ureterului

Sinonime

• Tractului urinar
• Intrare primară
• rinichi
• vezică

Medical: ureter

Engleză: ureterului

anatomie

Ureterul conectează pelvisul renal (pelvis renalis), care colectează urina din rinichi ca o pâlnie, cu vezica urinară.
Ureterul este un tub lung de 30-35 cm, format din mușchi fini și cu diametrul de aproximativ 7 mm.
Se execută în spatele cavității abdominale (abdomen) pe mușchii spatelui interior în jos în bazin, unde ajunge din vezica urinară din spate.

Ureterul drept este puțin mai scurt, deoarece rinichiul drept este puțin mai scăzut din cauza expansiunii ficatului care consumă spațiu. Ureterul se alătură vezicii urinare într-un unghi, ceea ce este benefic pentru închiderea ureterului, deoarece este comprimat de mușchii puternici ai vezicii urinare, astfel încât, de exemplu, urina nu poate reveni în ureter atunci când este culcat.

În plus față de acest punct restrâns de la sfârșitul ureterului, mai apar încă două pe calea vezică. Trecerea de la pelvisul renal la ureter arată o îngustare, iar curățarea ureterului este restrânsă și de vasele mari de sânge din pelvis atunci când ureterul intră în pelvis. Aceste trei constricții pot juca un rol important dacă există pietre în ureter (Pietre la rinichi), care se poate bloca (vezi mai jos).
Ureterul este în pelvis la femei col uterin (Col uterin) și la bărbați la canalul spermatic (ductus deferens) adiacent.

Figura ureter

1. Ureter - ureter
2. Epiteliu de tranziție - uroteliu
3. Stratul de schimbare al
   Membrană mucoasă - Lamina propria
4. Strat longitudinal interior -
   Stratul longitudinal intern
5. Strat longitudinal exterior -
   Stratum longitudinal externum
6. Strat inelar mediu -
   Strat circular
7. Acoperirea țesutului conjunctiv cu
   Vase de sânge - Tunica adventitia
8. Furcă aortică - Bifurcație aortică
9. Rectum - Rect
10. Vezica urinara - Vesica urinaria
11. Glandei suprarenale -
    Glandula suprarenalis
12. Rinichul drept - Ren dexter
13. Pelvis renal - Pelvis renalis
14. Vena cava inferioară - Vena cava inferioara

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

funcţie

Pe lângă funcția sa de legătură între rinichi și vezică, ureterul are, de asemenea, un rol important în mutarea Urină. Când se întinde, gravitația contracarează fluxul de urină.
Ureterul își poate tensiona treptat mușchii, astfel încât urina să ajungă la vezica urinară împotriva gradientului ca pe o bandă transportoare.
Această tensiune post și post este numită undă peristaltică. Se rulează de 1-4 ori pe minut prin intermediul ureterului. Principiul este similar cu cel al esofag, care este, de asemenea, aliment pentru suportul de cap stomac promovat.

Boli ale ureterului

Piatră ureterală, pietre urinare, pietre la rinichi în general

Bărbații și femeile sunt de Pietre la rinichi afectate la fel de des.
Odată cu vârsta, riscul de a dezvolta o piatră în rinichi crește. Stresul poate afecta negativ apariția de pietre urinare / pietre la rinichi.
Clima poate avea, de asemenea, un impact asupra dezvoltării pietrelor la rinichi. Cu cât se pierde mai multă apă prin transpirație, cu atât este mai concentrată urina.
Dacă urina este prea concentrată sau anumite substanțe sunt în abundență, posibil din cauza unei alimentații precare sau a unor tulburări congenitale în defalcarea produselor reziduale din organism, probabilitatea de apariție a pietrelor urinare este foarte mare, deoarece aceste substanțe nu se mai pot dizolva în urină și pot cădea sub formă de cristale. . Aici așa-numitul valoare PH, deci aciditatea, urina joacă un rol important. În funcție de cât de mult acid există, unele pietre se formează mai ușor.
A inflamaţie în sistemul urinar sau dacă fluxul de urină este perturbat, de exemplu prin malformații congenitale, poate promova, de asemenea, formarea de pietre urinare.
În mod normal, organismul produce substanțe care inhibă formarea pietrei. Dacă este prea puțin, pietrele urinare se pot forma mai ușor. Puteți face diferența între diferite pietre pe baza compoziției și originii lor.

Pe de o parte, pot apărea pietre urinare / pietre la rinichi în pelvisul renal (pelvis renalis) ancorat la perete. Acestea se numesc calice sau pietre fixe. Acestea se pot dezlega și pot fi spălate în sistemul de drenaj urinar din ureter. Pe de altă parte, acidul uric și pietrele de cistină apar liber în urină, pur și simplu pentru că concentrația acestor substanțe este prea mare sau pentru că valoarea pH-ului urinei s-a modificat. Ele pot apărea oriunde în sistemul urinar.

Majoritatea pietrelor (70%) sunt fabricate din oxalat de calciu, dacă este prea mult calciu sau oxalatul este prezent în urină sau nu există suficiente substanțe anti-piatră.
Pietre cu acid uric (10-15%) apar atunci când se acumulează purină. Purina este un produs de descompunere, de exemplu, ADN, pe care îl ingerăm în cantități mari atunci când mâncăm carne. Dacă defalcarea este perturbată, posibil din cauza unui defect congenital sau dacă rinichiul este deteriorat sau este copleșit de un aport excesiv de carne și alcool, apar aceste pietre.
Pietrele de calciu și fosfat de magneziu (5-10%) sunt așa-numitele Pietre de infecțiecare se formează atunci când bacteriile schimbă pH-ul urinei prin materialele lor reziduale atunci când se infectează.
Pietre de cistină sunt rare (1-2%) și sunt compuse în principal din componenta proteică cistină. Ele apar în cea mai mare parte din cauza unei deficiențe de enzimă ereditară.
Pietre Xanthine iar alte pietre reprezintă mai puțin de 0,5% din toate pietrele la rinichi.
Persoanele cu pietre urinare vor conștientiza în principal pietrele atunci când sunt în ureter și vor provoca dureri din cauza întinderii peretelui ureterului.
Aceste dureri sunt în cea mai mare parte asemănătoare colicilor (adică vin și merg sub formă de unde) cu o răspândire asemănătoare valurilor în flancuri, în vezica urinară sau în Scrot (Scrotum) la bărbați sau la aceia labia (Labia majora) la femei.
În plus, dacă urina este blocată, nevoia de a urina nu poate fi rezolvată. Dacă congestia de urină persistă, poate provoca inflamații sau a Intoxicații cu sânge cu substanțe urinare care nu pot fi excretate (urosepsis).

Pietrele ureterului (pietre ureter) pot fi găsite în principal prin proceduri imagistice cum ar fi cu ultrasunete sau examinări ale agenților de contrast (urograma intravenoasă).
Ecografia poate detecta pietre mai mari de 2 mm. Dar testul de urină poate oferi, de asemenea, o indicație a prezenței sângelui sau a micilor cristale de piatră urinară.
În funcție de cristalele descoperite și de valoarea pH-ului, se pot trage concluzii despre cauza.

Un test de sânge poate fi, de asemenea, informativ dacă așa-numitele substanțe urinare, cum ar fi creatinina apar mai frecvent.

Deoarece 70-80% din pietre se desprind spontan, deoarece sunt propulsate de unda peristaltică a ureterului descris mai sus, se poate utiliza de obicei un anticonvulsivant, cum ar fi Buscopan® și tratați calmantii.

Pietre cu acid uric, care apar uneori din cauza acidității, dai medicamente alcalizante care neutralizează puțin urina și dizolvă astfel pietrele, de ex. Uralyt U (aceasta este sarea acidului citric).

Dacă pietrele nu pot fi tratate cu medicamente, se poate recurge la așa-numitele măsuri endourologice, care se caracterizează prin introducerea unui cateter special prin ureterul dincolo de piatră și permițarea scurgerii urinei blocate. Piatra este de obicei împinsă înapoi în pelvisul renal, unde poate fi spulberată mai ușor (vezi mai jos).

pietre poate fi spulberat de o tehnică specială din exterior de anumite unde radio sau unde electromagnetice fără a fi necesar să intervină direct în corp (Litotripsie de undă de șoc extracorporeală). Nu este necesară anestezia generală și resturile mici pot fi ușor expulzate prin ureter și vezică.
În cazul pietrelor foarte încăpățânate sau mari, accesul invaziv la piatră trebuie creat și prin piele (nefrolitolapaxie percutană).

Deoarece pietrele ureterale sunt deosebit de dificil de localizat, ele sunt de obicei tratate endoscopic sub anestezie. Asta înseamnă că conduci un furtun echipat cu o cameră foto peste uretră (Uretra) că vezică (Vesica urinaria) din ureter și apoi poate elimina cu precizie piatra cu ajutorul imaginii.

Puteți preveni formarea de pietre urinare dacă vă reglați dieta în consecință, exersați mult și beți multe lichide. De asemenea, puteți lua magneziu și citrat pentru a preveni formarea de pietre. În cazul pietrelor de infecție, L-metionină este adesea administrată ca o componentă proteică pentru acidifierea urinei.

Ureterul poate fi afectat ca parte a unei infecții a tractului urinar cauzate de bacteriile care se deplasează în sus în uretră în vezică. Formarea poate fi promovată prin pietre urinare.
Este tratat cu antibiotice cum ar fi timetoprim și sulfametoxazol (de ex. Cotrim / Cotrim forte) sau amoxilină, Cephalosprorins sau inhibitori de girază (de ex. Ciprobay sau Tavanic).
Puteți găsi informații suplimentare sub subiectul nostru: Pietre la rinichi

Cancerul ureterului

Ca și în cazul vezicii urinare, stratul de celule care liniază ureterul (ureter) poate degenera. Acest lucru se întâmplă mult mai rar cu ureterul. Examinările endoscopice și tisulare (histologice) pot confirma suspiciunea. Apoi, o parte din rinichi și ureter cu părți ale vezicii urinare sunt îndepărtate chirurgical. Poate exista unul în funcție de tipul de cancer chimioterapie afișat. A radioterapie nu este folosit mai ales. Cu toate acestea, fiecare formă de terapie este adaptată individual la situația pacientului.