Sindromul Parkinson

definiție

Sindromul Parkinson este o boală cu simptome tipice care restricționează mișcarea. Aceste simptome sunt imobilitatea (akinezia) sau mișcarea lentă, rigiditatea musculară (rigiditatea), tremurul muscular (tremor de repaus) și instabilitatea posturală (instabilitatea posturală).

Simptomele sunt cauzate de lipsa dopaminei, un neurotransmițător care controlează modul în care creierul se mișcă. Simptomele nu trebuie să fie întotdeauna prezente în același timp. Există patru grupuri în sindromul Parkinson: boala Parkinson, forme genetice, sindroame atipice de Parkinson și forme secundare.

Care este diferența față de boala Parkinson?

Diferența față de boala Parkinson este că sindromul Parkinson este doar o descriere a unui grup de simptome, în timp ce boala Parkinson este o boală.

Cu boala Parkinson, cunoscută și sub denumirea de sindrom Parkinson idiopatic, unul suferă de simptomele tipice ale sindromului Parkinson. Apare din cauza distrugerii celulelor nervoase care conțin dopamină din creier.

Motivul acestei distrugeri a celulelor nervoase nu a fost încă clarificat, iar din păcate boala nu poate fi vindecată. De cele mai multe ori, simptomele încep dintr-o parte și rămân asimetrice în timp. Boala are un curs progresiv și poate începe cu simptome precoce, cum ar fi pierderea mirosului, depresie și dificultăți în somn.

Citiți informații utile pe acest subiect la: Totul despre tremur!

Cauzele sindromului Parkinson

Cauzele sindromului Parkinson pot fi împărțite în cele patru grupuri menționate deja.

• Prima și cea mai frecventă cauză (75% dintre cei afectați) este boala Parkinson. Cauza acestui lucru este încă neclară și este probabil multifactorială, adică influențată de mai mulți factori. Cu toate acestea, genetica pare să joace un rol.
• A doua cauză, mult mai rară, este forma pur genetică a sindromului Parkinson. Această boală este ereditară și, prin urmare, apare mai frecvent în familiile afectate. Există posibilitatea de a face un test genetic pentru a face diagnosticul.
• Al treilea grup sunt sindroamele atipice de Parkinson. Tot aici sunt distruse și celulele nervoase, dar din cauza unei boli neurodegenerative diferite. Această cădere provoacă sindromul Parkinson, dar și simptome suplimentare. Cursul bolii diferă de boala Parkinson, iar răspunsul la medicamente este limitat.
• În cele din urmă, sindromul Parkinson se poate dezvolta secundar. Cel mai adesea ca efect secundar al medicamentelor care inhibă eliberarea sau efectul dopaminei. Alte cauze pot fi tumori, tulburări circulatorii, boli metabolice și inflamații.

Simptomele sindromului Parkinson

Sindromul Parkinson constă, de obicei, într-un stil de viață sedentar sau o lipsă de mișcare (brady / akinesia). Acest simptom trebuie să fie însoțit de cel puțin un alt simptom.

De obicei apar rigiditate musculară (rigiditate), tremurături musculare (tremor de repaus) sau instabilitate posturală (instabilitate posturală). Boala Parkinson începe cu simptomele timpurii menționate mai sus.

În faza clinică, de obicei, tulburările de mișcare sunt de o singură față. Mișcările încetinesc și devin din ce în ce mai mici. Mersul devine mic și nesigur.

Adesea există dificultăți de pornire sau oprire. Brațele nu se mai mișcă atunci când merg pe jos și pacienții cad mult mai des. Dar nu numai mișcarea corpului este afectată, de asemenea, expresiile faciale devin mai puțin.

Vocea devine mai liniștită și poate apărea dificultăți la înghițire. Pacienții pot adesea amețiți și „negri în fața ochilor”. De asemenea, pot apărea tulburări de urinare și disfuncții sexuale.

În cele din urmă, în stadiile târzii, pacienții pot suferi și de simptome psihiatrice, cum ar fi tulburări de anxietate sau demență. În funcție de tipul sindromului Parkinson, simptomele și cursul diferă.

Acest subiect vă poate interesa și: Tremurând mâinile în adolescență

Aceste etape există

Boala Parkinson poate fi împărțită în trei faze.

Prima este faza pre-clinică, unde nu există simptome. Această fază este în prezent cercetată pentru a găsi indicii pentru depistarea precoce a bolii Parkinson.

Urmează așa-numitul stadiu prodromal și poate dura ani la zeci de ani. Simptomele timpurii apar aici: percepția mirosului redusă (hiposmie), depresie, constipație și tulburări de somn.

În sfârșit, există faza clinică, când începe tulburarea de mișcare și se poate face diagnosticul.

Diagnosticarea sindromului Parkinson

Pentru a face diagnosticul corect, trebuie să se realizeze în primul rând un interviu detaliat și o examinare fizică.

Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului este realizată pentru a exclude boala Parkinson secundară sau atipică. În boala Parkinson, acest lucru ar trebui să fie normal.

Testul L-Dopa este efectuat ca o examinare suplimentară, în care este verificată eficacitatea unui preparat dopamină. În cazul bolii Parkinson, aceasta ar trebui să îmbunătățească simptomele semnificativ. În plus, există și opțiunea de a efectua un diagnostic imagistic special (IBZM-SPECT) dacă distincția dintre boala Parkinson și boala Parkinson atipică nu este clară.

Tratamentul sindromului Parkinson

Scopul principal al tratamentului bolii Parkinson este corectarea deficitului de dopamină.

Există mai multe pregătiri pentru acest lucru. Cu toate acestea, cel mai important ingredient activ este L-Dopa. Alegerea medicației depinde de severitatea simptomelor, de vârsta pacientului și de bolile concomitente.

În faza inițială cu simptome mai ușoare, puteți lua un așa-numit inhibitor MAO-B. Un agonist dopaminic non-ergot este administrat dacă simptomele sunt mai pronunțate și dacă vârsta este mai mică de 70 de ani. Dacă acest lucru este insuficient, poate fi combinat cu L-Dopa.

Dacă pacientul are peste 70 de ani sau este grav bolnav, L-Dopa este început imediat. Pe măsură ce progresează, efectele L-Dopa pot deveni mai puțin fiabile și fluctuează în timpul zilei.

Pentru a evita aceste fluctuații, L-Dopa este combinat cu alte medicamente care stabilizează efectul său. În cazul tulburărilor de înghițire și a dificultăților digestive, există și opțiunea de a plasa un tub deasupra peretelui abdominal din intestin și de a da apoi medicația.

O altă opțiune ar fi o pompă care este plasată sub piele. În unele cazuri, stimularea profundă a creierului este, de asemenea, o opțiune, în care un fel de stimulator cardiac controlează centrul de mișcare din creier.

În cele din urmă, terapiile de susținere, cum ar fi fizioterapia, logopedia și terapia ocupațională sunt foarte importante pentru a încetini simptomele și a evita complicațiile.

Pentru informații detaliate despre tratamentul bolii Parkinson, vezi: Inhibitori MAO

Durata sindromului Parkinson

Durata sindromului Parkinson depinde de formă. În cazul formelor secundare, cauza poate fi vindecată prin înlăturarea cauzei.

Celelalte forme nu sunt, din păcate, curabile și astfel durata este pe tot parcursul vieții.

Speranța de viață cu sindromul Parkinson

Pacienții cu boala Parkinson pot avea o speranță de viață normală cu o terapie bună!

Primele fluctuații ale eficacității medicamentelor apar în primii zece ani. Majoritatea celor afectați necesită îngrijire în aproximativ 20 de ani de la boală. De obicei, cauzele decesului sunt complicații ale bolii, cum ar fi pneumonia sau infecțiile.