Erupții cutanate cu scarlatină

General

O infecție cu scarlatină duce de obicei la o erupție cutanată caracteristică bolii (exantem). De obicei, durează aproximativ 48 de ore pentru ca erupția să apară după debutul bolii.

Acestea sunt pete roșii de dimensiuni mici, cu vârf de înțepătură, care se evidențiază ușor de suprafața pielii. Ele apar mai ales pe față, trunchi, brațe și picioare și deosebit de puternice în zona inghinală.

Cum arată erupția?

Dacă accidentați exantema, se formează pe scurt o dungă albă (demographism albus).

De asemenea, tipice sunt înroșirea obrajilor cu paloare în zona gurii și o colorație roșie extremă a limbii, numită și zmeură sau limbă de căpșuni.

Cele mai mici hemoragii în straturile superioare ale pielii pot fi, de asemenea, numite petechiae, dar nu sunt specifice scarlatinei.

Erupția cutanată de obicei nu mâncărime și de obicei se estompează după 4-7 zile.
După câteva săptămâni, apar zone de afectare caracteristice.

Puteți afla mai multe despre acest lucru la Erupții cu scarlatină, erupție streptococică

cauze

Erupția caracteristică trebuie asociată cu scarlatina. Infecția cu anumite bacterii, așa-numitele streptococi beta-hemolitici, este ceea ce determină apariția erupției cutanate.
Bacteriile sunt transmise prin așa-numitele infecții cu picături. Aceasta înseamnă că persoanele de contact se pot infecta cu ușurință dacă o persoană infectată tuseste sau strănut.
În unele cazuri, infecția poate avea loc și prin contactul cu obiectele infectate (infecția cu frotiu).

Toxinele pe care bacteriile le produc în organism (exotoxine bacteriene sau superantigene) sunt responsabile de simptome. Aceste toxine sunt recunoscute de sistemul imunitar și erupția apare ca un semn extern de activare a sistemului imunitar.
Deoarece există multe subgrupuri ale acestor otrăvuri, poate apărea un nou focar al bolii cu erupții cutanate chiar și după o infecție anterioară.

Această otravă stimulează propriile celule de apărare ale organismului și duce astfel la eliberarea crescută de citokine.
Așa-numitele citokine acționează, printre altele, asupra pereților vaselor și duc la o creștere a permeabilității acolo.
Acest lucru poate determina eritrocitele să se scurgă din vase și să provoace erupții roșiatice vizibile pe piele.

diagnostic

Scarlatina este un așa-numit diagnostic de ochi.
Simptomele tipice, inclusiv în special erupția cutanată, sunt cruciale pentru diagnosticul infecției.

Dacă constatările nu sunt sigure, dacă simptomele nu sunt deosebit de pronunțate, se poate efectua detectarea antigenului.
Dacă rezultatul este pozitiv, diagnosticul poate fi confirmat cu un test rapid.

Se pot configura și culturi bacteriene, dar acestea au nevoie de ceva timp până la stabilirea diagnosticului.

Testul Rumpel-Leed este un alt test de diagnostic utilizat pentru a detecta infecția cu scarlatină. Cu ajutorul unei manșete de tensiune umflată, sângele este acumulat în braț.
Dacă există o infecție cu agentul patogen producătoare de toxine, creșterea tensiunii arteriale din braț, în condițiile creșterii permeabilității vaselor, duce la mici hemoragii la nivelul pielii.
Acestea pot fi indicative ale diagnosticului.

De asemenea poti fi interesat de:

• Testul de scarlatină

Simptome concomitente

În plus față de erupția caracteristică, există de obicei și alte simptome asociate cu scarlatina. Un început brusc cu febră ridicată și dureri în gât (anghină scarlatină) este deosebit de tipic.
Aceasta poate fi însoțită de frisoane și o stare generală generală slabă.
Paloarea și epuizarea completează tabloul clinic până la apariția erupției.

De asemenea, pot apărea deshidratare, dureri de cap, nas purulent, curând, greață și vărsături.

De asemenea, caracteristică este halitoza cu miros urât și o limbă de zmeură sau căpșuni acoperită cu gri albicios sau roșu.
După ce erupția s-a vindecat, frunzele pielii se găsesc adesea pe zonele afectate.

Aflați mai multe despre diferitele Simptome de scarlatină.

mâncărime

Dacă apare o erupție cutanată, nu este clar de multe ori imediat ce boală o provoacă. Amploarea și calitatea simptomului pot oferi adesea claritate.
De exemplu, este crucial dacă erupția este mâncărime sau nu.

Tipic pentru erupția cutanată care apare în contextul scarlatinei este faptul că nu există mâncărime.
Dacă există mâncărime pronunțată a erupției cutanate, trebuie, prin urmare, verificat dacă diagnosticul de scarlatină este corect.
În unele cazuri, erupția care însoțește scarlatina este încă mâncărime. Cu toate acestea, pielea uscată, reacțiile alergice sau alte boli pot duce, de asemenea, la mâncărime care nu este în primul rând legată de scarlatina.

În schimb, există boli precum rujeola sau rubeola, în care mâncărimea este un simptom de frunte.

Ca parte a peelingului tipic al pielii după 2-4 săptămâni, poate apărea mâncărime.

Dacă mâncărimea este în prim plan, trebuie consultat un medic care, dacă este necesar, poate reexamina diagnosticul și să confirme că este scarlatină. Tratamentul mâncărimii se poate realiza fie prin luarea anumitor medicamente, fie prin aplicarea anumitor unguente.

citește și Clătiți fără mâncărime

terapie

Tratamentul erupției cutanate care apare în contextul scarlatinei se realizează prin tratarea bolii în sine.
Orice infecție cu bacteriile care provoacă scarlatină trebuie tratată cu un antibiotic.

Anticotic antibiotic este utilizat în primul rând aici.
Deoarece există unele alergii la acest grup de medicamente antibacteriene, în aceste cazuri pot fi administrate antibiotice alternative (clindamicină, eritromicină).

Administrarea de antibiotice servește nu numai la combaterea bacteriilor care sunt responsabile de scarlatina, dar și la scurtarea simptomelor. Antibioticul este singurul medicament care poate afecta semnificativ simptomul erupției cutanate.

În plus, medicamente antipiretice orientate simptomatic, de ex. Paracetamolul sau calmantele pot fi administrate.

Chiar și fără terapie cu antibiotice, boala duce de obicei la o cură completă cu odihnă și îngrijire.
Durata bolii este totuși o perioadă semnificativ mai lungă și apariția efectelor tardive, cum ar fi febra reumatică sau infecția renală acută este mai frecventă.

Dacă antibioticele sunt luate mai devreme, majoritatea celor afectați sunt doar contagioase la 24 de ore de la administrarea primelor antibiotice. Fără a lua un antibiotic, atât cursul bolii, cât și riscul de infecție cresc.

Citiți mai multe informații despre:

• Cât de contagioasă este scarlatina?
  

Dacă familia are infecții cu scarlatină frecventă și de scurtă durată, membrii familiei sau contacte apropiate pot primi tratament antibiotic profilactic.
Acest lucru este valabil mai ales dacă aceste persoane au boli renale anterioare severe sau imunosupresie.

În prezent, nu există vaccinare împotriva scarlatinei.

Ce cremă va ajuta împotriva erupției cutanate?

De obicei, erupția nu va fi mâncărime în timpul unei infecții cu scarlatină.
În aceste cazuri, o cremă calmantă și hidratantă este benefică pentru pielea iritată, în special pentru a proteja stratul inferior al pielii atunci când vine vorba de flăcarea caracteristică și decojirea pielii.

Crema Imiquimod poate fi aplicată pe zonele afectate ale pielii dacă este prezentă mâncărime.
La copiii cu erupții cu mâncărime, trebuie avut grijă pentru a preveni cicatricile să nu se zgârie prea tare, cum ar fi purtarea mănușilor noaptea.

De asemenea poti fi interesat de:

• imiquimod

Diferențele dintre copii și adulți

Adulții și copiii reacționează foarte diferit la infecția cu Streptococcus pyogenes patogen cu scarlatina.
Boala apare mult mai frecvent la copii și prezintă de obicei simptomele tipice, deși în grade diferite.
Adulții au adesea doar simptome asemănătoare gripei.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Scarlatină adultă

Oboseala, durerile de gât, febra etc. nu sunt neapărat asociate cu scarlatina, ci mai degrabă atribuite unei răceli.
Prin urmare, o vizită la medic este adesea evitată și nu există un diagnostic și un tratament specific chiar la debutul bolii.
Cu toate acestea, chiar și la adulți în cursul bolii, limba de căpșuni apare adesea sau agentul patogen provoacă boli secundare, cum ar fi o otită medie.
De cele mai multe ori, diagnosticul de scarlatină este întârziat.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite aici:

• Limba stacojie
  

Unul dintre motivele pentru care boala prezintă un curs diferit la adulți decât la copii este, printre altele, o anumită imunitate (parțială) în cazul unei infecții care a trecut deja în copilărie.
Cu toate acestea, deoarece există diferiți agenți patogeni care provoacă scarlatină, această imunitate este specifică doar pentru agentul patogen cunoscut organismului și nu împiedică în mod necesar o nouă boală.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Cât de des poți avea scarlatină?

Cum arată erupția la un adult?

La adulți, cursul tipic cu simptomele clasice poate apărea cu siguranță, dar la adulți, un curs slăbit sau atipic de scarlatină este mult mai frecvent. Din această cauză, există un risc mai mare ca boala să fie trecută cu vederea.

Dacă diagnosticul de scarlatină nu se face din cauza simptomelor ușoare, pacientul probabil nu primește antibioterapie.
Prin urmare, riscul de efecte sau complicații pe termen lung este crescut la adulți.
Fără terapie cu antibiotice și odihnă fizică adecvată, infecția reală poate duce la infecție post-streptococă cu febră, implicare articulară, afectare a rinichilor, erupții cutanate - streptococi sunt bacteriile declanșatoare ale scarlatinei.

Aflați mai multe despre simptomele febrei scarlatine la adulți la:

• Scarlatină adultă

Erupții în scarlatină în ciuda tratamentului cu un antibiotic

În terapia scarlatinei se ia un antibiotic, reducând astfel numărul de bacterii și reducând astfel toxina bacteriană. Dintre Cu toate acestea, erupția nu dispare imediat. Durează o anumită perioadă de timp pentru ca toxinele să se descompună și ca reacția sistemului imunitar să se scadă. Abia atunci există o îmbunătățire a simptomelor și o îmbunătățire a reacției pielii. Totuși așa este Luarea medicamentelor corecte este esențială pentru tratarea afecțiunii și reducerea simptomelor. Ameliorarea simptomelor este de obicei după 48 de ore atins. Este important Luarea antibioticului timp de 10 zile pentru a realiza o eliminare definitivă a bacteriilor.

În cazuri rare, antibioticul poate să nu funcționeze sau o alergie la penicilină poate duce la erupții cutanate. Trecerea la un alt antibiotic va ajuta la vindecarea bolii în ambele cazuri.

Erupții cutanate cu scarlatină după ce luați antibiotice

O erupție cutanată care poate apărea după administrarea antibioticului diferite cauze stau la baza. Dacă antibioticul a fost luat doar pentru o perioadă scurtă de timp și boala a existat doar câteva zile, sistemul imunitar poate reacționa la toxinele bacteriene încă prezente în organism, deși numărul de bacterii este deja redus prin luarea antibioticului.

În cazuri rare antibioticul nu lovește iar bacteriile pot continua să se înmulțească în ciuda ingestiei și să producă toxinele care provoacă erupția.

A devenit Erupția s-a îmbunătățit sau chiar a dispărut complet în timpul terapiei înainte ca noua erupție să apară, poate exista o Alergie la medicamentul ingerat constă. Întreruperea antibioticului trebuie discutată în general cu un medic. O reacție a ingredientelor trebuie, de asemenea, luată în considerare atunci când luați sau aplicați alte medicamente, cum ar fi unguente pe bază de plante sau altele asemenea.

Dacă Erupție la 2-4 săptămâni de la debutul bolii pe, este foarte probabil să fie a Peelingul pieliiceea ce poate fi înțeles ca reacția normală și inofensivă a organismului la boală.

Clătiți pe față cu scarlatină

Erupția poate apărea în general pe tot corpul. Cu toate acestea, unul dintre site-urile tipice de reacție a pielii este fața. Adesea erupția este observată pentru prima dată pe față și, pe baza locației sale tipice pe față, poate oferi un indiciu decisiv pentru prezența scarlatinei. Se observă că erupția este mai ales pe obraji, evitând în același timp zona din jurul gurii. Legătura cu scarlatina și această erupție cutanată tipică pe față este atât de caracteristică bolii, încât această constelație este menționată în medicină drept „Facies scarlatinosa”.

O erupție pe gură este, de asemenea, foarte frecventă. Pe de o parte, palatul moale este afectat de erupții cutanate (localizate în gură „deasupra” și „în spate”). În plus, o limbă roșie, care se mai numește „zmeură roșie sau limbă de căpșuni” din cauza aspectului său, este izbitoare. Pe măsură ce erupția avansează, se poate răspândi în zone ale întregului cap și gât.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite aici: Limba stacojie

Lipsa erupției nu trebuie să însemne că nu poate fi scarlatină. În ultimul timp, în special, au existat un număr tot mai mare de cazuri atipice în care erupția este doar slab sesizabilă sau deloc.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Rash pe fata

Erupție pe abdomen cu scarlatină

Pielea de pe abdomen este adesea afectată de erupția cutanată care însoțește scarlatina. Apare erupția pe stomac de obicei în 48 de ore de la debutul bolii și poate fi atribuit așa-numitului stadiu de exantem (stadiul erupției). Cu toate acestea, se observă erupția este semnificativ mai scăzut pe stomac decât pe inghinal, precum și sub axile sau pe obraji. Erupția pe stomac poate fi descrisă ca fiind fină și "Noduros-spotty". De asemenea, este tipic ca erupția, la fel ca în restul corpului, să se schimbe de la pete fine la roșeață difuză pe măsură ce boala progresează.

Pentru mai multe informații, consultați: Erupție pe abdomen

Erupții pe piept cu scarlatină

După debutul bolii, erupția se răspândește mai mult sau mai puțin pe tot corpul, inclusiv în pieptul copilului afectat. Se observă că cufăr în contrast cu zonele cele mai afectate, inghinala și îndoirile articulațiilor, precum și fața este mai puțin înroșit și are mai puține puncte roșii. exantemă reperată fin (Rash) se transformă în unul după un timp roșeață difuză și dispare după ce boala s-a vindecat.

Citiți mai multe informații despre acest subiect la: Rash pe piept

Durata și cursul erupției

Boala scarlatină se desfășoară în etape caracteristice. Pe lângă alte simptome, localizarea și durata erupției se află în prim plan pentru diagnosticarea corectă a bolii. La debutul bolii, numai limba este înroșită și are ceea ce este cunoscut sub numele de „zmeură sau limbă de căpșuni”.

La aproximativ 48 de ore de la debutul bolii, se observă o erupție roșie deschisă, cu pete fine, care poate fi descrisă drept „reperul nodular”. Acest lucru se observă în special pe inghinal și pe obraji și se răspândește pe întregul corp, ceva mai slab. După 1-2 zile, erupția transformă o culoare roșie strălucitoare, iar petele fine se transformă într-o înroșire difuză pe corp.

Erupția se estompează la aproximativ 3-7 zile de la începerea bolii. Este tipic ca erupția să scadă chiar înainte de a scădea febra.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că scalarea pielii poate apărea după 2-4 săptămâni, ceea ce este înțeles ca o consecință a bolii și a erupției cutanate. În plus, există deseori o detașare „asemănătoare” pielii pe palme și picioare.
Aceste fulgi pot persista ceva timp, dar se vindecă singuri.

Se întâmplă adesea că boala este atât de ușoară încât erupția asociată cu scarlatina este complet trecută cu vederea.

Scarlatină fără erupție

Febra stacojie poate apărea chiar și fără boala tipică a limbii de erupție și zmeură. Acest lucru este în special în cazul adulților.

Puteți citi și articolul mai detaliat despre tabloul clinic la adulți la:

• Scarlatină adultă

În această formă, boala trebuie diferențiată de o altă infecție bacteriană sau de o infecție cu Streptococcus pyogenes fără bacteriofagul corespunzător, care este responsabil pentru formarea toxinelor.
Există și alte simptome (durere în gât atunci când se colonizează faringele etc.), dar nu și hiperemie vasomotorie sau inflamatorii, care se bazează pe formarea de toxine și provoacă înroșirea pielii.

Dacă scarlatina este prezentă fără erupție sau într-o formă foarte ușoară, diagnosticul poate fi făcut numai prin detectarea agentului patogen.
Dacă tabloul clinic tipic nu apare, este important să-l distingem de alte boli, dar să nu-l ignorăm.

De asemenea poti fi interesat de:

• Complicații ale scarlatinei