Uveita

introducere

Inflamarea pielii medii a ochiului (Uveea), care la rândul său este împărțit în trei straturi, se numește uveită. În fiecare an, 50.000 de persoane dezvoltă uveită nouă, în jur de 500.000 de persoane suferă în prezent de boala periculoasă.
Riscul de infecție este relativ scăzut, dar o posibilă deteriorare consecventă a uveitei este pierderea vederii, ceea ce o face atât de periculoasă pentru cei afectați. Uveita este deseori confundată cu conjunctivita extrem de contagioasă.

Simptome

Puteți spune dacă aveți uveită prin faptul că ochiul este foarte înroșit, există dureri înjunghiate, ochiul este apos, puteți vedea doar încețoșat, pupila este îngustată și lumina strălucitoare înrăutățește simptomele.

Dacă vederea se deteriorează și persistă o tulburare vizuală cu văluri sau pete încețoșate, este foarte probabil ca uveita cronică să fie deja prezentă.

cauze

Posibile declanșatoare ale inflamației uveei sunt bacteriile, virusurile sau ciupercile.

Inflamațiile cronice din alte părți ale corpului pot provoca, de asemenea, uveită. Acestea includ o boală reumatică, o boală inflamatorie cronică intestinală, o boală autoimună sau un stres acut. În cazul bolilor inflamatorii ale intestinului, cum ar fi boala Crohn și colita ulceroasă, uveita poate fi un indiciu al unei noi flare-up.

Citiți mai multe despre acest subiect: Atacul bolii Crohn

Poate fi stresul o cauză declanșatoare?

Stresul poate provoca diverse complicații fizice și psihologice. Activează diferite regiuni ale creierului. Consecințele sunt tensiunea musculară, eliberarea hormonilor, creșterea tensiunii arteriale, etc. În cele mai multe cazuri, stresul acut duce la puține complicații pe termen lung, în special nu la nivelul ochilor.

Dar stresul cronic, combinat cu alte reacții adverse, cum ar fi tensiunea arterială cronică ridicată sau zahărul, poate duce la deteriorarea pe termen lung a ochiului. Totuși, uveita este de obicei o inflamație acută. Prin urmare, stresul este doar în cazuri foarte rare declanșatorul uveitei.

Ce rol joacă HLA B27?

HLA B27 descrie un antigen de leucocite și este localizat la suprafața celulelor umane. Are funcții importante în sistemul imunitar. O mutație a genei acestui complex proteic este asociată cu diverse boli autoimune. Cei afectați au un risc crescut de boli precum boala Bechterew, boala Reiter sau alte spondilartrite. Aceste boli sunt adesea asociate cu uveitide acute. Asocierea cu HLA-B27 are însă în primul rând scopuri de clasificare. Prognosticul uveitidelor nu se modifică de obicei.

Terapia uveitei

Pentru a preveni deteriorarea permanentă, inflamația trebuie ameliorată rapid și eficient de către un oftalmolog. Cortizonul medicamentos antiinflamator este de obicei utilizat în acest scop și sunt utilizate și substanțe pentru imunosupresie (Deteriorarea sistemului imunitar) pentru utilizare.

În funcție de cauză, tratamentul trebuie apoi continuat și orice alte inflamații cronice din organism trebuie eliminate, stresul trebuie redus și bolile reumatice trebuie tratate terapeutic.

Humira

Humira este un medicament care conține anticorpul adalimumab. Acest anticorp acționează împotriva factorului α (TNFa) a necrozei tumorale. Este utilizat în principal pentru tratarea bolilor reumatice și autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, psoriazisul, spondilita, boala Crohn și colita ulcerativa. Deoarece uveita este adesea asociată cu aceste afecțiuni, Humira este adesea utilizat în tratamentul uveitei. Cu toate acestea, poate duce la unele reacții adverse, cum ar fi alergie, greață, anemie, etc. și ar trebui să fie luate doar sub control regulat de către un specialist.

Durata uveitei

Cu un tratament bun, uveita se poate vindeca în câteva zile până la săptămâni fără complicații. Un diagnostic precoce este o condiție prealabilă. Boala este cronică numai în cazuri rare. Cu toate acestea, prognosticul depinde deseori de boala de bază.

Cum este vindecarea?

Probabilitatea unei vindecări constă pe de o parte în diagnosticul precoce și, pe de altă parte, în boala de bază. Cu un diagnostic precoce și o terapie bună, simptomele sunt ameliorate în câteva zile. Cu toate acestea, dacă boala de bază nu este tratată eficient, uveita poate deveni cronică, ceea ce face dificilă vindecarea. Uveita cronică apare de obicei la 25%. Dacă devine cronică, probabilitatea de complicații suplimentare, cum ar fi creșterea tulburărilor vizuale sau glaucom, crește.

prognoză

În unele cazuri, inflamația uveei este cronică, cu un risc crescut de complicații. Daunele consecutive pot fi reduse sau prevenite prin terapia timpurie, astfel încât viteza terapiei este decisivă pentru succes.

complicaţiile

Posibile complicații sunt adeziuni între iris și lentilă, creșterea presiunii intraoculare (glaucom), întunecarea lentilei ochiului (cataractă), depozitarea calciului în cornee (Keratopatia ligamentară), o dezvoltare a ceea ce este cunoscut sub numele de edem macular (retenție de apă în punctul de vedere mai ascuțit) sau orbire.

Întunecarea lentilei ochiului (Cataracte, cataracte) și creșterea presiunii intraoculare (Glaucom, glaucom) poate fi o complicație a uveitei, dar și un efect secundar al terapiei cortizonice prelungite.

Dacă uveita apare mai des, se recomandă o verificare periodică a ochilor de către oftalmolog, la fiecare trei luni, indiferent de simptome.

Forme de uveită

Ce este uveita anterioară?

Uveita este o inflamație a pielii vasculare a ochiului. Acest strat, care se află între scleră și retină, este cunoscut și sub denumirea de uvea. Este format din iris (iris), corpul ciliar (Corpus ciliar) și coroida (coroida). În funcție de componentele care sunt afectate, se face o distincție între uveita anterioară și cea posterioară.

Uveita anterioară este o inflamație a irisului și a corpului ciliar. Colectiv, aceasta este cunoscută și sub denumirea de iridociclită. Această boală apare în principal în boli sistemice, precum boala Bechterew, boala Crohn, colita ulceroasă sau sarcoidul. O uveită anterioară poate apărea, de asemenea, cu boli infecțioase precum herpes, varicelă, borrelioză sau sifilis.

Majoritatea pacienților afectați se plâng de durere în zona ochilor și roșeață. În unele cazuri, uveitidele cronice au câteva simptome. Terapia constă într-o doză mare de cortizon, care ameliorează adesea simptomele în câteva zile.

Ce este uveita posterioară?

Uveita posterioară determină inflamația umorului vitros, coroidelor și retinei. Împreună poate fi numită și corioretinită sau retinochoroidită. Această afecțiune poate apărea cu multe boli. Ochiul este adesea implicat, în special în bolile reumatice și în bolile inflamatorii ale intestinului. Dar și în cazul bolilor infecțioase cauzate de virusuri (herpes, varicelă, rubeolă etc.), bacterii (de exemplu, tuberculoză) și ciuperci, uveită posterioară.

Pacienții afectați se plâng adesea de vedere afectată. Absența durerii este tipică bolii, deoarece structurile afectate nu au nervi. Terapia constă în principal în tratamentul bolii de bază cu antibiotice sau antivirale și, dacă este necesar, administrarea suplimentară de cortizon.

Ce este uveita intermediara?

În uveita intermediară există inflamația corpului ciliar (ciclită). Similar cu uveita anterioară, această boală apare în principal în boli sistemice precum boala Bechterew, boala Crohn, colita ulceroasă sau sarcoid. Bolile infecțioase, cum ar fi herpesul, varicela, borrelioza sau sifilisul pot duce, de asemenea, la uveită intermedia.

În majoritatea cazurilor, pacienții afectați se plâng de durere în zona ochilor, dar acest lucru nu este de obicei la fel de sever ca în cazul uveitei anterioare. În plus, poate apărea roșeață. Terapia constă într-o doză mare de cortizon, care ameliorează adesea simptomele în câteva zile.

Ce este uveita de vulpe?

Uveita Fuchs, cunoscută și sub denumirea de sindromul uveitei Fuchs (FUS) sau iridociclita heterochromică Fuchs, este o inflamație a segmentului anterior al ochiului. Este numit după oftalmologul austriac Ernst Fuchs. Această boală rară, adesea cronică, afectează în special adulții tineri. De obicei apare doar pe o parte. Primul semn este adesea o diferență de culoare la ambii ochi (heterocromie). Pacienții afectați au piei curcubeu de diferite culori. Ochiul cu o culoare mai deschisă reprezintă adesea ochiul bolnav. Boala este de obicei benignă și în majoritatea cazurilor este ușoară. Cu toate acestea, examenele obișnuite adesea încă au sens, deoarece pacienții afectați au un risc mai mare de a dezvolta glaucom.

Diferența dintre iritie și uveită

Uveita este o inflamație a pielii vaselor de sânge. Este format din structuri diferite. Irisul indică doar irisul. Dacă există inflamație (Irita) numai această structură este afectată.
Asemănător uveitelor anterioare, intermediare și posterioare, cu toate acestea, această boală apare mai frecvent în bolile sistemice și autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, boala Crohn, colita ulceroasă sau sarcoid. De asemenea, bolile infecțioase sunt adesea asociate cu inflamația izolată a irisului.
Tot aici, pacienții se plâng adesea de înroșirea ochilor, tulburări de vedere și durere. Terapia constă în administrarea cortizonului și tratarea bolii de bază.

Cum găsesc un specialist?

Uveita este o boală relativ frecventă a ochilor și trebuie tratată de orice oftalmolog. Nu există specialiști. Cu toate acestea, căutarea unui oftalmolog nu este adesea atât de ușoară, nu sunt mulți dintre ei și cei care nu au deseori întâlniri. La început are sens să căutăm pe internet oftalmologii și să citim recenzii. De regulă, medicul dumneavoastră de familie cunoaște adesea un punct de contact bun.
În cazuri rare, are sens să vizitați clinici speciale de ochi, deoarece acestea au un repertoriu mai mare de diagnostice.

Uveita poate fi o indicație a SM?

Scleroza multiplă (SM) este o boală inflamatorie cronică a sistemului nervos central. Aceasta duce la deteriorarea nervilor cu consecințe asupra întregului corp. Simptomele inițiale comune sunt tulburările vizuale și inflamația nervilor optici. Nu există o asociere clară cu uveita, dar este adesea mult mai frecventă la pacienții cu SM decât la cei care nu sunt afectați. Uveita intermedia apare mai presus de toate. Cauza exactă a acestei probabilități mai mari de îmbolnăvire nu a fost încă clarificată. Cu toate acestea, dacă există doar uveită și nu există alte simptome corespunzătoare SM, este relativ puțin probabil ca cei afectați să aibă SM.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Diagnosticul de scleroză multiplă