Sinovită Villonodulară

introducere

Sinovita villonodulară este una benign, proliferativ (asa de creştere) Boala așa-numitei sinovii, asa ca Lichov sinovial și sinoviu. Acest fluid sinovial umple spațiul articular, de exemplu Articulatia genunchiului și acționează acolo ca un lubrifiant și pentru a furniza im comun structuri de cartilaj culcat.

Sinovita villonodulară poate apărea în diferite forme apar. Pe de o parte, într-un mod destul de limitat, forma nodulară numită sinovită nodulară. Aceasta afectează doar o zonă delimitată și este în mare parte bun de tratat.

Pe de altă parte, mai degrabă formă difuză sinovită villonodulară, tipul viloz. De obicei, asta este întreaga articulație afectat. Tinde să se răspândească mai pe larg și apare adesea din nou după operație. Este, de asemenea, un altul pigmentare prezent în zona comună, se vorbește despre sinovită villonodulară pigmentată (PVNS).

cauze

Cauzele sinovitei villonodulare sunt încă complet neclare. Dezvoltarea poate fi legată de apariția frecventă a efuziunilor sângeroase ale articulațiilor și de inflamația articulară anterioară. Articulațiile mari sunt de obicei afectate, în special articulațiile genunchilor și șoldului, dar uneori și articulația umărului.

În general, nu este încă clar dacă dezvoltarea este mai degrabă asociată unei tumori sau corespunde cu alte boli inflamatorii cronice, cum ar fi artrita.

Sinovita villonodulară este una dintre cele mai frecvente boli sinoviale. Aceasta afectează mai ales persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Sinovita villonodulară este o imagine clinică tumorală, dar este benignă.

Citiți și pe acest subiect: Inflamarea membranei sinoviale

Simptome

Simptomele variază în funcție de tipul bolii de bază. În formă cronică, difuză apare de obicei de-a lungul anilor Umflarea și durerea în articulația afectată. Umflarea poate fi foarte severă datorită creșterii producției de lichid sinovial. Puteți face și asta Dureri de stres apar în zona articulației și în zona extremității adiacente. Din cauza acestor simptome este a Confuzie cu alte boli, de exemplu, navele care posibil. În plus, simptomele sunt similare cu bolile inflamatorii cronice, cum ar fi artrita.

La de tip nodular boala cade adesea într-una mai presus de toate Restricția mișcării a articulației. Asta pentru că aici mai degrabă neoplasmă nodulară și fermă devine prins în mișcare și provoacă disconfort. Totuși, ei vin deseori și aici Durere și umflare adăugat. Tipic pentru sinovita villonodulară este însă, în contrast cu multe boli degenerative de obicei, doar o articulație afectată este.

Cu ambele variante de sinovită villonodulară, simptomele pot fi doar Se întâmplă în faze și câștiga sau scade în timp.

diagnostic

Simptomele în sine sunt mai probabile cu sinovită villonodulară nu de pământ. Prin urmare, în orice caz, unul este imagistica necesar. Aici puteți vedea mai ales masa în sine, dar și lipsa calcificărilor sau a indicațiilor altor boli. În plus față de Roentgen, De asemenea CT și RMN Examinare.

Cu toate procedurile, însă, diferențierea de alte boli este destul de dificilă. Adesea, sinovita villonodulară este de exemplu, de exemplu, pentru una chist ținut și identificat doar în sala de operație. În general, aceasta este RMN cu toate acestea Metoda de alegere, deoarece aici, de exemplu, componentele hemosiderinei din PVNS pot fi deja identificate în unele cazuri.

În cursul următor, a Eliminarea lichidului sinovial, sau biopsie din nodul arătat ajută la realizarea unui diagnostic sau cel puțin la excluderea altor boli. dovadă pentru sinovita villonodulară este întotdeauna prima analiza histologică din celulele eliminate în timpul operației sau biopsiei.

terapie

Terapia la alegere de obicei reprezintă a îndepărtarea completă a membranei sinoviale că, de asemenea, mai ales artroscopică (asa de minimal invaziv) poate fi efectuat.

În forma nodulară boala este de obicei suficientă operație unică pentru a trata boala. formă difuză tinde după operație recurențele. Pentru a preveni acest lucru, urmăriți tratamentul cu radioterapie necesar. Iradierea poate avea loc pe de o parte din exterior, dar pe de altă parte, prin introducerea substanțelor radioactive în articulație. Cu foarte cursuri avansate Starea poate, de asemenea, să necesite această întreagă Îndepărtați articulația si de unul singur proteză a inlocui.

PVNS

Sinovita villonodulară pigmentată este o formă de sinovită villonodulară cu una suplimentară depozit de așa-numitele Cristale de hemosiderină la piele a articulației genunchiului, dar are loc și în spațiul articular. Hemosiderina este creată oriunde în corp globule rosii trebuie demontat, cum ar fi cu echimoze. În acest sens, decolorarea pielii, dar și a tumorii, se observă adesea în această boală.

artrită

Simptomele sinovitei villonodulare pot fi ușor diferite de cele ale unuia Artrita confuză deveni. Mai ales cu forma difuză, cursul lent este similar cu cel al unuia artrita reumatoida. Cu toate acestea, cu sinovita villonodulară întotdeauna o singură îmbinare infestate. Chiar dacă cauza de bază boala încă nu complet clarificat nu pare niciuna context a da cu artrita reumatoida.

articulatia soldului

articulatia soldului este al doilea cel mai frecvent afectată de sinovită villonodulară. Tot aici, plângerile sunt destul de nespecifice. Pe lângă articulația de șold în sine, apare adesea Dureri lombare și zona din spate pe.

Articulatia genunchiului

Articulația genunchiului este afectată de sinovită villonodulară în aproximativ 80% din cazuri și este, prin urmare, articulația cea mai afectată.Deoarece boala afectează doar o articulație, durerea la genunchi nu este bilaterală, cum este cazul altor boli. Adesea, sinovita villonodulară nu poate fi diferențiată direct de chisturi sau alte tumori.

Citiți și articolul: Sinovită la genunchi.

prognoză

prognoză în forma nodulară este deja destul de bun după un singur tratament. Adesea printr-o singură oprire distanţă a tumorii boala vindecat deveni.

În formă difuză este cota pentru unul recurență plângerile din păcate mai mari. Cu toate acestea, a iradiație crește șansele unei vindecări pe termen lung. Pentru a restabili funcția articulației pe termen lung, mai ales toate sunt suficiente în cursul următor fizioterapie pentru întărirea musculatură necesar.