Criza Addison

introducere

Criza lui Addison este o complicație temută a insuficienței suprarenale. În general, este mai mult o boală rară, dar acută, care este caracterizată de o lipsă severă de cortizol.

Criza Addison sau deficiența severă de cortizol este o afecțiune care poate pune viața în pericol, care necesită tratament medical imediat.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Boala Addison - toate informațiile importante rezumate.

cauze

Cauza crizei Addison este lipsa hormonului Cortizolul. Aceasta se face în cortexul suprarenal.

La unii oameni, producția de hormon nu funcționează corect. Pierderea funcției poate fi cauzată de o afecțiune la nivelul glandei suprarenale sau a glandei pituitare. Glanda hipofizară face parte din creierul uman și influențează producerea cortizolului în cortexul suprarenal prin eliberarea hormonului ACTH (hormonul adrenocorticotrop). Dacă ACTH nu este produs, cortexul suprarenal lipsește semnalul pentru a produce cortizolul. O criză a lui Addison apare în primul rând la persoanele care au o astfel de tulburare. Deci, aveți prea puțin cortizol, care trebuie compensat prin administrarea cortizolului sub formă de medicament.

Când vine vorba de cortizol, hormonul de stres este de asemenea folosit adesea. În condițiile în care organismul are o nevoie mai mare de cortizol, cantitatea disponibilă nu mai este suficientă.

De exemplu, situațiile care pot provoca o criză Addison

• o infecție febrilă,
• stres psihologic,
• efort fizic greu,
• Vomitarea și diareea
• răni grave
• și operațiuni.

Persoanele care nu au fost încă diagnosticate cu insuficiență suprarenală sunt în special predispuse la criza Addison. Cu toate acestea, pacienții care beneficiază deja de tratament pot suferi și de criza unui Addison. Acest lucru se întâmplă atunci când cantitatea de cortizol furnizat nu acoperă cu adevărat nevoia în situații stresante.

Pentru a înțelege rolurile și importanța glandei suprarenale, citiți și articolul nostru: Funcția glandei suprarenale.

După administrarea cortizolului

Criza Addison este cauzată de o insuficiență acută de cortizol, în special la persoanele ale căror glande suprarenale nu mai pot produce în mod corespunzător cortizol. După o doză de cortizol, nu există de obicei criza Addison.

Utilizarea inconsistentă a cortizonului în insuficiența suprarenală sau o situație stresantă care necesită o cantitate mai mare de cortizol poate provoca o criză. Administrarea de cortizol este apoi una dintre cele mai importante măsuri de tratament pentru a evita starea de pericol a vieții celor afectați.

diagnostic

Prezentarea imediată la medic sau chiar internarea directă la spital este necesară dacă se suspectează o criză Addison.

Simptomele tipice precum:

• Febră,
• Întunecarea conștiinței și
• Scăderea tensiunii arteriale asociată cu o boală cunoscută a cortexului suprarenal sau a glandei hipofizare.

O criză Addison poate fi, de asemenea, caracterizată prin hipoglicemie și șoc.

Aportul regulat de cortizol sau întreruperea bruscă a terapiei poate, în combinație cu simptomele menționate mai sus, să indice și o criză de Addison.

Dacă nu există o insuficiență suprarenală cunoscută, diagnosticul poate fi mai dificil. În special, determinarea valorilor cortizolului și ACTH poate contribui decisiv la diagnostic. Mai mult, funcția glandei suprarenale poate fi măsurată cu un test special, testul ACTH.Totuși, aceasta este o măsură specială care se realizează numai dacă există o suspiciune urgentă a unei crize Addison. Utilizarea ecografiei și, dacă este necesar, CT sau MRT pot fi de asemenea utilizate ca mijloace de diagnostic. Mai presus de toate, se verifică dacă glanda suprarenală este mărită sau poate. o tumoare este responsabilă ca cauză a hipofuncției.

Citiți mai multe despre subiect aici: insuficiență suprarenală secundară.

Recunosc criza lui Addison prin următoarele simptome

Criza Addison este caracterizată de o varietate de simptome. Acestea includ:

• Întunecarea conștiinței,
• temperatură ridicată sau febră,
• Greață sau vărsături și
• Diaree.

Mai mult, deseori apare o scădere a tensiunii arteriale, ceea ce poate duce la afectarea persoanei afectate.

Hipoglicemia sau, în terminologia medicală, așa-numita hipoglicemie și deshidratarea (prea puțină apă în organism) pot apărea, de asemenea, în contextul unei crize Addison.

citește și: Simptomele hipoglicemiei.

Poate să apară și așa-numita pseudoperitonită. Aceasta este o durere severă în abdomen, cauzată de obicei de inflamația peritoneului. În criza Addison, simptomele durerii similare pot apărea fără prezența unei inflamații corespunzătoare - acesta este motivul pentru care vorbim despre așa-numitele peritonite „non-reale” sau pseudoperitionite.

Pacienții care au fost deja diagnosticați cu insuficiență suprarenală trebuie să fie conștienți în special de simptomele menționate mai sus. O prezentare imediată la medic este apoi recomandată cu tărie.

Adesea, o criză a lui Addison cu simptomele ei tipice se dezvoltă în special la persoanele care nu sunt încă informate despre funcționarea cortexului suprarenal. Atunci este dificil să relaționeze simptomele pentru persoanele afectate sau pot fi interpretate greșit. Mai ales atunci când apare criza Addison și boala nu a fost încă diagnosticată, cei afectați pot avea un risc mare.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos: Simptomele bolii Addison.

terapie

O criză Addison necesită tratament de urgență pentru persoana afectată. Printre cele mai importante măsuri se numără

• administrarea cortizolului,
• substituirea fluidelor,
• Medicamente pentru stabilizarea circulației
• iar în unele cazuri, de asemenea, administrarea de oxigen.

În plus, motivele unei crize de la Addison trebuie clarificate. În consecință, se efectuează o examinare a funcției glandei suprarenale și a hipofizei. Găsirea cauzei este o parte importantă a tratamentului pentru a putea contracara eficient situațiile viitoare de criză.

Educația despre aportul și dozarea corectă a medicamentelor în situații stresante este, de asemenea, parte a procesului de tratament. Dacă este necesar, persoanei afectate i se va acorda un stilou de urgență pentru situații viitoare de stres. Aceasta este o injecție cu cortizon care poate fi folosită de cei afectați în situații acute. Medicul curant va explica în detaliu procedura de administrare a medicamentelor de urgență celor afectați.

Durata și prognoza

Durata și prognosticul unei crize de la Addison nu pot fi prezise la nivel general.

Oamenii sunt adesea monitorizați în terapie intensivă și este posibil să dureze ceva timp pentru recuperarea organismului.

Cu toate acestea, criza Addison poate duce și la moartea celor afectați, mai ales dacă este lăsată netratată sau tratată prea târziu. Din acest motiv este atât de importantă inițierea imediată a terapiei cu tratament medical intensiv special.

Cât de periculoasă poate fi o criză Addison?

O criză Addison este o condiție care poate pune viața în pericol. Fără terapie, în majoritatea cazurilor, cei afectați ar muri. Prin urmare, tratamentul imediat este extrem de important.

Administrarea cortizonului, a medicamentelor pentru stabilizarea circulației și a lichidelor încearcă să remedieze deficiența de cortizol din organism. De obicei, pacienții sunt monitorizați de medicamente de terapie intensivă în faza de tratament.

În ciuda măsurilor terapeutice, mai ales dacă încep mult prea târziu, în câteva cazuri, persoana afectată poate să moară.