RMN pentru un disc herniat
introducere
O hernie de disc este o boală care se caracterizează prin proeminența unor părți ale discului în canalul spinal.
Un adevărat disc herniat trebuie să fie cauzat de un așa-numit disc proeminent (Protruzia discului) sunt delimitate.
În cele mai multe cazuri, dezvoltarea unui disc herniat poate fi asociată cu încărcare excesivă sau incorectă pe termen lung.
În timp ce dezvoltarea unui disc herniat este rareori observată în anii mai tineri, această boală devine mai frecventă odată cu creșterea vârstei, datorită faptului că elasticitatea discului intervertebral scade brusc odată cu înaintarea în vârstă.
Așa recunosc un disc herniat
Persoanele care suferă de hernie de disc, de obicei, apar dureri de spate severe, care se pot răspândi de la coloana vertebrală afectată la brațe, fese sau picioare.
În acest context, însă, trebuie remarcat faptul că herniatul disc este o cauză relativ rară a durerii de spate.
În cele mai multe cazuri, durerea de spate persistentă poate fi atribuită stresului muscular.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Cauzele unui disc herniat
În plus, tulburările de senzație, cum ar fi amorțeala și / sau furnicăturile pot indica o hernie de disc. Aceste tulburări senzoriale apar de obicei în zone ale pielii care pot fi atribuite unui segment de coloane vertebrale (așa-numitele Dermatome).
Citiți aici dacă senzația de furnicături sau amorțirea dvs. este o indicație a unui disc herniat:
- Amortețe care indică un disc herniat
și - Senzație de zgâriere care indică o hernie de disc
În cazul unei hernii cu disc avansat, cu o influență puternică asupra unei rădăcini nervoase, pacienții afectați adesea observă limitări ale forței musculare.
În funcție de segmentul coloanei vertebrale afectate, scăderea forței musculare poate fi demonstrată în anumiți mușchi cheie.
Persoanele care suferă de dureri de spate severe, tulburări senzoriale sau limitări ale forței musculare trebuie să consulte urgent un medic cât mai curând posibil.
Doar cu ajutorul procedurilor de imagistică, de exemplu imagistica prin rezonanță magnetică (MRT), herniatul disc poate fi diagnosticat ca atare fără nicio îndoială.
Citiți informații extinse despre acest subiect în sec: Diagnosticul de hernie disc
O întâlnire cu un specialist pentru o hernie de disc?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Un disc herniat este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.
Prin urmare, tratarea unui disc herniat necesită multă experiență.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
RMN al unui disc herniat
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este utilizată pentru a confirma diagnosticul pacienților care sunt suspectați de a avea hernie de disc.
Cu toate acestea, înainte de a putea începe producția de RMN, diagnosticul suspectat trebuie confirmat cu ajutorul altor măsuri de diagnostic.
Mai presus de toate, o discuție detaliată medic-pacient (anamnese) să fie efectuat. Simptomele prezente la pacientul afectat pot indica o hernie de disc.
În plus, trebuie efectuată o examinare fizică orientativă înainte de inițierea RMN-ului.
Dacă există suspiciunea de hernie de disc, trebuie menționat că procedurile de imagistică, cum ar fi computerul (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (MRT), trebuie efectuate numai la persoane cu simptome pronunțate.
În special la pacienții care suferă de tulburări senzoriale (de exemplu, amorțeală și / sau furnicături), trebuie efectuat un RMN. Acest lucru este valabil și pentru pacienții cu reducere accentuată a forței musculare la una sau mai multe extremități.
Printre procedurile imagistice posibile în diagnosticul unui hernie de disc se aplică următoarele: RMN până în ziua de astăzi ca Prima alegere înseamnă.
Față de razele X convenționale, RMN-ul nu numai că dezvăluie structuri osoase, dar mai ales Evaluează în mod fiabil părțile țesutului, rădăcinilor nervoase și discurilor intervertebrale.
În plus, producția de a Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) comparativ cu tomografia computerizata avantajul ca pacientul să fie examinat fara radiatii este expus.
Ambele metode imagistice sunt utilizate în diagnosticul unui disc herniat pentru a fi mai detaliate Imagini secționale ale segmentelor individuale ale coloanei vertebrale a face.
MRT se bazează în principal pe principiul fizic al Rezonanță magnetică nucleară. În termeni simplificați, aceasta înseamnă că imaginile secționale individuale sunt generate prin utilizarea undelor electromagnetice în cadrul unui câmp magnetic puternic.
Dintre Dezavantajul RMN-ului se bazează în primul rând pe faptul că metodele obișnuite de înlocuire (de exemplu, tomografia computerizată) necesită doar o fracțiune din timpul de lucru al RMN.
În ceea ce privește calitatea imaginilor secțiunilor individuale, se poate alege tomografia computerizată și tomografia prin rezonanță magnetică (MRT). nicio diferență notabilă fii perceput.
Alegerea celei mai potrivite modalități imagistice depinde de alți factori, cum ar fi Expunere la radiații si Timp de investigație, din.
Deși pacientul care urmează să fie examinat nu este expus la nicio radiație în timpul producerii unui RMN, există anumite restricții care trebuie respectate cu această metodă de examinare.
Un RMN poate fi utilizat pentru a diagnostica un disc herniat nu trebuie făcută la pacienții care au un stimulator cardiac.
Un RMN este, de asemenea, inclus Purtători de implanturi electromecanice, de exemplu Implanturi cocleare sau pompe de durere implantate, nu sunt adecvate.
În aceste grupuri de pacienți, diagnosticul de „hernie de disc” trebuie confirmat cu alte metode imagistice.
De când radiografie convențională nu este potrivit pentru afișarea discurilor intervertebrale, trebuie utilizată tomografia computerizată.
Cu toate acestea, examinările care utilizează RMN la persoanele cu Proteze de șold, valve de inimă artificiale și proteze.
RMN al unui disc herniat în coloana vertebrală cervicală
O hernie de disc în zona coloanei vertebrale cervicale poate avea consecințe grave asupra pacientului afectat.
În cele mai multe cazuri, discul herniat al coloanei vertebrale cervicale apare în principal prin apariția unor tulburări senzoriale sub formă de Amortețe și / sau Tremurându-se în brațe. În plus, presiunea susținută asupra rădăcinilor nervoase ale coloanei vertebrale cervicale poate provoca a creșterea slăbiciunii musculare la nivelul brațelor a conduce. Adesea, aceste plângeri se restrâng într-o perioadă de timp.
Din acest motiv, persoanele afectate ar trebui să consulte urgent un specialist și să fie verificată prezența unui disc herniat al coloanei cervicale.
În diagnosticul unei hernii de disc în zona coloanei vertebrale cervicale la persoanele cu plângeri deosebit de pronunțate Procedurile de imagistică joacă un rol crucial. Până în prezent, producția unei tomografii cu rezonanță magnetică (MRT) a fost luată în considerare în diagnosticul herniei de disc a coloanei cervicale. Prima alegere înseamnă.
În timpul examinării efective, pacientul este plasat pe spate. Deoarece RMN-ul coloanei cervicale este efectuat într-un tub aproape complet închis, examinarea poate fi efectuată pentru persoanele cu claustrofobie (Claustrofobia) poate fi foarte stresant.
Pentru producerea de imagini secționale optime, cu toate acestea, este deosebit de important ca pacientul să fie examinat în timpul aproximativ Examinare de 20 de minute nu s-a mișcat. În caz contrar, imaginile secționale vor fi estompate și nu pot fi utilizate pentru a diagnostica herniatul discului.
RMN-ul unui disc herniat în coloana vertebrală lombară
Dintre Discul herniat al coloanei lombare (coloana lombară) aparține lângă discul herniat al Coloanei vertebrale cervicale (coloanei cervicale) cele mai frecvente forme ale acestei boli.
În multe cazuri, pe baza simptomelor existente, chiar și fără proceduri imagistice (de exemplu, RMN) a Diagnosticul suspectat fii intrebat.
Persoanele care au un disc herniat al coloanei vertebrale lombare suferă adesea dureri de spate persistente, severecare radiază în jos spre fese și picioare.
În plus, un disc herniat al coloanei vertebrale lombare este adesea evident Tulburări senzoriale precum amorțeală și / sau furnicături și limitări pronunțate ale forței musculare.
Chiar și în cazul unei hernii de disc a coloanei vertebrale lombare, diagnosticul prin RMN nu este întotdeauna necesar. Dacă simptomele sunt mai puțin pronunțate, de obicei nu este necesară pregătirea unui RMN. RMN trebuie efectuat doar la pacienții cu simptome pronunțate.
Folosind imaginile secționale ale segmentelor coloanei vertebrale individuale obținute de MRT, măsura bolii poate fi determinată în mod fiabil și tratament adecvat fi inițiat.
RMN-ul este, de asemenea, considerat imagistic pentru un disc herniat în coloana vertebrală lombară Metoda primei alegeri. Spre deosebire de razele X convenționale, atât discurile intervertebrale, cât și rădăcinile nervoase pot fi descrise în mod fiabil cu ajutorul RMN-ului. Atunci când privim o radiografie convențională, numai structurile osoase ale coloanei vertebrale pot fi evaluate în mod adecvat.
În plus față de RMN, Tomografie computerizata pentru a diagnostica un disc herniat în coloana vertebrală lombară. Cu toate acestea, deoarece această procedură de examinare are ca rezultat o expunere considerabilă la radiații pentru pacientul care urmează să fie examinat, RMN este de obicei preferat.
Doar la pacienții pentru care simptomele prezente pot coincide cu unul recent eveniment traumatic CT trebuie preferabil să fie efectuat.
Acest lucru se datorează faptului că o scanare RMN a coloanei vertebrale durează aproximativ 20-30 de minute. Pe de altă parte, în câteva secunde se pot realiza imagini potrivite de felie CT ale secțiunilor coloanei vertebrale individuale.
Acesta este cât timp durează un RMN pentru un disc herniat
Spre deosebire de alte metode imagistice precum CT, radiografie sau sonografie (ecografie), RMN este o examinare care durează puțin mai mult. Majoritatea RMN-urilor pot fi efectuate în douăzeci și treizeci de minute. În cazul unui RMN pentru hernie de disc, examinarea poate dura mai mult dacă, de exemplu, întreaga coloană vertebrală trebuie să fie cartografiată.
Dacă, pe de altă parte, doar coloana toracică este fotografiată special, de exemplu, examinarea se face de obicei mai rapid. Deoarece RMN-ul preia imagini la o distanță de milimetri, trebuie să stați absolut nemișcat în timpul examinării. Dacă este necesar, dacă persoana examinată este neliniștită, unele imagini trebuie repetate din cauza scuturării camerei. Acest lucru poate extinde și examinarea cu câteva minute.
Medii de contrast necesare?
Un examen RMN poate, în principiu cu sau fără administrarea unui agent de contrast special fi efectuat. Cu toate acestea, atunci când se confirmă diagnosticul suspectat de "disc alunecat", nu este necesar să se dea.
Cu ajutorul agentului de contrast se poate doar modificări inflamatorii sau tumori în zona coloanei vertebrale.
RMN cu agent de contrast
Tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) poate fi utilizată în cursul diagnosticului dacă se suspectează hernie de disc, atât cu, cât și fără Medii de contrast fi efectuat. În acest context, totuși, trebuie menționat că un RMN trebuie să evalueze segmentele coloanei vertebrale individuale (inclusiv discurile intervertebrale) fără suport de contrast este complet suficient.
A RMN cu agent de contrast se consideră utilă în diagnosticul herniei de disc, dacă sunt excluse și alte cauze ale simptomelor. Mai ales procese inflamatorii în zona coloanei vertebrale și a tumorilor poate fi exclus în siguranță prin realizarea unui RMN cu agent de contrast.
Motivul pentru aceasta este faptul că mediul de contrast administrat prin vasele venoase este situat în zona inflamațiilor și tumorilor tot mai îmbogățit. Zonele afectate apar clar colorate în imaginile secțiunilor individuale și pot fi ușor identificate în acest mod.
Șaibe de bandă cu toate acestea, chiar dacă există un disc herniat, acestea nu absorb de obicei niciun mediu de contrast.
Din acest motiv, realizarea a RMN fără agent de contrast pentru a confirma diagnosticul unei hernii de disc este în cele mai multe cazuri complet suficient.
Injectarea unui disc herniat sub RMN
În cazul unei hernii de disc, se poate face o injecție pentru terapia simptomatică. Un anestezic local (un anestezic local) este de obicei injectat acolo unde discul irită nervii măduvei spinării. În plus, este adesea adăugată oarecare cortizon, care poate micsora practic discul intervertebral. Ca urmare, herniatul disc apasă mai puțin pe nervi, ceea ce poate atenua simptomele.
Pentru a lovi exact locul potrivit când injectați, injecția are loc de obicei sub controlul imagistic. Aceasta poate fi o sonografie (ecografie) dacă vizibilitatea este bună. Dacă herniatul disc nu poate fi descris în mod adecvat cu o ecografie, injecția se efectuează sub control RMN. Pe imaginea RMN, primul pas este planificarea modului în care discul herniat va fi injectat. Imaginile RMN pot fi luate în mod repetat în timp ce acul este introdus, astfel încât poziția acului de injecție poate fi verificată din nou și din nou.
Citiți mai multe despre acest subiect: Cortizon pentru hernie de disc sau cortizon injecție - zone de aplicare și efecte secundare
RMN sau radiografie?
Dacă se suspectează o hernie de disc, trebuie nu neapărat imagistica poate fi folosit. Numai la persoanele care au plângeri severe, de exemplu Tulburări senzoriale precum amorțeală sau furnicături diagnosticul trebuie confirmat cu ajutorul unei proceduri imagistice.
Pacienții afectați se întreabă adesea în acest context dacă RMN, CT sau radiografie cel mai potrivit pentru reprezentarea segmentelor coloanei vertebrale individuale.
În timp ce tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) funcționează complet fără expunerea la radiații, pacientul examinat este expus la doze considerabile de radiații cu radiografie CT sau X.
În general, se poate presupune că expunerea la radiații este de multe ori mai mare atunci când se efectuează un CT. În acest context, însă, trebuie menționat că coloana vertebrală este de obicei afișată mai multe radiografii trebuie facut. În ceea ce privește expunerea la radiații, este, așadar, aproape irelevant dacă diagnosticul se face folosind CT sau radiografie este furnizat.
Cu toate acestea, radiografia este considerată a fi în diagnosticul unei hernii de disc nu sunt adecvate. Motivul pentru aceasta este faptul că numai structuri osoase pe razele X poate fi mapat în mod util. Atât asta Țesut nervos, la fel de bine ca Șaibe de bandă poate fi, însă, vizualizat doar cu ajutorul unui RMN sau CT.
RMN sau CT?
Practic este potrivit atât rezonanță magnetică, cât și tomografie computerizată pentru a diagnostica un disc herniat. Întrebarea dacă o scanare RMN sau o tomografie este metoda imagistică mai potrivită pentru un pacient afectat depinde de diverși factori.
În acest context, trebuie remarcat faptul că este ridicat Cantitățile de radiații acționează asupra pacientului care urmează să fie examinat. RMN, pe de altă parte, funcționează complet fără radiații nocive.
Din acest motiv, alegerea dacă trebuie să efectuați un RMN sau un tomograf trebuie să se încadreze inițial în pregătirea unui RMN.
Pentru persoanele care au un pacemaker sau implanturi electromecanice (de exemplu, implanturi cohleare), nu puteți alege între RMN sau CT. În aceste cazuri, imaginile în secțiune transversală ale coloanei vertebrale trebuie să fie inevitabil cu ajutorul unui CT fi făcut.
În plus, atunci când alegeți între RMN sau CT, trebuie avut în vedere faptul că la pacienții care sunt sub dureri de spate severe și un pronunțat Iritatie sciatica suferi cu ajutorul Tomografie computerizată (CT) se poate face o declarație mai precisă despre cauza durerii. Un disc herniat poate fi diagnosticat în mod fiabil ca atare atât în RMN, cât și în imaginile în secțiune transversală a tomografiei.
Poate lipsi un disc herniat pe un RMN?
Examenul MRT (prescurtare pentru tomografie prin rezonanță magnetică) este o așa-numită imagine de felie. Regiunea corpului care urmează să fie examinat este mapată strat cu strat. De obicei, sunt create imagini care au fost înregistrate la câțiva milimetri una de alta. În teorie, este posibilă o reconstrucție tridimensională a imaginii foarte precisă a regiunii corpului examinat.
Datorită fundalului său fizic, RMN este adecvat în special pentru a descrie structuri precum oasele, ligamentele și tendoanele. Prin urmare, este preferat un RMN în cazul unei hernii de disc. Majoritatea discurilor herniate sunt descoperite în imagini. Cu toate acestea, un disc herniat deosebit de mic se poate ascunde între feliile individuale și, prin urmare, poate fi trecut cu vederea. În plus, de multe ori se constată constatări care nu provoacă reclamații la persoana în cauză. Prin urmare, atunci când evaluați imagini RMN, este necesar un aspect profesionist de la un radiolog.
Claustrofobia în RMN
Deoarece examinarea cu ajutorul unui RMN trebuie efectuată într-un tub aproape complet închis, procedura poate fi utilizată pentru persoanele care sunt sub Claustrofobia (claustrofobia) suferi, fii foarte stresant.
Cu toate acestea, claustrofobia nu este un criteriu de excludere pentru confirmarea diagnosticului de „disc alunecat” cu ajutorul unui RMN. Pacienții afectați ar trebui să raporteze problema personalului medical înainte de începerea tratamentului. Diverse sedative pot ajuta să se asigure că scanarea RMN poate fi efectuată fără probleme.
Acesta este costul unui RMN pentru o hernie de disc
RMN pentru un disc herniat costă, de obicei, între 500 și 800 €, în funcție de zona din spate care urmează să fie mapată. Dacă RMN se efectuează pe baza unei indicații medicale, în mod normal, asigurarea de sănătate acoperă costurile examinării.
Cu toate acestea, indicația pentru un RMN în cazul herniei de disc este mai degrabă rezervată. Durerea de spate de tot felul este tratată inițial în mod conservator cu terapie de exercițiu. Prin urmare, nu este întotdeauna necesar un diagnostic exact al cauzei, motiv pentru care se salvează deseori RMN și se încearcă ameliorarea simptomelor cu terapia generală.
Imagistica imediată este realizată desigur în suspiciuni urgente.
