Durere în fesa dreaptă

definiție

Fesele descriu coloidal fesele omului. Din punct de vedere pur anatomic, fesele constă în mare parte din mușchii gluteali, care sunt împărțiți în trei mușchi cu grosimi diferite. Împreună cu multă grăsime subcutanată, mușchii gluteali formează fesele bine căptușite, care trebuie să absoarbă multă greutate, mai ales atunci când stau.

În cazul durerii la nivelul fesei, mușchii gluteali sunt rareori meniți. Durerea în coapsa superioară, șold și partea inferioară a spatelui este, de asemenea, adesea descrisă ca durere la nivelul fesei. Durerea poate lua diverse forme și poate fi plictisitoare, trăgând, înjunghiată sau palpitantă. De asemenea, este decisiv dacă durerea este resimțită permanent sau prin presiune sau mișcare orientată.

Motivele

Multe persoane se confruntă cu dureri la nivelul fesei și a spatelui inferior. Tot mai multe persoane sunt afectate, mai ales la bătrânețe. Cauza poate fi diverse boli subiacente ale oaselor, articulațiilor, ligamentelor, mușchilor sau nervilor. Postura proastă, imobilitatea, încordarea excesivă și bolile inflamatorii sau reumatice contribuie la dezvoltarea durerii în această regiune a corpului.

Durerea este frecventă la sportivii de forță sau după stres puternic pe fese și mușchii coapsei. Durerea musculară este doar o durere musculară inofensivă care se oprește după aproximativ 3 zile. Tensiunea în mușchi sau ciupirea anumitor tendoane poate fi, de asemenea, dureroasă. În anumite sporturi care implică răsucirea șoldurilor, de exemplu schiul sau jocul de baschet, tensiunea se poate dezvolta rapid sau pot fi trase mușchii.

Problemele ortopedice ale articulațiilor inferioare a șoldului și a șoldului sunt adesea confundate greșit cu durerea la nivelul fesei. Nenumărate persoane sunt afectate de dureri la nivelul coloanei lombare. Pentru astfel de reclamații sunt predestinați mușchii spatelui insuficient dezvoltați cu mișcare insuficientă sau perioade lungi de ședere. O problemă ortopedică comună care afectează partea inferioară a spatelui este blocarea SIJ. Acesta este un blocaj al articulației dintre sacru și osul iliac.

În unele cazuri, durerea poate fi cauzată de iritarea nervilor. Așa-numitul nerv sciatic este adesea afectat. Acesta trage de la nivelul coloanei vertebrale inferioare prin fesă în picior pentru a avea grijă de multe structuri acolo. El poate deveni iritat sau deteriorat de prindere, tensiune sau intervenții medicale.

Ca blocaj ISG ca cauză

Un bloc SIJ este un blocaj reversibil al articulației dintre coloana vertebrală inferioară și oasele șoldului. Anumite mecanisme din ligamente și mușchi limitează mobilitatea articulației, ceea ce duce la durere și imobilitate.

Adesea cauza este ridicarea, îndoirea sau starea incorectă. Durerea apare adânc în partea inferioară a spatelui și se agravează cu lipsa exercițiilor fizice. Ședința lungă și monotonă și culcată noaptea cresc durerea. Uneori, durerea se poate răspândi la picioare.
Terapia constă în principal în mobilizarea articulației prin anumite exerciții. Blocajul poate fi adesea înlăturat cu ajutorul unui medic. În alte cazuri, imobilitatea poate persista cronic.

Puteți citi în articolul nostru cum puteți rezolva eficient un blocaj SIJ Blocarea ISG - este astfel eliberarea blocajului.

Iritarea sciatică ca cauză

Iritarea sciatică este atunci când nervul sciatic (numit și nerv sciatic) este stimulat de structurile înconjurătoare. Nervul sciatic este cel mai lung nerv din organism și poate fi iritat în diferite locuri. Nervul sciatic drept iese din măduva spinării și trebuie să treacă printr-o constricție în corpurile vertebrale. Strângerea acolo poate duce la iritarea nervului.

Nervul poate fi iritat și atunci când trece prin pelvis. Aceasta poate fi cauzată, de exemplu, de tensiunea din mușchiul piriformis drept (sindromul piriformis). Dacă nervul este iritat, funcția lui este perturbată.
Senzațiile de durere de pe fesa dreaptă și partea din spate dreapta a coapsei pot fi transmise incorect la creier. În plus, se pot dezvolta furnicături și amorțeală. Dacă iritarea sciatică apare în cursul ulterior al nervului, simptomele pot afecta și piciorul inferior sau piciorul.

Citiți mai multe despre subiect aici: Nerv sciatic prins.

Sindromul piriformis

Sindromul Piriformis este un sindrom cauzat de mușchiul piriformis, care provoacă dureri la nivelul fesei și a spatelui coapsei pe partea afectată.

Mușchiul piriformis se poate întări și se îngroașă ca urmare a supraîncărcării, ceea ce duce la iritarea musculară. Datorită poziției mușchiului în pelvis, această tensiune musculară provoacă adesea durere în zona feselor. Durerea în fesa dreaptă este cauzată de iritația piriformisului pe partea dreaptă. În plus, mușchiul piriformis poate apăsa pe nervul sciatic (nervul sciatic) și îl poate irita.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Sindromul Piriformis.

Simptomele

Durerea din fesa dreaptă poate lua multe forme. Poate apărea difuz în mușchi, să fie concentrat pe un anumit punct sau să se extindă de-a lungul anumitor linii de-a lungul fesierului și în picior. În consecință, durerea este descrisă ca tragere, ardere, înjunghiere sau plictisire. Momentul durerii poate varia, de asemenea. Durerea poate fi permanent prezentă sau se poate agrava în timpul mersului, stând sau culcat.

În cazul problemelor musculare, oboseala rapidă este adesea descrisă. Acest lucru se exprimă adesea în efortul crescut atunci când urcăm sau urcăm scările. Deoarece majoritatea durerilor fesiere sunt o problemă ortopedică, simptomele care însoțesc, cum ar fi febra, sunt rare. Dacă nervii sunt afectați, poate apărea și furnicături, amorțeală și, mai rar, paralizia picioarelor.

Cauza durerii în picioare? Obțineți informații aici.

Dureri de spate ca simptom

Durerea de spate inferioară este adesea denumită durere de fată. Spatele este foarte predispus la durere, tensiune musculară și tot felul de probleme ortopedice.
Coloana vertebrală lombară, în special, care este la nivel cu fesele, este adesea afectată de durere. Durerea din spate poate duce la simptome radiculare, durerea extinzându-se de-a lungul nervilor în fesa. Un indiciu este simptomele unilateral.

Durerea de spate este adesea confundată greșit cu o hernie de disc. Un disc herniat este o ruptură a unui disc, determinând scurgerea lichidului în interiorul discului și, în funcție de întinderea incidentului, afectează nervii și măduva spinării. În niciun caz, toată durerea de spate nu se datorează discului. Tensiunile și plângerile musculare la nivelul coloanei vertebrale sunt de asemenea concepute. În anumite circumstanțe, acestea pot afecta nervii. Deasemenea o Sindromul Piriformis este adesea confundat cu un disc herniat. Durerea este cauzată de iritarea nervului sciatic de mușchiul piriformis.

Citiți și articolul nostru despre Dureri de spate inferioare.

Durerea inghinală ca simptom

Durerea inghinală în combinație cu durerea în fese sugerează o boală articulară. Articulația șoldului este adesea afectată. Osteoartrita capului femural poate fi cauza. Încărcarea incorectă pe termen lung poate duce la un astfel de tablou clinic și poate provoca dureri în inghină cu durere în fese.

De asemenea, așa-numitul „sindrom de impingement”“ șoldul provoacă o astfel de durere. În cazul reclamațiilor care persistă mai multe zile, trebuie consultat un ortoped pentru a clarifica aceste imagini clinice.

Pentru mai multe informații, citiți mai departe: Osteoartrita soldului.

Durerea de picioare ca simptom

Durerea cauzată de spate sau fesă poate alerga de-a lungul unei linii în jos a piciorului și, în unele cazuri, a piciorului. Există o durere de tragere. Acest tip de durere este cunoscut și sub denumirea de durere radiculară sau durere pseudoradiculară. Răspândirea de-a lungul feselei până în picior sugerează că un nerv care vine din partea inferioară a spatelui și furnizează piciorul este afectat. Durerea pseudoradiculară se referă la aceeași durere care nu afectează în mod direct nervul coloanei vertebrale.

Cauzele durerii pot fi un disc alunecat, reclamații reumatice ale coloanei vertebrale, blocaje ale ISG, tensiune, leziuni sau intervenții medicale. Inițial există o senzație de furnicături, mai târziu durere și posibil chiar paralizie. Înainte ca nervul să fie deteriorat definitiv, terapia trebuie începută de urgență. Acest lucru se poate face cu fizioterapie, medicamente sau, dacă este necesar, chirurgical.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Durere în picioare.

Când apare durerea?

În timp ce stătea

Ședința este o cauză obișnuită a problemelor de spate de tot felul. Ședința lungă și monotonă, așa cum este obișnuită în multe locuri de muncă de birou, favorizează durerile de spate. În plus, cei afectați suferă adesea de un stil de viață sedentar și de mușchii spatelui slab dezvoltați.
Un blocaj ISG poate fi, de asemenea, favorizat de perioade lungi de ședință. Tratamentul blocajului constă în mobilizarea și mutarea articulației. În consecință, durerea este deosebit de severă după perioade de ședință prelungită. Tensiunea musculară din spate sau fesa în sine se poate agrava, de asemenea, într-o anumită poziție.

În zilele noastre există multe abordări pentru a preveni problemele ortopedice în timp ce stai. Un scaun ergonomic de birou care se adaptează coloanei vertebrale este o investiție sensibilă.
Mișcarea este deosebit de importantă pentru spate. Plimbările, sportul pentru o schimbare sau alternarea muncii în timp ce stai în picioare și stai pot preveni disconfortul.

Puteți afla cum să vă antrenați eficient spatele în articolul nostru despre Antrenarea mușchilor spatelui!

Ouătoare

Multe plângeri ale coloanei vertebrale se îmbunătățesc atunci când stai culcat. La culcare, sarcina pe corp este deplasată de la picioare și șolduri. Pe de altă parte, reclamațiile sunt agravate în funcție de poziția din spate sau lateral. În articulația sacroiliacă în special, durerea poate crește atunci când stai culcat. Acest lucru face ca nopțile să fie greu de suportat pentru cei afectați de un blocaj ISG. Deoarece simptomele blocajului articular SI se agravează cu o mișcare mică, culcatul pe perioade lungi este un factor suplimentar în durere.

Chiar dacă mușchii și tendoanele fesiei sunt iritați, trebuie luat în considerare disconfortul în timp ce stă culcat. Durerea înțepătoare poate apărea atunci când pacientul este în poziție supină.

Puteți găsi, de asemenea, mai multe informații în articolul nostru despre Dureri de sold la culcare.

După jogging

Joggingul ca activitate sportivă este mai ales pozitiv pentru spate. Cu toate acestea, dacă este exercitat incorect sau prea intens, poate apărea durere și articulațiile pot fi afectate. În primul rând, trebuie luate în considerare încordarea musculară sau mușchii dureri la nivelul fesei. Cu toate acestea, dacă aveți probleme ortopedice la spate, jogging-ul poate agrava și durerea.
În cazul problemelor acute, inițial atenția trebuie să fie pe repaus până când durerea a fost clarificată de către un medic.

Pe termen lung, joggingul ajută la prevenirea multor probleme de spate. Joggingul ca sport stresant este uneori contraproductiv în cazul simptomelor individuale ale spatelui, inclusiv boli reumatice.

Suferiți de dureri de șold în timp ce / după jogging? Atunci citiți și articolul nostru Dureri la șold în timpul sau după jogging - ce am?

Diagnosticul

Cel mai important bloc de construcție pentru diagnosticul durerii la nivelul fesei este anamneza. O descriere suplimentară a durerii face adesea clar că cauza nu se află de fapt în mușchii gluteali înșiși, ci în altă parte. Pentru a exclude implicarea nervilor, cum ar fi într-o hernie de disc, Sindromul Piriformis sau blocada SIJ, întrebarea modului în care durerea este radiată către regiunile vecine ale corpului este o problemă cheie.

Dacă mușchii sunt tensionați, o întărire a mușchilor poate fi adesea resimțită din exterior. Împreună cu întrebarea despre activitățile anterioare, acest lucru poate oferi indicații ale unei încordări incorecte asupra mușchilor. În cazul bolilor ortopedice ale spatelui, se pot face imagini CT sau RMN pentru diagnostic.

Tratamentul

Terapia poate fi simptomatică sau cauzală. Multe cauze ale durerii la nivelul fesei se rezolvă în câteva zile până la săptămâni, în special, mușchii dureri, tulpinile musculare sau tensiunea pot fi tratate simptomatic. Discurile herniate și alte boli ortopedice nu trebuie întotdeauna tratate. Terapia simptomatică include în principal medicația pentru durere care poate fi luată sub formă de tablete. Duretoarele din grupul AINS sunt deseori utilizate deoarece au un efect antiinflamator suplimentar. Principalii reprezentanți ai acestui grup sunt ibuprofenul, diclofenacul și indometacina. Pentru anumite probleme de ortopedie, se poate utiliza și terapie simptomatică mai orientată. Seringile cu cortizon, care sunt injectate special în regiunea dureroasă, sunt o terapie alternativă frecventă. Cortizonul are un puternic efect antiinflamator. În unele imagini clinice, inhibă inflamația în așa fel încât zona cu probleme să fie ușurată câteva zile pentru a se calma și a se vindeca de la sine.

În cazul blocajelor la nivelul articulației șoldului sau a unui blocaj ISG, se poate obține o ușurare parțială imediată prin manipularea țintită de către medic. Un blocaj poate fi astfel vindecat sau ținut sub control dacă este cronic. Un număr mare de reclamații ale coloanei lombare și a discurilor intervertebrale pot fi îmbunătățite sau prevenite prin antrenarea mușchilor spatelui. Mușchii puternici din partea inferioară a spatelui împiedică multă durere cauzată de un stil de viață sedentar, perioade lungi de ședere sau de ridicare.

În situații acute, poate fi necesară intervenția chirurgicală. În cazul unui disc herniat, necesitatea unei operații trebuie întotdeauna examinată cu atenție. În zilele noastre, o operație pentru un disc herniat este rareori necesară.

În cazul plângerilor reumatice cronice, terapia cauzală nu este posibilă în majoritatea cazurilor de astăzi. Sunt ținute sub control constant cu medicamente antiinflamatorii și abordări simptomatice.

Puteți găsi, de asemenea, sfaturi pentru un spate sănătos în articolul nostru Antrenament înapoi.,

Durata

Durata durerii la nivelul feselor variază mult în funcție de cauză. Dacă durerea este localizată în mușchii înșiși, este adesea doar o plângere musculară inofensivă. Durerea mușchilor se va vindeca pe cont propriu în câteva zile. Chiar și tulburări ușoare pot fi resimțite doar câteva zile. Cu tulpini severe sau fibre musculare sfâșiate, durerea poate dura uneori săptămâni.

Chiar și cu cauze care se află în spate, durata bolii și durerea fluctuează. Multe afecțiuni articulare care apar în special la bătrânețe pot fi cronice și pot provoca dureri latente permanente. Se vorbește despre reclamații cronice dacă simptomele durează mai mult de 6 luni.

Succesul tratamentului plângerilor ortopedice depinde în mare măsură de cooperarea pacientului. Aceasta include luarea medicamentelor, dar și efectuarea de măsuri fizioterapeutice.

În timpul sarcinii

Sarcina pune multă încordare pe partea inferioară a spatelui, șoldurilor și feselor. În timpul sarcinii, hormonii sunt eliberați în corpul femeii care relaxează și slăbesc mușchii și structurile ligamentare din corp. Acest lucru este foarte util pentru procesul de naștere, dar, de asemenea, stresant pentru un spate puternic stresat. Durerea de spate la nivelul coloanei vertebrale lombare este o însoțitoare frecventă a femeilor în timpul sarcinii, în special datorită sarcinii suplimentare de greutate care apare de la copilul în creștere.

Presiunea crescută creată în pelvis de uterul în creștere poate, de asemenea, stoarce nervii care aleargă la picior. Nervul sciatic nu este afectat rar în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, acest lucru se manifestă ca o senzație de furnicături cu amorțeală la nivelul piciorului.

Citiți și articolul nostru despre durerile bilaterale fesiere în timpul sarcinii!

Cu copilul

În cazul durerii la nivelul fesei care apare la copii, de obicei trebuie să ne gândim la alte cauze decât la adulți. Problemele ortopedice ale spatelui sunt mai puțin frecvente la copii, motiv pentru care apar alte probleme.
Obrazul fesierului poate fi înțepat și învârtit prin aplicarea forței contondente. O structură de fierbere se poate rupe și în caz de căderi severe. În caz de durere severă, trebuie consultat cu siguranță un chirurg ortoped sau un pediatru.

Copilul tău are dureri de șold? Obțineți informații aici: Dureri de sold la copii.

Durerea de pe ambele părți

O durere la nivelul fesei care apare pe ambele părți sugerează o încordare simetrică necorespunzătoare asupra mușchilor. În general, problemele musculare ale feselor apar simetric mai des decât probleme articulare sau implicarea nervilor.
După antrenamentul intens al mușchilor gluteali sau urcarea excesivă a scărilor, durerea pe ambele părți poate fi resimțită a doua zi. Mușchii trași pot apărea și pe ambele părți. Este posibil, dar mai puțin frecvent, ca o problemă cu nervii să apară de ambele părți.

Pentru mai multe informații, citiți mai departe: Instrument de diagnosticare pentru durere la nivelul fesei.