Oftalmologie

Ocluzia arterială a ochiului

General

Fundul ochiului și astfel retina este alimentată cu sânge prin artera centrală. Patenta este absolut necesară pentru ca retina să primească cantitatea necesară de oxigen pentru a afișa o imagine perfectă.

Dacă artera centrală este blocată (blocarea arterială a ochiului) sau arterele mici care se ramifică de la ea, pacientul poate deveni brusc orb în ochiul afectat pentru o perioadă limitată de timp. Orbirea poate persista până când a fost inițiată terapia adecvată sau poate dura doar pentru o perioadă scurtă de timp (așa-numita amauroză fugax, este considerată un harbinger al ocluziei arteriale la ochi). Cu toate acestea, orbirea nedureroasă a ochiului este întotdeauna caracteristică.

Cauzele unui blocaj al arterei în ochi

Un blocaj al arterei în ochi poate rezulta fie din depuneri în vasele de sânge, fie dintr-un cheag de sânge care blochează vasul de sânge.

Depozitele apar în contextul arteriosclerozei.
Cheagurile de sânge se dezvoltă de obicei în ochiul în sine, dar pot intra și în ochi din alte vase, cum ar fi artera carotidă sau inima.
O altă cauză este diabetul zaharat.
Retinopatia, care apare în stadiile tardive ale acestei boli, poate duce și la ocluzia arterei oculare.
Mai mult, inflamația vasculară sau hipertensiunea arterială pot fi, de asemenea, cauza ocluziei.
Închiderea provoacă lipsa de oxigen în țesut, deoarece nu mai este garantat un flux de sânge adecvat.
Dacă această deficiență persistă, celulele senzoriale dispar și orbirea apare.

Simptome concomitente

Simptomele obstrucției arteriale sunt limitate la ochiul afectat.
De obicei nu există durere.
Cei afectați, de obicei, raportează o pierdere bruscă a vederii.
Cu toate acestea, există problema că pierderea vederii este compensată de creier, deoarece celălalt ochi nu este afectat de ocluzie. Prin urmare, deficiența vizuală poate fi compensată și pacientul nu mai observă nimic despre boală până când medicul nu o diagnostică.

Orbirea din ocluzia arterială

Ocluzia arterelor poate afecta fie artera centrală, fie o ramură a arterei centrale.
Dacă artera centrală este blocată, aceasta se manifestă ca o orbire bruscă, nedureroasă și unilaterală.
O obstrucție a arterei ramurilor poate avea mai multe șanse de a duce la defecte ale câmpului vizual și deteriorare a vederii.

În ambele cazuri, cauza este că celulele senzoriale nu sunt furnizate cu suficient oxigen din cauza aportului insuficient de sânge către retină, astfel încât acestea să moară.
Chiar și după terapie, șansele de succes în recâștigarea vederii sunt foarte slabe.

Detectarea unui blocaj al arterelor din ochi

Cum este diagnosticată ocluzia arterelor ochiului?

Oftalmologul, care ar trebui consultat imediat, este probabil să facă diagnosticul de obstrucție a arterei centrale imediat după finalizarea interviului medical. Apoi va vedea fundul ochiului cu o lampă (oftalmoscopie) și, în cazul arterelor din ochi, va vedea adesea bucăți ușoare de colesterol la ramurile arterelor retiniene. Mai mult, vasele care părăsesc artera centrală sunt neobișnuit de înguste, poate fi identificat un edem al retinei, pe care se află o structură roșie cireșă (din punct orb) iese în evidență.

Citiți mai multe despre acest subiect: fundoscopy

Arterele din ochi pot fi vindecate?

Din păcate, prognosticul pentru ocluzia arterială la ochi este slab.
Deoarece ocluzia arterială în majoritatea cazurilor duce la o deteriorare considerabilă a vederii, care se termină adesea în orbire, aceasta durează de obicei o viață întreagă.
Cauza este că, dacă nu există o cantitate suficientă de sânge către retină, celulele senzoriale sunt deteriorate irevocabil.

Tratarea unei ocluzii a arterelor din ochi

Cum este tratată ocluzia arterei în ochi?

Chiar și în cazul terapiei imediate, șansele de succes în cazul ocluziei arteriale la ochi sunt foarte mici, deoarece celulele senzoriale sunt distruse irevocabil după doar 60 până la 90 de minute.

Cu toate acestea, se iau următoarele măsuri pentru a menține deteriorarea vizuală permanentă cât mai mică posibil:

Masează globul ocular
Scăderea presiunii intraoculare
anticoagulantă

Așa-numita fibrinoliză trebuie efectuată pe un cabinet de medicină internă, deoarece este necesară o observare atentă a pacientului cu o obstrucție arterială a ochiului. Este important ca pacientul să fie bine reglat pentru viitor prin anti-coagulare sau ca factorii de risc să fie eliminați. Aceasta include: