Diagnostic

IRM contrastant - Este periculos?

indicaţie

Administrarea mediului de contrast într-un RMN este utilizată pentru a vizualiza mai bine structuri precum artere și vene. Acesta ajută la evaluarea funcției unui organ și susține căutarea de mase precum tumorile.
Există diferite tipuri de agenți de contrast care pot fi folosiți în imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Există medii de contrast care sunt injectate și medii de contrast care pot fi înghițite sau introduse printr-o sondă pentru a vizualiza mai bine tractul gastro-intestinal.

Puteți găsi o mulțime de informații generale despre spin nuclear sub subiectul nostru: RMN

Este periculos?

Cele mai frecvente medii de contrast care sunt injectate conțin gadoliniu (element chimic), care aparține așa-numitelor „pământuri rare”. Acesta duce la un contrast mai ușor de, de exemplu, vasele de sânge, tumorile sau rinichii și tractul urinar, deoarece este excretat prin rinichi. Gadolinium este de fapt otrăvitor, dar pentru anchetă este legat de transportatori care îl fac inofensiv.
Nanoparticulele cu oxid de fier sunt rareori utilizate în RMN-urile ficatului, pentru un contrast mai întunecat în ficat, ceea ce face ca metastazele, tumorile sau alte structuri să pară mai ușoare sau compuși de mangan pentru întrebări legate de ficat sau pancreas.
Mediile de contrast care sunt înghițite conțin adesea gadolinium sau nanoparticule cu oxid de fier. Dar sucurile de ananas sau fructe de pădure cu un conținut ridicat de fier / mangan pot fi, de asemenea, responsabile pentru un contrast mai ușor în tractul gastro-intestinal.

În cazuri rare, la fel ca în cazul tuturor medicamentelor sau intervențiilor medicale, pot apărea efecte secundare ale administrării de mediu de contrast. Acestea includ mai ales reacții alergice la mediul de contrast sau la componentele acestuia.
Complicații grave pot apărea la pacienții cu funcție afectată a rinichilor sau a ficatului (vezi mai jos), motiv pentru care administrarea mediului de contrast este, în general, exclusă la acești pacienți.

riscuri

Deși RMN-ul este disponibil ca a Alternativă cu radiații reduse la CT (Radiografie strat), ultimele descoperiri arată că gadoliniul poate fi depus și acumulat în creier după patru ori de administrare. Nu se știe încă dacă acest lucru este dăunător sau cauzează daune pe termen lung. Nu se poate exclude ca depozitele să conducă la boli neurodegenerative cum ar fi demenţă ar putea conduce. Din acest motiv, indicația pentru un examen RMN cu mediu de contrast ar trebui să fie foarte restrânsă.

Datorită gadoliniei, acesta poate fi extrem de rar într-unul singur afectarea funcției renale sau hepatice sau după un ficat /Transplant de rinichi la unul grav, netratabil Boala țesutului conjunctiv vino, așa-zisul fibroza sistemică nefrogenică (FSN). Aceasta duce la o creștere patologică a țesutului conjunctiv al pielii, organelor interne și mușchilor. Articulațiile își pot pierde mobilitatea și, în cel mai rău caz, boala poate duce la moarte. Bărbații și femeile sunt la fel de afectate. Până în prezent, doar 315 cazuri sunt cunoscute în întreaga lume.

Efecte secundare

Administrarea mediilor de contrast în timpul unui examen RMN poate fi rară reactie alergica de declanșare. Acest lucru arată prin Piele iritata, erupții cutanate, Greață, vărsături, dureri de cap, amețeli până la scurtarea respirației sau un șoc alergic, care în cel mai rău caz poate duce la moarte. Cu toate acestea, daunele grave sau permanente sunt foarte rare și, dacă apare cel mai mic semn de intoleranță sau reacție alergică, medicamentele pot fi injectate pentru a reduce reacția.

Mai mult, pot exista și alte complicații tipice RMN-ului, cum ar fi Încălzirea pieselor metalice din corp sau prima apariție a fricii de spațiile limitate (Claustrofobie). Dar și a RMN cu claustrofobie este posibil.

Cu cele mai vechi tatuaje și Machiaj permanent iritarea pielii sau încălzirea pielii poate apărea dacă coloranții conțin metal.

În cazuri extrem de rare, sună în urechi (Tinitus), care dispar adesea după examinare, dar foarte rar pot rămâne.

RMN cu mediu de contrast și apoi dureri de cap

Poate fi urmată de o scanare RMN cu sau fără un agent de contrast dureri de cap ușoare până la moderate vin, care de regulă se opresc.

Contraindicații

A nivel slab de creatinină, care indică o funcție renală slabă, este o contraindicație pentru un examen RMN cu agent de contrast. Dacă în trecut ați avut reacții alergice la medii de contrast, ar trebui să cântăriți riscul unei reacții noi înainte de utilizare. Este un alergie cunoscut, poate medicamente preventive dat când trebuie efectuată examinarea.

Există, de asemenea, Contraindicațiicare se aplică la toate examenele RMN cum ar fi corpuri străine metalice (Accidentare de război sau similar) sau pacemaker, precum și teama de spații strânse (claustrofobie).

Fitness pentru a conduce

Fitness pentru a conduce este după administrarea unui agent de contrast nu este limitat. Dacă medicamentele au fost administrate pentru a se calma, nu trebuie conduse vehicule sau să fie efectuate activități periculoase pentru următoarele 24 de ore.

RMN cu agent de contrast la genunchi

La boli reumatice, degenerative sau cronice ale articulației genunchiului Mediile de contrast pot completa examinarea RMN, deoarece țesutul deteriorat anterior, spre deosebire de țesutul sănătos, absoarbe mediile de contrast. Vasele de sânge pot fi, de asemenea, afișate bine cu medii de contrast. În cele mai multe cazuri, și în special în cazul leziunilor acute, nu se administrează agent de contrast.

RMN cu agent de contrast la copii

Pe baza ultimelor descoperiri care Gadolinium poate fi depus în creier și se îmbogățește, mai întâi trebuie cântărit cu atenție dacă un agent de contrast este într-adevăr necesar în timpul examinării, deoarece Consecințele pe termen lung nu sunt clarificate sunteți. Până în prezent, nu sunt cunoscute daune sau consecințe asupra sănătății, dar administrarea gadoliniului trebuie evitată dacă nu este absolut necesară. Și în special cu copiii, aceste indicații trebuie stabilite cu strictețe.

RMN cu medii de contrast în timpul sarcinii

RMN este în contrast cu radiografiile CT și X fara raze X unul, motiv pentru care sunt considerate imagini sigure în mediul sarcină poate fi folosit. Cu toate acestea, se recomandă în sarcina timpurie fără RMN pentru primele trei luni deoarece copilul nenăscut poate fi rănit.

Sunt nici un ghid cu privire la utilizarea mediilor de contrast care conțin gadoliniu în sarcină, cu toate acestea, au fost descrise efecte nocive deoarece gadolinium este Bariera placentară penetreaza. Prin urmare, mediul de contrast trebuie utilizat numai în caz de urgență în timpul sarcinii și atunci când nu este disponibilă o altă examinare.

Cel puțin ar trebui Nu este alăptat la 24 de ore după administrarea mediului de contrast deveni.

RMN-ul este adesea folosit pentru a ajuta sarcina Copil ras Măsurați diametrul pelvisului mic prin care copilul trebuie să treacă la naștere, nu este necesar un agent de contrast.

Procedura pentru un RMN cu agent de contrast

Înainte de examinare, pacientul este informat de către persoana competentă Radiologii au informat despre posibile complicații iar nivelul creatininei este verificat, ceea ce arată cât de bine funcționează rinichii, deoarece mediul de contrast este excretat prin rinichi. Ca și în cazul RMN-ului nativ (fără agent de contrast), pacientul trebuie îndepărtați toate obiectele metalice (Piercings, bijuterii etc.) și, eventual, scoate-ți hainele dacă au părți metalice (de ex. Sutiene) care ar putea interfera cu examinarea.

Apoi, pacientul este așezat pe o masă și, eventual, bobinele sunt atașate pentru a reprezenta mai bine anumite zone. Pacientul ar trebui nu vă încrucișați picioarele sau brațelealtfel pot apărea arsuri. În timpul examinării, pacientul trebuie să fie nu te mișca și respirați uniform. Pacientul primește un clopot de urgență în cazul în care se întâmplă ceva neașteptat. Pentru administrarea mediului de contrast a acces venos să fie disponibil, care este plasat direct înainte de examinare.

Mai întâi, secvențele sunt rulate fără medii de contrast. Pacientul este apoi informat de examinator atunci când i se administrează un mediu de contrast. Sunt apoi produse secvențele suportate de agent de contrast. După examinare, Braunule este îndepărtat.