Patch-ul Emla

introducere

Patch-urile Emla sunt plasturi care conțin lidocaină și prilocaină. Acestea sunt anestezice locale. Prin lipirea tencuielii Emla, intervențiile ulterioare, cum ar fi prelevarea de sânge sau accesul venos, pot fi efectuate fără durere.

Acest lucru este utilizat în special în pediatrie pentru a îndepărta frica de ace la pacienții mici și pentru a nu asocia o ședere în spital cu durerea. Chiar și mici intervenții chirurgicale pe suprafața pielii pot fi efectuate în acest mod atât la adulți, cât și la copii.

Indicația pentru patch-ul Emla

Principala indicație pentru patch-urile Emla sunt operații mici pe suprafața pielii și introducerea acelor. Mai ales în inducerea anesteziei, s-a dovedit a fi utilă plasarea accesului venos la copii doar după utilizarea unei tencuieli Emla, deoarece acest lucru reduce frica copiilor în timpul intervențiilor viitoare.

Chiar și intervenții chirurgicale minore, cum ar fi îndepărtarea negilor pelvini, pot fi efectuate sub anestezic cu Emla. Patch-urile Emla sunt utilizate mai rar la adulți și sunt utilizate în special la pacienții foarte sensibili la durere și anxioși.

Patch Emla după o probă de sânge

Pentru mulți copii, administrarea de sânge este parte a unui scenariu de groază în practica pediatrului și este totuși importantă pentru multe teste de laborator. Patch-ul Emla poate preveni durerea aici.
Copiii simt cu greu acul înfundat și le este mai puțin frică atunci când vizitează din nou pediatrul. De asemenea, este avantajos pentru colectarea sângelui în sine dacă copiii nu simt nicio durere și nu se apără de procedură. Adesea este mai ușor pentru părinți să-și aducă copiii la pediatru dacă medicul folosește tencuieli Emla pentru a lua probe de sânge. Cu toate acestea, patch-urile Emla nu sunt folosite de orice medic pediatru.

Citiți și subiectul: Recoltarea sângelui

Ingredientul activ în patch-urile Emla

Ingredientele active din plasturile Emla sunt lidocaina și prilocaina. Acestea sunt anestezice locale. Anestezia locală este declanșată de tencuiala care eliberează ingredientul activ în straturile superioare ale pielii, lângă receptorii durerii. Ingredientul activ stabilizează membranele celulelor nervoase prin blocarea canalelor de sodiu dependente de tensiune. În mod normal, există o schimbare permanentă a concentrațiilor de ioni pe membrană. Acest schimb este necesar pentru ca un impuls nervos, în acest caz durere, să poată fi transmis prin așa-numitele potențiale de acțiune. În funcție de dozare, lidocaina oprește mai întâi fibrele de durere, apoi senzația de temperatură și, în final, presiunea și atingerea.

Cu o dozare ușoară, adică doar o scurtă aplicare a unei tencuieli, înțepăturile acului sunt percepute, dar nu sunt percepute ca dureroase. Ingredientul activ funcționează numai acolo unde plasturele este atașat și, prin urmare, are un efect redus asupra restului corpului. Lidocaina și prilocaina sunt apoi absorbite de organism și excretate prin rinichi.

Citiți mai multe despre aici Efectele lidocainei.

Efectele secundare ale patch-urilor Emla

Majoritatea efectelor secundare ale patch-urilor Emla apar direct la locul de aplicare. Reacțiile adverse obișnuite, adică la fiecare zece până la o sută copil sunt afectate, sunt modificări ale pielii, paloare la locul de aplicare și edem ușor, precum o mușcătură de insectă. Ocazional, adică cu mai puțin de un procent, apar reacții alergice cu mâncărime și arsură la locul de aplicare și creșterea fluxului de sânge cu senzație de căldură în zona plasturelui.

În cazuri rare, o reacție alergică severă se dezvoltă cu dificultăți de respirație care pot pune viața în pericol și șoc circulator. Acest lucru este de așteptat la mai puțin de o mie de copii. La fel de rară este și modificarea hemoglobinemiei în numărul de sânge. Acest lucru este vizibil mai ales la nou-născuți și apare mai frecvent la copiii prematuri, motiv pentru care patch-urile Emla nu trebuie utilizate la copiii prematuri înainte de 37 de săptămâni de gestație.
Utilizarea pe termen lung a plasturilor Emla, cum ar fi la copiii cu dermatită atopică cu boli de piele, poate duce la sângerare în țesutul subcutanat.

Dacă efectele secundare sunt mai severe, plasturele Emla trebuie îndepărtat imediat și nu trebuie utilizat pentru intervenții ulterioare. Tratamentul cu alte medicamente care conțin lidocaină trebuie de asemenea evitat.

Pentru mai multe informații, citiți și: Efecte secundare ale anesteziei locale.

Interacțiunea plasturelui Emla cu alte medicamente

Întrucât plasturile Emla pot cauza rar metamoglobinemie, ele nu trebuie combinate cu alte medicamente care pot provoca, de asemenea, astfel de modificări ale sângelui. Acestea includ medicamentele sulfonamide, nitrofurantoină, fenitoină și fenobarbital. Cimetidina și beta-blocanții pot încetini descompunerea lidocainei și astfel pot duce la cantități mari de ingredient activ în țesut atunci când este utilizat în mod repetat. Acest lucru poate duce la simptome de intoxicație. Cu toate acestea, utilizarea unică a patch-urilor Emla nu este complet critică aici.

Când nu trebuie utilizat plasturele?

Cea mai importantă contraindicație pentru utilizarea patch-urilor Emla este hipersensibilitatea sau alergia la componentele lidocaină, prilocaină și anestezice locale similare. Tencuielile Emla nu ar trebui, de asemenea, să fie plasate pe sângerare, răni deschise, deoarece studiile disponibile nu sunt suficiente.

Dacă aveți metemoglobinemie preexistentă sau o deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenaza, plasturele Emla trebuie utilizate cu atenție. Cu toate acestea, nu este un criteriu de excludere. În cazul dermatitei atopice, timpul de expunere trebuie scurtat.

Dozarea plasturelui Emla

Un plasture emla conține un gram de emulsie emla. Acesta conține lidocaină 25mg și prilocaină 25 mg. Numărul maxim de plasturi Emla pe zi variază în funcție de vârstă și de bolile anterioare.

La adulți și adolescenți cu vârsta mai mare de 12 ani, mai mult de 20 de patch-uri pot fi utilizate fără probleme. Doza este puțin mai mică la copii și redusă semnificativ la sugari. Pentru a reduce doza, peticele nu trebuie tăiate sau zdrobite altfel.

Cât costă plasturele Emla?

Patch-urile Emla sunt disponibile doar de la o farmacie, dar sunt contra-cost. Două tencuieli costă puțin mai mult de cinci euro. Un pachet de 20 de patch-uri poate fi achiziționat pentru aproximativ 65 de euro. Patch-urile sunt de obicei în stoc în spitale și cabinete de medici. În funcție de necesitatea medicală, tencuielile Emla pot fi, de asemenea, eliberate ca rețetă în pediatrie.

Utilizare la copii

Tencuielile Emla sunt deosebit de populare în pediatrie. Plasturile pot fi lipite pe piele înainte de proceduri minore, cum ar fi un test de sânge sau o vaccinare. În acest fel, copiii nu vor percepe bătaia acului ca fiind dureroasă. În special, copiii anxioși pot fi ușurați de frica lor de vizite ulterioare la medic. Nou-născuții pot avea, de asemenea, plasturi Emla pentru a preveni durerea și pentru a preveni frica de medici ulterior.

Frecvența și natura posibilelor reacții adverse sunt în mare parte identice la copii și adulți. Doar riscul de metemoglobinemie este crescut la sugari până la prima zi de naștere. Doza maximă zilnică este redusă în funcție de vârstă. Copiii cu vârste cuprinse între șase și unsprezece ani pot primi până la 20 de plasturi Emla pe zi. Copiii cu vârste cuprinse între 1 și 5 ani nu trebuie să aibă mai mult de 10 plasturi. Bebelușii începând cu a treia lună pot avea două patch-uri și nou-născuții până la a treia lună pot avea un plasture. Timpul de expunere este redus și la nou-născuți și sugari.
Copiii prematuri înainte de a 37-a săptămână de sarcină nu trebuie să li se administreze plasturi Emla, deoarece riscul de metemoglobinemie este mai mare decât la copiii născuți la maturitate.

Timpul de expunere

Tencuielile Emla trebuie aplicate cu cel puțin o oră înainte de procedura planificată. După cinci ore, efectul de amorțire se stinge. La bebeluși și nou-născuți, petele trebuie îndepărtate după o oră.

Cu unele boli de piele, timpul necesar de expunere se modifică și el. Copiii și adolescenții cu dermatită atopică nu trebuie expuși mai mult de 30 de minute.

Alternativele la tencuiala Emla

Substanțele active din plasturele Emla pot fi administrate și în alte moduri. Combinația de lidocaină și prilocaină este de asemenea disponibilă sub formă de unguent sub denumirea de Anesderm®. Gelurile care conțin lidocaină sunt de asemenea disponibile.

Spray-ul de xilocaină este adecvat în special în zona mucoaselor, cum ar fi în gură. Loțiunea Anesthesulf® este potrivită pentru aplicarea pe suprafețe mari. Doza, în special la copii, trebuie citită cu atenție în foaia de pachet și medicul de familie sau farmacistul trebuie să fie întrebat dacă aveți întrebări.

Patch-ul Emla este disponibil fără rețetă?

Patch-urile Emla sunt disponibile numai de la o farmacie, dar nu necesită rețetă. Prin urmare, plasturile pot fi cumpărate în orice farmacie fără rețetă.
Pentru copii, poate fi emisă o rețetă de numerar, astfel încât costurile să nu fie suportate de tine.