Virusul hepatitei C

Definiție - Ce este virusul Hepatitei C?

Virusul hepatitei C aparține grupului Flaviviridae și este un așa-numit virus ARN. Declanșează inflamația țesutului hepatic (hepatită).
Există diferite genotipuri ale virusului hepatitei C cu material genetic diferit. Determinarea genotipului este importantă pentru tratament. Dacă este lăsată netratată, hepatita C devine rapid și adesea devine inflamația permanentă a ficatului, cu deteriorarea țesutului hepatic. Riscul de ciroză hepatică și carcinom cu celule hepatice este mult crescut. Aproximativ 70 de milioane de oameni din întreaga lume sunt permanent infectați cu virusul, răspândirea sa fiind deosebit de puternică în țările africane, Orientul Mijlociu și Asia de Est. În Germania, aproximativ 0,3% sunt infectate cu hepatită C. Oamenii sunt în prezent singura gazdă cunoscută.

Ce tipuri există?

Virusul hepatitei C (VHC) este un așa-numit virus ARN.
În comparație, genomul uman este depozitat în ADN. Pentru biosinteza proteinelor, de exemplu, ADN-ul trebuie mai întâi transcris în ARN, astfel încât să poată fi formate proteine ​​noi. Există 6 genotipuri diferite (1-6) pentru patogenul hepatitei C datorită unei rate mari de mutație. Aceasta înseamnă că materialul genetic al tipurilor respective este diferit. La rândul lor, aceste genotipuri sunt împărțite în diferite subtipuri (a, b, c ...) și până în prezent au fost identificate peste 80 de subtipuri. S-a dovedit că genotipurile sau subtipurile diferă în aproximativ o treime din machiajul lor genetic.
Distribuția genotipurilor este frapantă din punct de vedere geografic. Genotipurile 1-3 apar mai ales în Europa și SUA, tipul 1 fiind cel mai comun în Europa. Din păcate, s-a constatat că acest tip 1 a răspuns mai rău decât ceilalți la terapie. În plus, pot apărea și așa-numitele aproape specii ale virusului hepatitei C, care diferă doar ușor de materialul genetic. Infecția reînnoită cu un alt tip de VHC este posibilă după ce hepatita C s-a vindecat din cauza diferitelor genotipuri și subtipuri.

Citiți mai multe despre acest subiect: Hepatita C.

Cum se răspândește virusul?

Virusul poate fi transmis prin diferite căi de infecție. În aproape jumătate din cazuri, însă, nu se cunoaște sursa sau calea infecției.
Principala cale de transmitere a virusului este însă parenterală (adică imediat prin tractul digestiv sau gastro-intestinal). Acest lucru se întâmplă adesea prin așa-numita „partajare a acului” în rândul toxicomanilor. Deoarece virusii intră direct în sânge, este mai probabil o infecție. Virusul poate fi transmis și în așa-numitele leziuni cu ace, care afectează în special personalul medical. Aceasta are ca rezultat o vătămare cu un ac care a fost anterior la pacient (de exemplu, atunci când luați sânge).
Poate fi, de asemenea, transmis prin ace infectate atunci când piercing sau tatuare. În țările emergente, riscul de transmitere prin rezerve de sânge, în care sângele nu este încă testat în mod constant din cauza costurilor mari, este mult mai mare. Pe de altă parte, virusul poate fi transmis „pe verticală”. Aceasta înseamnă că o mamă infectată va transmite virusului copilului. Probabilitatea infecției depinde de încărcătura virală din sângele mamei. În Germania, infecția verticală apare în aproximativ 1-6% din cazuri.
Transmiterea sexuală a virusului hepatitei C joacă un rol oarecum subordonat. Rănile deschise în zona genitală și bucală duc, de asemenea, la un risc crescut de infecție.

Ce înseamnă încărcătura virală?

Sarcina virală sau „încărcătura virală” descrie, în termeni simpli, cantitatea de virus. Determină cantitativ câte particule de virus sunt în sângele unui pacient infectat. Sarcina virală a virusului hepatitei C este măsurată cu ajutorul PCR (reacția în lanț a polimerazei, detectarea directă a virusului), numărul de ARN HCV fiind determinat și corelându-se cu cantitatea de viruși.

ARN-ul virusului hepatitei C poate fi detectat de obicei la 1 până la 2 săptămâni după infecție. Încărcătura virală nu este determinată numai pentru a vedea dacă a avut loc o infecție, ci și pentru a controla terapia și cursul bolii și pentru a determina cât de infecțios este un pacient.

O sarcină virală scăzută la începutul bolii poate vorbi pentru o durată mai scurtă a terapiei. În plus, scăderea VHC-ARN în sânge în timpul terapiei este un indiciu al succesului terapeutic.

Dacă VHC-ARN nu mai este detectabil la 6 săptămâni de la sfârșitul terapiei, acest lucru indică faptul că terapia a fost reușită și că hepatita C. s-a vindecat. Cu toate acestea, nivelul încărcăturii virale nu se corelează cu severitatea afectării celulelor hepatice.

de asemenea poti fi interesat de: Testul hepatitei C

Ce efecte are încărcătura virală asupra riscului de infecție?

Spre deosebire de afectarea celulelor hepatice, încărcătura virală a VHC se corelează cu infecțiozitatea sau riscul de infecție. Aceasta înseamnă că cu cât încărcătura virală este mai mare în sânge, cu atât este mai mare probabilitatea ca virusul să fie transmis în mediul înconjurător. În schimb, riscul de infecție ar scădea dacă sarcina virală ar fi redusă. O infecție combinată cu HIV este de obicei asociată cu o încărcare virală crescută a virusului hepatitei C și poate crește astfel riscul de infecție.

Citiți mai multe despre acest subiect: Calea de transmitere și infecție a hepatitei C

Cât timp este durata de supraviețuire a unui virus al hepatitei C?

În afara corpului, virusurile hepatitei C rămân infecțioase un timp relativ lung.
Totuși, supraviețuirea virusului depinde și de suprafața sau mediul pe care se află patogenul hepatitei C. În plus, temperatura mediului este decisivă pentru timpul de supraviețuire. S-a dovedit că virusul hepatitei C are un timp de supraviețuire foarte lung și infecțiozitate - în unele cazuri până la 60 de zile - cu un volum suficient de sânge (de exemplu, în seringi) și temperaturi mai reci, precum 4 ° C. Cu toate acestea, infecțiozitatea este deja mult redusă după o zi și, prin urmare, infecția devine din ce în ce mai puțin probabilă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Vaccinarea împotriva hepatitei C