Chist ovarian

definiție

Chistul este o cavitate umplută cu lichid care este căptușită cu epiteliu (țesut) și se găsește în diferite părți ale corpului uman, inclusiv în ovare (Ovar) pot aparea. Chisturile ovariene se găsesc practic doar la femeile cu vârste sexuale, și apar în mod frecvent frecvent la scurt timp după pubertate și în timpul menopauzei (menopauză).

Simptome

Principalul lucru este dacă simptomele clinice apar în contextul unui chist ovarian în funcție de mărime. Chisturile ovariene care au doar câțiva centimetri în general nu provoacă simptome. De cele mai multe ori vor bâjbâit la întâmplare în timpul unei examinări sau la unul Examinarea cu ultrasunete descoperit.
Dacă chistul ovarian atinge o anumită dimensiune, acesta poate trece Presiune asupra organelor din cartier a plictisi Dureri abdominale inferioare, Dureri de spate și apar tulburări intestinale și / sau de urinare. Dacă simptomele se agravează brusc cu durere severă, acest lucru poate duce la o complicație potențial amenințătoare, cum ar fi a Răsucirea ovarelor și a trompelor uterine indica. Într-un astfel de caz, este necesară o acțiune imediată.
De asemenea, pot apărea și alte boli, în special în timpul sarcinii Durere în ovare plumb: puteți citi mai multe despre acest subiect în articol Dureri ovariene în sarcină citit.

Durere

Un chist provoacă ovarele niciun simptom în majoritatea cazurilor și ar trebui să fie verificate în mod regulat dacă rezultatele sunt altfel normale. În alte cazuri, este însoțită de dureri pelvine difuze, plictisitoare sau uneori severe.
Durerea din partea inferioară a abdomenului este observată ca urmare a creșterii dimensiunilor, a iritării peritoneului și a creșterii presiunii asupra organelor vecine. Poate însoți greaţă, vărsătură, Indigestie, tulburări de urinare și în unele cazuri chiar o creștere a mărimii taliei. De asemenea Tulburări ale ciclului menstrual sângerarea neregulată sau grea este frecventă în chisturile de origine hormonală.
Evenimente rare cu simptome de durere pronunțate indica complicatii. De exemplu, poate fi o Ruptură (Izbucnind) un chist sau așa-numitul torsiune (Rotirea mânerului) act.
Chistul, inclusiv ovarul, își rotește adesea tulpina în timpul exercițiului fizic. Ea oferă unul de urgență care trebuie tratate imediat. Există riscul unei pierderi ireversibile a funcției organului.
O ruptură de chist se manifestă, de asemenea, cu durere bruscă. Există riscul de a sângera în cavitatea abdominală dacă un vas de sânge se rupe în același timp.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră: Durerea ovariană - acestea sunt cele mai frecvente motive

cauze

Cauza chisturilor ovariene permite una Împărțirea în două grupuri mari. Se face o distincție între așa-numitele chisturi funcționale și Chisturi de retenție, majoritatea modificărilor chistice pe ovare se numesc chisturi funcționale.

Chisturi funcționale

Motivul principal al chisturilor ovariene este chisturi ovariene funcționale. Aceste chisturi pot fi caracterizate de modificările ciclice obișnuite ale ovarelor cauzate de diferite grade Niveluri hormonale în cursul unei ciclu sunt explicabile, de formă. Acesta este motivul pentru care apar mai ales la femeile mature, cu o acumulare la scurt timp după pubertate și în timpul perioadei climacteriu (Menopauza).
De asemenea Anomalii ale sistemului hormonal în organism sau a terapie hormonală poate provoca chisturi ovariene funcționale. În acest subgrup puteți alege din nou între căi diferite a chisturilor funcționale: chisturi foliculare (chisturi veziculare), ovare polichistice, chisturi ale corpului luteum, chisturi de calalină, chisturi de endometrioză (endometrioame) și chisturi parovariene.

• Chisturi foliculare:
  Chisturi foliculare (Chisturile veziculelor) apar solitare la femeile tinere menstruate înainte de ovulație (pre-ovulatorie) pe. Este un folicul de Graaf fără cracare care are o celulă de ou în interior. Foliculul lui Graaf în sine poate crește până la o dimensiune de aproximativ 2 cm.
  Tranziția într-un chist funcțional este perfectă, prin care acestea pot atinge o dimensiune de până la 10 cm, în sarcină chiar și până la 25 cm. Celulele granuloase pe care le conține chistul folicular permit chistului să fie activ hormonal și să producă estrogeni.

• Ovare polichistice:
  Dacă ovarele conțin un număr mare de chisturi, aceste chisturi pot fi privite ca o formă specială de chisturi foliculare. Ovarele polichistice apar în așa-numitul sindrom PCO (sindromul ovarului polichistic) în combinație cu alte simptome clinice.
  Ovarele polichistice sunt cauzate de foliculi (foliculi) care se dezvoltă sub suprafața ovarelor, dar nu izbucnesc. Cu fiecare ciclu ulterior, numărul foliculilor crește, motiv pentru care ovarul crește și în dimensiune.

• Chisturile corpului luteum:
  Chisturile corpusului luteum, în medie, 5,5 cm, apar după ovulație (postovulatorie), adică în a doua jumătate a ciclului. Corpusul luteum (corpus luteum) se formează din resturile foliculului lui Graaf crăpat.
  Dacă există o hemoragie în corpus luteum, se vorbește despre un chist al corpului luteum, un alt subgrup de chisturi funcționale. Chisturile corpusului luteum apar mai frecvent la gravide și la femeile care sunt supuse terapiei de inducere a ovulației.

• Chisturi de calcuteină:
  Mai mult, ele contează și ele până la 30 cm înălțime chisturi kukaluteine ​​naștere la chisturile funcționale. Acestea se datorează, în general, unei producții crescute sau prelungite de beta-HCG (gonadotropină corionică umană), un hormon produs de placenta în primele trei luni de sarcină.
  În plus față de o sarcină multiplă, stimularea ovariană ca parte a tratamentului fertilității poate fi, de asemenea, o cauză a unui chist calcal. O aluniță de vezică urinară sau un epiteliom corionic ulterior poate provoca, de asemenea, un chist alcalutic.

• Chisturi de endometrioză (endometrioame):
  Chisturile endometriozei apar ca parte a endometriozei. Tabloul clinic al endometriozei este caracterizat de mucoasa uterului care apare în afara cavității uterine. Deoarece cavitățile chistice din ovar conțin sânge vechi, îngroșat, ele se mai numesc chisturi de gudron sau ciocolată. Chisturile endometriozei sunt îndepărtate prin operație. Este esențial ca nu doar scurgerea lichidului, ci întregul chist să fie îndepărtat, deoarece orice resturi pot determina reapariția chistului de endometrioză.
  

  diagnostic

  

  Întrebarea sistematică de către medic (anamneza) poate oferi primele indicații ale unui chist ovarian posibil existent. În plus, chisturile mari pot fi palpabile în timpul examenului de palpare vaginală.
  Chisturile ovariene pot fi apoi vizualizate cu ajutorul ultrasunetelor. Prin urmare, scanarea cu ultrasunete este o examinare extrem de crucială. Examinarea se efectuează prin vagin și poate fi completată prin examinarea cu ultrasunete din partea abdomenului.
  Pentru a exclude masa malignă a ovarului (cancer ovarian), pot fi utilizate alte metode de examinare. Acest lucru este important pentru pacienții de la 40 de ani și mai ales în timpul perioadei climacterice (menopauză).
  Alte metode de examinare includ determinarea markerilor tumorii în sânge (CA-125), prin care o creștere a markerului tumoral nu trebuie neapărat să provină dintr-o boală malignă, o examinare Doppler și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
  Dacă rezultatele acestor examinări sunt încă neconcludente, numai o examinare a țesutului poate fi de ajutor. Țesutul poate fi examinat în timpul unei laparoscopii (laparoscopie) sau în cazuri rare în timpul intervenției abdominale cu incizie abdominală (laparotomie) să fie câștigat.

  RMN al ovarelor

  

  Chisturile ovariene (verzi) pot fi detectate în mod fiabil la o examinare RMN a abdomenului (pelvis RMN).
  Piese ale coloanei lombare pot fi văzute în albastru.

  terapie

  Opțiunile terapeutice pentru chisturile ovariene sunt vaste și variază de la unul așteptați și vedeți atitudine fără terapie până la unul laparoscopia (laparoscopie) sau chiar interventie chirurgicala. Care cale este aleasă depinde de tipul de chist, de simptomele clinice, de durata existenței chisturilor ovariene și de vârsta pacientului.
  Cele mai frecvente chisturi funcționale de obicei nu necesită niciun tratament, deoarece de obicei nu provoacă simptome și, în majoritatea cazurilor, dispar singuri. A verificări periodice cu ultrasunete la fiecare trei luni ar trebui să se facă în ciuda acestui lucru.
  În plus, poate fi utilizată și terapia hormonală pentru o perioadă de trei luni cu o terapie bazată pe progestativ „Pilula“ Fii considerat. Există motive pentru începerea terapiei chisturi ovariene extrem de mariChisturile care provoacă simptome, cele care persistă mult timp și nu se rezolvă pe cont propriu.
  Chisturile ovariene care au apărut după menopauză (menopauză) și complicații în contextul unui chist ovarian existent sunt, de asemenea, motive pentru inițierea terapiei. O opțiune terapeutică pentru îndepărtarea unui chist ovarian benign este o laparoscopie. Puteți alege între unul procedura de conservare a organelor și de eliminare a organelor diferenția.
  În procedura de conservare a organelor, numai chistul ovarian este decojit, ovarul în sine este păstrat. Cu această procedură, sarcina este încă posibilă.
  Dacă ambele ovare sunt înlăturate în plus față de chistul ovarian, aceasta se numește procedura de îndepărtare a organelor. Aceasta este o opțiune pentru femei după menopauză (menopauză), deoarece ovarele au încetat în mare parte să producă hormoni aici. După îndepărtarea ovarelor, sarcina nu mai este posibilă.
  Pe lângă faptul că este îndepărtată ca parte a unei laparoscopii, poate exista și un chist ovarian îndepărtat cu ajutorul unei incizii abdominale (laparotomie) deveni. Acest lucru poate fi luat în considerare în cazul chisturilor ovariene foarte mari sau dacă este suspectată o masă malignă.

  OP: da sau nu

  • avantaje:
    Avantajele îndepărtării chirurgicale a chisturilor ovariene se bazează în primul rând
    pe Ameliorarea simptomelor existente, din Evitați complicațiile cum ar fi sângerarea și explozia unui chist, precum și Prevenirea răspândirii suspecte (posibil rău intenționat) căutând tumori.
    Chisturile benigne care urmează a fi tratate pot fi observate în timpul verificărilor din cauza creșterii rapide, a creșterii simptomelor sub formă de durere pelvină și sângerare menstruală dureroasă, precum și a răspunsului la medicamente.
  • Dezavantaj:
    Dezavantajele îndepărtării chirurgicale a chisturilor ovariene includ: riscuri operaționale generale cum ar fi sângerare, răni la organele vecine etc.
    Majoritatea chisturilor care apar sunt așa-numitele chisturi funcționale în contextul ciclului feminin (mărirea unui folicul sau corpus luteum existent). Cu 90 la sută tendință de regresie O operațiune prea rapidă ar produce mai multe dezavantaje decât beneficii. Dacă este necesară eliminarea bilaterală a ovarelor, aceasta este asociată cu infertilitate și simptome asemănătoare menopauzei.
    Dacă chisturile ovariene apar după menopauză, ambele ovare sunt de obicei eliminate. Conform cunoștințelor actuale, acest lucru poate fi asociat cu un risc cardiovascular mai mare de accidente vasculare cerebrale și boli coronariene.
    

    Ruperea chistului ovarian (ruptură)

    Chistul ovarian se rupe în aproximativ trei la sută dintre cei afectați. Izbucnirea apare mai ales în mod natural, dar poate fi cauzată și de examenul vaginal la ginecolog.
    Inafara de dureri pelvine severe ruperea unui chist ovarian este inofensivă în majoritatea cazurilor. De asemenea, devin rare Vase de sânge deteriorate, provocându-l Sângerare în abdomen poate sa vina. În astfel de cazuri a îngrijire operativă inevitabil.

    Rotirea tulpinii unui chist ovarian

    De asemenea unul Rotire continuăadesea după mișcări abruptecum ar fi dansul, de exemplu, trebuie îngrijit chirurgical cât mai rapid. Este necesar să acționați rapid, deoarece sângele din ovarul afectat nu mai poate scurge în mod adecvat din cauza răsucirii tulpinii și nici nu poate Alimentare limitată de sânge este. Fără intervenție în timp util, a daune permanente stai in spate.

    Sângerare

    Una dintre posibilele complicații ale unui chist ovarian este ruperea și deteriorarea simultană a unui vas de sânge. În acest caz, poate apărea sângerare internă, ceea ce necesită tratament imediat. În cazuri rare, chistul va izbucni în timpul unui examen de palpare.
    Cu toate acestea, în mare parte, este un eveniment aleatoriu fără declanșator. Durerea severă bruscă indică explozia. Dacă s-a constatat sângerare în abdomen, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pentru a o opri. Perioadele menstruale grele și neregulate sunt simptome posibile ale unui chist existent pe ovar.
    Sângerarea poate apărea și în timpul și după operația pentru un chist ovarian. După o astfel de operație, trebuie evitate ridicarea sarcinilor grele și exercitarea viguroasă.

    Chisturi maligne / cancer

    Cancer ovarian este al șaselea tip de cancer cel mai frecvent la femei. Odată cu creșterea vârstei, există un risc crescut de a dezvolta tumori maligne. Acest lucru este valabil mai ales după menopauză, când ovarele (Ovarele) își opresc producția de hormoni pe cât posibil.
    Chisturi ovariene noi după menopauză sunteți cea mai mare parte suspectă și face necesară tratamentul chirurgical. Suma de Marcator tumoral CA-125 se corelează după menopauză cu prezența cancerului ovarian.
    Frecvent devine ooforectomie bilaterală, dacă există suspiciuni justificate executat. Acest lucru minimizează riscul de progresie ulterioară și răspândit la alte organe.
    La femeile sub 30 de ani, riscul de cancer este relativ scăzut, în afară de o predispoziție genetică ridicată. Chisturile ovariene dispar de obicei singuri după un timp.

    Citiți mai multe despre subiect aici: Cancer ovarian și Simptomele cancerului ovarian