Disfuncție craniomandibulară

introducere

Disfuncția craniomandibulară (scurt: CMD) este a Boala sistemului masticator, care este de obicei printr-o Aliniere incorectă a maxilarului inferior la superior este declanșat.

Mai ales lovit atunci când mușcă maxilar și Maxilarul inferior nu în poziția ideală unul față de celălalt, rezultă din acest lucru supraîncărcare puternică și utilizare necorespunzătoare din Mușchii masticatoriceea ce poate duce la durere și umflare.

Cauzele disfuncției craniomandibulare

în dinți aliniați ideal a lovit dinții Maxilarul superior și inferior ca uneltele una peste alta. Acest lucru va face ca Articulații temporo-mandibulare, dinți și mușchi întregi masticatori la fel de stresat.

Dacă această interacțiune armonioasă este perturbată, se ajunge la Suprasarcină sau încărcare incorectă una sau mai multe dintre aceste structuri anatomice, Durere și iritație sunt adesea rezultatul.

Poate provoca o astfel de disfuncție craniomandibulară

• predispozitie genetica și stres psihologicadică într-un Suprasolicitarea mușchilor masticatori își exprimă
• efecte traumatice pe maxilar
• coroane prost montate și sau poduri
• umpluturi prea mari
• dinți extrem de aliniați fi

Disfuncția craniomandibulară poate fi cauza multor alte boli.

• Așa funcționează Apariția acufenei în aproximativ 30 la sută din cazuri atribuită disfuncției craniomandibulare
• Încărcări incorecte în zona capului poate avea efecte de anvergură asupra restului sistemului musculo-scheletic
• mai pronunțat Overshot la alinieri greșite ale capului și Coloana cervicală
• Blocarea articulațiilor capului poate bloca articulațiile pelvisului

Simptomele disfuncției craniomandibulare

Majoritatea pacienților afectați au raportat

• durere moderată până la severă în mușchiul mestecat și facial și des Articulația temporomandibulară
• măcinarea severă a dinților
• dintr-un anumit moment în timp Desfacerea dinților și Deplasări ale dinților în interiorul maxilarului
• frecvente amețeli
• earache sau Sunând în urechi (Tinitus)
• tulburări respiratorii nocturne și sforăit

Și asta Aspectul dinților poate în multe cazuri să indice prezența disfuncției craniomandibulare.
Dantura prost purtata, ingrosata sunt un simptom clar și trebuie discutat imediat cu medicul stomatolog.

Întrucât în ​​cursul disfuncției craniomandibulare există o Utilizarea greșită și utilizarea excesivă a diferitelor grupuri musculare poate veni și el Umeri, gât și dureri de spate fi un semn al prezenței acestei afecțiuni.

Încărcarea greșită a Articulația temporomandibulară cu toate acestea, de obicei duce la puternice o durere de cap pâna la migrena-like Simptome.

Mai mult, mulți pacienți afectați suferă din cauza durerii și a stresului psihologic pe care îl aduce disfuncția craniomandibulară Modificări ale dispoziției și sau depresiuni.

Tinitus

Tinnitus este un zgomot în ureche care poate fi declanșat din mai multe cauze diferite. În contextul CMD, apare la puțin sub un sfert din cei afectați. Mecanismul exact al formării sale nu este încă cunoscut. În cele mai multe cazuri, zgomotul în ureche crește în contextul CMD atunci când dinții sunt presați împreună sau gura este deschisă.

Tratamentul disfuncției craniomandibulare

Pentru tratamentul disfuncției craniomandibulare, este necesară o interacțiune ideală între dentist, ortodont, chirurg ortoped, fizioterapeut și osteopat. Un specialist singur nu va putea ajuta în mod ideal pacientul afectat.

• Pe parcursul terapiei, stomatologul este responsabil de reglarea coroanelor, podurilor și / sau umpluturilor, astfel încât să poată fi garantată o mușcătură ideală (ocluzie). Dacă este posibil, orice denivelări care împiedică închiderea corespunzătoare a maxilarului trebuie eliminate.

După ce toți factorii de risc au fost eliminați, pacientul afectat poate fi ajutat, în multe cazuri, cu o așa-numită splin funcțională sau o mușcătură.

Citiți mai multe despre acest subiect: Mușcătura și șuvița de mușcătură

O astfel de șpagă poate fi îndepărtată din gura pacientului și trebuie purtată noaptea, dacă este posibil. De obicei, este posibil să contracarați efectele disfuncției craniomandibulare prin purtarea splinei funcționale și restabilirea încordării uniforme asupra mușchilor masticatori.

Șurubul este de obicei realizat pentru maxilarul inferior și acoperă întregul rând de dinți. Întrucât, așa cum s-a descris deja, mușchii diferitelor regiuni ale corpului interacționează, purtarea unei pene funcționale la pacienții cu disfuncție craniomandibulară are un efect pozitiv asupra staticii întregului corp.
Din acest motiv, tratamentul trebuie coordonat de urgență cu un fizioterapeut și / sau chirurg ortoped.

Terapiile de căldură și frig pot fi utilizate pentru a calma durerea. Diversele tratamente manuale, acupunctura și tehnicile de relaxare a învățării sunt, de asemenea, calmante pentru majoritatea pacienților.

La începutul terapiei se face o șpagă de mușcătură. Aceasta este purtată inițial noaptea timp de două-trei luni și verificată săptămânal de către medic și schimbată dacă este necesar. Dacă simptomele se îmbunătățesc, se poate lua în considerare o soluție definitivă. Aceasta constă în încununarea dinților, pentru a obține poziția dorită fără o despicare.

Terapie manuală pentru disfuncția crandiomandibulară

Terapia manuală este prescrisă de medicul stomatolog și efectuată de fizioterapeut. Există terapeuți speciali cu pregătire suplimentară care știu exact zona capului și a gâtului. O rețetă este de obicei emisă pentru 10 întâlniri de 20 de minute fiecare. Scopul terapiei este Relaxare din musculatură la fel de bine ca țesut. În același timp, trebuie învățate exerciții de relaxare, care pot fi folosite și acasă.

Fizioterapeutul ia o anamneză pentru a afla exact simptomele. Abia atunci știe exact pe ce grupe musculare să înceapă tratamentul. Mușchii mestecători și mușchii coloanei cervicale sunt (aproape) întotdeauna afectați. În unele cazuri, boala se poate răspândi la întregul organism și poate provoca disconfort în spate sau genunchi. Acestea trebuie îmbunătățite prin alte măsuri terapeutice (fizio).

Cu toate acestea, accentul ar trebui să fie pus pe eliminarea cauzei. Dacă este lăsat netratat, terapia manuală tratează doar un simptom.

Ajutor de sine

Deoarece apariția disfuncției craniomandibulare în multe cazuri din cauza stresului este, angajarea compensatorie și asta Învățarea anumitor tehnici de relaxare fii de ajutor.
Pacienții care se ocupă adesea cu Se macină dinții și / sau Fata prea strânsă între ele te poți mușca cu ea Pentru a remedia situația, Limba îndreptată spre acoperișul gurii să se stabilească.

Acest lucru îi face să se relaxeze Muschiul maseter, maxilarul inferior se îndepărtează puțin de maxilarul superior și ameliorarea durerii apare relativ repede.

Exerciții utile

Deoarece CMD este un tablou clinic complex, există exerciții speciale care pot fi utilizate pentru diferitele simptome. Este important ca aceste exerciții să fie doar inițial sub instrucțiuni trebuie efectuat de un terapeut adecvat. Trebuie respectată tehnica corectă, deoarece reclamațiile nu se pot îmbunătăți cu exerciții efectuate incorect. Uneori le face și mai rău. Exercitiile sunt folosite de mai multe ori pe zi (dimineata-amiaza-seara).

Acasă, ar trebui să te uiți regulat în fața oglinzii, pentru a evita greșelile. După câteva săptămâni, uneori chiar și după câteva zile, se pot observa succese. Exercițiile de relaxare sunt deosebit de importante pentru crizele de noapte. O plimbare înainte de a merge la culcare sau un adevărat „antrenament” prin activități sportive este utilă aici. Masajul mușchilor masticatori poate ajuta și el.

Pentru a face acest lucru, utilizați degetele index și mijlocii pentru a efectua mișcări circulare asupra mușchilor stresați ai maxilarului. În plus, există Întinde-, Stabilizare- și Exerciții de întărirecare ajută mușchii și articulația. Se dispune o descriere mai detaliată a exercițiilor, din cauza punctelor enumerate mai sus.

La ce folosește o șpagă ocluzală?

O sclipire ocluzală împotriva CMD poate fi utilă în multe cazuri în cazul în care dentistul a ales tipul potrivit de pinten. Trebuie să distingem aici dacă CMD a trecut stres sau de unul singur mușcătură greșită este conditionata.

Dacă stresul este declanșatorul, se poate Șină JIG, adică poate fi utilă o șpagă cu un bloc de mușcături în regiunea dinților din față. Aici, criza nocturnă poate fi redusă. Dacă o mușcătură greșită este declanșatorul, trebuie făcută o despicare specială pentru a compensa în mod corespunzător mușcarea. În cele mai multe cazuri, simptomele pot fi reduse dacă șpaga este purtată regulat. În medie, există o îmbunătățire a simptomelor, în special durerea obținută cu aproximativ 60%.

homeopatie

Remediile pe bază de plante, care pot fi utilizate împotriva CMD, au ca scop principal reducerea sau chiar eliminarea crăpării nocturne, cunoscută și sub denumirea de bruxism. Un efect secundar pozitiv poate fi faptul că durerea de dinți asociată dispare și ea. Globule homeopate, cum ar fi Belladonna C9 sau Chamomilla C9care reduc nervozitatea. De exemplu, împotriva durerii stramonium sau Asa foetida Ajutor. Cu toate acestea, nu ar trebui să luați ușor remedii homeopate. Dacă cineva se luptă cu durerea prea mult timp și așteaptă o terapie legată de cauză, boala inițială poate progresa întotdeauna. Dacă nu există îmbunătățiri, trebuie consultat medicul!

Care medic tratează disfuncția craniomandibulară?

CMD poate fi tratat teoretic de un dentist normal, deoarece fiecare dentist a fost instruit în acest domeniu prin studiile sale. Cu toate acestea, există cursuri speciale de pregătire avansată în acest domeniu pe care medicii stomatologi le pot finaliza ca pregătire avansată. Totuși, acesta nu este un specialist, cum ar fi un oftalmolog.

Mai degrabă, este un medic stomatolog general cu specializare. Deoarece tabloul clinic al CMD este un tablou clinic foarte complex, care poate fi însoțit de multe simptome diferite și este adesea tratat incorect, este recomandat să vizitați un medic stomatolog cu pregătire specială.

Costul tratamentului

Costurile de tratare a CDM sunt acoperite doar parțial. Nu există o reglementare uniformă în acest sens. Cu toate acestea, cei care au o asigurare legală de sănătate suportă adesea costurile în sine. CMD necesită proceduri de diagnostic care pot fi efectuate doar de specialiști.

Terapia ulterioară trebuie adaptată la boală și este posibilă doar în consultarea strânsă între practica medicului și laboratorul stomatologic. Prin urmare, costurile depind de efortul de diagnostic și de tipul terapiei, nu pot fi date aici cifre exacte. Cu toate acestea, ar trebui să solicitați în prealabil companiei de asigurări de sănătate pentru a acoperi costurile și, dacă este necesar, să confirmați acest lucru în scris.

Disfuncție craniomandibulară și dureri de dinți

În unele cazuri, poate apărea și o durere de dinți. Acestea pot fi declanșate prin supraîncărcarea dinților individuali sau grupuri de dinți. A suprasarcină apare atunci când anumiți dinți își întâlnesc adversarul înaintea tuturor celorlalți dinți și astfel trebuie să absoarbă mai întâi toată forța. În principal noaptea când ești inconștient abdomene sau apăsați-vă pe dinți împreună, dinții cu contactele anterioare sunt extrem de stresați. După un timp, durerea se dezvoltă.

Pe de altă parte, poate apărea iritarea nervilor. Aici, o cale nervoasă care furnizează dinții este deteriorată sau iritată în cursul său. În acest caz, dintele care doare de fapt nu este cauza reală a simptomului. Situația este similară, de exemplu, cu Nevralgie trigeminală. Aici nervul trigeminal este deteriorat la un moment dat și apoi declanșează atacuri spontane de durere.

Disfuncție craniomandibulară și cefalee

Foarte des, pacienții care suferă de CMD se plâng și ei o durere de cap. Cauza acestui lucru este mușchii. În special în zona capului și a gâtului, mușchii maxilarului și gâtului sunt foarte strâns legați. O malpoziție persistentă sau mișcarea maxilarului se poate răspândi pe întregul sistem și poate provoca disconfort. Deoarece mușchii sunt parțial atașați de partea din spate a capului sau de templu, acest lucru poate crea o senzație de durere de cap.

Influența CMD asupra ganglionilor limfatici

Ganglionii limfatici sunt o așa-numită stație de filtrare a limfei. Limfa descrie un fluid corporal care se află în canalele limfatice. Contine electroliti, proteine ​​si celule albe din sange. Există multe dintre aceste noduri în zona capului și a gâtului. Atunci când există inflamații, acestea sunt lărgite pe măsură ce încearcă să combată boala. CMD nu trebuie neapărat să fie însoțită de o extindere.

Cu toate acestea, întrucât inflamația dinților, durerile de gât, bolile articulare sau alte plângeri sunt asociate și cu acest lucru, nu este neobișnuit să se umfle ganglionii. Ca măsură de precauție, ar trebui să vă clarificați acest simptom cu medicul dumneavoastră, astfel încât să nu fie trecută cu vederea nici o altă boală.

Osteopatie

Osteopatia se ocupă de tratamentul cauzei bolii, o viziune holistică a persoanei este realizată aici. Scopul este de a găsi conexiuni între plângerile de CMD și organele individuale și alte (pre) boli, astfel încât să fie vizată cauza plângerilor. Un osteopat poate dizolva în mod specific blocajele dintre oase și alte țesuturi și, astfel, ameliorează simptomele. Cu toate acestea, întrucât antrenamentul osteopatic nu este reglementat legal într-o manieră uniformă, un medic nu poate încă să elaboreze rețete pentru aceasta. Este un serviciu pur privat.

Există operațiuni pentru a trata CMD?

Dacă metodele conservatoare, adică terapia manuală sau încorporarea unei pinten, nu reușesc, poate avea sens să te gândești la o operație. Ca terapie acută aici este lavajul, de asemenea Irigare comună chemat să citeze. Ea va intra anestezic general efectuat și este destinat să asigure că celulele inflamatorii și mesagerii de durere sunt curățați din articulație. Dacă nimic nu ajută și articulația crește chiar împreună cu baza craniului, numai unul poate chirurgie articulară temporomandibulară deschisă Ajutor.

Aici articulația este prezentată printr-o tăietură în fața urechii, toate conexiunile sunt separate și, în unele cazuri, este introdus un disc de cartilaj sau similar. Apoi, acest material trebuie să împiedice aderarea din nou. Această procedură reprezintă așa-numitul "ultimul raport" și ar trebui utilizat doar în cazuri cu adevărat urgente, fără îmbunătățiri.