Inflamarea glandei parotide

Sinonime

oreion

General

Inflamația acută a glandei parotide (Termen tehnic: parotită) începe de obicei brusc.
Mulți dintre pacienții afectați simt disconfort brusc și umflare severă în zona obrazului în timp ce mănâncă.

În cele mai multe cazuri, acestea sunt agenți patogeni bacterieni care pătrund prin conduct în glanda parotidă sunt responsabile de dezvoltarea unei inflamații acute a glandei parotide.
Ambii pacienți suferă de o cronică imunodeficientei suferi, precum și persoanele cu deficiențe de ajustare Diabetul zaharat prezintă un risc deosebit de a dezvolta inflamația glandei parotide.

În plus, în special în perioada sarcină observă adesea flăcări.
O altă cauză pentru dezvoltarea unei inflamații acute a glandei parotide este o alimentare limitată de lichide și accelerarea asociată a Producție de salivă.

Bacteriile imigrate nu pot fi literalmente eliminate din conductele glandei din cauza scăderii secreției de salivă.
Riscul de a dezvolta o inflamație acută a glandei parotide crește.

Pe lângă agenții patogeni bacterieni, alți factori pot fi responsabili și de apariția proceselor inflamatorii în zona glandei parotide.
În aproximativ 60 până la 90 la sută din cazurile observate Pietre salivare pot fi detectate care afectează fluxul de salivă.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, nu este posibilă identificarea cu exactitate a cauzei. Mai degrabă, se presupune că inflamația acută a glandei parotide este a boala multifactorială acte în care interacțiunea diverșilor factori de risc aduce o contribuție decisivă la dezvoltarea bolii.

Această boală este un fenomen foarte frecvent. În unele cazuri, inflamația glandei parotide este aproape asimptomatică și nu este percepută ca o boală.
În general, se poate presupune că aproximativ fiecare secundă până la a treia persoană va experimenta cel puțin o inflamație acută a glandei parotide în viața lor.

Femeile sunt afectate aproximativ la fel de des ca și bărbații. O legătură între vârsta pacientului și probabilitatea bolii nu a fost încă dovedită.

Figurați inflamația glandei parotide

Inflamarea glandei parotide
oreion

1. Glanda parotida -
   Glanda parotida
2. Conducta parotidă
   (Executarea
   Glanda parotida) -
   Conducta parotidă
3. Maxilar -
   maxilla
4. Articulația temporomandibulară -
   Articulatio temporomandibularis
5. Piatră salivară -
   Sialolite
6. Maxilarul inferior -
   Mandibulă
7. Simptome -
   Umflarea în jurul obrazului,
   Indurație, roșeață, supraîncălzire,
   lichid purulent în gură,
   Febra, tandrete
   cauze:
   A - formarea pietrelor salivare
   (Backlog de salivă),
   infecții bacteriene, tumori,
   igiena orala deficitara,
   sistemul imunitar slăbit,
   Diabet, medicamente (antibiotice)
   Terapie:
   B - stimularea producției de salivă
   (Guma de mestecat, suc de lămâie,
   bomboane acre fără zahăr)
   C - masaje ale
   Glanda parotida
   D - hidratare adecvată,
   temeinic și regulat
   Igienă orală
   E - luând calmante
   Droguri (analgezice)
   cu ibuprofen sau paracetamol
   F - Îndepărtarea operativă
   (pietre salivare mari),
   Litotripsie extracorporeală cu undă de șoc
   (ESWL)

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Simptome

Inflamația acută a glandei parotide se manifestă în majoritatea cazurilor prin apariția bruscă a simptomelor tipice.
La mulți dintre pacienții afectați, simptomele se manifestă doar pe o parte a feței.

Cu toate acestea, diverse declanșatoare provoacă inflamația bilaterală a glandei parotide și, prin urmare, aspectul bilateral al simptomelor clasice. Dacă pietrele salivare sunt responsabile de dezvoltarea inflamației acute a glandei parotide, simptomele pot apărea chiar cu ceva timp înainte de începerea reacției inflamatorii efective.

Cu toate acestea, acest fenomen depinde foarte mult de mărimea pietrelor salivare. Indiferent de cauza, pacientii afectati descriu aproximativ aceleasi complexe de simptome.
Se pot observa umflături pronunțate ale feței sau în zona regiunii obrazului, în special când se mănâncă.

În plus, majoritatea celor afectați observă o întărire semnificativă și tandrețe pe jumătatea inflamată a feței.
Conexiunea dintre "Creșterea simptomelor„Și aportul alimentar poate fi explicat destul de simplu. Procesele inflamatorii în zona glandei parotide determină umflarea țesutului și blocarea fluxului de salivă.

Cu toate acestea, în timp ce mănâncă, glanda parotidă începe să producă cantități mai mari de salivă. Acest lucru duce în cele din urmă la o acumulare de înaltă presiune în interiorul glandei. Pacientul afectat simte durere accentuată, umflarea crește și glanda parotidă se întărește vizibil.

Pe lângă plângerile locale, inflamația acută a glandei parotide, în majoritatea cazurilor, duce și la apariția simptomelor generale.
Majoritatea pacienților dezvoltă febră datorită procesului inflamator. În cazuri rare, apar frisoane severe.
Mai mult, pielea din zona glandei parotide este de obicei roșie și supraîncălzită. În cazuri foarte pronunțate, lichidul purulent este drenat în gură în cursul bolii.
În aceste cazuri, pacienții observă un gust neplăcut.

Umflarea uneori severă poate bloca și articulația maxilarului și îngreunează procesul de mestecare. În cele mai multe cazuri, pacienții afectați cu greu pot deschide gura.
Simptomele tipice unei inflamații acute ale glandei parotide pot lua o măsură foarte variabilă în funcție de pacient și de severitatea bolii.

În unele cazuri, inflamația acută a glandei parotide este chiar completă fără simptome.
Doar în timp ce mănâncă blocarea fluxului de salivă declanșează o ușoară umflare în zona obrazului.

Citește și: Simptomele inflamației glandei parotide și Umflarea în spatele urechii

Inflamarea glandei parotide și a durerilor de dinți

Durerea de dinți apare adesea împreună cu inflamația glandei parotide. De cele mai multe ori sunt motivul inflamației marea glandă salivară. A îngrijire orală și dentară slabă este cunoscut că duce la cariile dentare și inflamația gingiilor. Dacă membrana mucoasă de pe molari este de asemenea afectată, acest lucru poate încuraja o infecție ascendentă.
Conducta parotidă este opusă celui de-al doilea molar spre obraz și reprezintă un posibil punct de intrare pentru bacteriile din cavitatea bucală.Dacă bacteriile florei bucale cresc în canal, acestea pot infecta glanda parotidă.
În termeni de timp, durerea de dinți sau inflamația mucoasei orale apare de obicei mai întâi înainte de a putea apărea inflamația reactivă a glandei parotide. Factorul decisiv nu este cât de severă este durerea de dinți, ci doar apropierea spațială a dintelui afectat de conducta glandei parotide. Dacă durerile de dinți severe duc la reducerea aportului alimentar, producția de salivă este de asemenea redusă, astfel încât bacteriile să nu fie spălate din nou atunci când saliva se scurge și procesul de boală este astfel accelerat.

cauze

Atât cauzele infecțioase, cât și cele non-infecțioase joacă un rol decisiv în dezvoltarea inflamației acute a glandei parotide.
Cea mai frecventă cauză de inflamație acută a glandei parotide este formarea de pietre salivare (Sialolite).
Depunerea unei mici pietre de salivă poate bloca conducta glandei parotide, determinând saliva înapoi. Cavitatea bucală este natural bogat populată de agenți patogeni bacterieni.

Acestea se ridică prin canalul în glanda parotidă. Fără prezența pietrelor salivare, cu toate acestea, agenții patogeni bacterieni pot fi spălați cu fluxul de salivă. Dacă, totuși, există un blocaj pronunțat al canalului excretor, agenții patogeni bacterieni se înmulțesc și pornesc o cascadă inflamatorie.

Ca urmare, în zona glandei parotide se dezvoltă procese inflamatorii. Cu toate acestea, inflamația acută a glandei parotide nu este de obicei declanșată de un singur factor. Mai degrabă, se presupune că inflamația acută a glandei parotide este o așa-numită "boala multifactorială„, În care interacțiunea diverșilor factori de risc contribuie decisiv la dezvoltarea bolii.

de asemenea poti fi interesat de: Cauzele unei pietre salivare

O modificare a compoziției naturale a salivei poate fi, de asemenea, considerată ca o posibilă cauză a inflamației acute a glandei parotide.

Mai ales excesul de calciu (hipercalcemia) sau un conținut scăzut de lichide ar trebui să joace un rol decisiv în acest context.

În plus, pacienții cu diabet zaharat slab controlat, gută și / sau boli care sunt asociate cu o afectare a canalelor glandulare au un risc semnificativ crescut de boală. Mai ales la pacienții cu fibroză chistică (Fibroză chistică), se poate observa inflamația recurentă a glandei parotide. Cu toate acestea, o creștere a riscului de a dezvolta o inflamație acută a glandei parotide poate avea și alte cauze.
Mai presus de toate, constricțiile anatomice, țesutul cicatricial sau tumorile pot împiedica ieșirea salivei și astfel pot promova procesele inflamatorii.

În plus, igiena orală slabă sau inadecvată poate contribui la creșterea riscului de a dezvolta inflamații acute ale glandei parotide.
În plus față de acești factori de risc cunoscuți, s-a presupus recent o legătură între apariția crescută a inflamației glandei parotide și tulburările electrolitului și echilibrului apei. D.

Se poate observa, de asemenea, în practica clinică de zi cu zi, că procesele inflamatorii în zona mucoasei bucale (stomatită) au adesea tendința de a se extinde în glandele parotide.

Prezentare generală a cauzelor:

• infecții bacteriene ale glandei parotide

• Cancer parotid

• Obstrucții la ieșirea canalelor glandelor salivare

• Tulburări ale electrolitului și / sau ale echilibrului de apă

• Pietre salivare

Medicamente care reduc fluxul de salivă:

• diuretice

• antidepresive

• Antihistaminicele

• beta blocante

• Boli virale (de exemplu, oreion, citomegalie, virus Coxsackie A)

• Boli autoimune (colagenoze, sindromul Sjogren)

• Post-terapeutice (de exemplu, după radioterapie)

Inflamarea glandei parotide este contagioasă?

Dacă inflamația glandei parotide este contagioasă depinde de cauza inflamației.
Inflamarea unilaterală a glandei parotide nu este de obicei contagioasă dacă se respectă măsuri de igienă adecvate, cum ar fi spălarea periodică a mâinilor. Agenții patogeni pot avea doar unul Infecție cu picături sau infecție de frotiu transmise din cavitatea bucală. Dacă persoana în cauză își spală mâinile după tuse sau intră în contact cu mucoasa orală, este puțin probabilă transmiterea agentului patogen. În cazul în care apare o transmisie, se transmit bacterii pe care fiecare persoană le are în gură. Agenții cauzali ai unei inflamații unilaterale ale glandei parotide sunt în cea mai mare parte streptococicare fac parte din flora naturală orală la persoanele sănătoase.
Dacă există o inflamație bilaterală a glandelor parotide, este o boală virală oreion cauza evidenta. În această inflamație a glandelor parotide, care apare adesea în copilărie, agenții patogeni virali pot cu aproximativ o zi înainte de umflarea apare la aproximativ trei zile pot fi apoi transmise persoanelor de contact, făcând oreionele contagioase în această perioadă.
Simptomele bolii pot fi utilizate ca un ghid dur pentru contagiozitatea inflamației parotide. Dacă persoana în cauză are dureri și umflături pe o parte, contactul cu ceilalți nu este o problemă. Dacă persoana suferă, de asemenea, de febră și se dezvoltă umflare în ambele glande parotide, ar trebui să stea acasă și să evite contactul inutil.

diagnostic

Diagnosticul de inflamație acută a glandei parotide este de obicei împărțit în mai multe etape.
În cele mai multe cazuri, o discuție detaliată medic-pacient (anamnese) ghidat.
În timpul acestei conversații, simptomele și relația de cauzalitate a plângerilor trebuie prezentate cât mai detaliat.
Atât calitatea, cât și localizarea exactă a simptomelor percepute de pacientul afectat pot oferi o indicație decisivă a tabloului clinic de bază.

De obicei, informațiile despre suspiciunea prezenței unei inflamații acute a glandei parotide apar la ce ora simptomele au apărut pentru prima dată și ce factori le-au provocat Creșterea intensității.

Durerea la mestecare este tipică inflamației acute a glandei parotide.
În urma conversației medic-pacient, se efectuează de obicei o examinare fizică în care regiunea corpului afectat (în acest caz cavitatea bucală și obrajii) trebuie inspectate cu atenție.
În cazul inflamației acute a glandei parotide se poate găsi de obicei în zona obrajilor Întărire, umflare, roșeață și supraîncălzirea a determina.

În multe cazuri, presiunea externă provoacă secreție purulentă iese din conducta glandei parotide. În mod ideal, această secreție trebuie colectată și examinată într-un laborator. În acest fel, cel care stă la baza Patogen poate fi dovedit și inițiat un tratament țintit.

În plus, cavitatea bucală trebuie inspectată cu atenție în timpul examinării clinice, precum și în cazul Starea dinților fi colectat.
Un test de sânge este de obicei ordonat după aceea. Cu ajutorul posibilelor modificări ale numărului de sânge (Creșterea factorilor inflamatori; mai presus de toate Celule albe din sânge și proteine ​​C-reactive) se poate dovedi prezența proceselor inflamatorii.

În acest context, însă, trebuie menționat că o creștere a parametrilor inflamației nu este neapărat indică prezența inflamației glandei parotide. Creșterea celule albe (leucocitele) și proteina C-reactiva (scurt: CRP) poate fi, de asemenea, un indiciu al inflamației localizate.

Căutarea cauzei joacă, de asemenea, un rol important în diagnosticul inflamației acute a glandei parotide.
În cazul în care se suspectează că o piatră salivară ar putea fi responsabilă pentru apariția proceselor inflamatorii, trebuie urgent Examinarea cu ultrasunete (ecografie) să fie efectuat.
Cu ajutorul acestei metode de examinare, medicul curant reușește de obicei să detecteze pietre salivare de la o dimensiune de aproximativ un milimetru și jumătate.
În plus, examenul cu ultrasunete poate servi în acest scop abcesele sau tumorile a dovedi.

Dacă constatările nu sunt clare și / sau simptomele sunt deosebit de pronunțate, pot fi necesare și alte proceduri imagistice.
În diagnosticul inflamației acute a glandei parotide, Imagistică prin rezonanță magnetică (pe scurt: RMN) si Tomografie computerizata (CT) un rol important.
În plus, în multe cazuri, punerea în aplicare a Endoscopie a conductului parotid și a unui așa-numit "Puncție cu ac fin„Indicat pentru eșantionare.

Sialography este un instrument important de diagnostic pentru inflamația acută a glandei parotide cauzată de pietre salivare.Această metodă de examinare arată atât sistemul canalului glandular, cât și glanda în sine. Cu ajutorul unui Agent de contrast, care este administrat pacientului prin venă, constrângerile și / sau blocajele din sistemul canalului glandular pot fi arătate radiologic.

terapie

În cazul inflamației acute a glandei parotide, alegerea metodei de tratament adecvate depinde de diverși factori.
Pe de o parte, faptul că procesele inflamatorii au fost cauzate de o piatră salivară joacă un rol important.
Pe de altă parte, alegerea celei mai bune metode de tratament depinde și de gravitatea tabloului clinic.

În general, dacă există o inflamație acută a glandei parotide, utilizarea așa-numitelor "Descărcător de salivă„Pentru a stimula producția de salivă.

În special, utilizarea de bomboane, gumă de mestecat și băuturi s-a dovedit până acum în practica clinică de zi cu zi. Printr-un vizat Creșterea producției de salivă și secreția crescută de secreții subțiri, glanda salivară și canalele sale pot fi curățate.

În multe cazuri, fluxul crescut de salivă poate servi chiar la scurgerea pietrelor de salivă mici și cantificate din conductă.
Întrucât în ​​dezvoltarea inflamației acute a glandei parotide se poate demonstra o implicare directă sau cel puțin indirectă a bacteriilor, în majoritatea cazurilor, Administrarea de antibiotice un punct important în tratamentul pacienților afectați.

În acest context, totuși, trebuie remarcat faptul că inflamația virală acută a glandei parotide nu răspunde la tratamentul cu antibiotice și poate fi tratată de obicei doar simptomatic.

Pentru pacientul afectat, ameliorarea durerii este asigurată de ingestie medicamente pentru calmarea durerii (analgezice) reprezintă cea mai importantă etapă de tratament.
Mai ales medicamentele care au ingredientele active ibuprofen sau Paracetamolul s-au dovedit în tratamentul inflamației acute a glandei parotide.

Dacă în procesul proceselor inflamatorii s-a dezvoltat un abces, în majoritatea cazurilor trebuie deschiderea chirurgicală a cavității abcesului fi efectuat.
Îndepărtarea completă a glandei parotide este întotdeauna necesară dacă procesele inflamatorii apar mai frecvent sau se suspectează o modificare a țesutului malign (tumoare) constă.

Pietre salivare care nu pot fi spălate prin creșterea secreției trebuie eliminate în alt mod.
În cazul pietrelor salivare care se află la sfârșitul canalului excretor, tratamentul poate fi efectuat cu ajutorul unui Tăierele de culoar și regulat masaje glanda parotidă.
Pietrele salivare care nu pot fi simțite din exterior și care se află adânc în sistemul de conducte pot fi eliminate cu ajutorul așa-numitelor "Litotripsie de undă de șoc extracorporeală“ (pe scurt: ESWL) sunt tratate.
Cu această metodă, piatra salivară este relocată de unde sonore din exterior. Cu toate acestea, pietrele mari trebuie să fie îndepărtate chirurgical.

homeopatie

Dacă există o inflamație necomplicată a glandei parotide, este posibil un tratament cu remedii homeopate. Cu toate acestea, medicul trebuie să se asigure că nu există febră, niciun dinte putred sau un obstacol în calea salării din glandă. Abia atunci se poate începe un tratament sigur cu remedii homeopate.
globulele sau se aruncă Ailanthus glandulosa (Arborele Zeilor) s-au dovedit a fi eficiente și pot lucra împreună cu Săruri Schuessler Cum Clorat de potasiu susține vindecarea De asemenea Belladonna globule (Belladonna) se spune că are un efect vindecător.
În plus, băut ceai de salvie stimulează curgerea salivei și, astfel, „curge afară” agenții patogeni din glanda parotidă inflamată. salvie Are, de asemenea, un efect antiinflamator. Practic, un tratament homeopat trebuie să echilibreze în mod optim echilibrul mineral al persoanei afectate și să stimuleze suficient fluxul de salivă, astfel încât agenții patogeni să poată fi eliminați din glandă.

Ce remedii la domiciliu există?

Dacă doriți să tratați o inflamație a glandei parotide cu remedii casnice, orice lucru care stimulează fluxul de salivă este disponibil. Fluxul crescut de salivă înroșește atât canalele glandului cât și canalul glandei și astfel transportă agenții patogeni din țesutul inflamat.
Sunt cele mai potrivite pentru acest lucru Bomboane sau gumă de mestecat, prin care aromele acre stimulează în special producția de salivă. Saliva în sine are funcția de curățare deja descrisă, dar cu ajutorul numeroaselor sale enzime are și un efect antibacterian.
Dacă doriți să sprijiniți în continuare vindecarea proprie a corpului, este una singură igienă orală optimă o trebuinta. Spălarea dinților după mâncare și clătirea regulată va împiedica acumularea bacteriilor în gură și poate elimina puroi care s-ar putea să se scurgă în cavitatea bucală.
Dacă există o inflamație purulentă, ar trebui ceaiuri antiinflamatoare, cum ar fi ceai de salvie sau mușețel (Vezi si: muşeţel) poate fi folosit. Consumul de ceai menține membranele mucoase umede, le dezinfectează și le menține elastice. Aceasta înseamnă că agenții patogeni care rămân în gură nu pot deteriora membranele mucoase.
Cei afectați vor afla rapid intuitiv ce îi ajută cel mai mult. Este important să beți suficiente lichide și să continuați să mâncați bine și să vă mențineți puterea în funcție de pofta de mâncare. Acesta este singurul mod în care sistemul imunitar este suficient de puternic pentru a lupta împotriva inflamației.

prognoză

La majoritatea pacienților afectați, ambele arată unul câte unul Piatra salivară a provocat, precum și inflamația acută infecțioasă a glandei parotide, un prognostic favorabil.
Cu toate acestea, inițierea promptă a unei metode de tratament adecvate este o condiție prealabilă pentru o vindecare optimă. Dacă glanda parotidă trebuie îndepărtată din cauza proceselor inflamatorii, aceasta nu are, de regulă, niciun efect notabil asupra producției de salivă. Restul Glandele salivare sunt în mare măsură capabili să producă cantități suficiente de salivă.

Cât durează inflamația glandei parotide?

Cât timp durează o inflamație a glandei parotide depinde atât de ceea ce a provocat inflamația, cât și de tratament. În general este nevoie de timp trei-opt zile până când inflamația scade.
Trebuie întotdeauna să se acorde atenție pentru ca cauza să fie tratată în mod adecvat, deoarece tratarea simptomelor este ineficientă în cazul inflamației glandei parotide. Inflamația se poate vindeca rapid doar dacă saliva se scurge din glanda parotidă nedisturbată și dacă dinții și igiena orală sunt bune.
Starea generală și nutrițională a persoanei afectate determină, de asemenea, procesul de vindecare. În special la persoanele în vârstă, inflamația glandei parotide poate fi mai lungă decât la copii, care se recuperează rapid. Dintre Utilizarea antibioticelor scurtează cursul bolii numai dacă există o inflamație bacteriană de câteva zile. Orice inflamație persistentă a glandei parotide pe o perioadă de trei până la patru zile sau cu complicații suplimentare, cum ar fi febra sau golirea puroiului în gură trebuie examinată și tratată de un medic.

Prevenire / prevenire

Inflamarea acută a glandei parotide nu poate fi prevenită în orice caz. Cu toate acestea, factorii de risc decisivi pot fi reduse și formarea pietrelor salivare, principala cauză a inflamației acute a glandei parotide, contracarată.

În acest sens, ar trebui pus un accent deosebit pe minuțios și regulat Igienă orală fi pus. Pacienții care au suferit deja de inflamații acute ale glandei parotide ar trebui să se asigure cu siguranță că beau suficiente lichide.

Inflamarea glandei parotide în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, sistemul imunitar al mamei în așteptare se află într-un proces de învățare. Trebuie să învețe să tolereze embrionul, chiar dacă are caracteristici paterne care sunt străine de mamă. În special la începutul unei sarcini, sistemul imunitar se oprește puțin pentru a proteja embrionul de respingere. Aceasta garantează o nidare completă și instruire.
Dezavantajul este că sistemul imunitar este acum la acel moment mai susceptibile la alți agenți patogeni este. Acest lucru explică, de exemplu, apariția inflamației glandei parotide. Inflamarea glandei parotide reprezintă o posibilă infecție alături de altele, cum ar fi infecțiile gastro-intestinale și ar trebui clarificată de un medic, dar nu ar fi un motiv principal de îngrijorare.