Cefuroxim și cefalosporine

General

Cefalosporinele și, ca reprezentant principal, cefuroximul sunt antibiotice clasice cu spectru larg și, la fel ca și penicilinele, aparțin grupului de antibiotice beta-lactamice. Au efect bactericid, adică. ele omoară bacteriile prin perturbarea sintezei peretelui celular bacterian.

Clasificare

Antibiotic Cefuroxim aparține grupului de antibiotice din cefalosporineleasta la Antibioticele beta-lactamice sunt numărate. Chimic, cefalosporinele sunt derivate din acidul aminocefalosporanic. Sunt insensibili la o enzimă produsă de diferite bacterii se formează și atacă compusul inelului beta lactam (beta lactamază). Cefalosporinele nu sunt la fel de insensibile la această enzimă. Această proprietate este folosită atunci când se utilizează acest grup de antibiotice și ia cefalosporine cu sensibilitate la beta-lactamază mai puțin sensibile pentru a combate bacteriile care formează beta-lactamază. Cefalosporinele se găsesc în patru grupuri împărțit (1,2,3a, 3b). Cefuroximul aparține celui de-al doilea grup. Acest grup include antibiotice care sunt utilizate parenteral, adică printr-o perfuzie. Motivul principal este, pe de o parte, un efect mai rapid în acest fel și, pe de altă parte, instabilitatea acidă a acestui antibiotic. Dacă un antibiotic este stabil în acid, acesta poate fi administrat sub formă de tabletă prin stomac. Nu are efect decât după ce a fost trecut prin stomac. Antibioticele acide instabile ar fi eliberate instant în stomac Acid gastric poate fi dizolvat și, prin urmare, nu funcționează corect. Din acest motiv, este necesară o perfuzie direct în sistemul sanguin venos al pacientului. Cefuroxim este disponibil și sub denumirea comercială ZinacefR. cunoscut. Grupa 2 a cefalosporinelor este cunoscută și sub denumirea de grupa cefuroximă, deoarece această substanță reprezintă toate antibioticele din grup. În plus, cefuroxim ar fi cefotiam, sub numele de Spicef Rși cefoxitin sub numele de MefoxitinR cunoscut să sune. O nouă diviziune în afară de grupuri se face în generații. Antibioticele nou dezvoltate se numesc antibiotice de generație următoare. În schimb, efectul nu este neapărat mai bun și atunci când alegeți antibiotice, mecanismele de acțiune și bacteriile care trebuie combătute sunt decisive. Grupul cefuroxim a fost cunoscut sub numele de cefalosporine intermediare sau antibiotice de a doua generație.

efect

Cefuroxim și toate celelalte antibiotice din acest grup au un efect bactericid asupra celor cu creștere rapidă Microbii (germeni proliferați). Toate antibioticele beta-lactam au un așa-numit inel beta-lactam în formula lor structurală chimică. Aceasta perturbă formarea peretelui celular bacterian și astfel distruge bacteriile. Acest inel are aproximativ forma unui scut de oprire care este încorporat în structura chimică a antibioticului.

Efecte secundare

Trebuie temut disconfortul tractului gastro-intestinal, precum și reacțiile alergice. O administrare simultană a penicilină, trebuie evitat din cauza unei posibile alergii încrucișate. În special, pacienților despre care se știe că sunt alergici la penicilină nu trebuie să li se administreze cefalosporine. Uneori, poate fi observată deteriorarea globulelor roșii (eritrocite). Aceasta înseamnă că un test care este utilizat în primul rând pentru diagnosticarea tulburărilor de sânge se poate dovedi pozitiv (test direct Coombs). Dacă acest test este pozitiv, poate fi suspectată o boală autoimună, deoarece detectează în primul rând anticorpi pe suprafața globulelor roșii. În orice caz, dacă testul este pozitiv, pacientul trebuie să fie întrebat dacă se iau antibiotice adecvate. Toate celelalte reacții adverse, cum ar fi intoleranța la alcool sau o tendință crescută la sângerare sunt mai susceptibile să fie observate cu alte cefalosporine și nu cu cefuroxim.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Reacții adverse antibiotice

Domenii de aplicare

Cefuroxim este bun, dar mai slab decât antibioticele din grupul cefazolin împotriva bacteriilor gram pozitive. Cu toate acestea, acestea funcționează mai bine decât antibioticele grupului cefazolin împotriva bacteriilor gram-negative. Bacteriile din gama gram-negative includ, printre altele Enterobacterii, de ex. E coli, Klebsiella, Proteu, Salmonella, Shigella și Gripa Haemophilus. Agenții patogeni gram pozitivi includ stafilococii și streptococii A și B. Cefuroximul este rezistent la penicilinaza împotriva stafilococilor și, într-o măsură limitată, rezistentă la beta-lactamază la bacteriile gram-negative, dar există un așa-numit decalaj enterococ Pseudomonas. Aceasta înseamnă că cefuroxim nu poate combate în mod adecvat acești germeni. Din acest motiv este o combinație cu azlocilină și piperacilină are sens.

Cefuroxim este utilizat în principal în așa-numita terapie antibiotică calculată pentru infecțiile tractului urinar și în spitale Pneumonie (nosocomial) folosit, adică în cazul tratamentului imediat cu antibiotice fără detectarea precisă a agentului patogen. În plus, cefuroxim este utilizat în tratamentul antibioticelor profilactice în timpul intervenției chirurgicale, în infecțiile cu țesuturi moi severe și în lupta împotriva bacteriei Haemophilus gripal.

interacţiuni

Antibioticele, care au un efect de inhibare a creșterii asupra bacteriilor și sunt luate în paralel, pot slăbi efectul cefuroximului. Din acest motiv, nu trebuie combinat cu Tetraciclinele, sulfonamide, eritromicină sau cloramfenicol respectiv. Dacă cefuroximă este luată împreună cu antibiotice aminoglicozide sau medicamente de deshidratare din grupul diureticelor bucle, există riscul de leziuni renale. Dacă cefuroximul este luat împreună cu medicația de subtiere a sângelui (anticoagulant), efectul de subțiere a sângelui este crescut și există riscul unei tendințe crescute de sângerare cu hemoragie cutanată. Mijlocul probenecid crește efectul cefuroximului atunci când este luat în același timp. Prin afectarea ciclului estrogenic, cefuroximă poate slăbi eficiența contraceptivelor orale („pastila”) și chiar anularea completă a acestuia.

Contraindicații

Cu o alergie la cefalosporină existentă și cu o Insuficiență renală cefuroxim nu trebuie administrat.