fundus

Elementele de bază

Partea din spate a ochiului este partea din spate a globului ocular, care poate fi făcută vizibilă când elevul se dilată medical. Numele latin pentru fondus este Fundus oculi.

Pentru a putea observa mai îndeaproape, se uită prin corpul de sticlă transparent și poate lumina diverse structuri, cum ar fi retina (cunoscută și sub denumirea de retină), orificiul nervului optic (punctul orb), vasele arteriale și venoase și așa-numita pată galbenă (macula lutea).

Retina se dezvoltă din partea anterioară a creierului și este centrală pentru viziunea reală. Există mai mulți fotoreceptori sensibili la lumină. Acestea sunt celule în care are loc o reacție electrochimică la sosirea luminii, care este transformată într-un semnal electric și apoi transmisă creierului. Acolo impresiile vizuale sunt apoi procesate în final în informații vizuale.

Legăturile încrucișate dintre fotoreceptori servesc, de asemenea, pentru a intensifica contrastul în retină.

Retina se transformă în a fotosensibil și unul lumină-insensibil Partea împărțită. La mijloc se află pata galbenă (Macula lutea), care Punctul de viziune mai ascuțit, deoarece aici densitatea fotoreceptorilor este cea mai mare. Aici sunt exclusiv așa-numitele conuri, care sunt responsabile atât pentru viziunea în timpul zilei, cât și pentru percepția culorii. Se face distincția între conurile albastre, roșii și verzi. În total, oamenii au în jur de 6-7 milioane conurilecare sunt localizate predominant în regiunea maculară.

În jurul punctului galben sunt cei 110-125 milioane tijăresponsabil pentru a vedea la amurg sau noaptea. Acest lucru se datorează faptului că substanța mesager din tije este de aproximativ 500 de ori mai sensibilă la lumină decât cea din conuri. Vitamina A are o importanță deosebită pentru producerea acestei substanțe mesagerie. O deficiență în această vitamină vine cu ea Deficiențe ale vederii crepusculare mana in mana.

Locul în care extensiile tuturor fotoreceptorilor se grupează și intră în creier este ieșirea nervului optic. Nu există celule sensibile la lumină nici acolo, motiv pentru care ar trebui să luați Punct orb vorbește.

Retina este furnizată prin vase arteriale și venoase. Cu toate acestea, nervii sensibili la durere lipsesc, motiv pentru care bolile retinei nu sunt de obicei percepute ca dureroase.

Diagnostic

Examinarea fondului este un oftalmoscop sau oftalmoscopie. Există două proceduri diferite pentru aceasta, una vorbește despre oftalmoscopie directă și indirectă.

În oftalmoscopia directă, oftalmologul folosește un oftalmoscop (oftalmoscop) care aruncă lumină asupra fondului și îl afișează cu o mărire de 14 până la 16 ori. Medicul privește în ochiul drept al pacientului cu ochiul drept și vede fondul ca pe o imagine verticală, motiv pentru care acest tip de examinare este denumit și „imagine verticală”. Același lucru este valabil și pentru ochiul stâng, dar invers. Această examinare este ușor de efectuat și arată o porțiune relativ mică din fondul cu mărire ridicată. Acest lucru permite ca structurile individuale din ea, cum ar fi evacuarea nervului optic sau vasele individuale, să fie evaluate în mod deosebit de bine, dar o viziune de ansamblu poate fi obținută numai cu oftalmoscopie indirectă.

În oftalmoscopie indirectă, medicul ține o lupă în fața ochiului pentru a fi examinat cu un braț întins și o sursă de lumină, cum ar fi o lanternă, cu cealaltă mână. Cu acest tip de examinare, el vede fondul ca pe o imagine în sus, motiv pentru care se vorbește despre examinare cu „imaginea inversată”. Mărirea este semnificativ mai mică decât în ​​cazul oftalmoscopiei directe, de aproximativ 4,5 ori. Prin urmare, această examinare este mai potrivită pentru a obține o vedere completă a fondului și necesită mai multe practici din partea examinatorului.

Cu ajutorul examinării lămpii cu fante, adică un microscop binocular, este posibil să se examineze ambii ochi în același timp.

Dacă acest lucru nu este posibil, sunt disponibile opțiuni suplimentare de examinare, cum ar fi o examinare cu ultrasunete.

boli

Boli ale fondului poate fi foarte diversă și afectează diferite structuri. Bolile retinei se numesc retinopatii.

O boală comună a retinei este retinopatie dabetică care poate apărea în contextul diabetului. Este cea mai frecventă cauză de orbire prematură, deoarece poate desprinde retina sau poate provoca sângerare.Prin urmare, este important ca diabeticii să meargă la examene oftalmologice periodice din momentul în care diagnosticul este pus și, dacă este necesar, să se supună unei operații.

În plus, vasele care furnizează retină pot deveni și ele Ocluzii vasculare vin. Acest lucru se întâmplă adesea la pacienții cu hipertensiune arterială, diabet, boli ale sistemului cardiovascular și în contextul glaucomului. Terapia la alegere constă în refacerea sau îmbunătățirea fluxului sanguin.

Un alt tablou clinic este cel al detașării retiniene (ablatio retinae). Acest lucru poate duce la deficiențe de vedere sau chiar orbire dacă acest lucru nu este tratat în mod adecvat. Cauzele sunt foarte variabile, de exemplu leziuni la nivelul ochiului, cum ar fi scuame în ochi sau vânătăi pot duce la el. Tratamentul poate fi efectuat cu un laser sau, dacă deteriorarea este mai mare, chirurgical.

Dezlipire de retina este un tablou clinic mai puțin dramatic, dar poate duce și la detașarea retinei în cursul bolii.

Odată cu înaintarea vârstei, poate apărea în cele din urmă degenerarea maculară legată de vârstă, care este cea mai frecventă cauză de orbire la bătrânețe. Pacienții raportează o deteriorare treptată a vederii, cu scăderea acuității vizuale. Pe de o parte, există posibilitatea tratamentului cu laser, precum și a unor ajutoare vizuale sau terapie medicamentoasă de susținere.

Un alt grup de boli care afectează fondul este inflamația. Este important să recunoașteți infecțiile într-un stadiu incipient și, dacă este necesar, să le tratați cu medicamente pentru a evita deteriorarea ulterioară.

Una dintre afecțiunile care afectează adesea bărbații tineri este Chorioretinopathia centralis serosa. Aceasta duce la pierderea vizuală de diferite dimensiuni Acumularea de lichid seros între fotoreceptori. Această imagine clinică este asociată cu situații de stres și deseori se vindecă spontan prima dată când apare.

Există, de asemenea, tumori în partea din spate a ochiului, care pot apărea la toate grupele de vârstă. Acestea pot fi atât benigne, cât și maligne și ar trebui îndepărtate și / sau iradiate, dacă este posibil.

În sfârșit, există și boli ereditare și congenitale ale retinei, dar acestea sunt de obicei asociate cu un debut foarte timpuriu al simptomelor. Din păcate, tratamentul cauzal este posibil doar în foarte puține cazuri.