii ale pielii.

Bandajare

Atingerea poate ajuta la ameliorarea durerii în tendonul lui Ahile. Stabilizarea bandajelor realizate din bandă fermă poate ameliora tendonul lui Ahile și poate duce astfel la o reducere a simptomelor. Benzi precum Leukotape pot fi utilizate pentru astfel de bandaje. Acestea ar trebui să fie atașate de personal calificat, fizioterapeuți sau medici. Atingerea cu kinesiotape are un efect mai puțin stabilizator. Se spune că kinesiotape îmbunătățește drenajul limfatic prin stimularea țesutului și stimularea vindecării. Tapetul Kinesio poate fi de ajutor pentru durerea în tendonul lui Ahile, dar nu există dovezi științifice asupra efectului său.

Ce unguente vă pot ajuta?

Există numeroase unguente pentru utilizare topică pentru durerea de tendon a lui Ahile. Unguentele cu medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul și diclofenacul pot reduce inflamația acționând local. Problema cu toate unguentele în comparație cu medicația cu comprimate este că o mare parte a ingredientului activ nu ajunge la locul inflamației, ci este deja absorbită de piele atunci când este atrasă în piele. Pe lângă agenții chimici, există și numeroase unguente pe bază de plante care pot reduce durerea și inflamația. Adesea au și o componentă de încălzire sau răcire care asigură ușurare. Exemple includ arnica sau unguent de cal, ulei de arbore de ceai și balsam de tigru.

Remedii casnice pentru durere în tendonul lui Ahile

Remediile casnice pot fi de ajutor pentru durerea de tendon a lui Ahile și reduc durerea. Utilizarea de comprese reci, de quark sau de unguente de răcire este percepută ca fiind plăcută, în special cu inflamații acute. În durerile cronice, utilizarea căldurii poate îmbunătăți fluxul de sânge către tecii tendoanelor și astfel poate reduce durerea la mișcare.

Cum se face diagnosticul cauzei durerilor de tendon din Ahile?

Pentru a putea trata durerea din tendonul lui Ahile, este important să se facă un diagnostic cât mai corect posibil. Pentru aceasta este importantă o chestionare detaliată a medicului. Printre altele, este relevant să știm sub ce stres apare durerea, unde este localizată exact și dacă sunt prezente alte simptome. Anamneza este urmată de o examinare fizică în care tendonul este resimțit și testele funcționale pot declanșa posibile mișcări dureroase și stresuri. Pe lângă constatările palpabile, o examinare cu ultrasunete poate oferi informații mai precise despre starea tendonului Achilei. Dacă este necesară imagistica mai precisă, se utilizează un RMN, în care cursul tendonului poate fi evaluat cu precizie și poate fi făcută vizibilă inflamația. Examinările ulterioare ale poziției picioarelor și, dacă este necesar, testele de sânge completează diagnosticul de durere a tendonului lui Ahile.

RMN al tendonului Achilei

O scanare RMN a tendonului Ahile este recomandată în special pentru dureri cronice la tendonul lui Achile. Cu ajutorul unui RMN se poate detecta inflamația. Starea tendonului poate fi, de asemenea, evaluată. Acest lucru poate fi necesar pentru a decide dacă este necesară intervenția chirurgicală.
Dacă se suspectează o rupere sau o rupere parțială a tendonului Achilei, imagistica RMN poate oferi un diagnostic precis atunci când testele clinice nu oferă un diagnostic clar.

Puteți găsi multe informații sub subiectul nostru: RMN al tendonului Achilei