Medicina Interna

Dureri în piept

sinonim

Dureri în piept, Dureri de popă
engl .: dureri în piept

Definiția chest pain

Durerea în piept este o combinație de durere, a cărei cauză apare fie în piept și poate fi localizată acolo, fie apare în alte zone ale corpului și se radiază în piept.

Epidemiologie / distribuție de frecvență

Majoritatea pacienților de vârstă mijlocie se plâng de dureri în piept. La copiii mici, complexul de simptome nu este încă prezent, în timp ce la copii cu vârste cuprinse între 12 și 14 ani este procentual de 1,4% crește. 3,7% dintre copiii de 45-64 de ani și 2,8% dintre pacienții peste 74 de ani se plâng de dureri toracice. Femeile și bărbații suferă de acesta la fel de des, femeile care se plâng de simptome la o vârstă ulterioară.

Cauze / forme

Dureri în piept poate fi resimțit de pacient în moduri foarte diferite în ceea ce privește forța și durerea. De exemplu, cei afectați pot peste dureri plictisitoare în zona pieptului sau peste Tensiunea în pieptse plâng de tăierea și arderea reclamațiilor în acest domeniu. Severitatea plângerilor variază de la o durere ușoară, care poate fi declanșată doar în anumite situații Cea mai mare durere care provoacă frica morțiipe care pacienții n-au avut-o mai ales în această formă înainte.

Durere în piept de la a lua pilula

Când luați pilulă pot apărea diverse reacții adverse, inclusiv dureri în piept.
Există diferențe fundamentale între cele mai variate dintre contraceptive - în timp ce prezervativele se bazează pe un principiu de protecție mecanică, pilula provoacă modificări hormonale la femei care împiedică fertilizarea.
În funcție de compoziția ingredientelor active din pastilă, diferiți hormoni sunt influențați. Micropulula prescrisă în cea mai mare parte, o dezvoltare suplimentară a pilulelor anticonceptionale, conține atât progestine, cât și estrogeni.
Acestea din urmă acționează asupra sânului feminin. Acestea promovează depozitarea grăsimii și a apei în țesutul mamar. Aceasta devine mai mare și poate exista o tensiune dureroasă în zona corespunzătoare a pielii, dar și în interior în țesut.

Dacă efectele secundare sunt prea severe, trebuie să se ia în considerare la medicul ginecolog care are sens dacă este posibil să se treacă la un alt preparat. Mini pilula, care este adesea confundată cu micro-pilula, de exemplu, nu conține estrogeni și afectează doar nivelul progestinului. Acest lucru afectează consistența Mucusul cervical (Mucusul cervical) și, astfel, previne mecanic pătrunderea spermatozoizilor.
Progestinele nu au efectul corespunzător asupra sânului feminin.

Dureri în piept cauzate de afectarea nervilor

La fel de Dureri nervoase (în limbaj tehnic Nevralgie sau dureri neuropatice numite) sunt denumite dureri cauzate de a Afectarea nervilor periferici apărea. Acest lucru poate fi realizat de presiune mecanică, de exemplu în cursul a Discul herniat al coloanei toracice, sau prin Tulburări de metabolizare, de exemplu prin a Diabetul zaharat apărea. Procese inflamatorii, cum ar fi cele din Scleroză multiplă poate provoca dureri nervoase. Posibil, deși clar mai putin comun, sunt, de asemenea, daune de Radiații sau arsuri chimice.

Aici poti diferite părți nervoase a fi deteriorat. Pe de o parte, ei pot Fibrele nervoase fii direct afectat. Aceasta apare din motive care nu au fost încă clarificate Început un fel de Amorţeală în zona de aprovizionare a nervului, care mai tarziu adesea în Senzatia de durere se poate transforma.

Deteriorarea tecii mielinei, care izolează nervul de țesutul înconjurător și de alți nervi, este mult mai frecventă. De obicei, aceasta se caracterizează printr-o durere bruscă ascuțită (neuralgiformă), care este cauzată de saltul impulsurilor electrice.

În cele din urmă, nevralgia, care este cunoscută și sub denumirea de nevralgii intercostale la nivelul toracelui, poate rezulta, de asemenea, dintr-o tulburare circulatorie a nervilor, de exemplu din presiunea asupra nervului sau tulburări metabolice. Aceasta de obicei dispare imediat ce presiunea mecanică este îndepărtată. Aceasta este probabil cea mai probabilă cauză a durerii toracice neuropatice.

Iritarea mecanică a nervilor (în acest caz Rami mammarii din Nervii intercostali) se datorează în cea mai mare parte întreceri între coaste și mușchii din mijloc. Durerea poate fi declanșată prin mișcare sau prin atingerea de obicei ne-dureroasă în zona pielii furnizată de nervi.

Un tratament cauzal este întotdeauna soluția ideală pentru durerile nervoase. În cazul durerilor toracice, însă, acest lucru este dificil, deoarece cauza nu poate fi adesea clarificată pe deplin. O serie de medicamente pot fi utilizate pentru tratamentul simptomatic. Antidepresivele (de exemplu, amitriptilina, venlafaxina sau citalopramul) sunt utilizate în principal pentru aceasta. Anticonvulsivantele (de exemplu, carbamazepina), care sunt, de asemenea, prescrise pentru tratamentul convulsiilor epileptice și opioide sunt, de asemenea, eficiente. De ceva timp, capsaicina, substanța responsabilă de condimentele din frisoane, a fost utilizată în combinație cu anestezicele locale cu un efect de lungă durată.

Citiți mai multe despre subiectul sub: Durere în piept cauzată de nervi

Durere în piept din inflamația nervilor

Inflamația nervilor sau nevrită reprezintă a boala inflamatorie unu (mononevrită) sau nervi multipli (în acest caz polinevrite se numește) .este inflamația pe Radacina nervoasa la ieșirea nervului din Măduva spinării este localizat de un radiculite (din lat. radicelă, 'rădăcină mică ") vorbit.

cauze de inflamație nervoasă divers. Foarte des procese infecțioase, mai ales Infecții cu virus, sau evenimente traumatice. De asemenea, cauze toxice sau metabolice, de exemplu în contextul a Diabetul zaharat sau unul Abuzul de alcoolnu sunt mai puțin frecvente. Cauza continuă să vină medii alergice sau Tulburări circulatorii în cauză.

În multe cazuri, neurita se caracterizează prin a paralizie a mușchiului furnizat de nervul inflamat. Cu toate acestea, în cazul durerilor toracice cauzate de inflamația nervilor, sunt totuși mai probabile Amorţeală și Durere evident în zona pielii furnizate de nervi. Acestea pot fi de obicei în mod normal, nu atinge dureros în această zonă a pielii. Efecte secundare ca. Înroșirea pielii și a schimbarea secreției de transpirație poate apărea și ea.

O cauză destul de frecventă a inflamației nervilor sunt viruşi. Mai ales cu dureri în piept cauzate de inflamația nervilor, boala virală este Zona zoster (Herpes zoster) a apela. Această tulburare reprezintă a infecție reînnoită cu Virusul varicelei (Virus varicella zoster) care a rămas în nodurile nervoase de la prima infecție. Mai presus de toate sunt afectate vârstnic sau oameni cu unul sistemul imunitar slăbit.

În mai mult de jumătate din cazuri, acestea sunt Nervii intercostali în cauză care între coaste (intercostal) și pentru furnizarea Pielea peste piept sunt responsabili. Simptome precoce unu Herpes zoster poate a Arde în piept iar altele diferit de pronunțate Durere fi. Se poate alătura parestezii pe piele și simptome generale ca. Epuizare și febră. În zilele următoare apar șindrilele tipice Manifestări ale pielii In forma celule dureroase ale pielii pe. Tratamentul se realizează cu medicamente Antivirale.

Dureri arzătoare

Inima, plămânii, esofagul și stomacul sunt localizate în piept. Durerea care arde poate provoca oricare dintre aceste organe.

Aflați totul despre acest subiect aici:

Arde în piept
Arzând în spatele pieptului

diagnostic

Cu toate că Dureri în piept poate avea numeroase cauze, simptomele reprezintă inițial o nevoie urgentă de a găsi cauza, deoarece pe lângă cauzele inofensive, există întotdeauna untrebuie asumată o cauză la fel de amenințătoare. Fiecare pacient cu durere în piept ar trebui să obțină unul din acest motiv EKG ajunge la unul Infarct a exclude. Consultarea cu pacientul trebuie să ofere informații despre începutul, localizarea, durata și tipul de dureri toracice, precum și bolile concomitente. Apoi trebuie scris un EKG și pacientul trebuie examinat fizic. Aceasta include examinarea completă a corpului superior al pacientului, recunoașterea rănilor, Inima sună auskultieren pentru a putea Aritmii cardiace a găsi.
Măsurarea tensiunii arteriale pentru a detecta derailările și atingerea sternului cu un ciocan reflex pentru a obține unul Sindromul Tietze Diagnosticul ar trebui, de asemenea, să se facă.
Cuștile și coastele pacientului pot fi, de asemenea, lovite cu degetele pentru a obține un Nevralgie intercostală a diagnostica. În funcție de căutarea cauzei rămâne nereușită, cauza trebuie apoi căutată în organele abdominale (deprimare (palpa) și auscultarea abdomenului). Pe lângă ECG, nu trebuie uitat un test de sânge minuțios, în care se măsoară valorile inflamației și enzimele de atac de cord. Dacă nu ajungeți la un rezultat, puteți considera să aveți din nou pacientul pentru un examen cardiologic amănunțit Ecou cardiac și Exercițiu ECG a hrani. Aspectele psihosomatice trebuie luate în considerare numai după excluderea completă a implicării organice. În cazul durerilor toracice, care este o situație absolut de urgență, pacientul trebuie dus direct la spital într-o ambulanță, după o EKG și medicamente imediate.

Durere toracică stângă

Cu durere unilaterală pe partea stângă a pieptului, unele cauze sunt mai probabile decât altele.
Deși inima este aproximativ în mijlocul corpului, aceasta tinde spre jumătatea stângă a pieptului. Prin urmare, durerile care afectează inima (vezi: dureri de inimă) sunt, de asemenea, percepute mai frecvent pe acea parte, chiar dacă sunt ischemice (subacoperire de sânge la Atac de cord) sau de origine inflamatorie. Un atac de cord se manifestă de obicei ca o durere în spatele pieptului, dar poate fi doar o senzație de presiune asupra pieptului sau o tragere în pieptul stâng. Mai mult, stomacul se află pe partea stângă a corpului. Deoarece acest lucru poate proiecta durere în piept în diferite boli, acest lucru se întâmplă mai mult pe partea stângă sau în mijloc. (Vă rugăm să consultați: Durere de stomac stânga)

Citiți mai multe despre acest subiect: Dureri de inimă sau dureri de inimă

Boala unilaterală a organelor poate fi, de asemenea, cauza durerii toracice (vă rugăm să consultați: Durere în piept de la organele toracice). În cazul bolilor plămânilor, există posibilitatea ca un singur plămân să fie afectat, în timp ce celălalt să rămână sănătos deocamdată. Acesta poate fi cazul nu numai cu inflamația, ci și cu alte modificări. Cu procese inflamatorii puternice în țesutul pulmonar care nu pot fi tratate sau puse sub control, infecția se poate răspândi la pleura - pleura - și poate provoca pleurezie dureroasă.
Pleura este formată din două straturi - unul care se află direct împotriva plămânilor și unul care se află în interiorul pieptului - între care există un decalaj cu lichid. Aceasta are funcția de a menține plămânii în stare desfășurată, ceea ce se realizează cu ajutorul unei presiuni negative în gol.

Cu pleurezie, care poate fi și unilaterală, orice suflare doare. Dacă acest lucru continuă, țesutul pulmonar poate rupe, determinând scăparea presiunii negative și plămânii să se prăbușească (prăbușit) - se dezvoltă un pneumotorax care, pe lângă lipsa respirației, poate declanșa durere pe partea corespunzătoare.

La femei, boala de sân stânga poate provoca dureri în piept. Modificări sau leziuni musculare sau osoase pot apărea, de asemenea, numai pe partea stângă. O încordare sau o fisură a mușchilor toracici după exerciții fizice excesive sau o muncă grea sunt mai mult o problemă de sex masculin, deoarece tind să facă mai des antrenament cu greutatea.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Durere toracică stângă

terapie

Tratamentul durerii toracice depinde în totalitate de cauza declanșatoare (vezi pozele clinice corespunzătoare). Pentru cauze musculare sau scheletice, se pot utiliza medicamente cu calmant sau medicamente anticonvulsivante (de ex. ibuprofen).

Cauzele psihogene trebuie abordate de către un specialist rezident pentru un tratament suplimentar psihiatrie respectiv.

Când pot apărea dureri în piept?

Durere în piept la respirație

Durere în piept care poate apărea la respirația din plămân, din pleură, din mușchi înconjurător- și Structuri osoase sau din deranja provin.
Multe boli respiratorii inflamatorii au ca rezultat o respirație dureroasă. În mare parte, acestea se limitează la o senzație inconfortabilă de tragere atunci când inhalați și expirați profund, dar tusea puternică poate provoca, de asemenea, durere (vă rugăm să consultați: Durere la tuse).
A infectie la plamani în sine nu provoacă de obicei durere.

Cu toate acestea, dacă nu este tratat și se poate răspândi în continuare. Se poate întâmpla ca pleura, de asemenea, să fie afectată. Un strat al pleurei înconjoară întregul plămân, iar celălalt strat se sprijină pe interiorul pieptului.
Între straturi se află spațiul pleural, care este umplut cu lichid pleural și asigură deschiderea plămânilor când mișcarea respirației. Cu o pneumonie severă, pleura poate deveni, de asemenea, inflamată și dureroasă pleurezie (pleurezie).
Cu fiecare respirație, țesutul inflamat este iritat din nou și provoacă durere. De asemenea, mușchii se pot inflama. Dacă acest lucru se întâmplă în părți ale mușchilor respiratori, de exemplu mușchii intercostali, inflamația duce la respirație dureroasă.

Țesutul pulmonar, inclusiv pleura, poate fi deteriorat de inflamație sau de efecte traumatice (Accident etc.) lacrimă. Presiunea negativă din spațiul pleural, care altfel ține plămânii deschiși, se pierde și se prăbușește (se prăbușește și nu mai poate fi folosit pentru respirație). Brusc apare durerea care depinde parțial de respirație. O altă schimbare traumatică poate fi a Coaste rupte fi.
Acest lucru poate provoca, de asemenea, dureri toracice la respirație: pe de o parte prin țesutul deteriorat cu contact nervos, pe de altă parte prin înțeparea fragmentelor osoase în țesutul din jur sau în plămâni.

A Nevralgie intercostală (Intercostal = între coaste; nevralgie = dureri nervoase) poate fi, de asemenea, motivul durerii toracice în timpul respirației. Cauzele unei astfel de nevralgii sunt controversate și nu poate fi întotdeauna găsită o explicație plauzibilă. Nervii intercostali, care circulă între coaste, sunt excesiv de sensibili și reacționează cu durere la fiecare mișcare - inclusiv respirația.

Durere în piept în timpul sarcinii

sarcină înseamnă o schimbare pentru fiecare mamă care așteaptă.

Corpul încearcă să se pregătească în cel mai bun mod posibil pentru îngrijirea unei persoane adolescente din pântece. Există, de asemenea, modificări care ar trebui să reglementeze dieta după naștere.
Există o boală a sistemului cardiovascular care este asociată în principal cu durerea toracică - Hipertensiunea la sarcină - dar nu provoacă dureri în piept. Există riscul de a fi afectat de conversia enormă a corpului feminin astm bronsic trenuri. Femeile care erau bolnave înainte de sarcină sunt deosebit de sensibile la acest lucru. La astm bronsic Căile care transportă aerul în plămâni se îngustează și un atac poate duce la scurtarea respirației. În legătură cu acest lucru, cei afectați des descriu dureri toracice.

Riscul unuia Boala Gallstone îmbolnăvirea este crescută în sarcină. O piatră biliară, care poate varia ca mărime, se instalează în conductul biliar. Drept urmare, mușchii din jurul crampelor, ceea ce duce la așa-numita colică biliară, o durere marțială, extrem de puternică. Deși vezica biliară și canalul biliar sunt localizate în cavitatea abdominală, ele pot totuși proiecta durerea în torace datorită apropierii de piept.

Procese la nivelul sânului feminin (Mamă) poate provoca, de asemenea, dureri toracice. În timpul sarcinii, nivelurile de hormoni se reajustează. Acest lucru influențează structura sânului mamei.
Glandele mamare sunt instruite în continuare și se adaptează la producția viitoare. Ca urmare, țesutul este stresat - pielea se poate simți strânsă și sensibilă la presiune.

O altă sursă posibilă de durere în piept este dacă glandele mamare sunt inflamate. Deși acest lucru nu apare decât după naștere, este cauzat de actul alăptării. În timp ce bea, bebelușul transferă bacteriile la sfârc, care migrează și provoacă inflamația glandei mamare - mastita puerperală.

Durere în piept în timpul și după ovulație

Ovulație (ovulația) este temporal în centrul ciclului feminin.
Înainte de ovulație, în faza periovulatoare, nivelul de estrogen în sângele femeii continuă să crească. Acest lucru duce nu numai la maturizarea oului, dar are și un efect asupra sânului feminin.

Estrogenul a atins cel mai înalt punct cu puțin timp înainte sau în timpul ovulației și, prin urmare, a avut cel mai mare efect asupra țesutului mamar. În acest sens, hormonul promovează depozitarea țesutului adipos și a apei, care tensionează pielea peste sân și poate face sânul dureros. După ovulație, nivelul de estrogen scade brusc, dar crește din nou ușor și continuu după un timp scurt.
Această a doua creștere poate avea, de asemenea, același efect asupra țesutului mamar descris. Durerea toracică poate fi, de asemenea, independentă de ciclu și poate apărea în timpul sau după ovulație. Cu toate acestea, majoritatea femeilor percep că cauza durerii este de o altă origine.

Durere în piept la alăptare

Sânul feminin poate atât în timpul cât și după Procesul de alăptare durere. Durerea toracică are diverse cauze. Unele femei sunt mai sensibile la sân decât altele. Suptul copilului poate fi perceput ca fiind foarte dureros. Dacă bebelușul devine dinți relativ devreme, pot apărea dureri în piept din cauza mușcărilor nedorite.

A Congestionarea laptelui este temut de multe mame pentru că este foarte dureros și le este teamă că nu vor mai putea alăpta copilul. Cu toate acestea, datorită opțiunilor de tratament bune, prognosticul este foarte bun. Când laptele este blocat, laptele matern produs în țesutul glandular se acumulează deoarece lichidul care era deja prezent nu s-a scurs sau nu s-a putut scurge. Ca urmare, pieptul devine dur și dureros.

Inflamarea glandelor mamare poate duce, de asemenea, la durere. Bebelușul transferă agenți patogeni la sfârc atunci când bea. Aceștia imigrează acolo și se stabilesc - ajunge la unul singur Mastita puerperală, o inflamație a glandei mamare.

Diferențierea dintre bărbați și femei

Durere în piept la bărbați

Cauzele durerii toracice la bărbați pot fi multe.
Poate cea mai frecventă teamă asociată cu durerea toracică este una Infarct a suferi. Spre deosebire de multe femei, simptomele la bărbați apar adesea ca într-un manual:

dureri toracice severe care par să se rătăcească încet în brațe. Cu toate acestea, există excepții. Ocluzia unei artere coronare nu trebuie să arate întotdeauna așa. În unele cazuri, greața, stomacul sau durerile de spate sunt, de asemenea, rezultatul unui atac de cord.

Pe lângă o problemă cardiacă, trebuie luate în considerare și alte organe din piept. plămân este o componentă importantă care poate declanșa dureri toracice prin diferite boli.
Inflamația joacă un rol important în acest sens. La un Inflamatii in sistemul respirator durerea poate apărea și ca urmare a bolii țesutului înconjurător - pleura și mușchii respiratori. O tumoare malignă este, de asemenea, mai probabil să provoace dureri toracice la bărbați. Legătura este că sexul masculin a înregistrat, în medie, un consum mai mare de tutun decât femeile. Deoarece fumatul de tutun este imediat Cancer de plamani este mai probabil să dezvolte carcinom bronșic dureros la bărbați.

În plus, trebuie Sistem digestiv considerat un posibil declanșator al durerii toracice. Cea mai mare parte a acestui lucru nu este în piept, dar poate provoca dureri acolo. esofag (Esofag) parcurge întregul piept de la gât până la stomac. Poate provoca dureri în lucruri mici precum arsurile la stomac, precum și boli maligne precum o tumoră esofagiană. Această din urmă cauză și modul în care se prezintă simptomatic depinde de localizarea și mărimea ulcerului canceroz. Ca și în aproape toate organele, poate apărea și inflamația Durere la înghițire și astfel plumb în piept. Alte organe ale sistemului digestiv sunt localizate în cavitatea abdominală, dar localizarea lor poate proiecta durere în piept. Acesta este cazul unuia, de exemplu Inflamarea mucoasei stomacului (gastrită) sau unul Inflamarea pancreasului (pancreatita). Pancreatita apare mai frecvent cu consumul de alcool cronic, care, la fel ca fumatul, este un domeniu masculin.

Bărbații se antrenează în greutate sau lucrează într-un loc de muncă fizic solicitant mai des decât femeile. Acest lucru poate deteriora mușchii. Acestea variază de la clasicele „mușchi dureroase”, după antrenament, până la mănunchiuri musculare sfâșiate, care au ca rezultat o perioadă lungă de repaus. De asemenea, bărbații sunt implicați mai des în accidente care pot duce la leziuni osoase și astfel dureri în piept.

Durere în piept la femeie

Multe cauze ale durerii toracice nu diferă între sexe. O boală de organ, leziuni musculare sau scheletice poate apărea atât la femei, cât și la bărbați.
Cu toate acestea, sânul feminin trebuie diferențiat. Multe boli care o afectează declanșează durere în piept în special la femei.
Durerea difuză în piept nu poate fi atribuită pur și simplu unei cauze. Cu toate acestea, dacă sânul (mama) doare, femeia afectată este deseori ușor să localizeze originea. (Vă rugăm să consultați: Durere în pieptul femeii)

Procesele inflamatorii pot avea loc în aproape fiecare țesut din corp, inclusiv în sân (sân feminin). Este o parte deosebit de mare din acest aspect Inflamarea glandelor mamare. Se face o distincție în funcție de circumstanțele producerii.
Mastita puerperală apare la scurt timp după naștere și are legătură cu alăptarea. non-puerperală Forma poate afecta și alte femei. Se crede că inflamația poate fi declanșată de stres, deficitele igienice și diverse alte cauze.
Durerea toracică poate fi legată de Ciclu menstrual stand.
A mastodinie descrie o durere dependentă de ciclu la sânul feminin (vă rugăm să consultați: Durere în piept la ovulație), care are legătură cu un dezechilibru al diferiților hormoni.
Forma independentă de ciclu este mastalgia. Ambele forme pot apărea la toate femeile și sunt în mare parte naturale și inofensive. În cazul în care întărirea țesutului mamar ar trebui să apară, de asemenea, ar putea fi nevoie de tratament mastopatie constau. În general, există o frică de cancer de sân în rândul femeilor - Cancer mamar, cel mai frecvent cancer în rândul femeilor.
În cele mai rare cazuri, o tumoare malignă la sân este însoțită de dureri toracice, ceea ce reduce probabilitatea prezenței sale la un sân dureros. Pe lângă schimbarea cauzată de durere, poate exista și o tumoră. La examinarea originii durerii, pieptul poate fi palpat pentru acest lucru.

În plus față de capitolul cuprinzător despre sânul feminin, pot apărea și alte boli la femei. Teama multor bărbați de a face un atac de cord este împărțită proporțional mai puțin de femei.
Acest lucru se datorează faptului că, în medie, suferă de ea mai rar și abia mai târziu. Cu toate acestea, simptomele diferă de obicei între sexe, în timp ce bărbații au adesea dureri devastatoare în piept și brațe, precum și cu respirație scurtă, un atac de cord ridică adesea întrebări la femei. Durerea abdominală, durerile de la spate sau gât și o durere în gât sunt simptome ale blocării arterelor coronare la femei. Grețuri și senzație de epuizare pot de asemenea să apară. În multe cazuri, nu există dureri în piept, motiv pentru care un atac de cord la femei este recunoscut prea târziu în medie, iar pacienții mor.

Plămânii sunt o altă sursă de durere toracică. Durerea este în cea mai mare parte legată de o infecție și o inflamație ulterioară a țesutului sistemului respirator. Mai mult, inflamația altor organe sau părți ale pieptului poate duce la durere, cum ar fi: pleurezie (pleurezie) sau unul esofagita (esofagita). Organele abdominale proiectează, de asemenea, ocazional durerea care apare acolo în piept. Sunt importante stomacul, pancreasul și conductele biliare.

Leziuni musculare sau osoase, precum și modificări ale scheletului care pot declanșa dureri toracice apar mai frecvent la bărbați, deoarece își depășesc din ce în ce mai mult sistemul musculo-scheletic. Munca fizică grea și antrenamentul de forță joacă un rol major aici - ambele domenii mai masculine.

prognoză

În funcție de tabloul clinic cauzativ, o uprognostic diferit a fugi de vindecare. Cele mai inofensive dureri toracice sunt cauzate cu siguranță de imagini clinice ale musculatură și scheletul și poate fi cauzat de medicamente pentru durere sau fizioterapie de obicei, se vindecă complet. Un prognostic foarte bun poate fi înregistrat acum și pentru implicarea bolilor cardiovasculare care provoacă dureri în piept.

rezumat

Durerea în piept este un simptom comun care poate avea atât cauze inofensive, cât și periculoase pentru viață. Prin urmare, ar trebui să suspectăm întotdeauna o situație periculoasă la pacienți.

Cea mai cunoscută cauză a durerii toracice este, de asemenea, potrivit opiniei populare, atacul de cord, care este descris ca o durere de anihilare, care a fost anterior aceeași, cu tragerea în brațul stâng, în abdomenul superior și în maxilarul inferior. Pacienții sunt speriați de moarte, transpir și au nevoie de aer. Spitalizarea imediată este necesară urgent.
Atacul de angină pectorală este o etapă preliminară a atacului de cord (o îngustare a vaselor inimii), care este împărțit într-o formă de curs stabilă (doar în mișcare) și o formă de curs instabilă (în mișcare și repaus). Angina pectorală instabilă este, de asemenea, o urgență absolută, deoarece se poate presupune că un atac de cord este iminent. Tot aici este necesară o verificare cardiologică imediată. Pe lângă inimă, alte organe ale pieptului pot provoca dureri în piept. O lacrimă în artera principală (aortă) duce la durere bruscă, foarte severă, unele dintre ele și radiază în spate. Durerea bruscă, severă și respiratorie care este însoțită de o scurtă respirație severă indică o embolie pulmonară. Inflamarea pleurei duce, de asemenea, la ruperea dependentă de respirație și tragerea durerii toracice. Inflamarea pericardului, cea mai mare parte virală, poate provoca, de asemenea, dureri toracice severe, dar este de obicei asociată cu febră ridicată. Suprasolicitarea și încordarea peretelui toracic (Nevralgie intercostală) sau modificări cartilaginoase inflamatorii între coaste și sternSindromul Tietze) poate provoca, de asemenea, dureri toracice, care pot fi provocate în mare parte și ameliorate prin mișcări adecvate. Bolile ortopedice, cum ar fi boala Bechterew sau pieptul de pui, pot provoca uneori dureri toracice foarte severe.

Lacrimile din esofag datorate alcoolismului și vărsăturilor frecvente pot provoca, de asemenea, dureri toracice, la fel ca inflamația vezicii biliare sau a pancreasului, balonarea situațiilor intestinale sau refluxarea sucului gastric (reflux). Dacă nu se găsesc cauze organice ale durerii toracice, trebuie să se asume o formă psihosomatică. După durere sau în timpul unei crize, pacienții pot suferi dureri în piept fără o cauză organică. Dar și cu imagini clinice psihiatrice, cum ar fi nevroza cardiacă, depresia, psihoza și hipocondria, pacienții ar trebui să fie sesizați la un specialist în psihiatrie.

Copiii cu vârste cuprinse între 12 și 14 ani se confruntă adesea cu dureri toracice, dar în cele mai multe cazuri cauza nu este în organe. Cauza este adesea întinderea peretelui toracic, Nevralgie intercostală sau influente hormonale. Tratamentul nu este de obicei necesar.

Femeile și bărbații sunt la fel de des afectate de durerea toracică, femeile suferind statistic de simptome la vârste înaintate. Vârful de frecvență este cuprins între 45 și 65 de ani.

Pentru a face un diagnostic, medicul ar trebui întotdeauna să excludă întotdeauna o cauză care poate pune viața în viață, cum ar fi atacul de cord sau embolia pulmonară. Prin urmare, orice pacient cu durere în piept ar trebui să aibă un ECG și, eventual, un număr de sânge, pe care se poate observa frecvent atacul de cord și embolia pulmonară. Dacă nu se găsește nicio cauză, trebuie examinate organele abdominale, vasele de sânge și scheletul. Folosind un ciocan reflex, medicul poate testa sensibilitatea limitelor osoase ale cartilajului (Sindromul Tietze) examinează, aplicând peretele toracic, poate determina nevralgia intercostală. Este important ca pacienții a căror situație generală devine de urgență să fie transferați imediat la clinică și să primească doar prim ajutor general în practică. După excluderea durerilor toracice cardiovasculare periculoase, cu un pic de odihnă, se pot căuta alte cauze. Dacă medicul nu găsește nicio cauză organică, chiar și după examinarea inimii folosind ECG de stres și ecografie, trebuie asumat o cauză psihosomatică și pacientul trebuie să fie liniștit și așteptat în consecință, sau un psihiatru trebuie consultat dacă suferința este prea mare.

În ceea ce privește prognosticul, trebuie să avem în vedere boala care provoacă dureri în piept. Cu siguranță, cauzele tensionate au cele mai bune prognoze și sunt cauza cea mai inofensivă, deși celelalte cauze sunt de obicei tratabile, de obicei sunt urmate de luni sau terapie pe tot parcursul vieții și de multe ori trebuie corectate chirurgical. Durerea în piept din cauza cauzelor psihosomatice are un prognostic relativ slab. Acest lucru se datorează faptului că motivul, cauza și mecanismul dezvoltării nu sunt cunoscute cu exactitate și, prin urmare, nu pot fi tratate la început într-o manieră vizată.