Amigdalită

introducere

Termenul de „amigdalită” se înțelege că înseamnă o boală în care procesele inflamatorii se dezvoltă în zona amigdalelor (amigdală palatina). Amigdalita poate fi observată la fiecare grup de vârstă. Cu toate acestea, copiii tind să dezvolte procese inflamatorii în zona amigdalelor mult mai des. În plus, temperatura ambientală nu pare să influențeze frecvența dezvoltării amigdalitei. Amigdalita este o boală extrem de contagioasă, care necesită de obicei tratament cu antibiotice.

Citiți mai multe despre acest aspect Amigdalele palatine

Figura amigdalita

A - amigdalită - amigdalita
B - Angina catharrhală simplă -
Angina catarrhalis
C - descoperiri ale gâtului în difterie
D - ulcere în bacterii
Forme de angină

1. Golful de migdale palatine -
   Fosa amigdalelor
2. Palatul greu -
   Palatum durum
3. Arcul palatal posterior -
   Arcus palatopharyngeus
4. Arcul palatal anterior -
   Arcus palatoglossus
5. Migdale palatine -
   Amigdală palatină
6. Spatele limbii -
   Dorsum linguae
7. Uvula + palat moale
   (Palat moale) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Meandering -
   Istumus faucium
9. Gâtul (peretele din spate) -
   Faringe

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Pe baza cursului bolii, amigdalita poate fi împărțită în două forme diferite. În timp ce procesele inflamatorii în așa-numitele amigdalita acuta (Amigdalita acuta) se manifestă într-un timp foarte scurt, pacienții suferă amigdalită cronică (Amigdalită cronică) peste recurent continuu (recurent) Reclamații. În plus, amigdalita poate fi împărțită în continuare pe baza aspectelor clinice tipice. Pacienții care participă la amigdalită angulară catarhală suferă de roșeață severă și umflare a amigdalelor. angină foliculară se remarcă prin acoperiri purulente în formă de cercuri de pe suprafața amigdalelor. În forma amigdalită lacunară pe de altă parte, în zona amigdalelor, înroșirea severă și chiar extinsa, confluentă (confluent) găsiți acoperiri purulente.

cauze

Principala cauză a amigdalitei este infecția cu agenți patogeni virali sau bacterieni. În general, se crede că cea mai mare amigdalită din copilărie este o infecție virală. Cu toate acestea, amigdalita la vârsta adultă pare a fi cauzată de bacterii mult mai des. Cei mai comuni agenți patogeni care duc la dezvoltarea amigdalitei sunt așa-numitele streptococi beta-hemolitici (STREP-A), pneumococi, Stafilococii și Haemophilus influenza. Datorită faptului că un număr mare de acești potențiali declanșatori aparțin colonizării bacteriene normale a cavității bucale, mecanismele exacte ale dezvoltării amigdalitei nu pot fi identificate în detaliu. Mai presus de toate, o slăbire a stării generale a organismului pare să favorizeze înmulțirea bacteriilor relevante. Din acest motiv, pe lângă amigdalită, mulți pacienți suferă de simptome generale de răceală (a tusi, Adulmeca, febră).

În plus, psihicul pare să aibă o anumită influență asupra probabilității de a dezvolta amigdalită. Persoanele care sunt supuse unui stres emoțional sever și / sau stres suferă de un risc mult mai mare de a dezvolta amigdalită. Motivul pentru aceasta este faptul că stresul are o influență din ce în ce mai mare asupra eliberării hormonului propriu al organismului Cortizolul Are. La rândul său, acest hormon este capabil să slăbească sistemul imunitar pe termen lung și să crească probabilitatea unei infecții. Mai mult, există și persoane care participă SIDA sau alte boli imunosupresoare au un risc semnificativ crescut de amigdalită. Deoarece amigdalele sunt considerate ca atare în sistemul imunitar (organe limfatice), există o colonizare bacteriană puternică, în special la copii. Din acest motiv, mulți copii suferă de inflamația purulentă a amigdalelor de mai multe ori pe an.

Amigdalita este o boală extrem de contagioasă. Germenii cauzali sunt per Infecția cu picături, adică transmis atunci când tușește sau strănut. Transmiterea prin contact direct cu obiectele contaminate este de asemenea posibilă (de exemplu, după atingerea unui mâner de ușă). Din acest motiv, persoanelor care au amigdalită li se recomandă să țină mâinile peste gură și nas atunci când tușesc și strănut. În plus, ar trebui pus mai mult accent pe spălarea și dezinfectarea mâinilor pentru a proteja mediul imediat. Nu este clar cât timp o persoană care suferă de amigdalită ar putea fi un purtător potențial al agentului patogen relevant. Cu toate acestea, se poate presupune că, chiar și cu terapia cu antibiotice, cei afectați sunt expuși riscului de infecție pentru o perioadă de una până la două zile.

Formele de amigdalită cauzate de virusuri sunt de obicei extrem de contagioase pentru o perioadă mult mai lungă de timp. Din acest motiv, pacienților afectați li se recomandă să acorde o atenție deosebită igienei atente până când simptomele au scăzut.

diagnostic

Diagnosticul de amigdalită este de obicei împărțit în mai multe etape. În cele mai multe cazuri, o indicație inițială a prezenței amigdalite poate fi dată în timpul conversației medic-pacient (anamnese) fiind găsit. În timpul examinării fizice, medicul curant acordă o atenție deosebită măririi dureroase a ganglionilor limfatici din zona gâtului. O inspecție a palatului și a faringelui trebuie efectuată în interiorul cavității bucale. În timpul examinării, se observă o înroșire severă în partea din spate a gâtului și o creștere a dimensiunii amigdalelor. În funcție de tipul amigdalitei, există și pete și / sau acoperiri purulente. Depozitele albicioase pot apărea chiar pe suprafața limbii într-o varietate de cazuri. Dacă aceste descoperiri sunt tipice pentru prezența amigdalitei, ar trebui să fie efectuată și o analiză a sângelui.

Pentru continuarea bolii și alegerea terapiei adecvate, este esențial să se clarifice dacă este vorba despre amigdalită bacteriană sau virală. Prezența învelișurilor purulente în zona gâtului vorbește, în principiu, mai mult despre o formă a bolii indusă de bacterii, dar în niciun caz nu trebuie efectuat un test de sânge. Mai ales cu o creștere accentuată a celule albe se poate presupune o infecție bacteriană. De streptococi din grupa A (streptococi beta-hemolitici) amigdalita declanșată poate fi detectată în câteva minute de un tampon de gât. Deoarece unele simptome ale amigdalitei acute sunt similare cu cele ale unei afecțiuni mai grave (Febra glandulară a lui Pfeiffer), ficatul și splina trebuie palpate în timpul examenului fizic.

Simptome

Simptomele amigdalitei depind de agentul cauzal. În cele mai multe cazuri, pacienții care dezvoltă amigdalită simt debutul foarte devreme Durere de gât. Datorită umflarea uneori severă a amigdalelor, amigdalita provoacă grele dificultăți de înghițire pentru cei afectați. Mulți pacienți descriu durerea pe care o simt ca fiind înjunghiată. Tablourile clinice pronunțate provoacă dureri care radiază în urechi. Motivul acestui fenomen este faptul că există acces la urechi în zona gâtului. Datorită umflăturii uneori severe a amigdalelor, acest acces poate fi blocat și ventilația urechilor restricționată.

Caracteristic, disconfortul din zona urechilor se agravează, mai ales în timpul procesului de înghițire. În plus, formele acute ale bolii, în special, pot duce la limitarea durerii la deschiderea gurii. Datorită umflarea suplimentară a Noduli limfatici chiar și cea mai mică mișcare a gâtului poate fi percepută ca dureroasă. Deoarece amigdalita este o boală cauzată de agenți patogeni bacterieni și / sau virali, simptomele generale pot apărea paralel cu inflamația amigdalelor. Procesele inflamatorii în zona urechii medii pot fi adesea observate, în special la copii. În plus, pacienții afectați suferă adesea de tuse severe și curgerea nasului. Dacă amigdalita este cauzată de un agent patogen viral, apariția simultană a febrei nu este neobișnuită.

terapie

Autoterapie:

În prezența amigdalitei, pacientul afectat poate iniția unele etape de tratament de acasă. În majoritatea cazurilor, în special simptomele însoțitoare pot fi tratate rapid și ușor. Dacă persoana în cauză suferă de durere și / sau febră, atunci sunt potrivite calmante ușoare. Mai ales ingredientele active Paracetamolul și ibuprofen sunt capabili să atenueze eficient durerea și, în același timp, au o influență antipiretică. Mai mult, comprese reci care sunt înfășurate în jurul viței (așa-numitele Înveliș de vițel) contribuie la o scădere rapidă a temperaturii corpului. Chiar dacă gâtul trebuie să fie mereu încălzit în prezența amigdalitei, este important să vă asigurați că organismul nu se supraîncălzește, în special cu copiii.

Dacă aveți dificultăți pronunțate de înghițire, ceaiul fierbinte cu o porție de miere poate ajuta la ameliorare. De regulă generală, oamenii ar trebui să bea cât mai multe lichide, în timp ce au amigdalită. În plus, mâncarea poate fi purificată pentru a facilita aportul alimentar. Persoanele care suferă de amigdalită acută trebuie să se abțină de la consumul de alimente acide în primele zile de la boală. Consumul de suc poate crește simptomele vizibil. Băuturile reci și înghețata, pe de altă parte, au un efect calmant asupra durerii în gât și a dificultății de înghițire a pacientului. Dacă simptomele sunt severe, pastile speciale pot ajuta la ameliorarea atât a durerilor de gât, cât și a dificultăților de înghițire. În plus, cei afectați trebuie să se abțină de la consumul de nicotină și alcool, deoarece ambele substanțe influențează negativ cursul amigdalitei și pot agrava simptomele.

Terapia medicală:

Înainte de a putea fi inițiat un tratament adecvat, trebuie stabilită cauza amigdalitei. În cazul bolilor virale, simptomele resimțite de pacient trebuie ameliorate. Infecția virală în sine nu este tratată în cazul amigdalitei. Dacă există amigdalită cauzată de streptococii de grup A (Strep A), trebuie să se administreze tratament cu antibiotice. Medicamentul de primă alegere în aceste cazuri este oral penicilină (mai ales Amoxicilină). Alternativ, antibiotice din grupul de macrolide poate fi folosit.

complicaţie

Cu un diagnostic precoce și inițierea promptă a unei terapii adecvate, dezvoltarea complicațiilor în amigdalită necomplicată nu este de obicei de așteptat. Dacă tratamentul vizat este neglijat și boala progresează, cu toate acestea, pot apărea boli secundare. Posibile complicații ale amigdalitei sunt:

• abcesele

Colonizarea bacteriană a faringelui (în special a amigdalelor) poate avea loc cu slăbirea accentuată a Sistem imunitar duce la formarea abceselor. Este o colecție de puroi, cavități tisulare nou formate. Pornind de la o abcesă amigdalită poate apărea în așa-numitele Spațiul retrofaringian (Abces retrofaringian) și amigdalele în sine (Abces peritonsilar, abces paratonsilar) a fi urmărit. Pacienții afectați, de obicei, suferă de dificultăți grave de înghițire și o deschidere vizibilă a gurii. De obicei, simptomele în aceste cazuri sunt limitate la o jumătate din corp.

• Febră reumatică

Formele severe de amigdalită rezistente la tratament pot determina răspândirea infecției la alte sisteme de organe. În acest context, inima, rinichii și articulațiile prezintă un risc deosebit.

profilaxie

Deoarece amigdalita este o boală cauzată de agenți patogeni bacterieni sau virali, dezvoltarea acesteia poate fi prevenită în multe cazuri. În primul rând, trebuie pus accentul pe spălarea mâinilor. Germenii care duc la dezvoltarea amigdalitei se găsesc în principal pe mânerele ușilor și deschizătorilor ușilor. Persoanele care suferă de un deficit imunitar temporar sau general ar trebui, de asemenea, să se dezinfecteze de mâini de mai multe ori pe zi. In plus vaccinare Acum este recomandat împotriva mai multor agenți patogeni bacterieni cauzali și a fost chiar acoperit complet de companiile de asigurări de sănătate. Copiii și persoanele care au împlinit vârsta de 60 de ani, în special, trebuie protejați împotriva pneumococilor și a gripei Haemophilus prin vaccinare.

prognoză

Cu un diagnostic prompt și un tratament prompt, prognosticul amigdalitei este extrem de bun.De regulă, formele virale ale bolii se vindecă complet în 1-2 săptămâni. În majoritatea cazurilor, amigdalita bacteriană dispare complet într-o săptămână cu tratament cu antibiotice.