Tulburări circulatorii cauzate de fumat

General

Fumarea țigărilor sau a altor produse din tutun aduce multe riscuri pentru sănătate.

Pe lângă pierderea funcției pulmonare și a altor leziuni consecințale, se pot dezvolta tulburări circulatorii.
În cazul tulburărilor circulatorii, zonele corpului nu mai sunt furnizate în mod adecvat cu sânge, ceea ce dăunează țesutului. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează modificărilor sistemului vascular, pe care sângele nu le mai poate completa sau, în cel mai rău caz, nu mai conduce.

Alte cauze ale tulburărilor circulatorii sunt hipertensiunea arterială, diabetul și alte boli metabolice. În timp ce factorii menționați până acum reprezintă boli care pot fi tratate, dar nu sunt în mâinile pacientului, fumatul și o dietă nesănătoasă sunt printre cauzele care pot fi influențate.
Fiecare fumător trebuie să decidă pentru sine, dar și pentru oamenii din imediata sa apropiere, dacă merită să păstreze acest viciu, care este periculos pentru sănătate. În principiu, nu este indicat să consumăm produse din tutun.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Consecințele fumatului

Dezvoltarea tulburărilor circulatorii

Fumatul de tutun produce diferite gaze inhalate.
Unul dintre gaze este monoxidul de carbon (CO). Aceasta se depune pe globulele roșii din sânge, așa-numitele eritrocite. De obicei, cravată eritrocite oxigenul pe care plămânii îl absorb atunci când respirați. Lipsa de oxigen cauzată de cei ocupați cu monoxid de carbon eritrocite apare, se măsoară în corp și se comunică creierului. Aceasta se realizează prin așa-numitul corp carotid - o stație de măsurare în artera carotidă (artera carotidă comună) - în care concentrația de dioxid de carbon (CO2) este creată prin metabolism în organism și este exhalată prin plămâni) și oxigen (O2), precum și pH-ul -Valua sângelui este înregistrată. Din cauza indisponibilității globule rosii Creierul semnalează măduvei osoase că există o deficiență și încurajează creșterea nouă.
Acest lucru va crește eritrocite iar hematocritul, procentul în volum al celulelor sanguine din sânge, crește. Acest lucru îngroașă sângele.

Pe lângă influențarea formării sângelui, sistemul nervos involuntar (vegetativ) este stimulat. Aceasta eliberează hormonii de stres - adrenalină și noradrenalină. Acestea pun corpul într-o stare activată. O parte a activării este îngustarea vaselor de sânge din corp (vasoconstricție), ceea ce crește tensiunea arterială.

Mai mult, valorile lipidelor din sânge se modifică. Concentrația de colesterol LDL dăunătoare crește din cauza lipsei de oxigen în țesut și este depus din ce în ce mai mult în peretele vascular. Acesta este de obicei începutul arteriosclerozei, o îngustare patologică a unei artere datorită depunerilor de grăsime și calcifierea ulterioară a peretelui vasului deteriorat.
Acest lucru crește riscul de formare a unui cheag de sânge, numit cheag de sânge, în vas trombilor.
Colesterolul HDL, cunoscut popular drept „colesterolul bun”, este produs mai puțin prin fumat. Ca urmare, funcția sa utilă de inhibare a depozitării colesterolului LDL se pierde și, în plus, crește acest efect negativ.

Fumatul afectează și sistemul de coagulare. Fibrinogenul este din ce în ce mai format. Fibrinogenul este precursorul fibrinei, unul dintre factorii de coagulare. Secreția crescută crește tendința sângelui de a coagula, ceea ce înseamnă că poate apărea formarea trombului inutil și spontan, care, în funcție de dimensiunea vasului, duce la închiderea acestuia. Formarea unui cheag de sânge este cauzată de creșterea rețelei trombocitelor (trombocitele), care sunt implicați în coagularea sângelui într-o mare măsură. În general, concentrația fibrinogenului influențează curgerea (vâscozitatea) sângelui. Acest factor poate duce și la îngroșarea sângelui.

Toate mecanismele de formare au un lucru în comun: efectul lor asupra sistemului vascular. Fumatul crește tensiunea arterială, vasele se contractă și sunt, de asemenea, restrânse prin procese arteriosclerotice. Cel din urmă efect joacă cel mai mare rol în manifestarea tulburării circulatorii. Deoarece sistemul vascular are multe căi de conducere interconectate (anastomoză), ocluzia arterelor individuale nu este încă observată. Doar atunci când majoritatea acceselor sunt stenozate (închise) apar tulburări circulatorii vizibile din cauza fumatului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tulburări circulatorii ale mâinilor

Mecanismul bolii

Mecanismul de bază prin care tulburările circulatorii afectează țesutul este evident. Din cauza aportului de sânge insuficient, atât prea puțini nutrienți, cât și prea puțin oxigen sunt transportate în celule. Celulele au nevoie de oxigen pentru un metabolism funcțional și o producție suficientă de energie.
Majoritatea celulelor din corp, în special celulele musculare, sunt capabile să reziste la acest tip de subproviziune pentru un timp. Mai devreme sau mai târziu, însă, apare o deteriorare ireversibilă: celulele și-au consumat resursele și mor. Acesta este procesul de necroză. Pe lângă apoptoză, acesta este unul dintre cele două moduri prin care o celulă poate pieri.
În timp ce apoptoza reprezintă moartea țintită a unei celule (datorită vârstei sau incapacității de funcționare - mediate de organism sau de sistemul imunitar), otrăvurile sunt eliberate în necroză, deoarece agregatele celulare sunt distruse involuntar. Sistemul imunitar nu are posibilitatea de a face toxice inofensive toxinele.
Corpul este inundat de poluanți și țesutul înconjurător imediat este deteriorat, ceea ce poate progresa necroza.

PAOD

Mecanismele descrise până în prezent pentru dezvoltarea tulburărilor circulatorii cauzate de fumat descriu dezvoltarea unui tablou clinic - cel al bolii ocluzive periferice arteriale (PAOD).
Aceasta este îngustarea progresivă și în cele din urmă închiderea arterelor în extremități (brațe și picioare). Afecțiunea, cunoscută și sub denumirea de claudicație intermitentă, apare mai ales la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, bărbații fiind mai frecvent afectați decât femeile. Principala cauză a PAOD este arterioscleroza, care este puternic promovată de fumat.
Un fumător are un risc de patru ori mai mare decât un nefumător și de obicei se îmbolnăvește cu 10 ani mai devreme decât alți pacienți. Mărimea PAOD depinde de consumul de tutun.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Piciorul fumătorului - boala ocluzivă arterială periferică

Localizarea tulburării circulatorii

Procesele de afectare vasculară cauzate de fumat se pot manifesta în întregul sistem vascular, dar apar tot mai des în extremități. Extremitățile superioare, adică brațele, în special mâinile și degetele, pot fi afectate. De asemenea, posibil și mai des cazul este o boală a extremităților inferioare - picioarele, picioarele și degetele de la picioare.

Tulburare circulatorie a extremității superioare:

Dacă modificările sunt limitate la vase mici la nivelul degetelor, rezultatul poate fi simptome relativ nespecifice. De multe ori, pacienții raportează că mâinile lor sunt în mod constant rece și că simt dureri după o muncă lungă, monotonă cu degetele, cum ar fi atunci când scriu.

Sindromul steal subclavian este o îngustare sau ocluzie a arterei subclaviene, care apare din aortă și alimentează brațele cu sânge. Fluxurile de sânge din artera vertebrală, care se ramifică din artera subclaviană și transportă în mod normal sânge din ea către creier. Acest lucru este posibil prin circulația închisă a sângelui care există între artere și creier.
Dacă sângele curge acum înapoi, deoarece brațul pe care este închisă artera subclaviei trebuie să fie furnizat, de asemenea, sângele din creier lipsește. Puteți prezenta atacuri de amețeli. În plus, pacienții raportează dureri la nivelul brațului afectat și debut rapid la oboseala musculară.

Citiți și articolul pe această temă: Tulburări circulatorii la nivelul brațului

Tulburare circulatorie a extremității inferioare:

PAD clasic la picioare apare mai frecvent în zona coapsei. De obicei, pacienții simt dureri severe la nivelul picioarelor după ce au mers pe distanță scurtă și trebuie să facă o pauză.
În cazul cauzelor diabetice sau tulburărilor circulatorii cauzate de fumat, țesutul de pe picior este mai probabil să fie afectat.
Picioarele reci pot fi, de asemenea, un semn al unei boli dacă sunt mai frecvente.

Așa-numita ischemie cronică a membrelor cronice (Ischemie = Fluxul sanguin redus) apare mai ales în extremitățile inferioare și se manifestă prin diferite simptome.
Tabloul clinic este definit de durere persistentă în repaus și / sau inflamație a pielii din zona insuficientă.
Întrucât celulele pielii sunt cele mai îndepărtate de vase, ele sunt primele care dispar în stare ischemică. Dacă nu este inițiat niciun tratament, gangrena se dezvoltă: țesutul moare, devine negru și se micșorează. Această afecțiune este cunoscută și sub denumirea de piciorul fumătorului.
Țesutul mort include nu numai pielea, ci și toate straturile subiacente - subcutis și mușchi. Granița zonei necrotice se mișcă tot mai sus și poate astfel, dacă pacientul rămâne în viață, să ocupe din ce în ce mai mult piciorul și piciorul.
Ultima modalitate de a opri acest proces este, de obicei, doar amputarea membrului afectat.

Citiți articolul nostru despre: Degetele de la picioare!

Pentru cele mai importante informații despre subiectul „Tulburări circulatorii în vârfuri”, citiți și următorul articol: Tulburare circulatorie în degetele de la picioare

Cum afectează fumatul fluxul de sânge în creier?

Ca și în toate celelalte părți ale corpului, există, de asemenea, o creștere a depozitelor, arteriosclerozei și calcificării în vasele de sânge ale creierului. Acest lucru agravează fluxul de sânge către creier. Crește riscul unui accident vascular cerebral.Aceasta se produce atunci când alimentarea cu sânge dintr-un aport de creier nu mai este suficientă și celulele afectate ale creierului nu mai funcționează.
Diverse defecțiuni funcționale apar în funcție de zona afectată. Circulația sângelui mai săracă se poate manifesta, de asemenea, într-o capacitate mai mică de a efectua și de a se concentra.

Cum afectează fumatul asupra potenței?

Studiile au descoperit o legătură clară între fumat și disfuncția erectilă. Fumătorii au aproximativ 50% mai multe riscuri să sufere de impotență decât nefumătorii. S-a constatat, de asemenea, că un consum de țigări deosebit de greu este asociat cu o disfuncție erectilă mai accentuată. Motivul pentru aceasta constă în aportul deteriorat de oxigen și nutrienți pentru penis. Acest lucru se datorează faptului că fumatul duce la îngustarea arterei penisului din cauza depozitelor.
Din această cauză, nu poate ajunge suficient sânge în țesutul erectil al penisului pentru o erecție. În plus, fertilitatea este redusă la fumători, deoarece spermatozoizii sunt mai mici și se mișcă mai puțin. Totuși, impotența este o consecință pe termen lung a fumatului. Apare numai după câțiva ani. După renunțarea la fumat, există o îmbunătățire semnificativă a problemelor de erecție.

Cum afectează fumatul fluxul de sânge la mână / deget?

Circulația sângelui în mâini sau degete este, de asemenea, agravată din cauza fumatului. Circulația sângelui este afectată de calcifierea și arterioscleroza vaselor de sânge. De regulă, însă, simptomele nu sunt la fel de pronunțate aici ca în alte părți ale corpului. Chiar și așa, simptomele pot apărea din cauza alimentării deteriorate a sângelui. Plângerile sunt destul de nespecifice. Datorită circulației sanguine mai sărace, mai puțină căldură ajunge la mâini și degete, astfel încât acestea să se răcească mai des și mai repede.

Citiți și articolul pe această temă: Tulburări circulatorii la nivelul brațului

Terapia tulburărilor circulatorii

Pentru a conține afecțiunile circulatorii, este esențial să renunți la fumat. Toate celelalte măsuri terapeutice nu sunt de niciun folos dacă afectarea sistemului vascular este promovată pe lângă tratament.
Practic, printr-o modificare a dietei, multă exercițiu și abstinență de tutun, se poate realiza stagnarea modificărilor vasculare. Fluxul de sânge poate fi îmbunătățit folosind anticoagulante, dar medicamentele la rândul lor au efecte secundare nedorite.

Dacă îngustarea a progresat prea departe, se poate lua în considerare tratamentul intervențional sau chirurgical.
De exemplu, este posibil să se extindă site-ul stenosed cu un stent de balon și să-l menținem deschis sau să creăm un bypass către un vas sănătos. Aceste metode sunt cunoscute mai ales ca intervenții pentru ocluzia arterelor coronare (atac de cord).

Citiți mai multe despre subiecte: Terapia tulburărilor circulatorii și a medicațiilor