Lacrima tendonului Patellar

introducere

Din Lacrima tendonului Patellar se vorbește când tendonul este între anterior Muschii coapsei iar porțiunea inferioară a rotula (tipsie) fisuri parțial sau complet. Termenul este, de asemenea, sinonim cu lacrimă de tendon patellar Ruperea tendonului patelar folosit.

O lacrimă de tendon patellar este a boală relativ rarăasta cu existent Pre-deteriorarea tendonului sau prin Efecte de ridicare poate apărea condițional. În mare parte ea se alătură oameni mai tineri și ar trebui să primească asistență medicală pentru a evita orice restricție ulterioară a mișcării așa cum este Consecințe tardive absolut de evitat.

Din punct de vedere anatomic, acest tendon este pentru Extensia articulației genunchiului indispensabil, deoarece este punctul de plecare pentru suprapus Mușchii extensori ai coapsei este. Este în principal mușchi extensor cu patru capete (Mușchiul quadriceps femoris), care se află pe partea din față a coapsei și cele patru părți ale acesteia împreună în tendonul patelar de la polul inferior al genunchiului (tipsie) curgere. Tendonul patelar ține, de asemenea, genunchiul în loc rulmenți și servește ca o flexie în articulația genunchiului Scripete.

cauze

Ruperea tendonului patelar apare de obicei spontan din cauza tensiunii excesive a piciorului împotriva rezistenței sau când genunchiul este încordat într-o poziție flexată. Astfel de mecanisme de accident apar adesea în sporturi precum schiul sau tenisul.

Cu toate acestea, dacă tendonul este complet sănătos, este puțin probabil să se sfâșie. De cele mai multe ori, există o altă pagubă anterioară care crește probabilitatea unei fisuri într-un astfel de eveniment. Acestea sunt, de exemplu, modificări degenerative ale tendonului ca parte a altor boli concomitente, iritații ale tendonului patelar, operații anterioare sau, în cazuri rare, injecții cu cortizon în articulația genunchiului.

La copii și adolescenți, lacrima tendonului patellar apare de obicei la tranziția dintre tendon și șin. La adulți, lacrima este de obicei mai ridicată, la trecerea mai mică de la tendon la ceafă.

Uneori, un fragment osos al genunchiului este, de asemenea, rupt, care este menționată ca o lacrimă de tendon osos.

Tendonul rupe la mijloc doar în contextul rănilor cu violență directă.

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Simptome

Lacrima tendonului patelar se manifestă de obicei ca o durere bruscă la persoana afectată. În plus, există o situație nesigură de mers și de picioare din cauza pierderii de stabilitate, precum și o reducere a forței în articulația genunchiului. Extensia activă a articulației genunchiului este de obicei limitată sau nu mai este posibilă. În plus, se poate observa că genunchiul este mai mare comparativ cu partea opusă (Patellar înalt) și o adâncitură poate fi resimțită adesea în punctul fisurii.

Un alt fenomen care apare la ruperea tendonului patelar este alunecarea genunchiului atunci când mușchii coapsei sunt încordați sau când articulația genunchiului este îndoită, deoarece tendonul sfâșiat nu mai este fixat în mod corespunzător pe șin.

De asemenea poti fi interesat de: Durere în tendonul patelar

Diagnosticul unui tendon patelar rupt

În Examen de palpare (Palpare) a lacrimii tendonului patellar, pe de o parte, Patellar înalt iar pe de altă parte cea tactilă Adâncitură pe. În plus, tendonul nu mai poate fi simțit în continuitatea sa.

Pe unu Imaginea cu raze X natura exactă a fisurii poate fi evaluată bine. De asemenea, puteți vedea dacă există și un avulsie de tendon osos prezent sau nu. Altele pot fi găsite și pe suportul lateral Diagnostic cu simptome similare (de exemplu. Ruperea patelară) exclude ceea ce este de importanță fundamentală pentru terapia ulterioară.

Diagnosticul este confirmat în cele din urmă cu ajutorul a Examinarea cu ultrasunete in loc de. În cazul unor variante mai complicate ale lacrimii tendonului patelar sau pentru a putea exclude leziunile de însoțire a articulației genunchiului, pot fi necesare diagnostice ulterioare de imagistică. Acesta este, de exemplu, RMN-ul genunchiului. Mai ales cu lacrimi parțiale ale tendonului patelar, a RMN-ul genunchiului oferiți informații valoroase despre starea tendonului patelar rămas.

terapie

În Faza acută a lacrimii tendonului patelar poti incerca cu gheaţă aduce ameliorarea durerii și asta Piciorul sus.

La un lacrimă completă a tendonului ar trebui să treacă întotdeauna prin a procedura chirurgicală cusută din nou împreună deveni. Excepția ar fi dacă pacientul ar fi intrat pericol acut pentru viață plutește sau, în plus, unul extins Deteriorarea țesuturilor moi prezent. Apoi, are mai mult sens să așteptați puțin și să stabilizați situația generală a pacientului înainte de a efectua operația lacrimii tendonului patelar.

Fără nicio intervenție chirurgicală poate totuși doar tulpini sau mici fisuri tratați tendonul care nu provoacă nicio reducere relevantă a puterii.

O procedură diferită este utilizată în funcție de locația lacrimii tendonului patelar.

La lacrimă profundă de tendon patellar la trecerea la shin, care apare adesea la copii și adolescenți, pe de o parte Sutura tendoanelor efectuat și în plus tendonul cu o ancoră de sutură fixat la os.

La tendonul nou fixat în față suprasarcină mecanică a proteja este de obicei un așa-numit McLaughlin Cerclage folosit. Este o buclă de sârmă care este plasată între rotula si Fluierul piciorului este ținut pe loc pentru a ușura tendonul în timpul procesului de vindecare. Acest lucru permite tratamentul precoce pentru a recâștiga întreaga gamă de mișcare a articulației genunchiului cât mai rapid. La trei-șase luni această buclă de sârmă este eliminată din nou, cu excepția cazului în care a fost deja desfăcută sau detașată.

În plus, trebuie să se asigure că lungimea anterioară a tendonului este restaurată din cauza unei fixări prea stricte Efectele pe termen lung, cum ar fi mobilitatea restrânsă sau artroza poate conduce.

Funcționarea lacrimii tendonului patelar este in anestezic general efectuate și de obicei nu durează mai mult de 30 - 45 minute.

La fel ca în cazul tuturor măsurilor chirurgicale, complicațiile care pot apărea în timpul acestei proceduri sunt sângerarea în zona articulației genunchiului, o posibilă infecție și deteriorarea structurilor vecine.

Dupa ingrijire

În general este nevoie Faza de vindecare a rupturii tendonului patelar este relativ lungă, Acolo tendoanele sunt printre tipurile de țesuturi care sunt mai puțin bine furnizate cu sânge. Imobilizare este, prin urmare, de cea mai mare importanță pentru procesul de vindecare.

Fii pentru asta diverse ajutoare folosit, cum ar fi un așa-numit Orteza de extensie sau unul Splin tutorial pentru coapse. Orteza de extensie este a Șină de aluminiucare este captusit din interior și menține genunchiul îndoit la un anumit unghi de flexie. Splenda tutorialului coapsei este a turnare din ipsoscea a Inghineala pana la glezna suficient și mențineți genunchiul la un unghi de flexie definit.

Cu un astfel de ajutor, piciorul poate complet încărcat imediat după operație fii doar asta Flexia genunchiului trebuie făcută treptat deveni. primele doua saptamani ar trebui să fie articulația genunchiului maxim 30 de grade flexat, urmat de o creștere a La fiecare două săptămâni la 60 și 90 de grade. Despre șapte săptămâni după operație Mișcarea genunchiului fără stropire dacă nu se vorbește împotriva altor factori.

Cu toate acestea, în ciuda imobilizării, este extrem de important să facem din timp Antrenamentul genunchiului pentru a putea obține din nou întreaga gamă anterioară de mișcare și pentru a evita complicații suplimentare din imobilizare. Acestea sunt, de exemplu Tromboză sau Evenimente de embolism, Deteriorarea țesuturilor moi pe calea ferată și Regresia musculară (atrofie) din cauza lipsei de exerciții fizice.

Pentru mobilizarea timpurie a genunchiului și evitarea acestor complicații este fizioterapie foarte potrivit. Acest lucru antrenează în mod special grupurile musculare afectate și exerciții pentru mobilitatea genunchiului, care sunt adaptate la etapa de vindecare respectivă.

Mulți suferinzi raportează unul Restricția extensiei genunchiuluiceea ce însă instruire orientată de obicei poate fi remediat.

prognoză

Pentru un prognostic bun al lacrimii tendonului patelar este important în ciuda imobilizării începe mobilizarea devremepentru a recâștiga intervalul anterior de mișcare. De cele mai multe ori, acest lucru funcționează bine.

Cu toate acestea, există factori care pot întârzia procesul de vindecare prea devreme sau nu este adaptat la încărcare completă a genunchiului, care poate rupe bucla de sârmă sau infecții ale plăgii postoperatorii. În cazul tendoanelor degenerative pre-deteriorate, poate fi de asemenea fisuri reînnoite vine tendonul.

Cu toate acestea, dacă nu există factori negativi, se ajunge la unul singur vindecarea completă ruperea tendonului patelar și fără alte restricții în viața de zi cu zi sau în alte activități sportive.