Terapia unui sindrom al coloanei lombare

introducere

Ceea ce mulți pacienți nu știu este că, chiar și în faza acută a unui disc herniat al coloanei lombare, aplicațiile fizioterapeutice pot genera ameliorarea simptomelor semnificative.
Tratamentul fizioterapeutic pentru un disc alunecat al coloanei vertebrale lombare se bazează în principal pe simptomele actuale ale pacientului și faza bolii. În faza acută a sindromului coloanei lombare, fizioterapeutul trebuie să se concentreze pe ameliorarea rapidă a durerii. Durerea caracteristică asociată cu un disc herniat este cauzată de faptul că structura discului deteriorată exercită presiune asupra rădăcinii nervoase care iese din orificiul intervertebral al coloanei vertebrale. În contextul fizioterapiei, se încearcă prima dată reducerea acestei presiuni prin poziționare, tehnici de mobilizare și tehnici de terapie manuală.

De asemenea poti fi interesat de: Simptomele și exercițiile sindromului coloanei lombare după o hernie de disc a coloanei lombare

Terapia unui sindrom al coloanei lombare

Pacientul se întinde pe spate, picioarele sunt așezate pe un cub de spumă, articulațiile șoldului și genunchiului ar trebui să aibă un unghi de aproximativ 90 °.

Unghiul picioarelor poate fi, de asemenea, variat individual, în funcție de poziția cea mai confortabilă. Cu sindromul coloanei lombare, unii pacienți preferă o poziție ușor mai flatată în care pot purta o pătură sau ceva similar. loc sub picioarele inferioare. Suprafața culcat trebuie să fie destul de dură. Scopul este prin acest dezordonat (echilibrarea spatelui gol) Poziționarea pentru ameliorarea coloanei lombare și a orificiilor intervertebrale (găurii) să se extindă pentru rădăcinile nervoase aflate în dificultate. Această poziționare poate fi completată bine cu o aplicare locală de căldură, prin plasarea unui pachet cald cald, a unei sticle de apă fierbinte sau a unui prosop cald sub coloana lombară, fără a ajunge în mod natural la o nouă poziție a spatelui gol. Această poziționare este foarte potrivită pentru auto-tratament la domiciliu în faza de durere acută a sindromului coloanei lombare.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Masa cu șnur

O poziție de poziționare și mai eficientă pentru un sindrom al coloanei vertebrale lombare, care în principiu folosește același efect ca poziționarea patului de pas, este suspendarea piciorului pelvian în așa-numita masă de sling.Tratamentul cu masa de slănină este oferit în principal de practicile de fizioterapie sau de secțiile de fizioterapie din clinici. În acest dispozitiv special, pelvisul și picioarele sunt fixate în sisteme speciale de centuri și sunt aliniate în poziția descrisă mai sus. Construcția buclei simulează o anumită „greutate” și ameliorarea structurilor discului intervertebral aduce adesea o îmbunătățire considerabilă a simptomelor.

Tratament de tracțiune

O altă metodă eficientă de tratament fizioterapeutic pentru hernie de disc (Prolapsul) este tratamentul de tracțiune (Tratament întinzător). O tracțiune se efectuează manual în direcția longitudinală a coloanei vertebrale (de către fizioterapeut / fizioterapeut) sau în tabelul cu fesieră folosind o greutate suplimentară. Cu această tragere dozată, se încearcă să se distrugă minim corpurile vertebrale și să se elibereze discurile intervertebrale afectate și rădăcinile nervoase. Totuși, această terapie a sindromului coloanei lombare trebuie efectuată numai de un terapeut calificat care poate ajusta intensitatea tracțiunii la situația respectivă.

Fizioterapie

Dintre măsurile de terapie fizică ale sindromului coloanei lombare, aplicațiile de căldură promit (Termoterapie) în faza acută o ușurare a simptomelor, deoarece acțiunea unui pachet de nămol sau a altor medii de încălzire relaxează mușchii adesea dureroși. Terapia de masaj nu este adesea recomandată în faza acută a unei hernii de disc, deoarece tehnicile de apucare intensivă pot provoca iritarea suplimentară a structurilor nervoase afectate. În plus, posibilitățile medicinei tradiționale chineze (TCM) pot fi, desigur, epuizate. Cea mai cunoscută sub-zonă a TCM este cu siguranță acupunctura, dar terapia cu moxa (arderea plantelor medicinale pe punctele de acupunctură) sau terapia zonei reflexe poate fi de asemenea folosită cu succes.

Tratamentul de fizioterapie a unei hernii de disc la nivelul coloanei vertebrale cervicale în faza acută este foarte asemănător cu fizioterapia pentru sindromul coloanei cervicale.

Antrenament muscular

În faza subacută (durerea cea mai puternică, imobilizantă este depășită) a sindromului coloanei lombare / disc herniat, unul dintre cele mai importante aspecte ale tratamentului de fizioterapie este antrenamentul țintit al mușchilor de bază (mușchii abdominali și spate). Metodele de terapie menționate mai sus și, de asemenea, tratamentul medical sunt orientate în primul rând către simptome.
Pe de altă parte, un efect terapeutic de lungă durată și preventiv poate fi obținut doar printr-o pregătire bine construită pentru construirea mușchilor și prin învățarea comportamentului cotidian prietenos. În timp ce în ultimii ani s-a pus un mare accent pe antrenarea musculaturii spatelui și a abdomenului, recent a apărut o inversare a tendințelor. Conceptele mai noi neglijează din ce în ce mai mult aspectul antrenării musculare abdominale și se concentrează clar pe antrenarea mușchilor spatelui. De asemenea, are sens să practicați mișcările de rotație ale coloanei vertebrale după o hernie de disc (la un anumit interval de timp). Cu toate acestea, exerciții mai complexe, cum ar fi componenta de rotație a coloanei vertebrale, trebuie efectuate numai sub îndrumare profesională într-o practică fizioterapeutică sau într-un studio de fitness cu supraveghere fizioterapeutică, deoarece antrenamentul incorect poate provoca mai multe daune decât bine. Antrenamentele cu greutăți gratuite (gantere) revin în prim plan.

Cu toate acestea, exerciții mai simple, dar încă eficiente, pot fi efectuate acasă chiar și fără cunoștințe și echipamente de specialitate extinse. De exemplu, exercițiile în poziția patrupedă sunt foarte potrivite pentru a consolida eficient întregul mușchi al spatelui. Este important în primul rând să vă asigurați că vă aflați într-o poziție bună de pornire. Întreaga coloană vertebrală trebuie stabilizată muscular pentru a evita mișcări evazive.

Terapie manuală

Un alt tablou clinic important, care duce foarte adesea la un sindrom acut al coloanei lombare, este „blocarea” uneia sau mai multor articulații vertebrale. Un blocaj, cunoscut în limbajul medical ca disfuncție articulară segmentară, descrie o tulburare de mișcare temporară a unei articulații. Clasic, pacienții cu blocaj acut al articulației vertebrale raportează o durere de spate bruscă, asemănătoare lumbago-ului, ceea ce duce la abandonarea imediată a oricărei activități. Mișcările sunt cu greu sau deloc posibile. Cauza unor astfel de blocaje este adesea o ridicare sacadată a obiectelor grele, dar uneori pur și simplu o mișcare nefavorabilă într-o poziție înclinată. Într-un timp foarte scurt, mușchii coloanei lombare din jur se strâng enorm, ca expresie a faptului că organismul încearcă să imobilizeze segmentul de mișcare care provoacă durerea (articulația vertebrală blocată). Cu toate acestea, blocajele pot fi, de asemenea, mai puțin dramatice. Pacienții se plâng apoi de dureri de spate nespecifice sau au senzația că sunt „cumva strâmbate”.

Metodele de tratament terapeutic urmăresc refacerea jocului articulației fiziologice (naturale) și eliberarea corpului vertebral blocat de situația sa.

Cele mai utilizate tehnici de tratament pentru atingerea acestui obiectiv sunt tehnicile de manipulare și de mobilizare. Ambele tehnici fac parte din terapia manuală. Cu tehnicile de manipulare, impulsuri direcționate, sunt plasate în zona blocajelor. În populație, această tehnică este înțeleasă ca „îndreptare” clasică.

Tehnicile de mobilizare sunt tehnici de energie musculară care funcționează fără impulsuri rapide și folosesc forța musculară proprie a pacientului pentru a elibera articulația vertebrală blocată.

„Reglarea coloanei vertebrale blocate” este rezervată medicilor cu pregătire suplimentară specială (chiropractică / terapie manuală) din Germania. Tehnicile de mobilizare sunt realizate de medici și fizioterapeuți, care sunt instruiți în terapia manuală, din cauza riscului mai mic de complicații. Ambele tehnici sunt la fel de potrivite pentru a elibera un blocaj atunci când este utilizat corect.

Citiți mai multe despre acest subiect: Reglați vertebrele

acupunctura

Problemele de spate, întrucât apar adesea în sindromul coloanei lombare, apar adesea din tensiunea în mușchi, încărcarea incorectă a coloanei vertebrale sau din cauza modificărilor patologice ale articulațiilor vertebrale mici. În plus față de terapia conservatoare (de exemplu, administrarea de calmare a durerii și de medicamente relaxante musculare), acupunctura este o altă modalitate non-chirurgicală de ameliorare a simptomelor. Ace speciale sunt introduse în anumite puncte de acupunctură (meridiane) de către un medic sau un medic alternativ instruit în istoria naturală. Rămân acolo circa 20 până la maxim 30 de minute. Pacientul simte o ușoară senzație de furnicături sau senzație de căldură în timpul tratamentului. Scopul acupuncturii este de a activa și stimula fluxul de energie, circulația sângelui în regiunile afectate ale corpului și puterile de auto-vindecare ale organismului. Simptomele sunt adesea îmbunătățite după doar câteva ședințe.

Neurostimularea NSM reprezintă o nouă metodă de tratament. Sondele fine, similare cu ace de acupunctură, sunt introduse în țesutul bolnav. Un câmp electric este acum aplicat între acestea, care este generat de un dispozitiv special de stimulare. Aceasta este destinată neutralizării substanțelor care declanșează durerea și inflamația, direcționând, în același timp, celule importante pentru vindecarea rănilor către locul pagubelor. Tratamentul este complet nedureros pentru pacient și, conform cunoștințelor anterioare, poate avea un efect antiinflamator și regenerator.

Citiți mai multe despre acest lucru: Acupunctura pentru durerile de spate

1. Mușchiul spatelui larg -
   M. latissimus dorsi
2. Vertebra toracică a XII-a -
   Vertebra toracica XII
3. Prima vertebră lombară -
   Vertebra lumbalis I
4. Mușchiul spatelui larg -
   M. latissimus dorsi
5. Creasta iliacă -
   Creasta iliacă
6. A cincea vertebră lombară -
   Vertebra lumbalis V
7. Gluteus Middle -
   M. gluteus medius
8. Mușchiul Gluteu -
   Mușchiul Gluteus maximus
9. Nervul sciatic -
   Nervul sciatic
10. Scoic iliac -
    Ala ossis ilii
11. Plexul nervului lombar sacrum -
    Plexul lombosacral
12. Coada din spate -
    Os coccygis
13. Arborele femural -
    Corpus femoris
    A. - pancreas
    B. - Uter
    C. - vezica urinara
    D. - Nervul sciatic

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale